Vai Jūsu mazulim ir lūpas/aukslēju šķeltne? (Lūpas/aukslēju šķeltne) — Pievērsīsim tam uzmanību!

Vienkārši sakot, lūpas šķeltne un aukslēju šķeltne ir atveres bērna virslūpā vai mutes augšdaļā. Tās tiek uzskatītas par iedzimtām anomālijām/iedzimtām anomālijām . Tas nozīmē, ka šīs slimības rodas, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē vai drīzāk augļa attīstības laikā, kad sejas daļas ir savienotas. Tas notiek, ja audi, kas veido virslūpu un augšējo aukslēju, nesavienojas pareizi. Bet neuztraucieties, abas šīs slimības lielā mērā var koriģēt ar ķirurģisku iejaukšanos.

Kas ir lūpas šķeltne?

Mūsu lūpas sāk veidoties četras līdz septiņas nedēļas pēc ieņemšanas. Audi no abām galvas pusēm saplūst sejas vidū, veidojot lūpas un muti. Lūpas šķeltne rodas, kad šie audi, kas veido lūpas, pilnībā nesavienojas.

Notiek tā, ka starp augšlūpas abām pusēm izveidojas neliela vai liela sprauga. Šī sprauga dažreiz var būt neliela plaisa vai arī liela sprauga, kas stiepjas līdz pat degunam. Šī atdalīšanās var ietekmēt arī smaganas vai aukslējas.

Kas ir aukslēju šķeltne?

Jūsu aukslējas attīstās laikā no sestās līdz devītajai grūtniecības nedēļai. Aukslēju šķeltne ir plaisa vai atvere mutes augšpusē, kas attīstās šajā laikā. Tā var ietekmēt cietās aukslējas priekšā, mīkstās aukslējas aizmugurē vai abas.

Lūpas šķeltne un aukslēju šķeltne var rasties vienā mutes pusē vai abās pusēs. Tā kā lūpas šķeltne un aukslēju šķeltne attīstās atsevišķi, var rasties šādi stāvokļi:

• Lūpas šķeltne bez aukslēju šķeltnes.
• Aukslēju šķeltne bez lūpas šķeltnes.
• Gan lūpas, gan aukslēju šķeltne — šī ir visizplatītākā.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Faktiski šīs slimības, ko sauc par lūpas šķeltni un aukslēju šķeltni, ir novērojamas arī Šrilankā. Amerikā šie ir vieni no visbiežāk sastopamajiem iedzimtajiem defektiem.

Saskaņā ar tur esošajiem datiem (ASV Slimību kontroles un profilakses centri):

• Apmēram viens no katriem 1600 mazuļiem piedzimst ar gan lūpas, gan aukslēju šķeltni.
• Apmēram viens no katriem 2800 mazuļiem piedzimst ar lūpas šķeltni, nevis aukslēju šķeltni.
• Apmēram viens no katriem 1700 dzimušajiem piedzimst ar aukslēju šķeltni, nevis lūpas šķeltni.

Lūpas šķeltne (ar vai bez aukslēju šķeltnes) biežāk sastopama zēniem. Aukslēju šķeltne atsevišķi (bez lūpas šķeltnes) biežāk sastopama meiteņu dzimuma zīdaiņiem.

Kādi ir lūpas un aukslēju šķeltnes cēloņi?

Vairumā gadījumu ir grūti precīzi noteikt lūpas vai aukslēju šķeltnes cēloni . Vecāki to nevar novērst. Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka to izraisa gan ģenētisko, gan vides faktoru kombinācija.Šķiet, ka šis stāvoklis rodas. Ja kādam ģimenē, proti, brālim vai māsai, vecākam vai citam radiniekam, ir šis stāvoklis, šķiet, ka pastāv nedaudz lielāka iespēja, ka tas attīstīsies arī jaundzimušajam.

Kādi ir riska faktori?

Ja grūtniecības laikā lietojat noteiktus medikamentus, Jūsu bērnam var būt nedaudz lielāks lūpas/aukslēju šķeltnes attīstības risks. Piemēram:

• Dažas zāles, ko lieto tādu slimību kā epilepsijas ārstēšanai (pretkrampju līdzekļi).
• Medikaments, kas satur `(Accutane®)` pret pinnēm.
• Metotreksāts ir zāles, ko lieto tādu slimību ārstēšanai kā vēzis, artrīts un psoriāze.

To var ietekmēt arī citi ar māti saistīti faktori:

• Folijskābes deficīts.
• Aptaukošanās nozīmē lieko svaru.
• Tabakas lietošana grūtniecības laikā.
• Vielu lietošanas traucējumi.
• Saskare ar noteiktiem vīrusiem vai ķīmiskām vielām grūtniecības laikā.

Vai tas ir ģenētiski? (Vai lūpas/aukslēju šķeltne ir ģenētiska?)

Daži pētījumi liecina, ka pastāv ģenētiska saikne starp lūpas šķeltni un aukslēju šķeltni. Piemēram, ja jums vai jūsu partnerim piedzimstot bija lūpas vai aukslēju šķeltne, jūsu bērnam ir 2–8% iespējamība saslimt ar šo slimību. Ja jums jau ir bērns ar lūpas/aukslēju šķeltni, jūsu nākamajam bērnam ir nedaudz lielāka iespēja saslimt ar šo slimību.

Kādas ir šī stāvokļa komplikācijas?

Zīdaiņiem, kas dzimuši ar lūpas vai aukslēju šķeltni, var būt grūtības barot bērnu (gan ar pudelīti, gan ar krūti) . Viņiem var būt arī grūtības runāt. Bieži vien šķidrums uzkrājas aiz bungplēvītes, izraisot dzirdes zudumu . Dažiem zīdaiņiem ir arī zobu problēmas .

Kā diagnosticēt lūpas un aukslēju šķeltni?

Vairumā gadījumu lūpas šķeltni var atklāt pirmsdzemdību ultraskaņas izmeklējuma laikā. Tas ir tāpēc, ka lūpas šķeltne var izraisīt fiziskas izmaiņas bērna sejā. Tomēr, ja ir tikai aukslēju šķeltne bez lūpas šķeltnes (izolēta aukslēju šķeltne), to ir nedaudz grūtāk atklāt šādā veidā. Tikai 7% šādu gadījumu tiek atklāti ultraskaņas izmeklējumā.

Ja ultraskaņas izmeklējumā tas netiek atklāts, pēc bērna piedzimšanas var pārbaudīt muti, degunu un aukslējas, lai noteiktu, vai ir lūpas vai aukslēju šķeltne.

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt testu, ko sauc par amniocentēzi , kas ietver bērna apkārtējā augļūdeņa parauga ņemšanu, lai pārbaudītu citus ģenētiskus stāvokļus.

Vai lūpas šķeltni var diagnosticēt pirms dzimšanas?

Vairumā gadījumu ārsti lūpas šķeltni atklāj 20. grūtniecības nedēļas ultraskaņas skenēšanas (anatomiskās skenēšanas) laikā, kas tiek veikta laikā no 18. līdz 22. grūtniecības nedēļai. Dažreiz to var atklāt jau 12. nedēļā. Tomēr aukslēju šķeltnes noteikšana ultraskaņas izmeklējumā ir nedaudz sarežģītāka.

Kādas ir lūpas/aukslēju šķeltnes ārstēšanas metodes?

Lūpas šķeltne un/vai aukslēju šķeltne tiek ārstēta ķirurģiski . Precīza ārstēšanas metode ir atkarīga no šķeltnes lieluma, bērna vecuma un jebkādām citām īpašām vajadzībām vai veselības stāvokļiem. Jūsu bērnam šī operācija tiks veikta slimnīcā vispārējā anestēzijā , kas nozīmē, ka viņš ir pilnīgā miegā.

Lūpas šķeltnes labošana

Lūpas šķeltnei var būt nepieciešama viena vai divas operācijas. Pirmā operācija parasti tiek veikta, kad mazulis ir vecumā no 3 līdz 6 mēnešiem. Šīs operācijas laikā lūpa tiks salabota un aizvērta. Ja nepieciešama otra operācija, tā parasti tiek veikta, kad mazulis ir aptuveni 6 mēnešus vecs.

Pirms operācijas var izmantot vairākas metodes, lai uzlabotu rezultātus. Tās ir neinvazīvas metodes, kas var būtiski mainīt mazuļa lūpu, deguna un mutes formu. Piemēram:

• Lūpu līmēšanas režīms var palīdzēt sašaurināt mazuļa lūpas šķeltni.
• Deguna lifts palīdz veidot mazuļa degunu dabiskākā formā.
• Nazālā alveolārā formēšanas (NAM) ierīce palīdz veidot lūpas audus labvēlīgāk operācijai.

Aukslēju šķeltnes remonts

Aukslēju šķeltnes operācija parasti tiek veikta, kad mazulis ir aptuveni 12 mēnešu vecumā. Tas palīdz izveidot funkcionējošas aukslējas un samazina šķidruma uzkrāšanās iespējamību mazuļa vidusausī. Lai novērstu šo uzkrāšanos, bērniem ar aukslēju šķeltni bungādiņās parasti tiek ievietotas speciālas caurulītes, kas palīdz izvadīt šķidrumu. Ārsti pārbaudīs viņu dzirdi apmēram reizi gadā.

Apmēram 40 % bērnu ar aukslēju šķeltni būs nepieciešama turpmāka operācija, lai uzlabotu runu . Logopēds novērtēs jūsu bērna runu vecumā no 4 līdz 5 gadiem. Viņš vai viņa var izmantot nazofaringālu oskopu ( kameru, kas tiek ievietota caur degunu), lai novērotu mēles un rīkles kustības. Ja jūsu bērnam ir nepieciešama operācija, lai uzlabotu runu, tā parasti tiek veikta aptuveni 5 gadu vecumā.

Bērniem ar smaganu līnijas šķeltni var būt nepieciešama arī kaula transplantācija vecumā no 6 līdz 10 gadiem. Šī procedūra aizpilda augšējo smaganu līniju, nodrošinot atbalstu pastāvīgajiem zobiem un stabilizējot augšžokli. Kad pastāvīgie zobi ir izauguši, bērnam, iespējams, būs jāiztaisno zobi.Bieži vien ir nepieciešams izmantot breketes un aukslēju paplašinātāju , lai paplašinātu aukslējas.

Jūsu bērnam var būt nepieciešama papildu operācija šādos gadījumos:

• Uzlabojiet lūpu un deguna izskatu.
• Aizveriet atveres starp muti un degunu.
• Atvieglojiet elpošanu.
• Stabilizējiet un iztaisnojiet žokli.

Operācija var būt saistīta ar tādiem riskiem kā asiņošana, infekcija un nervu, audu vai citu struktūru bojājumi. Tomēr lūpas un aukslēju šķeltnes operācija parasti ir veiksmīga un saistīta ar zemu risku. Pēc lūpas šķeltnes operācijas paliek neliela rozā rēta, kurai pakāpeniski vajadzētu izzust, bērnam augot.

Kas ir neķirurģiskas ārstēšanas metodes?

Bērniem ar lūpas vai aukslēju šķeltni var būt nepieciešama ārstēšana pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Citas ārstēšanas metodes, ko ārsti var ieteikt, ir logopēdija un ortodontiskā ārstēšana .

Kas šos bērnus ārstē?

Tā kā lūpas vai aukslēju šķeltne ir saistīta ar daudzām mutes dobuma veselības un medicīniskām problēmām, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju komanda izstrādā visaptverošu aprūpes plānu. Jūsu bērna ārstēšana parasti sākas zīdaiņa vecumā un bieži turpinās līdz pat jaunībai.

Viņu veselības aprūpes komandā var ietilpt:

• Bērnu plastikas ķirurgs.
• Pediatrs.
• Otolaringologs (ausu, deguna un rīkles speciālists).
• Laktācijas atbalsta sniedzēji, kas palīdz ar agrīnu barošanu.
• Ortodonts ir zobārstniecības speciālists, kurš iztaisno un pārvieto zobus pareizajā pozīcijā.
• Zobārsts vai bērnu zobārsts, kas sniedz vispārēju zobu aprūpi.
• Mākslīgo zobu un zobu aparātu izgatavošanas speciālists (protēzists).
• Runas problēmas novērtē logopēdi (SLP).
• Audiologs, kurš pārbauda un uzrauga dzirdi.
• Sociālais darbinieks/psihologs, kas atbalsta ģimeni un pārbauda, ​​vai nav kādas problēmas ar bērna adaptāciju.
• Ģenētiskie konsultanti, kas palīdz vecākiem un pieaugušiem pacientiem izprast iespēju nākotnē piedzimt bērniem ar aukslēju/lūpas šķeltni.

Vai var novērst lūpas/aukslēju šķeltni?

Nav iespējams pilnībā pasargāt savu bērnu no lūpas/aukslēju šķeltnes. Tomēr jūs varat samazināt risku , grūtniecības laikā izvairoties no cigaretēm, alkohola un noteiktām zālēm. Lai iegūtu plašāku informāciju, konsultējieties ar ārstu.

Kāda būs šo bērnu nākotne?

Ārstēšana var ilgt gadiem un var būt nepieciešamas vairākas operācijas.Lielākajai daļai bērnu ar šīm slimībām ir normāla bērnība. Ar ārstēšanu runas un ēšanas grūtības var uzlaboties. Daži cilvēki var būt nedaudz jutīgi pret savu lūpu formu vai rētām. Konsultējieties ar sava bērna ārstiem par to, kā viņi var jūs atbalstīt gadu gaitā.

Vai bērnu ar lūpas/aukslēju šķeltni var barot ar krūti?

Ir iespējams barot bērnu ar krūti pat ar lūpas un/vai aukslēju šķeltni. Tomēr jums būs nepieciešama apmācīta medicīnas speciālista palīdzība . Veiksmīga barošana ar krūti ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram:

• Plaisas veids, lielums un atrašanās vieta.
• Poza, kurā barojat bērnu ar krūti.
• Vai Jūsu mazulim ir ar to saistīts sindroms (kam var būt citi simptomi, kas traucē barot bērnu ar krūti).
• Izglītība un atbalsts par krūts barošanu, ko saņemat.

Zīdaiņi izmanto atsūkšanu , lai atsūktu pienu no krūts. Lūpas šķeltne un/vai aukslēju šķeltne var liegt mazulim izmantot šo atsūkšanu.

Pētījumi liecina, ka dažiem zīdaiņiem tikai ar lūpas šķeltni var attīstīties pietiekama atsūkšanas spēja, lai veiksmīgi barotu bērnu ar krūti. Ir arī iespējams, ka zīdaiņiem ar nelielām lūpas šķeltnēm, kas skar tikai mīkstās aukslējas, var attīstīties nepieciešamā atsūkšanas spēja.

Tomēr šādiem zīdaiņiem parasti ir grūti attīstīt satveršanas spēju:

• Zīdaiņiem gan ar lūpas, gan aukslēju šķeltni.
• Zīdaiņiem ar lielām plaisām, kas skar galvaskausa cietās un/vai mīkstās daļas.

Šim mazulim var būt grūtības attīstīt zīšanas spēju, jo nav atbilstošas ​​​​atdalīšanas starp deguna iekšpusi un mutes iekšpusi.

Ja mazulis nevar labi satvert pienu, mēģinājums to darīt var būt ļoti nogurdinošs . Viņam var būt deguna atvilnis vai reflukss. Daži mazuļi var nesaņemt pietiekami daudz piena, kas var izraisīt barošanas un augšanas problēmas.

Atbalsts zīdaiņa ar lūpas/aukslēju šķeltni barošanai ar krūti

Pirmkārt, jāapzinās, ka jūs neesat viens . Daudzas citas ģimenes saskaras ar šo situāciju, un arī viņas domā, kā pārvaldīt barošanu ar krūti vai citas iespējas.

Par laimi, ir pieejami laktācijas konsultanti un zīdīšanas speciālisti, tostarp zīdīšanas speciālisti, kas var palīdzēt atrast veidus, kā barot bērnu ar krūti. Šie cilvēki var jums palīdzēt pat tad, ja nevarat barot bērnu ar krūti. Pierakstieties uz vizīti pēc iespējas ātrāk, pat ja vēl esat grūtniece. Jūs varat uzzināt, kā rūpēties par savu bērnu un ko sagaidīt.

Laktācijas konsultants var jums palīdzēt ar šādām lietām:

• Nosakiet, vai ir iespējams barot bērnu ar krūti.
• Pārvaldiet savu piena piegādi.
• Uzziniet, kā atslaukt mātes pienu ar rokām vai ar krūts sūkni.
• Atrodi sev un savam mazulim piemērotāko barošanas pozu krūts barošanas laikā.
• Pārliecinieties, ka jūsu mazulis saņem pietiekami daudz šķidruma.
• Sekojiet līdzi bērna svara pieaugumam un augšanai.
• Ja nepieciešams, pārvaldiet papildu ēdināšanu (ar maisījumu vai donora mātes piena aizstājējiem).
• Palīdzība ar krūts barošanu jums un jūsu mazulim pēc lūpas/aukslēju šķeltnes operācijas.

Atbalsts, ja nevarat barot bērnu ar krūti

Ir svarīgi zināt, ka, neskatoties uz ikviena labākajiem centieniem, jūsu mazulis, iespējams, nevarēs zīst tieši no krūts. Tas var būt arī pēc operācijas. Tomēr jūsu laktācijas konsultants var palīdzēt atrast citus veidus, kā barot mazuli un veidot ar viņu saikni.

Piemēram, ārsts var palīdzēt jums atslaukt mātes pienu . Tas ietver mātes piena atslaukšanu (ar rokām vai ar sūkni) un tā došanu mazulim, izmantojot karoti, krūzīti, pudelīti vai šļirci. Dažas pudelītes ir paredzētas, lai sniegtu jūsu mazulim nedaudz papildu palīdzību zīšanas laikā. Ārsts var palīdzēt jums izvēlēties pareizo pudelīti.

Krūts barošana nodrošina jūsu mazuli ar svarīgām uzturvielām, kas atrodas jūsu pienā. Krūts barošana var arī samazināt jūsu mazuļa ausu infekciju risku, kas ir bieži sastopamas zīdaiņiem ar lūpas/aukslēju šķeltni.

Ārsts var arī ieteikt mēģināt barot bērnu ar krūti, pat ja mazulis nesaņem pietiekami daudz piena. Tas var palīdzēt uzturēt piena piegādi. Tas ir arī svarīgs veids, kā mierināt mazuli un veidot ar viņu saikni .

Kāda zobu aprūpe nepieciešama jūsu bērnam?

Kopumā bērniem ar lūpas un aukslēju šķeltnēm ir tādas pašas zobu vajadzības kā citiem bērniem. Tomēr bērniem ar lūpas un aukslēju šķeltnēm var trūkt zobu, būt mainījusies zobu forma vai zobu nepareizs novietojums. Šeit ir daži ieteikumi:

• Agrīna zobu aprūpe: Lai jūsu bērns justos vesels, viņam ir nepieciešams labs uzturs, pareiza zobu tīrīšana un fluora terapija. Tiklīdz zobi sāk nākt, tīriet bērna zobus ar mazu, mīkstu saru zobu birsti. Ja šī zobu birste nespēj pareizi iztīrīt zobus atšķirīgās mutes dobuma un zobu formas dēļ, zobārsts var ieteikt lietot mīkstu sūkli ar mutes skalošanas līdzekli. Pajautājiet bērnam, cik bieži viņam jāveic zobu pārbaudes.
• Ortodontiskā aprūpe: Pēc pastāvīgo zobu nākšanas ortodonts izvērtēs jūsu bērna īstermiņa un ilgtermiņa zobu aprūpes vajadzības. Daudziem bērniem ar aukslēju šķeltni aptuveni 6 vai 7 gadu vecumā būs nepieciešama palatāla paplašināšana. Pēc visu pastāvīgo zobu nākšanas ortodonts var iztaisnot zobus ar breketēm. Jūsu bērnam var būt nepieciešama arī ortodontiskā aprūpe, lai sagatavotos ortognātiskai operācijai.
• Protezēšanas aprūpe: Protezēšanas speciālists var aizstāt trūkstošos zobus ar zobu tiltiņu vai izveidot īpašas ierīces, ko sauc par runas spuldzēm vai palatālajām pacelšanas ierīcēm, lai palīdzētu uzlabot runu. Protezēšanas speciālists strādā sadarbībā ar mutes vai plastikas ķirurgu un logopēdu.

Kādas ir problēmas, kas saistītas ar lūpas un aukslēju šķeltni?

Bērniem ar ausu šķeltnēm bieži ir ēšanas problēmas, dzirdes zudums un runas traucējumi . Bērniem var būt arī zobu problēmas vai pašapziņas problēmas.

• Ēšanas problēmas: Ja aukslējās ir sprauga vai atvere, ēdiens un dzērieni var nonākt atpakaļ no mutes caur degunu. Dažiem zīdaiņiem ir grūtības barot bērnu ar krūti vai pudelīti, jo viņi nevar pareizi zīst.
• Dzirdes zudums: Bērniem ar aukslēju šķeltni ir lielāka iespēja saslimt ar līmes ausu, kas, ja to neārstē, var izraisīt dzirdes zudumu.
• Runas problēmas: Bērniem ar aukslēju šķeltni var būt grūtības runāt. Viņu balsis var nebūt pareizi sadzirdamas, un viņu runu var būt grūti saprast. Ne visiem bērniem ir šīs problēmas, un tās var koriģēt ar ķirurģisku iejaukšanos.
• Zobu problēmas: Bērniem ar šķeltnēm ir lielāka iespēja veidoties kariesam, zaudēt zobus, attīstīties nepareizi vai mainīt savu pozīciju.

Viņiem ir lielāka iespēja attīstīties defektiem alveolārajā izaugumā — augšējās smaganas kaulainajā daļā, kur atrodas zobi. Šīs alveolārās izauguma defekts var izraisīt:

• Pastāvīgie zobi var kustēties, kļūt vaļīgi vai pat pagriezties.
• Tas var novērst pastāvīgo zobu šķilšanos.
• Alveolārās izciļņa veidošanos var novērst.
• Suņu zobi un griezējzobi, kas sākuši veidoties, var priekšlaicīgi izkrist.
• Emocionālas vai sociālas problēmas: Bērniem ar acs šķeltnēm pat jaunā vecumā var rasties mazvērtības vai kauna sajūta par savu izskatu. Tas var izraisīt emocionālas, sociālas vai uzvedības problēmas skolā un ietekmēt viņu pašapziņu.

Iespējams, ka par šo stāvokli uzzinājāt ultraskaņas skenēšanas laikā, kamēr jūsu mazulis vēl atradās dzemdē vai pēc bērna piedzimšanas. Tomēr lūpas vai aukslēju šķeltne var būt ļoti stresaina situācija, ko ir grūti izteikt vārdos. Jūs, iespējams, uztraucaties par operācijām, kas būs nepieciešamas jūsu mazulim, par to, kā viņš vai viņa atveseļosies un kāda būs viņa vai viņas bērnība. Atcerieties, ka jūsu mazuļa medicīnas komanda ir šeit, lai palīdzētu visai jūsu ģimenei (arī jums).Nevilcinieties dalīties ar viņiem visos savos jautājumos un bažās. Tad jūs varēsiet pieņemt lēmumu un iegūt nepieciešamo informāciju, lai sāktu turpmāko ceļojumu.

Vissvarīgākās lietas, ko mums vajadzētu ņemt līdzi mājās no šī stāsta (vēstījums līdzi ņemšanai)

Ir normāli justies apmulsušam, uzzinot, ka jūsu mazulim ir lūpas vai aukslēju šķeltne. Taču atcerieties, ka jūs neesat viens .

Svarīgi ir tas, ka abām šīm slimībām ir efektīvas ārstēšanas metodes. Jā, tas prasa laiku un var būt nepieciešamas vairākas operācijas. Taču ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un ģimenes mīlestību un atbalstu jūsu bērns var dzīvot laimīgu un veselīgu dzīvi tāpat kā visi pārējie.

Īpaša uzmanība būs jāpievērš tādām lietām kā barošana agrīnā stadijā un runāšana vēlāk. Ir pieejams liels skaits cilvēku, tostarp ārsti un logopēdi, kas var palīdzēt ar visu šo.

Pat jaunā vecumā jūsu mazulis var justies nedaudz skumjš par savu izskatu. Tajā laikā ir ļoti svarīgi viņu saprast, runāt ar viņu ar mīlestību un mierināt. Pārrunājiet visu to ar savu ārstu. Viņš jūs precīzi vadīs.

Tāpēc esi stipra un seko ārstu ieteikumiem, ejot cauri šim ceļojumam. Tavs mazulis ātri atveseļosies un redzēs pasauli ar skaistu smaidu!

Lūpas šķeltne , aukslēju šķeltne, iedzimti defekti, zīdaiņa veselība, ķirurģija, logopēdija, barošana ar krūti