Paprastas šlapimo tyrimas inkstų sveikatai patikrinti: uACR (šlapimo albumino ir kreatinino santykis)

Ar sergate tokia liga kaip diabetas ar padidėjęs kraujospūdis? Arba ar kas nors jūsų šeimoje serga inkstų liga? Tuomet gydytojas galėjo paprašyti atlikti šlapimo tyrimą, vadinamą „uACR“. Išgirdę šį pavadinimą, galbūt šiek tiek išsigandote: „Kas tai per didelis tyrimas?“ Tačiau nereikia bijoti. Tai labai paprastas šlapimo tyrimas, kuris gali suteikti daug vertingos informacijos apie jūsų inkstų sveikatą. Šiandien apie visa tai pakalbėsime labai paprastai.

Kas yra šlapimo albumino ir kreatinino santykis (uACR)?

Šis pavadinimas kiek ilgas, tad pavadinkime jį uACR. Tai šlapimo tyrimas. Iš esmės jis matuoja albumino ir kreatinino santykį šlapime. Dabar jums gali kilti klausimas: „Kas yra tas albuminas ir kreatininas?“

Supraskime paprastai.

• Albuminas: tai labai svarbus mūsų kraujo baltymas. Jis tarsi vartų sargas, padedantis išlaikyti medžiagas mūsų kraujagyslėse. Jį gamina kepenys. Pagrindinė albumino funkcija – sustabdyti skysčių nutekėjimą iš kraujagyslių. Jis taip pat padeda pernešti tokias medžiagas kaip vitaminai, fermentai ir hormonai po visą kūną.

• Kreatininas: tai atliekos, susidarančios dirbant raumenims. Mūsų raumenys naudoja energiją susitraukimui ir tempimui. Kreatininas yra atliekos, susidarančios, kai ta energija naudojama. Tada ji patenka į kraują.

Dabar pažiūrėkite, kas nutinka su dviem sveikais inkstais. Jūsų inkstai yra tarsi du superfiltrai. Jie:

1. Albuminas , vertingas kraujo baltymas, išlieka organizme, o ne pašalinamas su šlapimu.

2. Nepageidaujamas atliekų produktas, vadinamas kreatininu kraujyje, kruopščiai filtruojamas ir pašalinamas iš organizmo su šlapimu.

Tačiau, jei inkstai pažeidžiami, šio filtro skylutės padidėja. Tuomet albuminas , kuris turėtų būti laikomas organizme, pradeda nedideliais kiekiais išsiskirti su šlapimu. Be to, kreatininas , kuris turėtų būti pašalintas, gali likti organizme. Būtent šį disbalansą mes ir matuojame uACR testu.

Kas prašomas laikyti šį uACR testą?

Paprastai gydytojas paskirs šį tyrimą, jei nerimauja dėl jūsų inkstų sveikatos, ypač jei turite kokių nors iš šių būklių:

• Cukrinis diabetas: Sergantiems diabetu yra didesnė inkstų pažeidimo rizika. Todėl diabetikams rekomenduojama reguliariai atlikti šį tyrimą.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija): Jei kraujospūdis ilgą laiką nekontroliuojamas, jis gali pažeisti jautrias inkstų kraujagysles.
• Lėtinė inkstų liga (LIL): Šis tyrimas naudojamas stebėti asmens, jau sergančio inkstų liga, būklę.
• Širdies ligos
• Kepenų cirozė

Be to, šis tyrimas kartais gali būti rekomenduojamas inkstų rizikai įvertinti, jei jūsų kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 30 (nutukęs) , rūkote arba esate vyresnis nei 50 metų .

Kaip atliekamas šis uACR testas?

Yra keli būdai surinkti šį šlapimo mėginį. Jūsų gydytojas pasakys, kuris metodas jums tinkamiausias.

Ar yra kokių nors dalykų, kuriems turiu pasiruošti prieš testą?

Taip, norint gauti tinkamą rezultatą, reikia pasirūpinti keliomis smulkmenomis.

• Gerkite daug vandens: Kadangi mėginiui gauti reikia pakankamai šlapimo, dieną prieš tyrimą gerkite daug vandens kaip įprasta.
• Venkite intensyvaus fizinio krūvio: Bent 24 valandas prieš tyrimą venkite intensyvaus fizinio krūvio, pavyzdžiui, bėgimo, šokinėjimo ar svarmenų kėlimo. Taip yra todėl, kad intensyvus fizinis krūvis gali laikinai padidinti albumino kiekį šlapime.
• Ribokite mėsos vartojimą: venkite valgyti mėsą bent 24 valandas prieš tyrimą. Mėsos valgymas gali laikinai pakeisti kreatinino kiekį.

Taip pat yra keletas dalykų, kuriuos tikrai turėtumėte pasakyti savo gydytojui, nes šie dalykai gali turėti įtakos rezultatams.

• Jei sergate menstruacijomis arba kraujuojate iš hemorojaus.
• Jei sergate tokia liga kaip šlapimo takų infekcija (UTI) , karščiavimas , dantenų infekcija (periodontitas) arba virusinis hepatitas .

Jei šiuo metu šlapime yra kraujo ar bakterijų, rezultatai gali būti neteisingi. Todėl labai svarbu apie tai iš anksto pranešti gydytojui.

Kaip tiksliai duoti šlapimo mėginį?

Instrukcijos skirtingose ​​laboratorijose gali šiek tiek skirtis, tačiau paprastai naudojamas metodas, vadinamas „švariu surinkimu“. Tai daroma siekiant išvengti mikrobų patekimo į mėginį iš išorės. Laboratorija jums duos mėginio indelį ir sterilias servetėles.

Štai ką reikia daryti:

1. Pirmiausia kruopščiai nusiplaukite rankas muilu.

2. Kruopščiai nuvalykite sritį aplink lytinius organus (kur teka šlapimas) pridėta sterilia servetėle.

3. Pradėkite šlapintis ir išpilkite pirmąjį išbėgantį šlapimą į tualetą.

4. Nustokite šlapintis pusiaukelėje ir laikykite mėginio puodelį arti šlaplės.

5. Šlapinkitės, kol puodelis bus maždaug pusiau pilnas arba kol bus pasiektas laboratorijos nurodytas lygis.

6. Tada nuimkite puodelį ir nuleiskite likusį šlapimą į tualetą.

7. Sandariai uždarykite puodelio dangtelį ir paduokite jį laboratorijoje esančiam asmeniui.

Nors šis metodas gali atrodyti šiek tiek sudėtingas, labai svarbu gauti tiksliausius rezultatus.

Ką sako rezultatai?

uACR testo rezultatai pateikiami miligramais/grame (mg/g). Svarbu atsiminti, kad kuo mažesnė uACR vertė, tuo geriau .

Kokia yra normali uACR vertė?

• Vertė, mažesnė nei 30 mg/g , laikoma normalia.
• Tai reiškia, kad inkstų nepakankamumo, širdies priepuolio ar insulto rizika yra labai maža.
• Paprastai gydytojas gali paprašyti pakartoti tyrimą po kelių mėnesių, kad patvirtintų rezultatą.

Ką daryti, jei uACR vertė yra didesnė nei įprasta?

Jei rezultatai yra nenormalūs, kas toliau?

Jei jūsų uACR rezultatas yra nenormalus, gydytojas pirmiausia atliks kitą tyrimą, kad jį patvirtintų. Tada jis gali rekomenduoti kelis kitus tyrimus, kad toliau ištirtų jūsų inkstų būklę.

• eGFR (apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis) testas: tai paprastas kraujo tyrimas, kuriuo matuojama, kaip gerai inkstai filtruoja kraują.
• Inkstų ultragarsinis skenavimas: tai gali patikrinti bet kokių navikų ar užsikimšimų inkstuose dydį, formą ir buvimą.
• Inkstų biopsija: Kai kuriais retais atvejais iš inksto paimamas labai mažas audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu.

Tik po šių tyrimų gydytojas galės pateikti tikslią išvadą apie jūsų būklę ir nuspręsti, kokio gydymo jums reikia.

Kokie kiti simptomai turėtų paskatinti apsilankyti pas gydytoją?

Be uACR tyrimo rezultatų, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui. Tai gali būti inkstų ligos požymiai.

• Šlapinimosi įpročių pokyčiai (dažnesnis šlapinimasis, putotas šlapimas, kraujas šlapime – hematurija ).
• Sausa oda, niežulys arba odos patamsėjimas.
• Dažnas didelio nuovargio jausmas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Rankų, pėdų ar kulkšnių patinimas ( edema ).

Normalu jausti baimę ir nerimą, kai sužinote, kad jūsų inkstai neveikia tinkamai. Tokiais atvejais užduokite visus rūpimus klausimus savo gydytojui. Jei reikia, pasikvieskite šeimos narį ar artimą draugą. Jie gali padėti jums suprasti ir prisiminti, ką jums sako.