Ar jums taip pat nejuntamai iš makšties teka šlapimas? Pakalbėkime apie vezikovaginalinę fistulę (VVF).

Ar kartais jaučiatės nevaldantys savo kūno? Suprantu, kaip tai gali būti gėda ir nejauku, ypač kai netyčia prateka šiek tiek šlapimo, kad ir kaip stengtumėtės. Kai jūsų apatiniai nuolat šlapi ir jaučiate, kad dvokiate blogai, net nenorite susidurti su visuomene. Tai problema, nuo kurios daugelis moterų tyliai kenčia, bet nenori apie ją kalbėti. Tačiau nesijaudinkite, jūs ne viena. Šiandien kalbėsime apie medicininę būklę, kuri gali tai sukelti, būtent vezikovaginalinę fistulę (VVF).

Kas tiksliai yra vezikovaginalinė fistulė (VVF)?

Paprastai tariant, vezikovaginalinė fistulė (VVF) yra nenormalus susiaurėjimas arba jungtis tarp šlapimo pūslės ir makšties . Pagalvokite – paprastai šlapimas iš šlapimo pūslės išeina iš kūno per šlaplę. Tai yra teisingas būdas.

Tačiau kai atsiranda ši VFL būklė, tarp šlapimo pūslės ir makšties susidaro tarsi naujas mažas „trumpasis kelias“ . Šią skylutę vadiname fistule. Taigi dėl šios skylutės dalis šlapimo pūslėje esančio šlapimo nepatenka teisinga kryptimi, o pradeda tekėti per šį naują trumpąjį kelią, kuris yra per makštį, to nepastebint. Kartais tai gali būti nedidelis drėgnumas, o kartais tai gali būti nuolatinis šlapimo srautas.

Nors tai fizinė problema, jos keliamas psichologinis stresas nėra nereikšmingas. Tačiau gera žinia ta, kad šią būklę dažnai galima visiškai išgydyti operacija. Jūsų gydytojas ir medicinos komanda visada pasiruošę suteikti jums reikalingą gydymą ir paramą.

Kokie yra dažni šios būklės simptomai?

Asmuo, turintis VFF, gali patirti įvairių simptomų. Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo skylės dydžio ir kitų veiksnių. Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kokios yra VVF priežastys?

VFV įvyksta, kai pažeidžiamas ir žūsta audinys tarp šlapimo pūslės ir makšties. Dėl šio pažeidimo susidaro skylė. Yra kelios pagrindinės šio pažeidimo priežastys.

• Dubens chirurgija: tai yra pagrindinė dubens organų neapvaisinimo (VF) priežastis tokiose šalyse kaip mūsų. Ypač atliekant histerektomiją ir šlapimo pūslės operacijas, šie audiniai gali būti pažeisti per klaidą. Tai ne gydytojo kaltė, o komplikacija, galinti kilti operacijos metu.
• Užsikimšęs gimdymas:Sudėtingo gimdymo metu, kai kūdikis gimsta per vėlai, kūdikio galvutė gali stipriai spausti audinį tarp šlapimo pūslės ir makšties, nutraukdama kraujotaką toje srityje ir sukeldama audinio žūtį. Ši skylė gali susidaryti ir šlapimas gali pradėti tekėti praėjus kelioms dienoms po kūdikio gimimo. Nors ši priežastis šiek tiek sumažėjo dėl pagerėjusių medicinos įstaigų Šri Lankoje, rizika vis dar nėra visiškai pašalinta.
• Vėžio ligos ir gydymas: tokios ligos kaip gimdos kaklelio vėžys ir šlapimo pūslės vėžys taip pat gali sukelti VFV. Be to, spindulinė terapija nuo vėžio gali susilpninti audinius ir laikui bėgant sukelti šių tipų skylutes.

Ar dėl to gali kilti kokių nors kitų komplikacijų?

Jei VVF nėra tinkamai gydomas, gali kilti kitų sveikatos problemų.

• Pasikartojančios infekcijos: Kadangi šlapimas nuolat kaupiasi makštyje, dažnai gali pasireikšti šlapimo takų infekcijos (UTI) ir makšties infekcijos .
• Abscesas arba infekcija: Jei infekcija negydoma, ji gali tapti sunki ir sudaryti abscesą, kuris gali būti pavojingas gyvybei.
• Pasikartojimas net ir po gydymo: kartais, net ir po operacijos, yra nedidelė tikimybė, kad ši fistulė pasikartos.
• Psichologinės ir socialinės problemos: dažnas šlapinimasis ir blogas burnos kvapas gali apsunkinti bendravimą, dalyvavimą renginiuose ar pabūti su šeima. Tai gali sukelti depresiją ir socialinę izoliaciją.

Kaip gydytojas tai nustato?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus, ankstesnes operacijas ir gimdymo istoriją. Tada atliks fizinę apžiūrą ir dubens tyrimą. Norėdamas tai patvirtinti ir suplanuoti operaciją, gydytojas nuspręs atlikti specialius tyrimus.

Kokie yra gydymo būdai?

Pagrindinis ir sėkmingiausias gydymas yra chirurginis . Chirurgija naudojama skylei uždaryti.

Labai maža, naujai susiformavusi fistulė kartais gali užgyti savaime, be operacijos, kelias savaites laikant Foley kateterį ir leidžiant šlapimo pūslei pailsėti. Tačiau tai labai reta.

Daugeliui žmonių reikalinga operacija. Ši operacija gali būti atliekama vaginaliai arba per pjūvį pilve (per skrandį) . Kartais gali būti naudojama „rakto skylutės“ operacija, pavyzdžiui, laparoskopija. Jūsų chirurgas aptars su jumis, kuri operacija jums geriausiai tinka.

Po operacijos dvi tris savaites reikės nešioti šlapimo kateterį. Tai leis chirurginei vietai užgyti be jokio spaudimo. Po to laiko gydytojas, patikrinęs, ar fistulė tinkamai užgijo, ištrauks kateterį.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po operacijos?

Po VVF operacijos visiškai atsigauti reikia apie 6–8 savaičių .Šiuo laikotarpiu labai svarbu atidžiai laikytis gydytojo nurodymų. Paprastai šiuo laikotarpiu jums bus patarta vengti šių dalykų:

• Lytiniai santykiai: reikėtų vengti lytinių santykių, kol chirurginė sritis visiškai užgis.
• Svorio kilnojimas: venkite kelti sunkius daiktus ir atlikti intensyvų fizinį krūvį.
• Intensyvi veikla: svarbu vengti bet ko, kas verčia kūną jaustis pavargusiam.

Toks poilsis labai padės chirurginei žaizdai gerai gyti ir padės išvengti tolesnių problemų.

Patyrusiose ligoninėse, kuriose tokio tipo operacijos atliekamos dažnai, 85–95 iš 100 žmonių visiškai pasveiksta po pirmosios operacijos. Tai reiškia, kad šlapimo tekėjimas visiškai sustoja. Kai kuriems žmonėms gali prireikti antros operacijos. Tai priklauso nuo tokių veiksnių kaip fistulės dydis, jos vieta ir bendra jūsų sveikatos būklė.