Ar gali plyšti kraujagyslė skrandyje? (Visceralinės arterijos aneurizma)

Ar kartais jaučiate skrandžio ar nugaros skausmą? Dažnai tai įsivaizduojame kaip paprastą gastritą. Tačiau kartais už tokio nedidelio simptomo gali slypėti rimta sveikatos problema, apie kurią negalvojame. Šiandien kalbėsime apie tokią tylią, gyvybei pavojingą, bet mažai aptarinėjamą ligą – visceralinių arterijų aneurizmą.

Paprastai tariant, kas yra ši visceralinės arterijos aneurizma?

Gerai, supraskime tai paprastai. Įsivaizduokite, kad mūsų kūne yra keletas pagrindinių kraujagyslių (arterijų), kurios tiekia kraują svarbiausiems organams, tokiems kaip kepenys, inkstai, žarnos, kasa, blužnis ir skrandis. Jas vadiname visceralinėmis arterijomis.

Aneurizma – tai būklė, kai dėl kokių nors priežasčių kraujagyslės sienelė susilpnėja ir išsipučia kaip balionas.

Įsivaizduokite, ši vena, taip pat išsipūtusi ir sutinusi, gali staiga plyšti. Jei taip atsitiks, kūno viduje prasidės gausus kraujavimas. Šią būklę vadiname „(kraujavimu)“. Tai labai pavojinga, gyvybei pavojinga situacija.

Dažniausiai šios aneurizmos susidaro arterijose, kurios tiekia kraują į blužnį, inkstus ir kepenis.

Ar yra šių aneurizmų tipų?

Taip, yra du pagrindiniai tipai. Svarbu suprasti skirtumą tarp jų.

Ar galime šią situaciją laikyti įprasta visuomenėje?

Visceralinių arterijų aneurizmos iš tikrųjų yra labai reta būklė. Tačiau kadangi dauguma žmonių nejaučia jokių simptomų, sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių jas turi.

Tačiau stebėtina, bet kai kurie tipai skiriasi priklausomai nuo lyties. Pavyzdžiui, aneurizmos arterijoje, tiekiančioje kraują į blužnį , dažniau pasitaiko moterims.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Čia slypi pavojingiausia. Dažnai nebūna jokių simptomų. Dažniausiai jie aptinkami atsitiktinai. Tai yra, gydytojai tai pastebi tik atlikdami, pavyzdžiui, pilvo ertmės kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tomografijos tyrimus dėl kitos ligos.

Tačiau, jei aneurizma plyšta, gali pasireikšti simptomai. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• Anemija: tai reiškia sumažėjusį kraujo tūrį organizme. Tai gali atsirasti dėl per didelio kraujavimo į organizmą.
• Skrandžio ar nugaros skausmas: Šis skausmas gali būti nuo lengvo iki stipraus, todėl kartais gali būti sunku tiksliai nustatyti, kas jį sukelia.
• Vėmimas krauju.
• Kraujas išmatose.

Kodėl susidaro tokio tipo aneurizmos? Kokios yra jų priežastys?

Priežastys taip pat skiriasi priklausomai nuo dviejų anksčiau aptartų aneurizmų tipų.

Kaip gydytojas tai nustato?

Išklausęs jūsų simptomus ir jus apžiūrėjęs, jei gydytojas įtaria šią būklę, jis gali nukreipti jus atlikti šiuos tyrimus.

• KT ir MRT tyrimai: tai yra pagrindiniai diagnostikos metodai. Šie vaizdai gali parodyti tikslią aneurizmos vietą ir dydį. Tai labai svarbu priimant sprendimą dėl gydymo.

• Angiografija: tai specialus tyrimas. Gydytojas į vieną iš jūsų venų (dažniausiai kirkšnyje) įkiša ploną vamzdelį (kateterį). Tada vamzdelis perkeliamas į pažeistą kraujagyslę ir suleidžiamas specialus skystis (kontrastinis dažiklis). Tada skystis naudojamas rentgeno arba KT nuotraukoms daryti, siekiant išsiaiškinti, ar kraujagyslėje yra kokių nors sutrikimų, pavyzdžiui, aneurizma. Kartais gydymas gali būti skiriamas tuo pačiu metu, kaip ir tyrimas.

Kaip tai gydoma?

Gydymo metodas priklauso nuo tokių veiksnių kaip aneurizmos tipas, dydis, vieta ir bendra jūsų sveikatos būklė.

1. Budrus laukimas

Kartais, ypač jei tai tikra aneurizma, mažesnė nei 2 centimetrai , gydytojas jūsų negydys, bet reguliariai atliks tyrimus, kad pamatytų, ar ji nedidėja. Jis taip pat gali skirti vaistų kraujospūdžiui kontroliuoti.

2. Atvejai, kai gydymas būtinas

Kai kuriais atvejais geriausia gydyti karpas, nepriklausomai nuo jų dydžio, nes jos turi didelę sprogimo riziką.

• Bet kokio dydžio pseudoaneurizma reikalauja gydymo.
• Esant tikroms aneurizmoms, didesnėms nei 2 centimetrai .
• Jei esate nėščia arba planuojate susilaukti vaikų.
• Jei tokie simptomai kaip anemija ir skrandžio skausmas išlieka.
• Jei ruošiatės operacijai, pavyzdžiui, kepenų transplantacijai.
• Jei aneurizmos susiformavo kai kuriose didelės rizikos arterijose (pvz., arterijose, tiekiančiose kraują į skrandį ar kasą), jos gydomos neatsižvelgiant į dydį.

3. Pagrindiniai gydymo metodai

Yra du pagrindiniai gydymo metodai.

• Atvira chirurgija: Šios procedūros metu chirurgas padaro šiek tiek didesnį pjūvį pilve ir eina tiesiai į pažeistą kraujagyslę. Pažeista dalis pašalinama ir pataisoma arba pakeičiama kažkuo panašiu į dirbtinį vamzdelį.

• Minimaliai invazinės endovaskulinės procedūros: šios procedūros metu nereikia daryti didelio pjūvio. Kaip minėta anksčiau, per kirkšnies veną įkišamas plonas vamzdelis (kateteris) ir nukreipiamas į aneurizmos vietą. Tada vamzdelis perkišamas ir „užsandarinama“ įvairiais metodais.
• Spiralinė embolizacija: Į aneurizmą įkišamos mažos metalinės spiralės arba kažkas panašaus į kamštį, kad ją užpildytų ir sustabdytų kraujavimą.
• Skysta embolizacija: į aneurizmą suleidžiami specialūs klijai, pavyzdžiui, gelis, ir ji „užsandarinama“.
• Stentas: į kraujagyslės vidų įdedamas metalinis tinklelio formos vamzdelis, uždengtas audiniu, siekiant sustiprinti susilpnėjusią sienelę.

Endovaskulinis gydymas gali padėti greičiau pasveikti ir sutrumpinti buvimo ligoninėje laiką nei atvira operacija. Tačiau kartais gali prireikti antro gydymo. Jūsų gydytojas parinks jums tinkamiausią metodą.

Kokie galutiniai šios situacijos rezultatai?

Turime suprasti, kad tai rimta būklė. Negydoma aneurizma gali plyšti ir net sukelti mirtį. Remiantis duomenimis, apie 25 % į ligoninę paguldytų žmonių staiga plyšta aneurizma. Apie 10 % jų miršta. Mirties rizika ypač didelė, jei aneurizma plyšta nėščioms moterims.

Ar negalima to užkirsti kelią?

Sunku išvengti aneurizmų, kurios išsivysto dėl tam tikrų genetinių veiksnių ar jungiamojo audinio ligų. Tačiau galime sumažinti aterosklerozės (riebalinių sankaupų kraujagyslėse) sukeltų aneurizmų riziką. Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad tai padarytumėte:

• Gerai kontroliuokite cholesterolio kiekį ir kraujospūdį .
• Reguliariai mankštinkitės .
• Laikykitės širdies sveikatai palankios mitybos (sumažinkite aliejaus, druskos ir cukraus kiekį).
• Miegokite pakankamai.
• Riboti alkoholio vartojimą .
• Kontroliuoti stresą .
• Visiškai nustokite rūkyti ir vartoti tabaką.

Jei jums reikia daugiau patarimų šiuo klausimu, pasitarkite su savo šeimos gydytoju.