Vai jums ir jautājumi par bakām? Parunāsim par to sīkāk!

Jūs droši vien esat dzirdējuši par bakām. Taču jums varētu rasties arī jautājumi par to, kas tas ir, cik bīstams tas bija agrāk un kāpēc tagad par to vairs nav jāuztraucas. Šodien mēs par to visu runāsim vienkāršā, jums saprotamā veidā. Šis ir nedaudz garš stāsts, bet jūs uzzināsiet daudz jauna.

Kas ir bakas?

Vienkārši sakot, bakas bija ļoti nopietna, nāvējoša slimība, kas pastāvēja agrāk. Tā nogalināja miljoniem cilvēku. Saslimstot ar šo slimību, uz ķermeņa parādās cieti, ar ūdeni pildīti tulznas. Pat ja tās sadzīst, dažreiz tās atstāj neglītas rētas uz sejas un ķermeņa. Iedomājieties, ja jūs saslimstat ar šo slimību , vidēji apmēram katrs trešais cilvēks nomirst. Tik briesmīgi tas ir.

Taču ir arī labas ziņas. Kopš 20. gs. sešdesmitajiem gadiem Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir cītīgi strādājusi, lai izskaustu bakas pasaulē. Izmantojot vakcināciju un kontrolējot slimības izplatību, viņiem tas ir izdevies. Līdz 1980. gadam bakas bija izskaustas no pasaules. Pēdējais dabiskais slimības gadījums tika ziņots 1977. gadā.

Vai bakas joprojām pastāv pasaulē?

Nē. Bakas cilvēkiem nav bijušas vairāk nekā 45 gadus. Tās vairs neizplatās dabiski. Tomēr baku izraisošā vīrusa paraugi pētniecības nolūkos tiek glabāti tikai vienā laboratorijā Amerikas Savienotajās Valstīs un citā Krievijā. Bet no tā nav jābaidās.

Kā mēs izskaustām bakas no pasaules?

Tas ir liels sasniegums. Baku izskaušana, iespējams, bija iespējama vairāku faktoru dēļ:

• Šī slimība skar tikai cilvēkus. To neizplata dzīvnieki vai kukaiņi. Tāpēc ir maz veidu, kā slimība var tikt pārnesta.
• Slimību bija viegli atpazīt. Ikvienam, kurš saslima ar bakām, bija simptomi, īpaši šie plankumi. Tas ir, neviens nezināja, ka viņam ir šī slimība (nebija asimptomātisku nesēju).
• Slimība izplatījās lēni. Bakas parasti sāka izplatīties, kad pacients bija pārāk slims, lai dotos ārā. Tā bieži izplatījās starp cilvēkiem, kas dzīvoja vienā mājsaimniecībā.
• Izplatību kontrolēja ar "gredzenveida vakcināciju". Tā kā slimība izplatījās tikai starp cilvēkiem, kas atradās ciešā kontaktā, veselības aizsardzības amatpersonas varēja apturēt izplatību, izmantojot metodi, ko sauc par "gredzenveida vakcināciju". Tas ir, kad tiek atrasts slims cilvēks, vakcinē tikai tos, kas ir bijuši ciešā kontaktā ar šo personu (kā "gredzens" ap slimo cilvēku).
• Šī slimība pastāvēja jau tūkstošiem gadu. Tātad cilvēkiem, kas bija atveseļojušies no bakām, jau bija imunitāte. Tas nozīmēja, ka slimības izplatības apturēšanai bija jāvakcinē mazāk cilvēku.

Tikai padomājiet, tieši šo faktoru dēļ bija iespējams izskaust bakas, vienu no tā laika postošākajām slimībām, no pasaules.

Kādi ir baku simptomi?

Baku slimība progresē vairākos posmos. Galvenie simptomi ir:

• Augsts drudzis.
• Stipras galvassāpes.
• Muguras sāpes.
• Sāpes vēderā.
• Pārmērīgs nogurums un vājums.
• Vemšana.
• Plankumi, kas vispirms parādās mutē, pēc tam izplatās uz seju un pēc tam pa visu ķermeni.
• Šie plankumi vēlāk kļūst par čūlām un cietiem kunkuļiem (pustulām).

Vispirms parādās tādi simptomi kā drudzis, galvassāpes un nogurums. Tie var ilgt divas līdz četras dienas. Dažreiz drudzis var saglabāties vai atgriezties pat pēc plankumu parādīšanās. Tad plankumi parādās. Pat tad tie pakāpeniski uzlabojas.

Kā izskatās baku plankumi?

Baku bojājumi vispirms parādās mutē un uz sejas, un pēc tam ātri izplatās pa visu ķermeni. Tie sākas kā sarkani plankumi, pēc tam pārvēršas cietos kunkuļos, kas pārklājas ar kreveli un nokrīt. Visizplatītākajā baku formā (“parastajās bakās”) bojājumi attīstās vairākos posmos:

1. Agrīnās stadijas: Pēc sākotnējiem simptomiem uz mēles, mutes iekšpusē un rīklē parādās plankumi. Sarkanie plankumi mutē kļūst par čūlām un pārsprāgst.

2. Izplatīšanās plankumi: Šie plankumi pēc tam izplatās uz seju, rokām, kājām, muguru un krūtīm. Apmēram pēc dienas tie izplatās pa visu ķermeni, pat plaukstām un pēdu apakšām.

3. Ar strutas pildīti pumpas: Ādas pumpas ir piepildītas ar strutas (biezu šķidrumu). Katra pumpas vidū var būt pat neliels iespiedums. Šo pumpu piepildīšanās ar strutas aizņem apmēram divas dienas.

4. Pustulozi izsitumi un kreveles: Izsitumi pārvēršas cietos, apaļos izciļņos (pustulās). Nākamo desmit dienu laikā virs šiem pustulām veidojas kreveles.

5. Kreveles nokrīt: Šīs kreveles nokrīt apmēram pēc nedēļas, bet rētas paliek.

Vai pastāv dažādi baku veidi?

Jā, bija vairākas baku variācijas. Arī to izraisītie simptomi nedaudz atšķīrās:

• Parastās bakas: Šis bija visizplatītākais veids. Tas izraisīja iepriekš aprakstītos simptomus. Apmēram 85% no visiem baku gadījumiem bija šī veida. Apmēram viens no trim cilvēkiem, kuriem attīstījās parastās bakas, nomira.
• Modificēta tipa bakas: Šāda veida bakas dažreiz attīstās cilvēkiem, kuri iepriekš ir vakcinēti. Tās ir līdzīgas parastajām bakām, taču izsitumi nav tik smagi un neturpinās tik ilgi. Lielākā daļa cilvēku tās izdzīvo.
• Plakanā tipa (ļaundabīgā) bakas: Šīm bakām bija smagāki agrīni simptomi nekā parastajām bakām. Plankumu mezgliņi saplūda un nekad nesacietēja vai nepiepildījās ar šķidrumu. Rezultātā izveidojās plakani, gludi izsitumi bez kreveles. Šis tips visbiežāk bija sastopams bērniem. Tas gandrīz vienmēr bija letāls.
• Hemorāģiskās bakas: šī slimība bija izplatīta grūtniecēm. Tai bija smagi agrīni simptomi. Plankumi parasti nesacietēja un nekļuva piepildīti ar šķidrumu. Tā vietā āda zem tiem asiņoja, padarot plankumu melnu vai apdegušu. Varēja rasties arī iekšēja asiņošana un orgānu mazspēja. Hemorāģiskās bakas gandrīz vienmēr bija letālas.

Kas izraisa bakas?

Bakas izraisa vīruss, ko sauc par Variola vīrusu . Ir divi baku vīrusa paveidi: Variola major un Variola minor (pazīstams arī kā Variola alastrim). Variola major izraisīja lielāko daļu baku gadījumu un nāves gadījumu. Variola minor izraisīja līdzīgus, bet mazāk smagus simptomus. Variola major izraisīja vairāk nekā 30% nāves gadījumu, savukārt Variola minor izraisīja tikai 1% nāves gadījumu.

Kā izplatījās bakas?

Bakas izplatījās galvenokārt cieša, tieša kontakta ceļā. Piemēram, cilvēks ar bakām varēja inficēt tuvumā esošu personu, klepojot vai runājot. Tās varēja izplatīties arī, pieskaroties tādiem priekšmetiem kā gultasveļa un apģērbs, ko bija lietojusi inficētā persona.

Kādas ir iespējamās baku komplikācijas?

Visbiežākā baku komplikācija ir smagas rētas. Citas komplikācijas ir:

• Aklums.
• Smadzeņu infekcija (encefalīts).
• Mazo gaisa maisiņu infekcija plaušās (bronhopneimonija).
• Bakteriālas infekcijas.
• Artrīts.

Kāpēc bakas bija tik nāvējošas?

Lai gan eksperti nav pārliecināti, ir iespējams, ka bakas izraisīja nāvi vairāku faktoru kombinācijas dēļ:

• Vīruss iznīcina lielu skaitu šūnu (citotoksicitāte).
• Nieru mazspēja.
• Pneimonija ir plaušu bojājums. Tas izraisa apgrūtinātu elpošanu un skābekļa trūkumu audos.
• Hipovolēmisks šoks. Asiņošana un orgānu mazspēja hemorāģisko baku dēļ.

Vai mēs joprojām vakcinējamies pret bakām?

Ārsti vairs nevakcinē plašu sabiedrību pret bakām. Tomēr daži pētnieki un militārpersonas joprojām vakcinē pret bakām atsevišķām cilvēku grupām. ASV valdība uztur baku vakcīnu krājumus, ja slimība kādreiz atkal izplatītos.

Kad Amerika pārtrauca vakcinēt pret bakām?

Amerikas Savienotajās Valstīs baku vakcinācija tika pārtraukta no ikdienas vakcinācijas programmām 1972. gadā. Pēdējais baku uzliesmojums Amerikas Savienotajās Valstīs bija 1949. gadā.

Vai baku vakcīna ir derīga visu mūžu?

Daži pētījumi liecina, ka baku vakcīna var nodrošināt aizsardzību gadu desmitiem. Tiem, kam baku vakcīna ir jāsaņem darba dēļ, ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka saņemt revakcinācijas devu ik pēc trim gadiem.

Vai bakas bija pirmā slimība, pret kuru tika atklāta vakcīna?

Jā. 18. gadsimta beigās ārsts vārdā Edvards Dženners apstiprināja stāstu, ka piena saimnieces, kuras saslima ar govju bakām, slimību, kas ir līdzīga vējbakām, bija pasargātas no bakām. Tagad mēs zinām, ka govju bakas un bakas ir ļoti līdzīgi vīrusi. Tātad, kad cilvēki saslima ar govju bakām, vieglu slimību, un kļuva pret to imūni, viņi kļuva imūni arī pret bakām.

Dženers sāka inficēt govis ar bakām, lai pasargātu cilvēkus no bakām. Tā bija pasaulē pirmā vakcīna. Vārds "vakcīna" cēlies no latīņu valodas vārda "vacca", kas apzīmē govs.

Mūsdienās baku vakcīna ir izgatavota no vīrusa, ko sauc par “vaccinia”. Tā kā tā ir līdzīga bakām, tā nodrošina imunitāti, neizraisot bakas.

Kas ir šī "variācija"?

Variolācija ir agrākā vakcinācijas forma. Cilvēki tika apzināti izraisīti, injicējot viņu ķermenī Variola vīrusu. Tas tika panākts, kasot ādu ar baku izraisītu strutu vai ieelpojot no kašķa pagatavotu pulveri. Variolācijas izraisītā slimība bija mazāk smaga nekā dabiski sastopamās bakas, un vēlāk cilvēki izveidoja imunitāti pret bakām. Tiek uzskatīts, ka šī metode ir simtiem gadu veca.

Kāpēc baku vakcīna atstāj rētu?

Atšķirībā no citām mūsdienu vakcīnām, baku vakcīnās tiek izmantots dzīvs, nemodificēts, bakām līdzīgs vīruss (saukts par “vaccinia” vīrusu). Veselības aprūpes darbinieks neinjicē ar adatu, bet gan iegremdē “divdaļīgu adatu” jūsu plecā un injicē to jūsu rokā. Vieta, kur tika ievadīta vakcīna, pēc tam tiek inficēta ar “vaccinia” vīrusu. Šī infekcija izraisa tulznas veidošanos, kas vēlāk atstāj rētu.

Cilvēkiem, kuri saņem šāda veida baku vakcīnu, rūpīgi jārūpējas par injekcijas vietu. Pretējā gadījumā viņi var inficēt kādu citu ar baku vīrusu. Šāda veida vakcīnas ir ACAM2000® un APSV.

Vakcīna “JYNNEOS™” (lieto arī pret baku vīrusu) ir izgatavota no novājināta vīrusa. To ievada kā parastu injekciju. Tai ir mazāk blakusparādību nekā citām baku vakcīnām. To ievada divās devās zem ādas ar četru nedēļu intervālu.

Vai ir baku ārstēšana?

Baku ārstēšanai ir apstiprinātas vairākas pretvīrusu zāles. Tās ir:

• `Tecovirimat (TPOXX®)`
• Brincidofovirs (TEMBEXA®)
• Cidofovirs (Vistide®)

Tie tika izstrādāti pēc baku izskaušanas, tāpēc tie nav pārbaudīti uz cilvēkiem, kuri ir pārslimojuši bakas. Taču, pamatojoties uz citiem pētījumiem, eksperti uzskata, ka tos varētu izmantot kā ārstēšanu, ja bakas atkal izplatītos. Tie ir arī pārbaudīti, lai noskaidrotu, vai tie ir droši cilvēkiem.

Kā tika diagnosticētas bakas?

Agrāk ārsti bakas diagnosticēja, pamatojoties uz plankumu izskatu un simptomu raksturu. Viņi var arī pārbaudīt asins vai ādas audu paraugus. Paraugi tiek nosūtīti uz laboratoriju, lai meklētu vīrusa "DNS" vai antivielas (antivielas), kas tiek ražotas pret bakām. Bakas beidzot tika diagnosticētas 1978. gadā.

Kāda ir atšķirība starp bakām, mēles vīrusu un vējbakām?

Bakas («Smallbaks») un Mpox vīruss pieder pie vienas vīrusu dzimtas, ko sauc par «Orthopoxvirus». Tiem ir līdzīgi simptomi, bet «Mpox» izraisa mazāk smagu slimību nekā bakas. «Vaccinia» vakcīna var aizsargāt pret abiem.

Lai gan vējbakas nosaukumā ir vārds "bakas", tās izraisa vīruss, ko sauc par Varicella-zoster, kas nav saistīts ar bakām vai citiem ortopoksvīrusiem. Tāpēc vējbakas ir pavisam cita slimība.

Visbeidzot, dažas lietas, kas jāatceras

Gadsimtiem ilgi bakas bija viena no nāvējošākajām slimībām pasaulē. Taču mūsdienās lielākā daļa no mums par to pat nedomā. Gandrīz piecdesmit gadus neviens nav slimojis ar bakām. Pateicoties sabiedrības veselības centieniem, tādas valstis kā Amerikas Savienotās Valstis ir sagatavotas ar ārstēšanas metodēm un vakcīnām, lai cīnītos pret jebkādu slimības atkārtotas izplatīšanās iespēju.

Tātad, bakas ir slimība, kas ir pievienota vēsturei, taču tā ir sniegusi mums daudz mācību. Tā ir arī lielisks piemērs tam, kā pat visnopietnāko slimību var kontrolēt ar zinātnes un sabiedrības veselības spēku.

Bakas , Bakas, Vakcīna, Simptomi, Vējbakas, Vīruss, Izskaušana