Vai zarnās veidojas mazi pūslīši, kurus ir grūti ārstēt? Parunāsim par (divertikulītu)!

Vai jums dažreiz ir sāpes vēderā, īpaši vēdera apakšējā kreisajā pusē? Vai arī jūs dažreiz jūtat drudzi un vēdera uzpūšanos? Tie var būt noteiktu veselības stāvokļu simptomi, pat ja mēs dažreiz tiem nepievēršam lielu uzmanību. Tāpēc šo stāvokli, kam nepieciešama neliela uzmanība, sauc par (divertikulītu). Parunāsim par to šodien sīkāk, labi?

Kas ir šis "(divertikulīts)"?

Vienkārši sakot, divertikulīts ir tad, kad resnās zarnas iekšpusē veidojas mazas kabatiņas – mēs tās saucam par divertikuļiem –, kas inficējas, rējas un iekaist. Iedomājieties to kā mazus burbuļus, kas veidojas resnās zarnas sieniņā, un pārtikas daļiņas un izkārnījumi tajos iesprūst, izraisot baktēriju augšanu un inficēšanu.

Daudziem cilvēkiem novecojot, zarnās veidojas maisiņi, ko sauc par "(divertikulu)". Mēs šo stāvokli saucam par "(divertikulozi)". Tas nozīmē, ka šie mazie maisiņi atrodas zarnās, bet tie nerada nekādas problēmas. Taču ne visiem ar to ir problēmas. Tomēr stipras sāpes un citi simptomi sāk parādīties tikai tad, kad kāds no šiem mazajiem maisiņiem inficējas. Ja tas notiek, tas nozīmē, ka tā iekšpusē ir "infekcija", un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Cik bieži ir divertikulīts?

Iepriekš minētā divertikuloze, kas ir mazu maisiņu veidošanās zarnās, var rasties daudziem cilvēkiem pēc 50–60 gadu vecuma. Tomēr šo maisiņu infekcija, ko sauc par divertikulītu, ir nedaudz retāk sastopama. Apmēram 4% cilvēku ar divertikulozi attīstās divertikulīts. Tas nozīmē, ka, ja simts cilvēkiem ir divertikuloze, tikai četriem attīstīsies divertikulīts. Bet, ja tā rodas vienu reizi, pastāv 20% iespējamība, ka tā atkārtosies. Tāpēc tiem, kam tā ir bijusi vienu reizi, labāk ir būt nedaudz uzmanīgākiem.

Vai pastāv dažādi divertikulīta veidi?

Jā, ārsti to iedala divos galvenajos veidos:

1. Akūts un hronisks divertikulīts.

2. Nekomplicēts un sarežģīts (divertikulīts).

Tagad aplūkosim katru no tiem.

Kas ir akūts/hronisks divertikulīts?

Divertikulīts bieži sākas kā akūta problēma. Tas nozīmē, ka slimība sākas pēkšņi, ar stiprām sāpēm un drudzim līdzīgiem simptomiem, un pēc tam ārstēšanas laikā dažu dienu laikā uzlabojas.

Taču dažiem cilvēkiem tā var atkārtoties. Tāpat kā dažiem cilvēkiem ir atkārtotas slimības, piemēram, astma. Citiem infekcija var būt hroniska. Tas ir, tā pilnībā neuzlabojas, bet turpina pasliktināties. Pastāv dažādas teorijas par to, kāpēc tas notiek. Tas varētu būt tāpēc, ka pēkšņa slimība pilnībā neuzlabojas, vai arī tas varētu būt saistīts ar citu ilgstošu zarnu trakta slimību.

Kas ir nesarežģīts/sarežģīts divertikulīts?

Vairumā gadījumu, aptuveni 80% gadījumu, divertikulīts norit bez komplikācijām. Tas nozīmē, ka problēma ir zarnu maisiņu infekcija, dažreiz tikai neliela infekcija. Pareizi ārstējot, to var viegli izārstēt.

Divertikulīts kļūst sarežģīts, ja infekcija izraisa citas komplikācijas. Tas var būt diezgan nopietni. Piemēram, smaga infekcija var izraisīt divertikula (maisiņa) plīsumu. Tas var izraisīt zarnu satura noplūdi kuņģī. Ilgstoša infekcija var izraisīt zarnu rētošanos, kas var novest pie zarnu nosprostošanās.

Kādi ir "(divertikulīta)" simptomi?

Šie simptomi var atšķirties atkarībā no cilvēka, taču galvenās lietas, ko varat pamanīt, ir:

• Sāpes vēderā: šis ir galvenais simptoms. Tas bieži vien ir smags.
• Uzpūšanās vai zarnu aizķeršanās sajūta: kuņģis var justies pietūkušs, un dažreiz var šķist, ka daļa zarnu aizķeras, kad tai pieskaras.
• Drudzis: Ja ķermenis kļūst pārāk karsts, var rasties drudzis.
• Slikta dūša un vemšana: Apetītes zudumu var pavadīt slikta dūša un vemšana.
• Taisnās zarnas asiņošana: asinis var izkļūt caur izkārnījumiem .
• Aizcietējums vai, iespējams, caureja: Aizcietējums ir visizplatītākais, bet reti var rasties arī caurejai līdzīgi stāvokļi.

Kādas ir sāpes divertikulīta gadījumā?

Neatkarīgi no tā, vai divertikulīts sākas pēkšņi vai paasinās jau esoša slimība, sāpes ir ļoti līdzīgas. Akūtā gadījumā sāpes var parādīties pēkšņi. Hroniskā gadījumā sāpes var pakāpeniski pastiprināties vairāku dienu laikā. Sāpes ir jūtamas tieši tur, kur atrodas inficētais divertikuls. Tās var būt asas, durošas sāpes vai dedzinoša sajūta. Sāpes parasti ir no vidēji stiprām līdz stiprām.

Kur vēderā jūtamas sāpes?

Tas ir interesants fakts. Eiropas izcelsmes cilvēkiem šie maisiņi, ko sauc par "(divertikuļiem)", bieži attīstās resnās zarnas pēdējā daļā, ko sauc par "(sigmoīdo kolu)". Tā atrodas vēdera lejasdaļas kreisajā pusē un pēc tam nedaudz pagriežas pa labi, lai savienotos ar taisno zarnu. Tāpēc lielākajai daļai cilvēku "(divertikulīta)" sāpes vēdera lejasdaļas kreisajā pusē rodas. Dažreiz šīs sāpes vēdera lejasdaļā var izplatīties uz iegurni un pat muguru.

Tomēr cilvēkiem ar aziātu izcelsmi (tādiem kā mums) šī "(divertikuloze)" biežāk rodas resnās zarnas augšējā labajā kvadrantā. Šādā gadījumā "(divertikulīta)" sāpes var rasties vēdera augšējā labajā kvadrantā.

Kādi ir divertikulīta cēloņi?

Galvenais šo maisiņu, ko sauc par "divertikuliem", infekcijas iemesls ir neliels plīsums vai caurums ("plīsums") to sienās, kas ļauj baktērijām iekļūt un izraisīt "infekciju". Tomēr šajā gadījumā nav īsti skaidrs, vai caurums veidojas pirmais vai baktērijas inficējas pirmās.

Iedomājieties, ja kaut kas līdzīgs fēču gabaliņam iesprūst šajā mazajā maisiņā, tā ir ideāla vieta baktēriju augšanai. Tad bakteriālās infekcijas dēļ tas var pietūkt, tikt bojāts un šī "(divertikula)" siena var pārplīst.

No otras puses, ja maisiņa siena plīst cita iemesla dēļ (piemēram, cieta fēču gabala dēļ vēdera izejas laikā), pat baktērijas, kas parasti dzīvo zarnās, var viegli iekļūt caur plīsumu un izraisīt infekciju. Dažos pētījumos ir atklāts, ka vīrusu infekcijas, piemēram, "citomegalovīruss - CMV", var veicināt arī "(divertikulīta)" attīstību.

Vai divertikulīts ir iedzimts?

Divertikulīts bieži rodas nejauši. Tas nozīmē, ka tā nav tieši mantojama slimība. Tomēr stāvoklim, ko sauc par divertikulozi, kas ir maisiņu veidošanās zarnās, var būt zināma ģenētiska ietekme. Piemēram, kā jau iepriekš apspriedām, eiropiešiem tiek uzskatīts, ka vienā zarnu daļā ir vairāk maisiņu, bet aziātiem - citā. To var ietekmēt gēni. Tāpat gēni var ietekmēt to, cik uzņēmīgs cilvēks ir pret hroniskām infekcijām. Tas tiek tālāk pētīts.

Kādas ir iespējamās divertikulīta komplikācijas?

Vairumā gadījumu, aptuveni 80% gadījumu, divertikulīts izzūd bez komplikācijām. Tomēr, ja tas kļūst smags vai nepāriet, var rasties šādas komplikācijas:

• Kuņģa-zarnu trakta asiņošana: asiņošana no divertikulas var būt smaga un izraisīt arī anēmiju. Tikai padomājiet, ja turpināsiet asiņot, jūsu ķermenis zaudēs asinis, vai ne?
• Zarnu nosprostojums: Ja pietūkums ir smags, zarnas var īslaicīgi nosprosoties. Ilgstošs pietūkums var izraisīt rētu veidošanos (striktūras) un pastāvīgu zarnu nosprostojumu.
• Fistula: Inficēta, bojāta zarnas daļa var savienoties ar citu ķermeņa eju (piemēram, tievo zarnu, urīnpūsli vai maksts), veidojot patoloģisku atveri starp abām.
• Urīnpūšļa iekaisums: ja Jums ir divertikulīts urīnpūšļa tuvumā, tas var izraisīt urīnpūšļa nosprostojumu un infekciju. Ja urīnpūslī veidojas fistula, infekcija var izplatīties arī tur.
• Abscess: Abscess ir strutu uzkrāšanās, kas, iespējams, ir jāizvada. Ja tas plīst, infekcija var izplatīties vēdera dobumā (vēdera dobumā) un izraisīt bīstamu stāvokli, ko sauc par peritonītu. Šī ir ārkārtas situācija!
• Kuņģa-zarnu trakta perforācija:Ja divertikuls kļūst pārāk pietūkušs un plīst, baktērijas no zarnām var noplūst vēdera dobumā. Šo stāvokli sauc par peritonītu, kas var izraisīt bīstamu stāvokli, ko sauc par sepsi, kas ir bakteriāla infekcija, kas izplatās pa visu ķermeni. Arī šī ir ļoti bīstama ārkārtas situācija!

Svarīgi: šīs komplikācijas nerodas visiem, taču ir labi apzināties, ka tas var notikt.

Kādi ir sarežģītā divertikulīta simptomi?

Ja Jums ir šie simptomi, Jums var būt divertikulīta komplikācijas:

• Ja izkārnījumos ir svaigas asinis .
• Ja seja ir bāla un ķermenis jūtas nedzīvs (tas varētu būt anēmijas pazīme).
• Ja jūtat biežu nepieciešamību urinēt vai ja urinējot ir dedzināšanas sajūta vai sāpes.
• Ja vēders ir ciets un sāpīgs pieskaroties (tas varētu būt peritonīta pazīme).

Ja pamanāt kaut ko līdzīgu , nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kā diagnosticēt divertikulītu?

Ja jūs un jūsu ārsts jau zināt, ka jums ir "(divertikuloze)", jūs varat aizdomāties, ka tas ir "(divertikulīts)", pamatojoties uz jūsu piedzīvotajiem simptomiem. Tomēr daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir "(divertikuloze)". Turklāt "(divertikulīta)" simptomi var būt līdzīgi daudzu citu kuņģa slimību simptomiem.

Tādēļ ārsts Jums jautās par Jūsu simptomiem un, iespējams, veiks dažas pamata pārbaudes, piemēram, asins analīzi (“visaptveroša vielmaiņas pārbaude”), fekāliju analīzi un urīna analīzi.

Pēc tam, ja ir aizdomas par divertikulītu, diagnozes apstiprināšanai tiks nozīmēti attēldiagnostikas testi. Laba iespēja ir datortomogrāfija. Tā var ātri noteikt infekcijas apmēru un citas komplikācijas. Dažos gadījumos ārstam var būt nepieciešams ieskatīties resnās zarnas iekšienē ar apgaismotu optiku (caurulīti, kurai piestiprināta kamera). Dažas komplikācijas var ārstēt vienlaikus ar kolonoskopiju.

Vai divertikulīts pats no sevis izzūd?

Ja slimība ir viegla un bez sarežģījumiem , tā var uzlaboties pati no sevis. Taču negaidiet tikai līdz ārsta apmeklējumam. Jums noteikti vajadzētu apmeklēt ārstu, lai precīzi noskaidrotu, kas par lietu. Infekcijas ārstēšanai jums var būt nepieciešams lietot antibiotikas. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešamas arī recepšu pretsāpju zāles. Ārsts sniegs arī norādījumus, kā palikt mājās, līdz atveseļosieties. Atveseļošanās ilgs apmēram nedēļu. Šajā laikā ir svarīgi uzturēt kontaktus ar ārstu.

Kā ārstēt divertikulītu mājās?

Ja ārsts atļauj, varat to ārstēt mājās šādos veidos:

• Šķidra diēta: Izvairīšanās no cietiem pārtikas produktiem ļauj zarnām atpūsties un palīdz atgūties no slimības. Ārsts jums pateiks, ko tieši ēst un cik ilgi jums jāievēro šī diēta.
• Ārsta izrakstītas “antibiotikas”: ne visiem tās ir nepieciešamas, bet, ja jums tādas ir, ārsts jums izrakstīs zāles, ko ņemt līdzi uz mājām. “Antibiotiku” veids ir atkarīgs no jūsu “infekcijas” veida.
• Acetaminofēns: No aptiekā pieejamajiem bezrecepšu (OTC) pretsāpju līdzekļiem vislabāk ir lietot kaut ko līdzīgu acetaminofēnam (piemēram, Tylenol®).

Zāles, ko nedrīkst lietot divertikulīta gadījumā

Ārsti neiesaka lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), ja Jums ir divertikulīts, jo tie var palielināt kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku. Šie NPL ir:

• Aspirīns (piemēram, Bayer® vai St. Joseph®)
• Ibuprofēns (piemēram, Motrin® vai Advil®)
• `Naproksēna nātrijs` (piemēram, `Aleve®`)

Kas notiek, ja divertikulīts netiek ārstēts?

Ja Jums ir ļoti viegla, nesarežģīta slimība, ārstēšana var nebūt nepieciešama. Taču noteikti pastāstiet savam ārstam par divertikulītu. Ja to nedarīsiet, Jums var rasties nopietnāka slimība un komplikācijas. Ir dažas infekcijas, kas neizzūd bez antibiotikām vai pretvīrusu līdzekļiem. Infekcijas, kas neizzūd, var izraisīt citas komplikācijas. Sāpes var būt arī stipras.

Ko darīt, lai izārstētu divertikulītu?

Ja vienkāršas mājas ārstēšanas metodes nepalīdz vai ja Jums ir smags, ilgstošs vai sarežģīts divertikulīts, Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā ārstēšanai. Ārstēšana, ko var veikt slimnīcā, ietver:

• IV medikamenti: Ārsts var ievadīt antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļus intravenozi (piemēram, fizioloģisko šķīdumu). Tādā veidā medikamenti nonāk tieši asinsritē, tāpēc tie iedarbojas ātrāk. Tādā veidā var ievadīt arī pretsāpju līdzekļus. Dažiem cilvēkiem stipru sāpju gadījumā var būt nepieciešams lietot spēcīgus pretsāpju līdzekļus, piemēram, opioīdus.
• Asins pārliešana: Ja esat zaudējis daudz asiņu asiņošanas divertikula dēļ, jums var būt nepieciešama neatliekama asins pārliešana, lai aizstātu zaudējumu.
• Endoskopiskās procedūras: Ārsts var izmantot kolonoskopu vai sigmoidoskopu (tie ir endoskopu veidi, kas ieskatās resnajā zarnā), lai ārstētu nelielas komplikācijas. Piemēram, tie var apturēt asiņošanu, izvadīt abscesu vai paplašināt bloķētu resnās zarnas daļu.
• Ķirurģija:Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama operācija abscesa, pastāvīgas asiņošanas, perforācijas vai fistulas dēļ. Reti cilvēkiem ar pastāvīgu divertikulītu var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu skarto resnās zarnas daļu (kolektomija). Tas var ietvert pagaidu kolostomiju — caurulīti, kas ievietota vēdera sānos, lai izvadītu fēces.

Vai divertikulīta rašanās vai atkārtošanās var tikt novērsta?

Godīgi sakot, ārsti joprojām pilnībā nesaprot, kāpēc divertikulīts attīstās vai atkārtojas. Tāpēc ir grūti droši pateikt, kā to novērst. Taču viņi uzskata, ka labas zarnu veselības uzturēšana kopumā var palīdzēt .

• Ēdiet vairāk augu izcelsmes pārtikas un samaziniet dzīvnieku tauku patēriņu.
• Dzerot pietiekami daudz ūdens visas dienas garumā.
• Regulāri vingrojot.

Šīs lietas var palīdzēt jūsu zarnu kustībām noritēt gludi. Dažiem cilvēkiem ārsti var ieteikt arī šķiedrvielu piedevas vai probiotikas.

Pastāvēja sens uzskats, ka cilvēkiem ar divertikulozi nevajadzētu ēst riekstus, jo tie var iesprūst divertikulā un izraisīt divertikulītu. Tagad tas lielākoties tiek uzskatīts par mītu. Rieksti ir labs šķiedrvielu un augu izcelsmes olbaltumvielu avots. Tāpēc, tā vietā, lai uztrauktos par nejaušu rieksta iesprūšanu resnajā zarnā, vislabāk ir ēst sabalansētu un veselīgu uzturu.

Ko mēs varam sagaidīt šajā situācijā?

Ļoti nelielai daļai cilvēku attīstās sarežģīts divertikulīts. No tiem tikai nelielam skaitam ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Vairumā gadījumu sarežģītu divertikulītu var ārstēt ātri un pilnībā. Divertikulīts neietekmēs jūsu parasto dzīves ilgumu. Tomēr, kā jau minēju iepriekš, vienīgais risks ir ļoti reta, dzīvībai bīstama komplikācija, piemēram, zarnu perforācija vai abscesa plīsums. Tāpēc nekrītiet panikā, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Ko darīt, ja divertikulīts turpina attīstīties?

Ja, neskatoties uz diētas un dzīvesveida izmaiņām, divertikulīta atkārtošanos neizdodas novērst, iespējams, pastāv citi faktori, kas palielina risku. Piemēram, cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu infekcijas var rasties biežāk, un atveseļošanās var ilgt ilgāk. Cilvēkiem ar autoimūnām slimībām ir lielāka iespējamība attīstīt pastāvīgas infekcijas. Dažādu baktēriju līdzsvars, kas dzīvo jūsu zarnās, var ietekmēt arī jūsu zarnu imūnsistēmu.

Ārsti ne vienmēr var droši pateikt, kāpēc dažiem cilvēkiem atkārtoti rodas divertikulīts. Tomēr, ja jums tas ir bijis vairāk nekā vienu reizi un ir bijusi vismaz viena komplikācija, viņi var ieteikt plānveida zarnu rezekciju, kas ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu nelielu zarnu daļu, kas rada problēmu . Ja tā nav neatliekama situācija, to bieži var veikt vienā operācijā bez kolostomijas.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Tātad, „(divertikulīts)” ir komplikācija, kas var rasties cilvēkiem ar „(divertikulozi)”, taču tā nav īpaši izplatīta. Vēl mazāk ticams, ka „(divertikulīts)” izraisīs turpmākas komplikācijas. Taču, ja tas notiek ar jums, jums var būt nepieciešama steidzama ārstēšana.

Tāpēc, ja rodas divertikulīta simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pēc tam viņi izlems, kāda veida ārstēšana jums nepieciešama, vai varat to ārstēt mājās vai arī jums nepieciešama hospitalizācija. Neuztraucieties, lielākoties šo stāvokli var labi pārvaldīt, un jūs ātri atveseļosieties. Rūpējieties par savu zarnu veselību, labi?

` Divertikulīts, resnās zarnas infekcija, sāpes vēderā, divertikuloze, zarnu slimība, kolonoskopija, gremošanas sistēma