Vai jūsu miega režīms ir traucēts? Parunāsim par diennakts ritma miega traucējumiem!

Vai arī jums ir grūtības aizmigt naktī? Vai arī jūs pamostaties no rīta? Vai dienas laikā dažreiz jūtaties miegains? Gandrīz ikviens var piedzīvot vienu vai divas no šīm miega problēmām. Bet, ja šīs problēmas turpinās un ietekmē jūsu ikdienas aktivitātes, jums var būt arī diennakts ritma miega traucējumi, par kuriem mēs runāsim. Neuztraucieties, mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir šis "diennakts ritms"? Vienkārši sakot...

Vārds "cirkadianais" cēlies no latīņu valodas. Tas nozīmē kaut ko līdzīgu "ap diennakti". Tātad, diennakts ritms ir dabisks, aptuveni 24 stundu cikls mūsu ķermenī. Tas ir kā mazs pulkstenis mūsu ķermenī. Šis pulkstenis mums pasaka, kad gulēt un kad celties. Tas ne tikai palīdz mums gulēt, bet arī palīdz kontrolēt daudzas lietas mūsu ķermenī, piemēram, hormonālo aktivitāti, ķermeņa temperatūru un apetīti.

Lielākajai daļai cilvēku šis bioloģiskais pulkstenis darbojas automātiski bez jebkādām problēmām. Taču dažiem cilvēkiem šis process tiek izjaukts. Tieši tad rodas diennakts ritma miega traucējumi . Tas nozīmē, ka tiek izjaukts miega un nomoda cikls.

Kādi ir diennakts ritma traucējumu veidi?

Šie traucējumi var izpausties dažādās formās. Apskatīsim dažus no galvenajiem veidiem:

• Laika joslu maiņas sindroms: Jūs droši vien esat par to dzirdējuši. Kad pēkšņi ceļojam uz valsti ar citu laika joslu, mūsu bioloģiskajam pulkstenim ir nepieciešams laiks, lai pielāgotos jaunajam laikam. To mēs saucam par laika joslu maiņas sindromu.
• Maiņu darba miega traucējumi (MMD): Ja strādājat naktīs, tas var ietekmēt arī jūs. Kad mēs guļam dienā un strādājam naktī, mūsu bioloģiskajam pulkstenim ir grūti pielāgoties. Iedomājieties, ka Sunils, dodoties uz darbu naktī, dienas laikā slikti guļ un, strādājot naktī, joprojām jūtas miegains.
• Aizkavēta miega-nomoda fāzes traucējumi (DSWPD): Tas ir tad, kad cilvēki iet gulēt un pamostas divas stundas vai vairāk vēlāk nekā parasti. Piemēram, daži cilvēki mostas pulksten 2–3 naktī un guļ līdz pulksten 23–12. Tas ir īpaši izplatīts bērnu un jauniešu vidū.
• Progresējošs miega-nomoda fāzes traucējums (ASWPD): Tas ir pretējs iepriekšējam. Jūs aizmiegat ap pulksten 18–19 un pamostaties ap pulksten 2–3. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem.
• Neregulārs miega-nomoda ritma traucējums (ISWRD): šajā gadījumā aizmigšanas un pamošanās laiki ir ļoti neregulāri, bez modeļa. Vairākas reizes dienā ir īsas diendusas. Tas bieži var notikt cilvēkiem ar deģeneratīvām smadzeņu slimībām, piemēram, demenci.
• Ne 24 stundu miega un nomoda ritma traucējumi (N24SWD):Viņu bioloģiskais pulkstenis nav precīzi 24 stundas. Tas varētu būt 25 vai 26 stundas. Tāpēc viņu gulētiešanas laiks vienmēr ir nedaudz vēlāks. Tas bieži novērojams neredzīgiem cilvēkiem.

Turklāt dažreiz pastāv miega problēmas, kas neietilpst nevienā no šīm kategorijām, bet ko izraisa diennakts ritma traucējumi. Ārsti tos sauc par "citādi neprecizētiem diennakts miega un nomoda traucējumiem".

Cik izplatīti ir šie traucējumi? Vai tie skar ikvienu?

Faktiski, izņemot laika joslu maiņas traucējumus un maiņu darba traucējumus, citi diennakts ritma traucējumi parasti ir diezgan reti. Tiek uzskatīts, ka tie skar tikai aptuveni 3% pasaules iedzīvotāju.

Tomēr laika joslu maiņas izraisītais nogurums ir izplatīta problēma avioceļotājiem, īpaši ceļojot uz vietu, kur laika joslu starpība ir vairāk nekā divas stundas. Ir arī konstatēts, ka maiņu darba traucējumi skar aptuveni trešdaļu cilvēku, kuri strādā nakts maiņās.

Kādi ir šo diennakts ritma traucējumu simptomi?

Šo traucējumu simptomi galvenokārt ir saistīti ar miegu un nomodu. Tie ietver izmaiņas miega ciklā jeb veidā, kā jūsu ķermenis ir saistīts ar dienu un nakti.

Simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no traucējuma. Pārbaudiet, vai Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Grūtības aizmigt naktī (bezmiegs): nespēja aizmigt vairākas stundas pēc gulētiešanas.
• Pamošanās pusmiegā: pamošanās nakts vidū vai agri no rīta, pienācīgi neaizmiegot.
• Grūtības atkal aizmigt pēc pamošanās.
• No rīta pamosties agrāk, nekā domājat.
• Grūtības pamosties no rīta (miega inerce) vai neregulārs miega un pamošanās laiks.
• Pārmērīga miegainība dienā (hipersomnija): tā izraisa vēlmi gulēt dienas laikā.
• Nepieciešamība gulēt dienas laikā.
• Pastāvīga noguruma sajūta (nespēks).
• Galvassāpes.
• Tādas lietas kā stress, depresija, aizkaitināmība, ko izraisa miega trūkums.

Iedomājieties, pat ja jūs ejat gulēt pulksten 22:00, jūs nevarat aizmigt līdz pulksten 1:00 naktī. Pat ja vēlaties celties pulksten 6:00 no rīta, jūsu ķermenim šķiet, ka tam nav enerģijas. Jūs visu dienu jūtaties miegains un neko nevarat pareizi izdarīt. Ja kaut kas tāds turpinās, tas varētu būt diennakts ritma traucējumu simptoms.

Kas izraisa šos traucējumus?

Cilvēkiem ar diennakts ritma traucējumiem var būt dažas izmaiņas ķermeņa dabiskajā "pulkstenī" vai ar to saistītajos procesos. Dažreiz tas var būt saistīts ar problēmu noteiktā smadzeņu daļā.

Mūsu smadzenēs ir daļa, ko sauc par hipotalāmu . Tās iekšpusē atrodas īpašu neironu kopums, ko sauc par suprahiazmatisko kodolu (SCN).Tas ir mūsu ķermeņa "galvenais pulkstenis". Pat bez jebkādas ārējas ietekmes cilvēka ķermenis parasti ir noregulēts uz miega un nomoda ciklu, kas ir nedaudz ilgāks par 24 stundām.

Diennakts ritma traucējumus var izraisīt:

• Smadzeņu bojājumi vai smadzeņu darbības traucējumi: Piemēram, deģeneratīvas smadzeņu slimības, galvas traumas, infekcijas, piemēram, encefalīts.
• Redzes traucējumi: daļa, ko sauc par SCN, ir tieši saistīta ar mūsu acīm. Tāpēc dienasgaisma ir tik svarīga mūsu bioloģiskajam pulkstenim. Tātad cilvēkiem ar acu, tīklenes vai redzes nervu bojājumiem ir lielāka iespējamība attīstīt šos traucējumus.
• Ceļošana: Laika joslu maiņas sindroms ir jauno tehnoloģiju attīstības rezultāts. Mēs ceļojam ātrāk, bet mūsu ķermeņi nespēj pielāgoties šim ātrumam.
• Nodarbošanās: Cilvēkiem, kas strādā nakts maiņās, šie traucējumi var attīstīties šīs maiņas dēļ.
• Neidentificēti cēloņi: Dažiem cilvēkiem šie traucējumi rodas tādu iemeslu dēļ, kurus pat ārsti nevar precīzi noteikt.

Kādi faktori palielina šo traucējumu attīstības risku?

Ir daži faktori, kas var nedaudz palielināt šo diennakts ritma traucējumu attīstības risku. Dažus no tiem mēs varam kontrolēt, bet citus ne.

• Vecums: Bērniem un jauniešiem ir lielāka iespēja attīstīt aizkavētu miega un nomoda modeli (DSWPD), savukārt cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir lielāka iespēja attīstīt agru miega un nomoda modeli (ASWPD).
• Ģenētiskā ietekme: Dažas miega īpašības var tikt mantotas no vecākiem. Pētījumi arī ir atklājuši, ka noteiktas ģenētiskas mutācijas palielina šo traucējumu attīstības risku.
• Ceļojuma virziens: Laika joslu maiņas (jet lag) sekas, visticamāk, būs lielākas, ceļojot uz austrumiem (kur miega cikls virzās uz priekšu), nekā ceļojot uz rietumiem (kur miega cikls mainās).
• Izmaiņas maiņu maiņas laikā: Maiņu darbinieki var saskarties ar šīm problēmām, pārejot uz maiņu, kas sākas agrāk nekā tā, pie kuras viņi ir pieraduši.
• Neiroattīstības izmaiņas: Cilvēkiem ar tādiem stāvokļiem kā ADHD (uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi) vai autisma spektra traucējumi ir lielāka iespējamība piedzīvot šos diennakts ritma traucējumus.

Kādas citas komplikācijas var rasties šo traucējumu dēļ?

Diennakts ritma traucējumi ir ļoti dažādi. Dažiem ir tikai neliela ietekme, savukārt citi var radīt nopietnus traucējumus jūsu dzīvē.

• Mācības skolā un darba neveiksmes: Cilvēkiem ar šiem traucējumiem var būt grūtības laikā ierasties skolā un darbā.
• Citas miega problēmas: Šiem cilvēkiem var būt arī citas miega problēmas, piemēram, hroniska bezmiegs .
• Narkotiku lietošana:Dažiem cilvēkiem var rasties kārdinājums lietot bezrecepšu miegazāles, alkoholu vai citas zāles (ar ārsta recepti vai bez tās), lai aizmigtu. Tas var radīt alkohola vai narkotiku atkarības (alkohola lietošanas traucējumu vai vielu lietošanas traucējumu) attīstības risku.
• Negadījumi un traumas: Dienas miegainība palielina negadījumu risku, vadot transportlīdzekli vai apkalpojot smago tehniku.

Kā ārsti precīzi zina, vai jums ir šīs slimības?

Lai diagnosticētu diennakts ritma traucējumus (izņemot laika joslu maiņas izraisītu nogurumu), simptomiem jābūt vismaz trīs mēnešus. Ārsts izmantos vairākas metodes, lai diagnosticētu šos traucējumus:

• Anketas, medicīniskā vēsture un sarunas ar jums: mēs apkoposim informāciju, uzdodot jautājumus par jūsu simptomiem, miega paradumiem un to, kā tas ietekmē jūsu darbu.
• Fiziskā un neiroloģiskā pārbaude: tā pārbaudīs citus veselības stāvokļus, kas varētu izraisīt šos simptomus.
• Laboratorijas testi: Var veikt siekalu, asins un urīna analīzes. Tās var noteikt hormonu līmeni un citus rādītājus, lai palīdzētu noteikt slimības veidu un cēloni.
• Attēlveidošanas skenēšana: Lai noskaidrotu, vai ir kādas problēmas ar smadzenēm, var izmantot tādas lietas kā (DT) skenēšana vai (MRI) skenēšana .
• Miega žurnāli: Ārsts var lūgt jums uzturēt dienasgrāmatu, lai reģistrētu miega modeļus.
• Aktigrāfija: šī ir uz rokas nēsājama kustību uztveršanas ierīce. Tā izskatās pēc pulksteņa. Jums var lūgt to valkāt 24 stundas diennaktī, dažas dienas vai pāris nedēļas. Tā analizē jūsu aktivitātes modeļus.

Atkarībā no Jūsu simptomiem un ārsta aizdomām var tikt veiktas papildu pārbaudes. Ārsts Jums par to pastāstīs vairāk.

Kādas ir šīs slimības ārstēšanas metodes? Vai tā ir neārstējama?

Diennakts ritma traucējumu ārstēšana būs atkarīga no jūsu traucējumu veida un jūsu individuālajiem apstākļiem. Ārstēšana var ietvert vienu vai vairākas no šīm metodēm:

• Gaismas manipulēšana:
• Melatonīna vai līdzīgu medikamentu lietošana pēc ārsta norādījuma:
• Ar miegu saistītas uzvedības maiņa (miega higiēna):

Kā var palīdzēt gaismas manipulēšana?

Mūsu smadzeņu daļa, ko sauc par SCN, ir tieši savienota ar acu tīkleni. Tāpēc dienasgaismai ir tik liela ietekme uz mūsu bioloģisko pulksteni. Ja kādreiz esat bijis lielā datortehnikas veikalā un redzējis apgaismojuma sadaļu, iespējams, esat redzējis visu veidu dažādu krāsu baltas spuldzes. Zili balta, dzelteni balta, vēsi balta, silti balta. Ja jums ir diennakts ritma traucējumi, jūs varat palīdzēt regulēt savu miega un nomoda ciklu, mainot apkārtējās gaismas spilgtumu un krāsu.

Parasti spilgta gaisma palīdz pamosties, bet blāva gaisma palīdz aizmigt.Tāpēc pamēģiniet no rīta, pamostoties, ieslēgt spilgtas gaismas. Vakarā, ejot gulēt, samaziniet gaismas spilgtumu.

Tāpat var mainīt gaismas krāsu. Dienā izmantojiet tikai vēsu (zilu) gaismu, jo mūsu smadzenes ir ļoti jutīgas pret zilo gaismu. Vakarā izmantojiet siltu, dzeltenu gaismu.

Zilā gaisma nāk arī no tādiem ekrāniem kā televizori, datori un viedtālruņi. Jūs varat uzlabot savu miegu, mainot krāsu iestatījumus ekrānos un samazinot to lietošanu pirms gulētiešanas.

Kādi medikamentu veidi ir pieejami?

Mūsu organisms dabiski ražo hormonu, ko sauc par melatonīnu . Tas kontrolē mūsu diennakts ritmu un izraisa miegainību. Ja vēlaties lietot melatonīnu ārēji, ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, lai uzzinātu precīzu devu. Melatonīna piedevas var iegādāties aptiekās. Ir arī zāles, kas darbojas tāpat kā melatonīns, piemēram, Tasimelteon vai Ramelteon . Ārsti tās iesaka diennakts ritma traucējumu gadījumā. Nekad nelietojiet šādas zāles bez ārsta ieteikuma.

Kas ir miega higiēna?

"Miega higiēna" ir termins, ko bieži lieto ārsti. Tas attiecas uz uzvedību, kas var uzlabot miega kvalitāti un daudzumu. Apsveriet, vai varat ieviest šos ieradumus:

• Ieradiniet sevi iet gulēt noteiktā laikā un celties noteiktā laikā. Ir svarīgi to darīt katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
• Mainiet gulētiešanas laiku pakāpeniski. Neveiciet lielas izmaiņas uzreiz.
• Veltiet laiku, lai pietiekami izgulētos.
• Izveidojiet rutīnu pirms gulētiešanas (piemēram, lasot grāmatu, ieņemot remdenu vannu).
• Izvairieties no spilgtas gaismas un elektronisko ekrānu (tālruņu, televizoru) lietošanas pirms gulētiešanas.
• Izvairieties no alkohola un smagām maltītēm īsi pirms gulētiešanas. Ierobežojiet arī šķidruma uzņemšanu.
• Izmantojiet savu guļamistabu tikai miegam un seksuālām aktivitātēm. Izvairieties no tādām lietām kā darbs vai televizora skatīšanās gultā.

Vai šos diennakts ritma traucējumus var novērst?

Daudzi diennakts ritma traucējumi rodas iemeslu dēļ, ko mēs pat neapzināmies, un iemeslu dēļ, ko mēs nevaram kontrolēt. Jūs varat samazināt dažu no tiem risku. Laika joslu maiņa tiek uzskatīta par normālu gaisa ceļojumu seku.

Taču dažus diennakts ritma traucējumus ir ļoti grūti novērst, īpaši, ja tos izraisa smadzeņu bojājumi, ģenētiska ietekme vai no vecākiem pārmantotas iezīmes.

Ko man sagaidīt, ja man ir šāda veida trauma? Cik ilgi tā saglabāsies?

Ja Jums ir diennakts ritma traucējumi, sagaidāmais būs atkarīgs no traucējumu veida. Parasti šie stāvokļi izraisa grūtības aizmigt, mēģinot gulēt, un miegainību, kad Jums vajadzētu būt nomodā. Jūs varat kontrolēt vai mazināt šos simptomus, mainot savus miega paradumus un saņemot ārstēšanu.

Svarīgi ir tas, ka, lai gan diennakts ritma traucējumi nav tieši bīstami, tie var palielināt bīstamu situāciju risku. Ja jūs aizmiegat, vadot transportlīdzekli vai strādājot ar smago tehniku, tas ir ļoti bīstami, vai ne?

Cik ilgi ilgst diennakts ritma traucējumi, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no jūsu traucējumu veida, no tā, cik labi jūs ievērojat miega higiēnas paradumus un cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu. Dažreiz šie traucējumi var būt pastāvīgi, īpaši tie, ko izraisa smadzeņu bojājumi deģeneratīvu smadzeņu slimību dēļ. Ārsts var pastāstīt vairāk par to, kas sagaidāms, pamatojoties uz jūsu stāvokli.

Tomēr daži diennakts ritma traucējumi uzlabojas dabiski. Viens no šādiem stāvokļiem ir laika joslu maiņas sindroms. Tas var ilgt no pāris dienām līdz pāris nedēļām (jo lielāka laika starpība, jo ilgāki simptomi). Maiņu darba traucējumus var uzlabot arī, turpinot strādāt nakts maiņās vai pārejot uz dienas maiņām.

Kā es varu par sevi parūpēties? Vai man ir jāapmeklē ārsts?

Ja jums ir aizdomas par diennakts ritma traucējumiem, ieteicams apmeklēt ārstu, īpaši miega medicīnas speciālistu vai uzvedības miega medicīnas psihologu. To darot agri, jūs varat izvairīties no nopietnām problēmām, piemēram, negadījumiem un problēmām darbā vai skolā, ko izraisa miegainība dienā.

Kad esat apmeklējis ārstu un saņēmis diagnozi, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus. Īpaši, ja runa ir par miega paradumu, uzvedības un rutīnas maiņu. Miega higiēna bieži vien ir būtiska.

Citas lietas, kas var palīdzēt pārvaldīt šo traucējumu, var atšķirties atkarībā no jūsu slimības un apstākļiem. Jūsu ārsts ir labākais informācijas avots par to, ko varat darīt, lai mazinātu simptomus un novērstu citas problēmas.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Dodoties pie ārsta, paturiet prātā šādus jautājumus:

• Kāds diennakts ritma traucējums man ir?
• Vai manam traucējumam ir identificējams cēlonis?
• Kā tas ietekmē manu miega un nomoda režīmu?
• Kādas ir ārstēšanas iespējas šim gadījumam?
• Cik ilgi šis traucējums parasti ilgst?
• Ko es varu darīt, lai kontrolētu šo traucējumu?
• Ja man ir šī slimība, no kā man vajadzētu izvairīties vai ko nedarīt?

Visbeidzot, kas jāatceras... (Vēstījums līdzi ņemšanai)

Miega traucējumi, kurus mēs nevaram apzināti kontrolēt, var būt nomācoši. Tā ir taisnība. Tomēr, ja jums šķiet, ka jums ir diennakts ritma traucējumi, nebaidieties apmeklēt ārstu. Ir daudz veidu, kā ārstēt un pārvaldīt šos stāvokļus. To darot, jūs varat atjaunot sava ķermeņa dabisko miega un nomoda ciklu. Tad jūs varat maksimāli izmantot savu dienu, labi izgulēties un justies labi par savu veselību un labsajūtu 24 stundas diennaktī. Jūs neesat viens, tāpēc nevilcinieties lūgt palīdzību!

Miegs , diennakts ritms, miega traucējumi, bezmiegs, bioloģiskais pulkstenis, bioloģiskais pulkstenis, miega režīms