Vai jūsu mazajam varētu būt šī problēma zarnās? (Malrotācija) Parunāsim sīkāk!

Vai jūsu mazulis pastāvīgi vemj? Vai viņš sūdzas par sāpēm vēderā? Vai arī viņš šķiet neparasti uzpūsts? Dažreiz tās var liecināt par kaut ko nopietnu. Šodien mēs runāsim par izplatītu zarnu trakta problēmu, par kuru daudzi vecāki nezina. To sauc par malrotāciju.

Kas ir malrotācija? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, malrotācija ir stāvoklis, kas rodas dzimšanas brīdī. Tas nozīmē, ka, kamēr bērns atrodas mātes dzemdē, bērna zarnas (ko mēs saucam par tievo un resno zarnu) nav pareizi novietotas. Parasti embrionālajā stadijā (tas ir, mātes dzemdes sākumposmā) bērna zarnas ir saritinājušās un savītas īpašā veidā, un tām vajadzētu cieši piegult vēdera sienai dzemdes iekšpusē. Tieši tad var pareizi notikt tādas lietas kā gremošana.

Padomājiet par to, šī zarna vispirms izveidojas kā auklas kamols. Pēc tam tā ir pareizi jāievieto kuņģī. Bet zīdainim ar malrotāciju šī zarna pareizi nesaritinās, negriežas vai neiederas pareizajā vietā kuņģī. Tāpēc mēs to saucam par malrotāciju.

Daudziem bērniem ar šo stāvokli ir nepieciešama operācija , lai zarnas atgrieztu savā vietā, novērstu potenciāli bīstamus stāvokļus un atjaunotu gremošanas sistēmas darbību.

Tātad, kas ir šis volvuluss? Vai tas ir bīstams?

Volvulus ir visnopietnākā un bīstamākā malrotācijas komplikācija. Vienkārši sakot, tā ir zarnu sagriešanās. Iedomājieties to kā ūdensvadu, kas pēkšņi sagriežas un saliecas. Vai ūdens neplūst? Tā tas ir. Kad zarnas šādi sagriežas, sagremotā pārtika netiek cauri, un var tikt pārtraukta arī asins plūsma uz zarnām. Tas ir ļoti bīstami.

Šis volvuluss rodas tāpēc, ka, kā jau minēts iepriekš, mazuļa zarnas nav pareizi nostiprinātas vēdera iekšpusē. Tā kā tās nav pareizi nostiprinātas, zarnas sāk savīties jebkurā virzienā.

Volvulus ir ķirurģiska ārkārtas situācija. Ja to neārstē, tas var izraisīt nopietnus, pat dzīvībai bīstamus stāvokļus.

Varētu notikt šādas lietas:

• Pilnīga zarnu aizsprostojums (zarnu aizsprostojums).
• Zarnu perforācija.
• Peritonīts, vēdera dobuma infekcija.
• Sepsi izraisa baktēriju uzkrāšanās asinīs.
• Šoks.

Šie simptomi parasti parādās pirms bērna 5 gadu vecuma, bieži vien pirmajā dzīves mēnesī . Galvenie simptomi ir pēkšņa vemšana (bieži zaļa) un vēdera uzpūšanās.

Kā atpazīt malrotāciju? Kādi ir simptomi?

Malrotācijas simptomi katram cilvēkam var atšķirties, taču parasti tie ir bieža vemšana un sāpes vēderā. Dažreiz malrotācija pati par sevi var neizraisīt nekādus nopietnus simptomus, un simptomi parādās tikai pēc iepriekš minētā volvulusa rašanās.

Ļoti svarīgi: ja bērnam ir zaļa vai dzeltenzaļa vemšana vai ja vemšanā ir asinis, nekavējoties zvaniet 911 vai uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru. Tās varētu būt ārkārtas situācijas pazīmes, piemēram, vemšanas volvuluss.

Simptomi zīdaiņiem

Jaundzimušajiem un dažus mēnešus veciem zīdaiņiem ar malrotāciju var būt šādi simptomi:

• Bieža vemšana. Šī vemšana var būt zaļgana vai dzeltenzaļa. Tas ir tāpēc, ka kopā ar vemšanu izdalās žults.
• Kuņģis (vēders) ir pietūkušs un, pieskaroties, jūtas sāpīgs.
• Stipras sāpes vēderā (kolikās).
• Asiņošana no taisnās zarnas vai asinis izkārnījumos.

Zīdaiņi ar sāpēm vēderā, ko izraisa malrotācija, parasti uzvedas šādi:

• Viņa pievelk kājas pie vēdera un raud.
• Palieciet mierīgi apmēram 10 līdz 15 minūtes.
• Es atkal sāku raudāt.

Simptomi bērniem, kas vecāki par 1 gadu

Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, var būt šādi simptomi:

• Sāpes vēderā vai jutīgums.
• Slikta dūša un vemšana (šī vemšana var būt normālas krāsas).
• Caureja (vemšana).
• Kuņģa uzpūšanās (vēdera uzpūšanās).
• Aizcietējums.
• Taisnās zarnas asiņošana vai asinis izkārnījumos.
• Nespēja attīstīties ir nespēja pieņemties svarā, kā paredzēts.

Daži pētījumi liecina, ka bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, ir mazāka iespēja vemt zaļganas krāsas izkārnījumus nekā jaunākiem bērniem. Vecākiem bērniem biežāk ir atkārtota (normālas krāsas) vemšana un sāpes vēderā.

Kāpēc rodas šī malrotācija?

Pētnieki vēl īsti nav noskaidrojuši, kāpēc tas tā ir. Cik viņiem zināms, tā ir iedzimta slimība. Bērna zarnas sāk veidoties tikai aptuveni 10. grūtniecības nedēļā. Tāpēc eksperti joprojām pēta, kāpēc šīs zarnas attīstās nepareizi.

Kā ārsti to diagnosticē?

Ārsti galvenokārt izmanto fizisko apskati un attēldiagnostikas testus, lai diagnosticētu malrotāciju. Ārsts vispirms rūpīgi pārbaudīs jūsu mazuli, lai pārbaudītu viņa vispārējo veselības stāvokli un to, vai ir kādas malrotācijas pazīmes.

Turklāt testi, kas var uzņemt attēlus no bērna ķermeņa iekšpuses, ietver:

• Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
• Rentgena izmeklējumi ar kontrastvielu ir izmeklējumi, ko veic ar īpašu šķidrumu (kontrastu).
• Kuņģa-zarnu trakta (KZT) izmeklējumi.

Ārsts jums sīkāk pastāstīs par to, kādas pārbaudes ir nepieciešamas jūsu bērnam un kā tās tiks veiktas.

Ko darīt bērna ar malrotāciju gadījumā? Kādas ir ārstēšanas metodes?

Zīdaiņiem un bērniem ar malrotāciju parasti ir nepieciešama operācija , lai iztaisnotu zarnas. Ķirurgs, izmantojot minimāli invazīvu ķirurģiju (MIS operāciju), atrisinās mazuļa savītās zarnas un novietos tās pareizajā stāvoklī vēdera dobumā.

Ir divi galvenie ķirurģijas veidi, ko ķirurgi izmanto malrotācijas ārstēšanai:

• Leda procedūra: tā ietver jebkādu patoloģisku audu, piemēram, audu joslu, kas bloķē zarnas, izņemšanu. Ķirurgs arī koriģē bērna zarnu sagriešanos un novietojumu. Leda procedūru var veikt gan kā atklātu procedūru, gan laparoskopiski (ar kameru). Lai gan tas var mazināt simptomus, pastāv iespēja, ka bērna zarnas nākotnē atkal sagriezīsies (recidivējoša volvulusa forma).
• Karīma procedūra: tā ietver pilnīgu zarnu pārvietošanu un piestiprināšanu pie vēdera sienas. Tiek uzskatīts, ka šī procedūra samazina zarnu atkārtotas sagriešanās risku.

Ārsts paskaidros, kura metode vislabāk atbilst jūsu bērna stāvoklim, kā arī tās priekšrocības un trūkumus. Atkarībā no bērna zarnu stāvokļa jums var būt nepieciešams veikt arī šādas darbības:

• Izveidojiet pagaidu vai pastāvīgu kolostomu (daļas zarnas novietošana uz ādas virsmas, lai izkārnījumi varētu iziet cauri).
• Noņemiet daļu zarnu.
• Veikt zarnu rekonstrukcijas operāciju.
• Noņemiet apendicītu (dažreiz tāpēc, ka zarnu novietojums var apgrūtināt tā atrašanu, ja nākotnē attīstīsies apendicīts).

Dažiem zīdaiņiem un bērniem nepieciešama neatliekama operācija. Šādā gadījumā malrotācija izraisa stāvokli, ko sauc par volvulusu, kas var izraisīt nopietnus zarnu bojājumus. Neatliekamā operācija var būt biedējoša un nervus kutinoša pieredze. Bet nebaidieties. Uzdodiet sava bērna medicīnas komandai visus jautājumus, kas jums varētu rasties. Viņi jums visu izskaidros un pateiks, kas jādara, līdz jūsu bērns atveseļojas.

Vai šo situāciju var novērst?

Tā kā precīzs cēlonis nav zināms, nav iespējams novērst malrotāciju vai tās galveno komplikāciju – volvulusu. Tomēr, pēc iespējas ātrāk meklējot medicīnisko palīdzību, var samazināt nopietnu komplikāciju risku jūsu mazulim.

Ja Jūsu bērnam rodas neparasti simptomi, piemēram, viņš nepārtraukti vemj un nespēj atrast iemeslu, noteikti jāapmeklē ārsts. Nedomājiet: "Tas pats no sevis pāries" vai "Es tikai baidos". Malrotācija ir stāvoklis, kas var pasliktināties, ja to neārstē.

Ko es varu sagaidīt, ja manam mazulim ir malrotācija?

Jūsu bērna perspektīvas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem:

• Cik ātri jūs saņēmāt ārstēšanu.
• Cik liels bojājums ir nodarīts zarnām.
• Vai bērnam ir citas veselības problēmas.

Lielākā daļa bērnu pēc operācijas atveseļojas labi, un turpmāku komplikāciju risks ir samazināts. Tomēr dažiem bērniem pēc operācijas joprojām var būt zarnu nosprostojums. Tomēr, pateicoties jaunajām ķirurģiskajām metodēm, šis risks tagad ir daudz mazāks. Jūsu bērna medicīnas komanda jums par to pastāstīs vairāk.

Kāds ir labākais laiks, lai apmeklētu ārstu?

Ja Jūsu bērnam ir malrotācijas simptomi , nekavējoties apmeklējiet pediatru. Šis stāvoklis var ātri kļūt par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Agrīno pazīmju atpazīšana var palīdzēt Jūsu bērnam saņemt ārstēšanu, pirms rodas nopietnas komplikācijas.

Ir normāli justies ļoti skumji un nobijušies, kad bērns turpina vemt. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Taču atcerieties, ka šiem simptomiem ir arī citi cēloņi, ne tikai malrotācija. Šos simptomus var izraisīt arī daudzas citas slimības, piemēram, reflukss. Ārsts noteiks cēloni un nodrošinās nepieciešamo ārstēšanu jūsu bērnam.

Kad ir nepieciešams doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja bērnam rodas kāds no šiem simptomiem , nekavējoties nogādājiet viņu neatliekamās palīdzības nodaļā:

• Zaļa vai dzeltenzaļa vemšana.
• Neparasti ātra elpošana.
• Sirdsklauves.
• Apjukums.
• Samaņas zudums.
• Ja āda ir auksta, svīstoša un bāla.
• Ja kuņģis ir ļoti uzpūsts un tam pievienojas stipras kolikas sāpes.

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam?

Jautājumu uzdošana var palīdzēt labāk izprast bērna stāvokli un pieejamās ārstēšanas metodes. Varat uzdot šādus jautājumus:

• Kā malrotācija ietekmē manu bērnu?
• Vai ir kādas komplikāciju pazīmes?
• Vai manam bērnam ir nepieciešama operācija? Ja tā, vai varat man pastāstīt vairāk par to?
• Kādi ir operācijas ieguvumi un riski?
• Ko es varu sagaidīt, kamēr mans bērns atveseļojas? Kā es varu viņam palīdzēt?
• Vai bērnam būs jāatgriežas uz atkārtotām pārbaudēm?

Kad uzzini, ka bērnam ir malrotācija, nevari beigt domāt, kas notiks tālāk. Prātā nāk jautājumi: "Vai ar viņu viss būs kārtībā?", "Vai viņam būs nepieciešama operācija?", "Cik ilgs laiks būs nepieciešams atveseļošanai?".

Nedomājiet par visu uzreiz, speriet soli pa solim. Uzticieties sava bērna medicīnas komandai. Viņi atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem un informēs jūs par turpmāko ceļu. Malrotācija ir ļoti ārstējama slimība, īpaši, ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā. Un, pateicoties ķirurģijas attīstībai, ārsti tagad spēj ārstēt pat sarežģītus gadījumus, pat ja rodas komplikācijas.

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Tātad, ceru, ka tagad jūs labi saprotat, par ko mēs runājām, proti, par malrotāciju. Vissvarīgākais ir tas, ka, ja jūsu bērnam rodas kādi neparasti simptomi, īpaši tie bīstamie, par kuriem mēs runājām, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Agrīna diagnostika un ārstēšana var novērst nopietnus bojājumus bērna dzīvībai.

Nebaidieties, nekrītiet panikā. Mūsdienu medicīnā ir efektīvas ārstēšanas metodes šīm slimībām. Ievērojiet ārsta ieteikumus, uzdodiet viņam jautājumus un esiet stipri sava bērna dēļ.

Malrotācija , volvulus, pediatrija, zarnu sagriešanās, zīdaiņu vemšana, ķirurģija, sāpes vēderā