Vai jūsu mājās ir kāds tuvinieks, kurš slimības dēļ ir piesaistīts gultai vai pārvietojas ratiņkrēslā? Rūpēties par viņu ir liela atbildība. Viens no jautājumiem, par kuru mēs bieži neaizdomājamies, bet kas ir ļoti svarīgs, ir tā sauktās "izgulējumu čūlas". Angļu valodā tās sauc arī par "(Bedsores)" vai "(Pressure Injuries)". Vienkārši sakot, tās ir sāpīgas brūces, kas rodas ilgstoša spiediena dēļ uz vienu un to pašu ādas laukumu. Lai gan sākotnēji tās var izskatīties pēc neliela apsārtuma, ja tās netiek pienācīgi aprūpētas, šīs brūces var izaugt lielākas, inficēties un pat kļūt bīstamas. Tāpēc šodien parunāsim par visu vienkāršā valodā.
Kas īsti ir šīs izgulējumu čūlas?
Vienkārši sakot, izgulējumi ir bojājumi mūsu ādai un zem tās esošajiem audiem. Tas notiek, ja ilgstoši atrodamies vienā un tajā pašā pozā, un mūsu ķermeņa svars rada spiedienu uz noteiktu ādas laukumu. Šis spiediens traucē asinsriti šajā vietā. Iedomājieties to kā situāciju, kad kāds uzkāpj uz ūdensvada, un ūdens pārstāj plūst. Līdzīgi, kad asinsrite apstājas, ādas šūnas šajā vietā nesaņem nepieciešamo skābekli un barības vielas. Pēc kāda laika šīs šūnas sāk iet bojā. Tad tās parādās kā brūce.
Šīs traumas sauc arī citos vārdos. Neuztraucieties, ja ārsts jūs sauc vienā no šiem nosaukumiem.
- `Izspiedumi`
- Spiediena čūlas
- Izgulējumu čūlas
Visas šīs situācijas ir par vienu un to pašu.
Kur visbiežāk rodas šādas traumas?
Šīs čūlas faktiski var rasties jebkurā ķermeņa vietā. Piemēram, tās var parādīties uz deguna, ausīm vai pat galvas aizmugures cilvēkam, kurš lieto skābekli. Tomēr visbiežāk tās rodas vietās, kur mūsu kauli atrodas ļoti tuvu ādai un kur ir liels spiediens.
Iedomājieties kādu guļam uz gultas. Kur visvairāk balstās viņa ķermeņa svars?
- Gurni
- Sēžamvieta un astes kauls
- Papēži un potītes
- Plecu lāpstiņas un mugura
- Elkoņi
- Galvas aizmugure
Cilvēkam ratiņkrēslā vislielākais spiediens ir uz sēžamvietu, kāju aizmugurējām daļām un papēžiem. Tāpēc, rūpējoties par šādu pacientu, ir ļoti svarīgi vienmēr pievērst uzmanību šīm zonām.
Kam ir lielāks risks gūt šīs traumas?
Lai gan izgulējumi var rasties ikvienam, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks. Tas ietver ikvienu, kam ir grūtības patstāvīgi pārvietoties vai mainīt pozu.
| Riska kategorija | Apraksts |
|---|---|
| Cilvēki tādā pašā amatā | Gultā piesaistīti pacienti, tie, kas pārvietojas ratiņkrēslos, un tie, kas atrodas komā. |
| Cilvēki ar zemu empātiju | Cilvēki ar muguras smadzeņu traumām un neiroloģiskām slimībām var ilgstoši palikt vienā un tajā pašā pozā, jo viņi nejūt sāpes vai diskomfortu. |
| Cilvēki ar uztura trūkumiem | Ja āda netiek labi barota, tā kļūst vāja. Ja āda ir bojāta, tās dziedināšana prasa ilgu laiku. Īpaši tiek ietekmēts olbaltumvielu, C vitamīna un cinka deficīts. |
| Cilvēki ar citām slimībām | Tādi stāvokļi kā diabēts, sirds slimības, nieru slimības un vēzis var izraisīt sliktu asinsriti ādā. |
| Ādas mitrums | Uz ādas palikuši sviedri, urīns vai fekālijas var padarīt to mitru, vāju un uzņēmīgāku pret traumām. |
Vissvarīgākais ir veikt pasākumus, lai novērstu izgulējumus, pirms tie rodas, ja Jūsu pacientam ir viens vai vairāki no šiem riska faktoriem.
Noteiksim izgulējumu stadijas
Izgulējums nepalielinās uzreiz. Tas progresē vairākos posmos. Ir svarīgi atpazīt šos posmus un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu.
| Skatuve | Izskats un īpašības |
|---|---|
| 1. posms | Šī ir sākotnējā stadija. Ādas bojājuma nav. Taču āda izskatās sarkana, varbūt rozā. Apsārtums nepazūd, piespiežot to ar pirkstu un pēc tam atlaižot. Pieskaroties, šī vieta var šķist nedaudz silta, auksta vai cietāka nekā citas vietas. Šis apsārtums var nebūt redzams cilvēkam ar tumšu ādu. Tāpēc uzmanīgi pievērsiet uzmanību ādas krāsas izmaiņām. |
| 2. posms | Tagad ir bojāts ādas virsējais slānis. Tas var izskatīties kā sekla brūce, ar ūdeni pildīts pūslis vai vieta, kur āda ir nolobījusies. Brūces apakšdaļa ir rozā vai sarkana. Tas var būt ļoti sāpīgi. |
| 3. posms | Brūce tagad ir dziļa. Tā ir izgājusi cauri visiem ādas slāņiem, līdz pat zem tā esošajam tauku slānim. Tā izskatās kā mazs krāteris. Bet joprojām nav redzamas miesas, cīpslu vai kaulu daļas. |
| 4. posms | Šis ir vissliktākais scenārijs. Brūce ir ļoti dziļa. Caur brūci ir redzama zemādas miesa, cīpslas un dažreiz pat kauli. Šāda veida brūces, ļoti iespējams, var izraisīt nopietnas infekcijas. |
Komplikācijas, kas var rasties no izgulējumiem
Izgulējums nav tikai ādas brūce. Ja to neārstē pareizi, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas var pat apdraudēt dzīvību.
- Ādas infekcija (celulīts): Āda ap brūci kļūst sarkana, pietūkusi, silta un sāpīga. Tā ir bakteriāla infekcija.
- Kaulu un locītavu infekcijas: Ja brūce ir dziļa un mikrobi sasniedz kaulus vai locītavas, var rasties nopietnas infekcijas, piemēram, osteomielīts vai septiskais artrīts.
- Vēzis: Ilgstošas, nedzīstošas brūces dažkārt var izraisīt ādas vēža veidu.
- Sepse:Šī ir visbīstamākā situācija. No brūces mikrobi iekļūst asinīs, izplatās pa visu ķermeni, un orgāni sāk darboties nepareizi. Tas ir dzīvībai bīstami.
Kā zināt, vai brūce ir inficēta?
Pārbaudiet pacienta brūci, vai nav šo pazīmju. Ja tās ir, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
- Ja brūce slikti ož
- Ja jums ir dzeltenas vai zaļas strutas
- Ja ap brūci palielinās apsārtums, pietūkums un siltums
- Ja sāpes pastiprinās
- Ja pacientam ir drudzis un aukstums
Kā to ārstē?
Ārstēšanas metodi nosaka traumas stadija un pacienta vispārējais veselības stāvoklis.
Neķirurģiska ārstēšana
1. Samaziniet spiedienu: Pirmais un vissvarīgākais ir apturēt turpmāku spiedienu uz brūci. Pacienta poza bieži jāmaina. Var izmantot īpašus matračus un spilvenus.
2. Brūces tīrīšana: Ir svarīgi uzturēt brūci tīru. Brūci var tīrīt ar sālsūdeni vai maigām ziepēm, kā norādījis ārsts.
3. Pārsējs: Ir īpaši pārsēju veidi, kas palīdz brūcei dzīt, saglabāt mitrumu un aizsargāt to no mikrobiem. Piemēram, tādi pārsēji kā hidrogels un hidrokoloīds. Ārsts izlems, kuru veidu lietot.
4. Atmirušie , melnie audi brūcē kavē dzīšanu. Ārsts tos noņem, izmantojot ķirurģiskus instrumentus, īpašus krēmus vai citas metodes.
Zāles
- Antibiotikas: Ja ir infekcija, tās tiek ievadītas kā iekšķīgi lietojamas zāles vai ziedes.
- Pretsāpju līdzekļi: Zāles tiek ievadītas, lai kontrolētu brūces sāpes.
Ķirurģija
Lielām, nedzīstošām brūcēm 3. vai 4. stadijā dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tā ietver ādas ņemšanu no citas ķermeņa daļas un brūces aizvēršanu (ādas transplantāciju).
Vissvarīgākais: novērst izgulējumu veidošanos!
Izgulējumus ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Ja jūsu mājās ir gulošs pacients, noteikti parūpējieties par šīm lietām.
- Bieži mainiet pozu: ja esat gultas režīmā, mainiet pozu vismaz ik pēc divām stundām . Ja atrodaties ratiņkrēslā, mudiniet savu svaru mainīt vismaz ik pēc 15 minūtēm .
- Pārbaudiet savu ādu katru dienu: pārbaudiet ādu vismaz reizi dienā, īpaši augsta riska zonās (gurnos, papēžos, sēžamvietā). Meklējiet sarkanus plankumus, pūslīšus vai citas izmaiņas.
- Uzturiet ādu tīru un sausu:Notīriet ādu ar maigām ziepēm un remdenu ūdeni. Kārtīgi mitriniet ādu un turiet to sausu. Neļaujiet sviedriem, urīnam u.c. palikt uz ādas. Ja nepieciešams, lietojiet mitruma barjeras krēmus.
- Nodrošiniet labu uzturu: Sabalansēts uzturs, kas bagāts ar olbaltumvielām, vitamīniem un minerālvielām, ir būtisks brūču dzīšanai un ādas veselības uzturēšanai. Ir svarīgi arī nodrošināt, lai suns dzer daudz šķidruma.
- Rūpējieties par savu gultasveļu: uzturiet to gludu un bez grumbām. Nomainiet to, tiklīdz tā kļūst mitra.
- Izvairieties no smēķēšanas: Ja smēķējat, palīdziet sev atmest smēķēšanu. Nikotīns samazina asinsriti un palēnina brūču dzīšanu.
- Izmantojiet īpašu aprīkojumu: Pēc ārsta ieteikuma var izmantot īpašus spiedienu mazinošus matračus un spilvenus (piepūšamos matračus, putu spilvenus).
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Izgulējumi ir nopietna slimība, ko izraisa ilgstošs spiediens uz vienu un to pašu zonu.
- Profilakse ir labākā ārstēšana. Ir svarīgi bieži mainīt pacienta pozīciju un uzturēt ādu tīru un sausu.
- Ja pamanāt apsārtumu, sāpes vai citas izmaiņas ādā, ņemiet to vērā. Tā varētu būt pirmās stadijas izgulējumu forma.
- Ja brūcei ir nepatīkama smaka, izdalās strutas vai pacientam ir drudzis, tās varētu būt infekcijas pazīmes. Nekavējoties apmeklējiet ārstu.
- Labs uzturs un pietiekama hidratācija ir ļoti svarīgas ādas veselībai un brūču dzīšanai.
- Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas, vienmēr konsultējieties ar ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru