Smulkiausių širdies kraujagyslių liga? Pakalbėkime apie (mikrovaskulinę vainikinių arterijų ligą)

Ar kartais jaučiate keistą skausmą ar spaudimą krūtinėje? Kai taip nutinka, mes išsigąstame ir kreipiamės į gydytoją. Net ir atlikęs tokius tyrimus kaip EKG ir skenavimas, gydytojas sako: „Nėra jokio užsikimšimo širdies stambiosiose kraujagyslėse.“ Tada galime pagalvoti: „Tai kodėl taip skauda krūtinę?“ Tiesą sakant, kartais šio skausmo priežastis yra ne stambiosios širdies kraujagyslės, o labai mažos, mažytės kraujagyslės, kurios iš jų atsišakoja. Būtent apie šią būklę šiandien ir kalbame – mikrovaskulinę vainikinių arterijų ligą arba smulkiųjų kraujagyslių ligą.

Kas yra mikrovaskulinė koronarinė liga?

Paprastai tariant, tai liga, pažeidžianti labai mažas mūsų širdies kraujagysles. Įsivaizduokite mūsų širdį kaip didelį miestą. Šiame mieste yra dideli greitkeliai (tai yra didelės vainikinės arterijos), kurie tiekia kraują ir deguonį. Tačiau norint nuvažiuoti nuo šių greitkelių ir pasiekti kiekvienus miesto namus bei parduotuves, reikia mažų šalutinių kelių, akmenimis grįstų kelių, tiesa? Lygiai taip pat kiekviena mažytė mūsų širdies raumenų ląstelė gauna kraują, deguonį ir maistines medžiagas per labai smulkių kraujagyslių tinklą, ne storesnį už plauką. Tai vadiname „(vainikinių mikrokraujagyslėmis)“.

Esant būklei, vadinamai „mikrovaskuline vainikinių arterijų liga“, net jei tie dideli greitkeliai yra geros būklės, šie maži keliai yra pažeisti ir netinkamai veikia. Tuomet širdies raumuo negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų.

Šiai būklei apibūdinti vartojami ir keli kiti pavadinimai. Jūsų gydytojas gali vartoti vieną iš šių pavadinimų:

• Mažųjų arterijų liga
• Mažųjų kraujagyslių liga
• Širdies X sindromas
• Mikrokraujagyslių liga
• Neobstrukcinė koronarinė širdies liga

Kuo tai skiriasi nuo įprastos širdies ligos (vainikinių arterijų ligos)?

Daugelis žmonių painioja šias dvi ligas, nes abi padidina širdies priepuolio riziką. Tačiau jų veikimas visiškai skiriasi. Aiškiai supraskime šį skirtumą.

Kam labiausiai gresia šios būklės išsivystymas?

Ši būklė dažniau pasireiškia moterims nei vyrams, ypač menopauzės metu ir po jos, kai organizme sumažėja estrogeno kiekis.

Be to, šią ligą dažniau išsivysto žmonės, turintys šias ligas:

• Sergant diabetu .
• Aukštas kraujospūdis .
• Esant aukštam cholesterolio kiekiui kraujyje ,.
• Nutukimas ir svorio padidėjimas.
• Rūkymas .
• Sėslus gyvenimo būdas be fizinio krūvio .
• Valgant per daug druskos, sočiųjų riebalų ir perdirbtų maisto produktų .
• Serga autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip vilkligė ar reumatoidinis artritas.

Kodėl ši liga atsiranda?

Sveikoje širdyje šių mažų kraujagyslių sienelių raumenys kontroliuoja kraujotaką, susitraukdami ir atpalaiduodami pagal poreikį. Pavyzdžiui, kai mankštinamės, širdžiai reikia daugiau kraujo, todėl šios kraujagyslės išsiplečia ir pumpuoja daugiau kraujo. Kai ilsimės, jos grįžta į normalią padėtį.

Tačiau sergant mikrokraujagysline vainikinių arterijų liga, pažeidžiamos šių mažų kraujagyslių vidinės sienelės. Dėl šio pažeidimo sutrikdoma jų funkcija. Kartais šie kanalai gali staiga stipriai susitraukti (spazmai). Tuomet staiga sutrinka kraujo tiekimas į širdies raumenį, sukeldamas tokius simptomus kaip krūtinės skausmas.

Kokie yra šios ligos simptomai?

Pagrindinis ir dažniausias šios ligos simptomas yra krūtinės skausmas, vadinamas krūtinės angina . Tačiau šis skausmas gali šiek tiek skirtis nuo skausmo, atsirandančio sergant įprasta širdies liga.

• Paprastai tai trunka 10 minučių ar ilgiau .
• Šis skausmas gali atsirasti tiek fizinio krūvio metu, tiek ramybės būsenoje .
• Skausmas gali sustiprėti esant psichologiniam stresui .
• Kai kuriems žmonėms šis skausmas apsunkina net kasdienių užduočių atlikimą.

Be šio krūtinės skausmo, gali pasireikšti ir kiti simptomai:

• Dusulys ir kvėpavimo pasunkėjimas .
• Per didelis nuovargis be jokios priežasties .
• Miego problemos, įskaitant nemigą .

Kaip tiksliai diagnozuoti ligą?

Tiesą sakant, diagnozuoti šią ligą gali būti šiek tiek sudėtinga, nes šios mažytės kraujagyslės yra per mažos, kad jas būtų galima pamatyti atliekant standartinius širdies tyrimus. Taigi, jei jaučiate šiuos simptomus, geriausia kreiptis į kardiologą, kuris specializuojasi šių ligų srityje.

Auksinis standartinis šios ligos diagnozavimo tyrimas yra specializuotas tyrimas, vadinamas „Širdies kateterizacija su vainikinių arterijų kraujotakos rezervu (ŠKR)“. Šis tyrimas matuoja, kaip greitai šios mažos kraujagyslės gali išsiplėsti ir aprūpinti organizmą daugiau kraujo.

Be to, gydytojas gali rekomenduoti keletą kitų tyrimų:

• Branduolinis širdies streso testas (PET skenavimas)
• Širdies MRT su perfuzija

Kokie yra gydymo būdai?

Pagrindinis gydymo tikslas – pagerinti kraujagyslių funkciją, kontroliuoti simptomus ir sumažinti komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis, riziką. Gydytojas gali skirti keletą vaistų, kurie padės jums tai pasiekti.

• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai: padeda kontroliuoti kraujospūdį plečiant kraujagysles.
• Antikoaguliantai: Vaistai, kurie neleidžia kraujui krešėti.
• Aspirinas: apsaugo nuo trombocitų sulipimo ir sumažina kraujo krešulių susidarymą.
• Beta blokatoriai: kontroliuoja širdies ritmą ir mažina kraujospūdį.
• Kalcio kanalų blokatoriai: atpalaiduoja kraujagyslių raumenis, juos plečia.
• Diuretikai: pašalina iš organizmo skysčių ir druskos perteklių, mažina kraujospūdį.
• Statinai: vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje.

Ką turėtume daryti, kad užkirstume kelią ligai ir ją kontroliuotume?

Kartu su vaistais, teigiami gyvenimo būdo pokyčiai yra labai svarbūs kontroliuojant šią ligą.

• Laikykitės širdies sveikatai palankios mitybos: sumažinkite druskos, aliejaus, cukraus ir perdirbtų maisto produktų vartojimą, valgykite daugiau daržovių, vaisių, ankštinių daržovių ir skaidulų turinčio maisto.
• Reguliariai mankštinkitės: kasdien mankštinkitės bent 30 minučių, pavyzdžiui, vaikščiokite ar bėgiokite. Jei esate naujokas, pasitarkite su gydytoju ir, jei reikia, apsvarstykite širdies reabilitacijos programą.
• Palaikykite sveiką kūno svorį.
• Palaikykite kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje tinkamame diapazone.
• Jei rūkote, visiškai meskite tai daryti.

Apie gyvenimą su šia liga

Iš pradžių gali būti šiek tiek sunku vartoti kelis vaistus ir keisti gyvenimo būdą. Kai kurie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., galvos svaigimą.

Taip pat gali būti labai naudinga vesti simptomų ir kraujospūdžio dienoraštį, nes tai padės gydytojui susidaryti aiškų vaizdą apie jūsų būklę ir atitinkamai pritaikyti gydymą.