Normalu, kad kiekvienas šiek tiek išsigąsta išgirdęs žodį „krūties vėžys“. Tačiau svarbiausia, ką turime žinoti, yra tai, kad ne visi krūties vėžio atvejai yra vienodi. Yra skirtingų jų tipų. Šiandien kalbėsime apie šiek tiek retesnį tipą, kuriam gydymo metu reikia skirti ypatingą dėmesį. Mes jį vadiname „trigubai neigiamu krūties vėžiu“ (trumpai TNBC). Šis pavadinimas jums gali skambėti šiek tiek sudėtingai, bet nebijokite. Apie tai pakalbėsime labai paprastai, taip, kad jūs suprastumėte.
Kodėl tai vadinama „trigubu neigiamumu“?
Gerai, pradėkime nuo šio pavadinimo reikšmės. Norėdami tai suprasti, turime šiek tiek suprasti, kaip veikia normalios krūties vėžio ląstelės.
Įsivaizduokite, kad mūsų kūno ląstelės yra tarsi durys. Tose duryse yra spynos, kuriose laikomi raktai. Medicinoje šias rakto skylutes vadiname „receptoriais“. Kai prie jų prisijungia šiuos receptorius atitinkantys raktai, tos ląstelės gauna tam tikrus pranešimus.
Yra trijų tipų receptoriai, kurie yra svarbiausi sergant krūties vėžiu.
1. Estrogenų receptoriai (ER): Jie yra susiję su moteriškuoju hormonu estrogenu.
2. Progesterono receptoriai (PR): jie yra susiję su kitu moterišku hormonu, vadinamu progesteronu.
3. HER2 receptoriai: tai receptorius, kuris jungiasi prie baltymo, vadinamo HER2. Šis baltymas kontroliuoja krūties ląstelių augimą.
Sergant daugeliu krūties vėžio tipų, vienas, du arba visi trys šie receptoriai yra pernelyg ekspresuojami. Tai reiškia, kad šie hormonai ir baltymai padeda vėžio ląstelėms augti. Tai tarsi kuro įpylimas į ugnį. Taigi, kai gydytojai gydo šiuos vėžio tipus, jie taikosi į šiuos receptorius ir skiria vaistų, kurie juos blokuoja (taikinio terapija). Šie vaistai užveria tas „rakto skylutes“. Tuomet vėžio ląstelės negauna signalų, kurių joms reikia augimui.
Paprastai tariant, „trigubai neigiamas“ reiškia, kad šios vėžio ląstelės neturi visų trijų aukščiau paminėtų receptorių (estrogeno, progesterono ir HER2) . „Neigiamas“ reiškia „ne“. Ji yra „trigubai neigiama“, nes neturi visų trijų.
Dabar tikriausiai suprantate, kur slypi problema? Įprasti vaistai, veikiantys receptorius, šio tipo vėžiui neveikia. Nes nėra receptoriaus, į kurį būtų galima nukreipti vaistus. Tai yra pagrindinis TNBC vėžio iššūkis. Tačiau tai nereiškia, kad jo negalima gydyti. Yra ir kitų veiksmingų gydymo būdų, apie kuriuos pakalbėsime vėliau.
Kokie šio vėžio simptomai?
Trigubai neigiamo krūties vėžio simptomai labai panašūs į kitų krūties vėžio rūšių simptomus. Jei pastebite ką nors neįprasto savo krūtyse, svarbu atkreipti dėmesį.
Jei pastebėjote vieną ar kelis iš šių simptomų, nepanikuokite ir kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Šių simptomų atsiradimas nebūtinai reiškia, kad tai vėžys, tačiau verta pasitikrinti.
| Simptomas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Naujas guzelis arba sustorėjimas krūtyje | Kažkas panašaus į gumulą, kurio anksčiau nebuvo, įstrigusio rankoje. |
| Krūtų ar spenelių skausmas | Dažnas, nepaaiškinamas skausmas. |
| Krūtų odos pokyčiai | Odos įdubimai, paraudimas, sustorėjimas ar sausumas, panašūs į apelsino žievelės. |
| Spenelių inversija | Anksčiau normalus spenelis įgrimzta į vidų. |
| Spenelių išskyros | Kraujas ar kitas skystis teka iš spenelio, kai nesate žindyvė. |
| Krūtų patinimas | Krūtinės patinimas, visiškai arba iš dalies. |
| Gumbeliai pažastyje arba šalia raktikaulio | Guzeliai, kuriuos sukelia limfmazgių patinimas. |
Atminkite, kad įprasta mamograma gali aptikti vėžį dar prieš atsirandant jokiems simptomams. Todėl labai svarbu laiku atlikti tinkamus amžiaus tyrimus.
Kokios yra šio vėžio išsivystymo priežastys ir rizikos veiksniai?
Tyrėjai dar nerado konkrečios šio vėžio priežasties, tačiau nustatė glaudų ryšį tarp jo ir genų.
Visų pirma, yra stiprus ryšys tarp BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijų ir TNBC. Paprastai šie BRCA genai yra atsakingi už vėžio augimo mūsų organizme kontrolę. Kaip ir automobilio stabdžių sistema. Kai šiuose genuose yra defektas arba mutacija, prarandama galimybė kontroliuoti vėžį. Šias genų mutacijas galime paveldėti iš savo tėvų.
Be to, yra ir kitų veiksnių, kurie padidina TNBC vėžio išsivystymo riziką.
| Rizikos veiksnys | Aprašymas |
|---|---|
| Amžius | Tai dažniausiai pasitaiko jaunoms moterims iki 40 metų. (Tačiau ji gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.) |
| BRCA genų mutacijos | Rizika ypač didelė, jei BRCA1 geno mutacija yra paveldima. |
| Rasė / etninė priklausomybė | Remiantis visame pasaulyje atliktais tyrimais, šis vėžys dažniau pasitaiko tarp afrikiečių ar ispanų kilmės moterų. |
Kaip gydytojas tai diagnozuoja?
Kai lankotės pas gydytoją dėl krūties guzelio, jis arba ji pirmiausia apžiūrės jūsų krūtis. Tada paklaus apie jūsų simptomus. Be to, jis paskirs kelis tyrimus diagnozei patvirtinti.
- Mamograma: krūties rentgeno tyrimas.
- Krūties ultragarsas: procedūra , kurios metu garso bangomis vaizduojami krūties audiniai.
- Krūtų MRT: procedūra , kurios metu naudojamas magnetinis laukas ir radijo bangos, kad būtų gauti aiškesni ir detalesni vaizdai.
Jei šie tyrimai rodo vėžį, kitas svarbiausias tyrimas yra biopsija . Tai apima labai mažo audinio gabalėlio paėmimą iš įtartino guzelio, naudojant mažą adatą, ir jo tyrimą mikroskopu.
Biopsija yra vienintelis būdas 100 % patvirtinti, ar tai vėžys, ar ne. Be to, vienintelis būdas užtikrintai sužinoti, ar tai TNBC, yra ištirti šį audinio gabalėlį ir pažiūrėti, ar jame yra trys receptoriai, apie kuriuos kalbėjome (ER, PR, HER2).
Be to, gydytojas gali nukreipti jus atlikti genetinius tyrimus, kad patikrintų, ar nėra genetinių mutacijų, tokių kaip BRCA. Visa ši informacija naudojama jūsų vėžio stadijai nustatyti ir tinkamiausiam gydymo planui parengti.
Kokie yra gydymo būdai?
Nors TNBC vėžio gydymas yra sudėtingas, dabar yra daug labai veiksmingų gydymo būdų. Jūsų onkologas rekomenduos geriausią gydymo planą, atsižvelgdamas į jūsų būklę.
Pagrindinis gydymo būdas – vėžinio naviko pašalinimas chirurginiu būdu. Be to, kartu gali būti taikomas vienas ar keli iš šių gydymo būdų.
- Chemoterapija: tai vienas pagrindinių ir veiksmingiausių TNBC gydymo būdų. Chemoterapija skiriama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviką (neoadjuvantinė chemoterapija), ir po operacijos, siekiant sunaikinti visas likusias vėžio ląsteles ir užkirsti kelią ligos atsinaujinimui (adjuvantinė chemoterapija).
- Spindulinė terapija: Po operacijos didelės energijos spinduliai nukreipiami į vietą, kurioje buvo vėžys, kad sunaikintų visas likusias vėžio ląsteles.
- Imunoterapija: tai gana naujas gydymo metodas. Jis veikia stimuliuodamas mūsų organizmo imuninę sistemą atpažinti ir pulti vėžio ląsteles. Kai kuriems TNBC sergantiems pacientams šis gydymas gali būti skiriamas kartu su chemoterapija, kad būtų pasiekta labai gerų rezultatų.
- Tikslinė terapija: TNBC sergantiems pacientams, turintiems BRCA genų mutacijas, naudojami specifiniai vaistai, tokie kaip PARP inhibitoriai . Jie veikia sutrikdydami vėžio ląstelių gebėjimą atsinaujinti.
Šiuo metu visame pasaulyje atliekama daug klinikinių TNBC tyrimų. Nuolat atrandami nauji vaistai ir gydymo būdai. Todėl galime turėti daug vilčių dėl šios ligos ateities.
Dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti po gydymo
Po operacijos ar kito gydymo kartais gali kilti komplikacijų. Pavyzdžiui, chirurginė žaizda gali užsikrėsti arba gali susidaryti kraujo krešulys. Todėl, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
| Kada nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos | |
|---|---|
| Infekcijos požymiai |
|
| Kraujo krešulio simptomai | Skausmingas kojos patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas. |
| Per didelis šalutinis poveikis | Jei gydymo šalutinis poveikis (pvz., vėmimas, viduriavimas) yra per stiprus, kad būtų galima toleruoti. |
Ką galite padaryti, kad išliktumėte sveiki gydymo metu
Vėžio gydymas yra labai įtempta patirtis tiek fiziškai, tiek protiškai. Yra keletas dalykų, kurie gali padėti jums jaustis šiek tiek patogiau šiuo laikotarpiu.
- Lengvas pratimas: lengva veikla, pavyzdžiui, vaikščiojimas ir joga, gali padėti sumažinti stresą ir suteikti jūsų kūnui energijos.
- Gera mityba: valgykite maistingą maistą, kuriame yra liesų baltymų (žuvies, vištienos), vaisių, daržovių, ankštinių daržovių ir neskaldytų grūdų (rudųjų ryžių, avižinių dribsnių). Gerkite daug vandens.
- Sveiko svorio palaikymas: tyrimai parodė, kad sveiko, jums tinkamo svorio palaikymas yra gera gydymo atrama.
- Psichologinė pagalba:Pasikalbėkite su savo šeima ir artimais draugais apie savo jausmus, baimes ir nerimą. Jei reikia, kreipkitės pagalbos į psichikos sveikatos konsultantą.
Jei gydymo šalutinis poveikis yra sunkus, nedvejodami pasikalbėkite apie tai su savo medicinos komanda. Jie yra pasiryžę jus paremti šiuo sunkiu metu.
Žinutė namo
- Trigubai neigiamas krūties vėžys (TNBC) yra specifinis krūties vėžio tipas, kuriam trūksta visų trijų receptorių: estrogeno, progesterono ir HER2.
- Todėl įprastinė hormonų terapija ir HER2 nukreipta terapija šiuo atveju nėra veiksmingos.
- Jei pastebėjote kokių nors neįprastų krūties pokyčių (gumbelį, skausmą, odos pakitimą), nepanikuokite ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau tai bus nustatyta, tuo sėkmingesnis bus gydymas.
- Yra daug veiksmingų gydymo būdų, įskaitant chemoterapiją, chirurgiją, spindulinę terapiją ir šiuolaikinius gydymo būdus, tokius kaip imunoterapija.
- Nors tai sudėtinga liga, tobulėjant šiuolaikinei medicinai, nuolat atrandami nauji gydymo būdai. Tad nepraraskite vilties.
- Pasitikėkite savo medicinos komanda, sąžiningai atsakykite į jų klausimus ir klauskite apie savo rūpesčius. Šioje kelionėje nesate vieni.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą