Vai arī jums ir grūtības ar vēdera izeju? Parunāsim par šo "(anorektālās manometrijas)" testu!

Jums droši vien dažreiz ir kāda veida diskomforts, ejot uz tualeti, vai ne? Varbūt jums ir sauss kuņģis vai sajūta, ka esat iestrēdzis vēdera izejā. Dažiem cilvēkiem šādu sajūtu var būt nedaudz biežāk. Tāpēc šodien mēs runāsim par īpašu testu, kas var palīdzēt noteikt diskomforta cēloni. To mēs saucam par "(anorektālo manometriju)".

Kāpēc tiek veikta šī "anorektālās manometrijas" pārbaude?

Vienkārši sakot, šo testu veic, lai noskaidrotu, vai muskuļi ap anālo atveri (eju, pa kuru iziet izkārnījumi) un taisno zarnu (pagaidu izkārnījumu uzglabāšanas vietu) darbojas pareizi. Padomājiet tikai, tāpat kā mēs ēdam, arī šīs pārtikas sagremošana un pārējās izvadīšana no organisma ir ļoti svarīgs process. Mūsu smadzenes un šie muskuļi strādā kopā, lai to paveiktu. Tātad, ja jums ir grūtības ar vēdera izeju, iemesls var būt problēma ar šo muskuļu darbību.

Ir vairāki galvenie iemesli, kāpēc ārsts var lūgt jums veikt šo testu:

• Ja jūtat sāpes vai sasprindzinājumu zarnu kustības laikā: to sauc arī par (dišeciju) — tā ir sajūta, it kā jūs mēģinātu izvadīt akmeni.
• Ja jūtat, ka izkārnījumi ir sastrēguši un neizplūst: To sauc par "aizsprostotu defekāciju". Jums ir sajūta, ka jāiet uz tualeti, bet nekas nenāk ārā.
• Pastāvīgs aizcietējums: Tas nozīmē, ka jums vairākas dienas jāiet uz tualeti ar biežu, apgrūtinātu vēdera izeju. To sauc arī par "hronisku aizcietējumu".
• Nespēja kontrolēt zarnu kustību: piespiedu zarnu kustības zudums. To sauc par "fekālo nesaturēšanu". Tas daudziem cilvēkiem rada ļoti nepatīkamas sajūtas.

Papildus šiem simptomiem šo testu dažreiz izmanto, lai redzētu, kā muskuļi šajā zonā darbojas pēc negadījuma vai operācijas, vai lai noteiktu, vai šo muskuļu kustības ir ietekmējusi ilgstoša slimība.

Šis anorektālās manometrijas tests var noteikt dažus veselības stāvokļus, kas var izraisīt aizcietējumus. Piemēram:

• Anisms jeb disinerģiska defekācija: Tas ir tad, kad taisnās zarnas muskuļi saraujas, mēģinot izkārnīties, kad tiem faktiski vajadzētu atpūsties.
• Hiršprunga slimība: šī slimība visbiežāk rodas maziem bērniem. To izraisa taisnās zarnas nervu šūnu vājums.

Tas var arī palīdzēt precīzi noteikt, kas notiek un kur ir problēma fekāliju nesaturēšanas gadījumā. Pārsteidzoši ir tas, ka to pašu tehnoloģiju, kas tiek izmantota šajā testā, dažreiz var izmantot, lai pārtrenētu šos muskuļus (piemēram, "bioatgriezeniskās saites terapijā").

Kā darbojas šī "anorektālās manometrijas" pārbaude?

Lai to nedaudz zinātniski izskaidrotu, šim testam tiek izmantota ierīce, ko sauc par "manometru". Tas faktiski ir spiediena sensors.`(spiediena devējs)`. Tas nozīmē, ka tas var izmērīt spiedienu, kas rodas, saraujoties taisnās zarnas un anālās atveres muskuļiem. Tas var palīdzēt jums redzēt, vai šis spiediens ir pareizs, pārāk liels, pārāk mazs vai arī vai šīs kontrakcijas notiek pareizajā laikā.

Ārsts vai apmācīts medicīnas personāla loceklis caur anālo atveri jūsu taisnajā zarnā ievieto ļoti plānu, elastīgu caurulīti (katetru). Šai caurulei ir piestiprināts spiediena sensors. Šīs caurulītes iekšpusē ir piestiprināts neliels balons. Kad šis balons tiek piepūsts jūsu taisnajā zarnā, tas rada tādu pašu nervu stimulāciju, kādu mēs jūtam zarnu kustības laikā. Pēc tam jūsu muskuļi dabiski sāk reaģēt. Šo reakciju mēra ierīce.

Kā man vajadzētu sagatavoties pirms testa?

Šīs pārbaudes laikā vislabāk ir, lai taisnā zarna un anālā atvere būtu tukšas. Tāpēc ārsts ieteiks dažas stundas pirms pārbaudes neēst. Viņš arī ieteiks mājās izmantot klizmu (šķidrumu, kas attīra taisno zarnu), lai iztukšotu šo zonu. Ārsts sniegs skaidrus norādījumus par to, kad tas jādara, kā to darīt un ko lietot. Tāpēc nebaidieties no tā.

Kas notiek testa laikā?

Labi, tagad redzēsim, kas notiek testa laikā.

• Ierodoties uz testu, jums lūgs novilkt drēbes zem vidukļa vai uzvilkt slimnīcas nodrošinātu halātu.
• Tad viņi tevi apgriež uz sāniem uz galda un liek apgulties ar ceļiem, saliektiem pie krūtīm.
• Dažreiz pirms katetra ievietošanas ārsts ievietos cimdā ietītu pirkstu jūsu taisnajā zarnā un veiks digitālu taisnās zarnas izmeklēšanu. Tas tiek darīts, lai pārbaudītu, vai iekšpusē nav kaut kas neparasts. Neuztraucieties, tas ātri pāries.
• Pēc tam uz zondes gala uzklājiet nedaudz lubrikanta (lai to būtu vieglāk ievietot) un lēnām ievietojiet to caur anālo atveri taisnajā zarnā.
• Spiediena rādījumi tiek reģistrēti dažādos taisnās zarnas dziļumos. Tas sniedz priekšstatu par jūsu normālo iekšējo spiedienu.
• Pēc tam balons tiek piepūsts. Balons tiek piepildīts ar dažādu daudzumu gaisa, ievietots dažādos taisnās zarnas punktos un tiek mērīts spiediens.
• Jums arī jautās, vai jūtat šīs izmaiņas un vai jūtat nepieciešamību apmeklēt tualeti.
• Tāpat dažādos brīžos jums tiek ieteikts saspringt, atslābināties, spiest (piemēram, ejot uz tualeti) un klepot. Šajā laikā tiek reģistrētas jūsu muskuļu reakcijas, tām reaģējot apzināti un automātiski.

Parasti viss tests ilgst apmēram 30 minūtes . Tās var būt 15 minūtes, bet var būt arī 45 minūtes.

Vai šī ir sāpīga pārbaude?

Šī ir problēma, ar kuru saskaras daudzi cilvēki. Godīgi sakot, šī nav īpaši sāpīga pārbaude.Ja jūsu taisnā zarna vai anālā atvere ir nedaudz bojāta, jūs varat sajust nelielu diskomfortu vai spiedošu sajūtu. Tomēr spiediens no caurulītes un balona ir līdzīgs spiedienam, ko parasti jūtat vēdera izejas laikā.

Tomēr, ja jūs par to ļoti nobijies vai uztraucaties, varat konsultēties ar savu ārstu par to, vai nepieciešamības gadījumā varat saņemt vieglu sedāciju ("(Sedācija)").

Kas ir balona izspiešanas tests?

Dažreiz ārsts veic vēl vienu testu vienlaikus ar anorektālās manometrijas testu. To sauc par balona izspiešanas testu. Tas ietver balona piepūšanu un tā pārbaudi, vai to var izspiest "it kā vēdera izejas laikā", un cik ilgs laiks tam nepieciešams. Jums tiks lūgts to darīt vienatnē, sēžot. Sensori uz balona reģistrē laiku un spiedienu.

Vai šim testam ir kādi riski?

Patiesībā šim testam nav būtisku risku vai blakusparādību. Vienīgais, ja jums ir alerģija pret "(lateksu)" (gumijas pienu), jums par to iepriekš jāinformē ārsts. Tad viņš izmantos balonu bez "(lateksa)".

Ja jūsu taisnā zarna vai anālā atvere ir nedaudz pietūkusi un apsārtusi, pēc testa var rasties zilumi vai neliela asiņošana. Taču tas parasti ātri pāriet.

Ko rāda testa rezultāti?

Labi, tagad svarīgākais. Ko mēs varam uzzināt no šī testa rezultātiem?

Šie rezultāti norāda, vai muskuļi un nervi, kas iesaistīti zarnu kustības procesā, darbojas pareizi, vai arī kur slēpjas problēma.

Parasts rezultāts parādītu kaut ko līdzīgu šim:

• Kad izkārnījumi nonāk taisnajā zarnā, taisnā zarna atslābinās un izplešas, lai tos varētu ievietot ("(taisnās zarnas elastība)").
• Taisnās zarnas sieniņās esošie nervi (“stiepšanās receptori”) tiek stimulēti, nosūtot signālu uz smadzenēm, ka jums jāiet uz tualeti (“(taisnās zarnas sajūta)”).
• Reaģējot uz to, iekšējais anālais sfinkteris automātiski atslābinās ((rektoanālais inhibējošais reflekss)).
• Kad iekšējais sfinkteris atslābinās, ārējais anālais sfinkteris savelkas un aiztur vēdera izeju, līdz esat gatavs (“(rektoanālais saraušanās reflekss)”). Tas savelkas arī klepus laikā (“(klepus reflekss)”).
• Ārējais anālais gredzens reaģē uz jūsu apzinātajām komandām pievilkt, atbrīvot un spiest.
• Mēģinot izkārnīties, spiediens anālajā atverē palielinās, kā rezultātā ārējais anālais gredzens atslābst, ļaujot izkārnījumiem izplūst. Visas šīs lietas darbojas kopā ("(Koordinētas anorektālā spiediena izmaiņas)").

Nenormāls rezultāts var norādīt uz sekojošo:

• Lai gan izkārnījumi iziet cauri taisnajai zarnai, nav sajūtas, ka jāiet uz tualeti. Iespējams, taisnā zarna nav pareizi izpletusies vai nervi nesūta signālus uz smadzenēm.
• Pat ja jūtat nepieciešamību doties uz tualeti, jūsu muskuļu automātiskās reakcijas nedarbojas pareizi.
• Muskuļi reaģē nepareizi. Piemēram, tie saspringst tur, kur tiem vajadzētu būt atslābinātiem, un atslābst tur, kur tiem vajadzētu būt saspringtiem.
• Pat ja muskuļi dara pareizo lietu, tie to dara nepareizā laikā vai arī tie nedarbojas kopā.
• Muskuļu kontrakcijas ir vājas un nedarbojas pareizi.
• Lai gan cenšos atslābināties, mani muskuļi ir pārāk saspringti.

Vai šī pārbaude var novest pie veiksmīgas ārstēšanas?

Jā, pilnīgi noteikti! Kad ārsts ir spējis precīzi noteikt, kuri muskuļi ir skarti un kā, viņš var izmantot dažādas metodes, lai atjaunotu šo muskuļu treniņu. Visizplatītākās ārstēšanas metodes ir:

• Bioatgriezeniskās saites terapija: tā ietver sevī muskuļu darbības parādīšanu, izmantojot ierīci, un mācīšanu tos kontrolēt.
• Fizioterapija iegurņa pamatnes disfunkcijai: tā ietver īpašu vingrinājumu un metožu izmantošanu, lai stiprinātu muskuļus šajā zonā un nodrošinātu to pareizu darbību.

Anorektālā manometrija ir ātra un nesāpīga pārbaude, ko ārsts var veikt, lai pārbaudītu jūsu zarnu kustību. Tā var sniegt jūsu ārstam svarīgu informāciju par to, kā darbojas jūsu taisnās zarnas un anālās atveres muskuļi. Medicīniskās apskates laikā jums var būt nedaudz neērti veikt vēdera izeju. Tomēr, ja jums ir grūtības ar vēdera izeju, ir svarīgi noskaidrot cēloni. Kad cēlonis ir noteikts, ārstēšanu var pielāgot jūsu stāvoklim.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Ja Jums ir pastāvīgs diskomforts, sāpes vai nesaturēšana defekācijas laikā, ne tikai samierinieties ar to. Tas nav nekas tāds, no kā kaunēties vai baidīties. Konsultējieties ar ārstu un, ja nepieciešams, veiciet anorektālo manometrijas testu. Kad esat noskaidrojis cēloni, ārstēšana ir vienkāršāka. Visam ir risinājums!

Lai Jums izdodas pārvarēt šīs grūtības un dzīvot veselīgu, mierīgu dzīvi!

Zarnu disfunkcija, anorektālā manometrija, aizcietējums, taisnās zarnas slimības, gremošanas sistēma, medicīniskās pārbaudes, bioatgriezeniskā saite