Vai jums no rīta ir augsts cukura līmenis asinīs, pat ja jums ir diabēts? Uzzināsim par šo "Somogyi efektu"?

Vai Jums ir jālieto insulīns cukura diabēta ārstēšanai? Ja tā, vai esat pamanījis, ka, pamostoties no rīta, cukura līmenis asinīs pēkšņi paaugstinās? Pat ja lietojat zāles vakarā un esat uzmanīgs, ir pārsteidzoši, ka tās joprojām ir asinīs no rīta? Viens no iemesliem varētu būt "Somogyi efekts". Parunāsim par to nedaudz sīkāk .

Kas ir Somogyi efekts?

Vienkārši sakot, Somogji efekts rodas, kad diabēta slimniekam, kurš lieto insulīnu, naktī pēkšņi pazeminās cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija), kam no rīta seko pēkšņs cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs (hiperglikēmija). Tas notiek noteiktu hormonu darbības dēļ mūsu organismā. Iedomājieties, ka nakts vidū jūsu cukura līmenis asinīs pēkšņi pazeminās, un jūsu ķermenis domā: "Ak, šis puisis nonāks nepatikšanās," un izdala hormonus, lai viņu glābtu. Tāpēc jūsu cukura līmenis asinīs no rīta paaugstinās.

Tas ir nosaukts Dr. Maikla Somogji vārdā, ārsta, kurš to pirmo reizi atklāja 20. gadsimta 30. gados. Ārsti to dažreiz sauc par "atsitiena hiperglikēmiju".

Bet lūk, kas jums jāzina. Somogji efekts joprojām ir "teorija" pētnieku vidū, kas nozīmē, ka tas ir tikai viedoklis. Tas nozīmē, ka tas nav 100% pierādīts, taču ir zinātniski pierādījumi, kas to apstiprina. Agrāk ārsti uzskatīja, ka tas ir galvenais rīta cukura līmeņa paaugstināšanās iemesls. Taču jauni pētījumi, īpaši pētījumi, kuros izmantota nepārtraukta glikozes līmeņa kontrole (CGM), ir radījuši jautājumus par šo ideju.

Ir vairāki citi iemesli, kāpēc cukura līmenis asinīs var paaugstināties no rīta, ne tikai Somogyi efekts:

• Zāļu daudzums, ko lietojat, nav pietiekams, jo tās naktī izvadās no organisma.
• Situācija, ko sauc par Rītausmas fenomenu. (Mēs par to arī parunāsim.)
• Vakariņās ieņemto zāļu daudzums neatbilda apēstā ēdiena daudzumam.
• Ir insulīna rezistence.

Kāda ir atšķirība starp Somogyi efektu un Dawn fenomenu?

Labi, tagad jūs, iespējams, domājat: "Kas ir šī rītausmas parādība?" Abas šīs lietas izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs no rīta cilvēkiem ar diabētu.

Rītausmas fenomens ir dabiska cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, ko izraisa vairāku hormonu (piemēram, kortizola un augšanas hormona) izdalīšanās agrā rītā. Tas ir normāli.

Taču Somogji efekta gadījumā darbojas arī hormoni, taču tas notiek pēkšņas cukura līmeņa pazemināšanās (hipoglikēmijas) dēļ naktī. Rītausmas fenomenā cukura līmenis nepalielinās šāda cukura līmeņa pazemināšanās dēļ.

Vēl viena svarīga lieta ir tā, ka rītausmas fenomens, kas ir viens no paaugstināta cukura līmeņa asinīs cēloņiem no rīta , ir daudz izplatītāks nekā Somogyi efekts.

Kādi ir Somogyi efekta simptomi?

Galvenā Somogyi efekta pazīme ir paaugstināts cukura līmenis asinīs, kad no rīta pamostaties. Neatkarīgi no tā, vai skatāties uz savu glikometru vai izmantojat CGM (nepārtrauktas glikozes kontroles) ierīci, tā parādīs, ka jūsu cukura līmenis no rīta ir augsts.

Atkarībā no tā, cik augsts ir jūsu cukura līmenis asinīs, no rīta pamostoties, var rasties šādi simptomi:

• Bieža slāpes (polidipsija).
• Izsalkuma sajūta nekā parasti.
• Bieža urinēšana .
• Galvassāpes.
• Satraukums un dusmas (aizkaitināmība).

Kāpēc rodas Somogyi efekts?

Saskaņā ar Somogji efekta teoriju, ja nakts vidū miega laikā cukura līmenis asinīs pārāk pazeminās (hipoglikēmija) insulīna lietošanas dēļ, jūsu ķermenis mēģinās jūs "glābt" no šī zemā cukura līmeņa stāvokļa.

Šīs "glābšanas misijas" laikā organisms izdala vairākus hormonus. Galvenie no tiem ir:

• Adrenalīns
• Kortikosteroīdi
• Augšanas hormons
• Glikagons

Šie hormoni izraisa aknu glikozes jeb cukura izdalīšanos asinīs vairāk nekā parasti. Šī glikozes izdalīšanās izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Ja Jums ir diabēts, aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekami daudz insulīna, lai kontrolētu šo paaugstināto cukura līmeni, vai arī neražo to vispār. Tāpēc cukura līmenis asinīs saglabājas augsts.

Cilvēkam bez diabēta organisms dabiski kontrolē cukura līmeni asinīs un uztur to noteiktā diapazonā. Tāpēc Somogyi efekts neietekmē cilvēkus bez diabēta.

Kā atrast šādu ārstu?

Patiesībā Somogji efekts nav īpaši izplatīts rīta cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs cēlonis, tāpēc to var būt nedaudz grūti diagnosticēt. Un, kā jau minēju iepriekš, jaunākie pētījumi liecina, ka tas, iespējams, nav rīta cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs cēlonis. Tāpēc ārstam var būt grūti, ja ne neiespējami, precīzi diagnosticēt, sakot: "Labi, tas arī viss."

Ja no rītiem bieži ir augsts cukura līmenis asinīs, vislabāk ir konsultēties ar ārstu, kurš palīdz pārvaldīt diabētu. Viņš vai viņa izpētīs, kā svārstās cukura līmenis asinīs, un mēģinās atrast cēloni. Visefektīvākais veids, kā to izdarīt, ir izmantot CGM (nepārtrauktas glikozes līmeņa kontroles) ierīci.

Ja nelietojat nepārtrauktu glikozes līmeņa monitoru (CGM), ārsts, iespējams, ieteiks jums pārbaudīt cukura līmeni asinīs vairākas reizes dienā. Piemēram:

• Divas stundas pēc vakariņām.
• Pirms gulētiešanas.
• Nakts vidū (piemēram, ap pulksten 2 vai 3 naktī).
• No rīta pamostoties.

Tāpat viņi liek jums pierakstīt informāciju, piemēram, kādus ēdienus jūs ēdat naktī, cik daudz jūs ēdat, un, ja jūs vingrojat naktī, kāda veida vingrinājumus jūs veicat un cik ilgi.

Tikai apkopojot visu šo informāciju, ārsts var noteikt paaugstināta cukura līmeņa asinīs cēloni no rīta.

Kā tiek ārstēts Somogyi efekts?

Pēc tam, kad kopā ar ārstu būsiet noskaidrojuši, kā mainās jūsu cukura līmenis asinīs naktī, viņš ieteiks izmaiņas, ko varat veikt, lai novērstu rīta cukura līmeņa svārstības asinīs. Atcerieties, ka ikviena ķermenis ir atšķirīgs, un ir daudz faktoru, kas ietekmē cukura līmeni asinīs. Tāpēc tas, ko varat darīt, lai novērstu rīta cukura līmeņa svārstības asinīs, katram cilvēkam var atšķirties.

Jūsu ārsts var ieteikt šādas lietas:

• Diabēta zāļu vai insulīna devas maiņa.
• Mainot vakariņās patērēto ēdienu veidus. Piemēram, jums var nākties ēst pārtikas produktus ar augstu olbaltumvielu, ogļhidrātu vai tauku saturu vai arī to daudzumu mazāk.
• Ja iespējams, pāreja uz insulīna sūkni ļaus precīzāk kontrolēt insulīna devas.
• Nakts vingrinājumu laika maiņa.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Neatkarīgi no tā, vai Somogyi efekts patiesībā ir rīta cukura līmeņa asinīs kāpumu cēlonis, tas izceļ divus svarīgus punktus. Cilvēkiem ar diabētu jācenšas izvairīties no šīm divām komplikācijām:

• Pastāvīgi augsts cukura līmenis asinīs.
• Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija) rodas naktī.

Pastāvīgs cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs

Tā kā cukura līmenis asinīs saglabājas augsts, HbA1c (A1C) līmenis paaugstināsies, un laiks diapazonā (TIR) ​​samazināsies. HbA1c tests mēra vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo trīs mēnešu laikā. TIR ir vidējais dienu skaits procentos, kad cukura līmenis asinīs ir mērķa diapazonā.

Jo sliktāks kļūst jūsu A1c un TIR līmenis, īpaši, ja tie ir bijuši tur gadiem ilgi, jo lielāks ir diabēta komplikāciju attīstības risks. Šo komplikāciju piemēri ir:

• Acu slimības (retinopātija)
• Nieru darbības traucējumi (nefropātija)
• Neiropātija
• Sirds slimības

Pētījumi liecina, ka cilvēki ar diabētu var samazināt šo komplikāciju risku, ja viņu A1c līmenis ir zem 7%.

Augsts cukura līmenis asinīs no rīta var būt pastāvīga problēma, un, ja to neārstē, cukura līmenis asinīs var saglabāties augsts vairākas stundas dienā. Tas laika gaitā palielina diabēta komplikāciju attīstības risku.

Zema cukura līmeņa asinīs epizodes naktī

Daudziem cilvēkiem ar diabētu zems cukura līmenis asinīs jeb hipoglikēmija ir tad, kad cukura līmenis asinīs nokrītas zem 70 mg/dl (miligrami uz decilitru).

Kad cukura līmenis asinīs pazeminās, daudziem cilvēkiem rodas šādi simptomi:

• Sajūta, ka ķermenis trīc.
• Ļoti spēcīga izsalkuma sajūta (polifāgija).
• Svīšana un aukstuma sajūta.
• Reibonis, vieglprātības sajūta.
• Sirdsdarbības ātrums palielinās.

Tomēr, ja cukura līmenis asinīs miega laikā pazeminās, var paiet zināms laiks, līdz pamostaties un pamanāt simptomus. Tas var būt bīstami, un smaga hipoglikēmija var būt dzīvībai bīstama. Zema cukura līmeņa asinīs simptomi naktī var nedaudz atšķirties, tostarp:

• Bezmiegs, diskomforta sajūta miega laikā.
• Noguruma un koncentrēšanās sajūta, pamostoties no rīta.
• Slikti sapņi.
• Apģērbs vai gultasveļa kļūst mitra no sviedriem.

Neatkarīgi no simptomiem, kas liek domāt, ka Jums ir zems cukura līmenis asinīs, ir svarīgi pārbaudīt cukura līmeni asinīs, lai noteiktu, cik zems tas ir. Tas palīdzēs Jums izlemt, kā to ārstēt. Lai ārstētu hipoglikēmiju, Jums jāēd ātri uzsūcoši ogļhidrāti, kas ir cukuri (piemēram, banāns vai ābolu sula).

Ja naktīs bieži ir zems cukura līmenis asinīs, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Kopā jūs varat pielāgot savu diabēta pārvaldības plānu, lai novērstu tā atkārtošanos.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja no rītiem pastāvīgi ir augsts cukura līmenis asinīs, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, kurš palīdz pārvaldīt diabētu. Viņš vai viņa var pārbaudīt cukura līmeni asinīs, noteikt, vai cēlonis ir Somogyi efekts vai arī ir kāda cita problēma, un ieteikt jums piemērotu ārstēšanas plānu.

Augsts cukura līmenis asinīs no rīta var būt ļoti kaitinošs un nepatīkams. Tam nav viena universāla risinājuma. Tāpēc pareizā risinājuma atrašana var aizņemt kādu laiku. Ārsts var palīdzēt jums izlemt par labāko rīcību. Nebaidieties lūgt viņa palīdzību. Rīkojoties tagad, jūs varat izvairīties gan no īstermiņa, gan ilgtermiņa komplikācijām.

Visbeidzot, vissvarīgākā lieta (vēstījums, ko ņemt līdzi)

Labi, tagad jūs labāk izprotat Somogyi efektu, par kuru mēs runājām. Atcerieties, ka tas nav vienīgais cukura līmeņa paaugstināšanās iemesls no rīta. Taču ir svarīgi par to apzināties.

• Galvenais ir tas, ka, ja jums no rītiem pastāvīgi ir augsts cukura līmenis asinīs, neignorējiet to. Noteikti konsultējieties ar ārstu.
• Ja izmantojat nepārtrauktu glikozes līmeņa kontroli (CGM), meklējiet ārsta palīdzību, lai pareizi analizētu datus.
• Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija) naktī ir ļoti bīstams. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, pastāstiet par to arī savam ārstam .
• Pārrunājiet savu diētu, fiziskās aktivitātes un medikamentu devu ar savu ārstu un pielāgojiet tos tam, kas jums vislabāk der.

Dzīvot ar diabētu ir izaicinājums, bet ar pareizu ārstēšanu jūs varat dzīvot veselīgu dzīvi. Nebaidieties, labi?

Somogyi efekts, diabēts, rīta cukura līmeņa svārstības, hipoglikēmija, hiperglikēmija, insulīns