Vai esat noguris no hroniskām sāpēm? Uzzināsim par ārstēšanu, ko sauc par rizotomiju.

Reizēm mūsu dzīvē ir sāpes, kas, šķiet, nekad nepāriet, lai kādas zāles mēs lietotu vai fizioterapiju veiktu. Tās varētu būt muguras sāpes, kas mūs nomoka gadiem ilgi, kakla sāpes vai nepanesamas sāpes, kas vienā sejas pusē rada sajūtu kā elektriskās strāvas trieciens. Tikai tie, kas tās ir piedzīvojuši, zina, cik grūti ir dzīvot ar šādām slimībām. Tāpēc, kad nekas cits nepalīdz, šodien mēs runāsim par īpašu ārstēšanas metodi, ko iesaka ārsti. To sauc par rizotomiju.

Vienkārši sakot, kas ir rizotomija?

Lai to saprastu, vispirms padomāsim par mūsu ķermeņa nervu sistēmu. Nervi, kas stiepjas visā mūsu ķermenī, ir kā sīki elektrības kabeļi. Šie kabeļi ir tie, kas sūta signālus starp mūsu smadzenēm un pārējo ķermeni. Viss, ko jūtat, piemēram, pieskāriens, sāpes un siltums, tiek nosūtīts uz smadzenēm caur šiem nerviem, un tieši caur šiem nerviem smadzenes liek jums kustināt rokas un kājas.

Tomēr dažreiz šīs nervu sistēmas darbības traucējumu dēļ daži nervi sāk nepārtraukti sūtīt smadzenēm signālu "sāpes" . Patiesībā šis signāls tiek nosūtīts pat tad, ja tur nav nopietnu traucējumu. Ārstēšanas laikā, ko sauc par rizotomiju, tiek identificētas problemātiskās nervu šķiedras, kas sūta nepareizus signālus, tās tiek bojātas un apturēta signāla izplatīšanās. Tas ir līdzīgi kā atvienot problemātisku elektrības vadu. Kad sāpju signāli pārstāj nonākt smadzenēs šādā veidā, sāpes, ko jūtat, izzūd vai ievērojami samazinās.

Kā jūs bojājat šos nervus?

Lai to izdarītu, ārsti izmanto vairākas metodes:

• Ķirurģiska izgriešana: Dažreiz šie nervi tiek ķirurģiski pārgriezti un noņemti. To var veikt kā atklātu operāciju vai endoskopiski, ievietojot kameru caur nelielu iegriezumu.
• Ar ķīmisku vielu: Jūs varat arī sabojāt attiecīgo nervu, izmantojot ķīmisku vielu, piemēram, glicerīnu.
• Radiofrekvences ablācija: augstas intensitātes radioviļņi tiek fokusēti, un iegūtais siltums tiek izmantots nerva bojāšanai. Šo metodi bieži sauc par radiofrekvences ablāciju (RFA) .

Rizotomija, ablācija, neirotomija... Vai šie vārdi nozīmē vienu un to pašu?

Jā, šie vārdi var būt nedaudz mulsinoši , taču to nozīme ir ļoti vienkārša.

• Rizotomija:Šis ir šīs ārstēšanas metodes vispārīgais nosaukums. Tas ir, jebkuru procesu, kas bojā problemātisku nervu šķiedru, var saukt par šo nosaukumu.
• Nervu ablācija: Šis ir vēl viens termins, ko lieto rizotomijai. Ablācija nozīmē nervu noņemšanu vai iznīcināšanu.
• Radiofrekvences ablācija (RFA): šī ir specifiska metode, ko izmanto rizotomijas veikšanai. Tā ietver nerva bojāšanu, izmantojot radioviļņu siltumu.
• Neirotomija: Šis ir vēl viens medicīnisks termins nerva griešanai vai iznīcināšanai.

Tas nozīmē, ka visiem šiem vārdiem ir viens un tas pats pamatmērķis. Tāpēc neuztraucieties, ja ārsts šos vārdus lieto savstarpēji aizvietojami.

Kādos gadījumos palīdz rizotomijas ārstēšana?

Šis ir ļoti svarīgs punkts. Rizotomija nav pirmā ārstēšanas metode visām sāpēm. Ārsti parasti vispirms izmēģina tādas lietas kā fizikālā terapija, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) vai nervu blokādes. Šī ārstēšana tiek apsvērta tikai tad, ja visas šīs metodes neizdodas .

Ir dažādi rizotomijas ārstēšanas veidi, katrs no tiem ir vērsts uz dažādiem ķermeņa nerviem.

Kā man vajadzētu sagatavoties pirms šīs procedūras?

Ja jūs nolemjat veikt šo ārstēšanu, ārsts un medicīnas komanda sniegs jums skaidrus norādījumus par to, kā tai sagatavoties. Nebaidieties uzdot visus jautājumus, kas jums varētu rasties.

Parasti, lai apstiprinātu, vai šī ārstēšana jums patiešām palīdzēs, jums būs jāveic vairākas pārbaudes.

• Attēlveidošanas testi: Lietas, piemēram, MRI skenēšana vai rentgena starojums.
• Nervu blokāde: Lai precīzi noskaidrotu, kurš nervs rada problēmu, nervam tiek ievadīta īslaicīga injekcija, lai redzētu, vai sāpes mazinās.
• Asins un urīna analīzes: uzziniet savu vispārējo veselības stāvokli.

Šī procedūra bieži tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tas nozīmē, ka jūs pilnībā aizmiegat. Tāpēc jums būs jātiekas ar anesteziologu, lai pārliecinātos, ka tā ir droša.

Tāpat, ja lietojat noteiktas zāles, piemēram, asins šķidrinātājus/antikoagulantus, iespējams, būs jāpārtrauc to lietošana dažas dienas pirms ārstēšanas. Tomēr nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu bez ārsta ieteikuma.

Kas īsti notiek ārstēšanas laikā?

Ir normāli justies nedaudz nobijies, to dzirdot, taču šī procedūra ir ļoti plānota un droša. Var būt nelielas atšķirības atkarībā no ārstēšanas metodes, jūsu stāvokļa un nerva, uz kuru tiek vērsta ārstēšana.

Parasti tiek veiktas šādas darbības:

1. Anestēzija vai sedācija

Vairumā gadījumu jūs tiksiet pilnībā iemidzināts, tāpēc nejutīsiet nekādas sāpes. Dažos gadījumos jūs var iemidzināt viegli (sedācija) vai tikai anestēzēt skarto zonu (vietējā anestēzija).

2. Pareizā nerva atrašana (attēlveidošanas vadība)

Ārsts izmantos īpašu rentgena tehniku, ko sauc par fluoroskopiju, lai atrastu problemātisko nervu. Tas palīdzēs precīzi redzēt, kur ievietot adatu. Dažreiz vēnā var injicēt īpašu šķidrumu (kontrastvielu), lai nervs būtu labāk redzams.

3. Nerva pārbaude

Pirms nerva bojāšanas ir jāpārliecinās, ka skartais nervs ir pareizais . Lai to izdarītu, caur adatu tiek veikta neliela elektriskā stimulācija. Dažreiz šim nolūkam tiek izmantota arī pārbaude, ko sauc par EMG (elektromiogrāfija).

4. Nerva iznīcināšana

Kad precīzs nervs ir apstiprināts, nerva darbības apturēšanai tiek izmantota viena no iepriekš apspriestajām metodēm (radioviļņi, ķīmiskas vielas vai ķirurģiska griešana).

Cik efektīva ir šī ārstēšanas metode?

Lielākā daļa cilvēku, kuriem tiek veikta rizotomija , ilgstoši izjūt sāpju mazināšanos vai ievērojamu muskuļu stīvuma uzlabošanos. Dažiem cilvēkiem sāpju mazināšanās ilgst gadiem.

Tomēr ne visi iegūst vienādus rezultātus. Ir gadījumi, kad ļoti nelielam skaitam cilvēku sāpes nemazinās. Turklāt laika gaitā nervi var zināmā mērā atjaunoties, un sāpes var atkal parādīties. Ja tas notiek, jums, iespējams, būs jāatkārto šī ārstēšana. Ārsts jums sīkāk paskaidros šīs ārstēšanas panākumus atkarībā no jūsu situācijas.

Vai pastāv kādas blakusparādības vai riski?

Tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, rizotomijai var būt daži riski un blakusparādības. Tomēr lielākā daļa no tām ir nelielas, un nopietnas komplikācijas ir reti sastopamas. Šie riski atšķiras atkarībā no procedūras veida un nerva, pret kuru tiek veikta operācija.

Pēc ārstēšanas jūs saņemsiet skaidrus norādījumus par to, kādiem simptomiem pievērst uzmanību un kad atgriezties pie ārsta.