Vai jums vajadzētu pārbaudīt asinsspiedienu visas dienas garumā? Viss par 24 stundu ambulatoro asinsspiediena monitorēšanu!

Vai esat kādreiz bijuši pie ārsta, pārbaudījuši asinsspiedienu un teikuši: "Ak, mans asinsspiediens šķiet nedaudz paaugstināts"? Šādā gadījumā jūs varētu domāt: "Ak, es to pārbaudīju mājās, bet tas nav tik augsts." Šādā gadījumā mums var palīdzēt īpaša metode, par kuru mēs runāsim. To sauc par 24 stundu asinsspiediena monitorēšanu jeb angliski - ambulatoro asinsspiediena monitorēšanu . Apskatīsim, kas tas ir, kā to dara un kam tas ir svarīgi.

Kas tas ir par asinsspiediena mērīšanu visu dienu?

Vienkārši sakot, šī ir metode, kas nepārtraukti mēra asinsspiedienu 24 stundu laikā, kamēr jūs strādājat normāli, guļat un visu diennakti. Hipertensija ir tad, kad jūsu asinsspiediena augšējais skaitlis jeb sistoliskais spiediens ir 130 mmHg vai augstāks un/vai apakšējais skaitlis jeb diastoliskais spiediens ir 80 mmHg vai augstāks.

Parasti asinsspiedienu pārbauda tikai tad, kad apmeklējat ārstu. To veic, izmantojot ierīci, ko sauc par sfigmomanometru , kas tiek piestiprināta pie rokas un saspiesta. Taču šajā ambulatorajā metodē uz rokas tiek nēsāta aproce un neliela ierīce, kas piestiprināta pie jostas vai jostasvietas 24 stundas diennaktī. Šī ierīce mēra asinsspiedienu ik pēc 15–30 minūtēm dienas laikā un ik pēc 60 minūtēm naktī. Tā var arī izmērīt sirdsdarbības ātrumu , kas norāda, cik ātri jūsu sirds pukst. Ārsts izmanto šos datus, lai noskaidrotu jūsu vidējo asinsspiedienu 24 stundu laikā, asinsspiediena izmaiņas un sirdsdarbības ātruma izmaiņas.

Kāpēc izmantot šo metodi?

Ir daudz iemeslu, kāpēc ārsti izmanto šo metodi. Apskatīsim dažus no galvenajiem:

• Apstipriniet hipertensijas stāvokli: Dažreiz tikai ārsts var diagnosticēt paaugstinātu asinsspiedienu. Tādā veidā jūs varat droši zināt, vai jums patiešām ir paaugstināts asinsspiediens.
• Vērojiet, kā mainās jūsu asinsspiediens atkarībā no ikdienas aktivitātēm un miega: parasti, kad mēs guļam, asinsspiediena augšējais skaitlis (sistoliskais) pazeminās par aptuveni 10–20%. Taču tas nenotiek ar visiem. Dažiem tas var palikt nemainīgs vai paaugstināties.
• Pārbaudiet, vai jūsu asinsspiediena zāles darbojas pareizi: iespējams, ka jūsu asinsspiediena zāles nekontrolē asinsspiedienu visas dienas garumā. Ārsts var pielāgot devu, mainīt lietošanas laiku vai izrakstīt citas zāles asinsspiediena kontrolei.
• Atšķiriet spiedienu, ko pārbauda ārsts, no spiediena, kāds jums ir mājās:Šīs izmaiņas var sniegt jums priekšstatu par jūsu sirds un asinsvadu slimību attīstības risku.

Šī ambulatorā asinsspiediena kontroles metode var noteikt patoloģiskas asinsspiediena izmaiņas, ko nevar noteikt ar citām metodēm.

Dažādu spiediena modeļu identificēšana

Izmantojot šo metodi, ārsts var noteikt dažādus spiediena modeļus. Apskatīsim, kādi tie ir.

Kas ir "baltā halāta hipertensija"?

Iedomājieties, ir cilvēki, kuru asinsspiediens mājās ir normāls, bet, kad viņi dodas pie ārsta vai slimnīcas, viņu asinsspiediens paaugstinās. Tas ir līdzīgi kā tad, kad redzat ārsta balto halātu, jūsu asinsspiediens paaugstinās. Tāpēc to sauc par "baltā halāta hipertensiju" vai "baltā halāta sindromu". Šī iemesla dēļ pat cilvēks, kuram patiesībā nav asinsspiediena, var kļūdaini domāt, ka viņam ir asinsspiediens. No 10% līdz 30% cilvēku, kuriem ārsta kabinetā ir paaugstināts asinsspiediens, varētu būt šis stāvoklis.

Pašreizējās vadlīnijas neiesaka lietot medikamentus, ja jūsu asinsspiediens ārpus ārsta kabineta ir normāls, izmantojot šo ambulatoro metodi. Tomēr šajā jautājumā ir nepieciešami turpmāki pētījumi. Tā kā "baltā halāta hipertensija" var būt arī agrīna asinsspiediena problēmu pazīme, ir svarīgi, lai jūs un jūsu ārsts par to zinātu.

Ilgstoša hipertensija

Tas nozīmē, ka jūsu asinsspiediens ir paaugstināts neatkarīgi no tā, vai atrodaties pie ārsta, mājās vai jebkur citur. Pētījumi liecina, ka šis stāvoklis palielina sirds un nieru bojājumu, kā arī tādu slimību kā insulta risku .

"Maskēta hipertensija"

Tas ir tad, kad, apmeklējot ārstu, asinsspiediens ir normāls, bet, pārbaudot to mājās vai citā laikā, tas ir paaugstināts. Tas ir tā, it kā asinsspiediens būtu slēpts . Šis stāvoklis var skart līdz pat 30% pieaugušo, kuriem pie ārsta ir normāls asinsspiediens. Ja Jums ir nieru slimība , diabēts vai obstruktīva miega apnoja , Jums ir lielāks risks saslimt ar šo "maskēto hipertensiju".

Nakts hipertensija - paaugstināts asinsspiediens naktī

Tas nozīmē, ka miega laikā paaugstinās asinsspiediens. Šis stāvoklis skar aptuveni divus no 10 baltās rases cilvēkiem un aptuveni četrus no 10 melnās rases cilvēkiem. Tas biežāk sastopams cilvēkiem ar diabētu un nieru slimībām. Tiek veikti pētījumi, lai noteiktu, kā paaugstināts asinsspiediens naktī var ietekmēt sirds un asinsvadu slimības.

Kam šī metode ir vispiemērotākā?

Šī ambulatorā asinsspiediena kontroles metode var būt noderīga daudziem cilvēkiem. Ārsts var ieteikt šo metodi šādās situācijās:

• Saskaņā ar ārsta kabinetā veiktajiem rādījumiem Jums ir paaugstināts asinsspiediens, bet Jūs vēl neesat sācis lietot medikamentus.
• Ja Jums jāmaina asinsspiediena zāles.
• Ja asinsspiediens joprojām ir augsts, neskatoties uz zāļu lietošanu.
• Ja lietojat citas zāles, kas var ietekmēt asinsspiedienu.
• Ja Jums bieži ir reibonis vai zems asinsspiediens (hipotensija) .
• Ja grūtniecības laikā Jums ir paaugstināts asinsspiediens.

Vai šīs ierīces rādījumi ir precīzi?

Jā, pilnīgi noteikti. Šī ambulatorā asinsspiediena mērīšanas metode ir ļoti precīzs un efektīvs veids, kā izmērīt asinsspiedienu. Tā sniedz ārstam labākus datus nekā tad, ja jūs dotos pie ārsta un pārbaudītu tikai savu asinsspiedienu. Jo tā nepārtraukti mēra jūsu asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu 24 stundas diennaktī.

Kā jūs tam gatavojaties?

Ārsts jums pastāstīs, kā tam sagatavoties, taču kopumā paturiet prātā šādas lietas:

• Izvēlieties dienu no šīm 24 stundām, kas atbilst jūsu ierastajai rutīnai . Varbūt darba diena ir labāka nekā nedēļas nogale.
• Plānojiet pierakstīt visu, ko darāt šo 24 stundu laikā, tostarp pamošanās brīdi, gulētiešanas laiku, zāļu lietošanu, ēšanas laiku utt. Pierakstiet arī visus simptomus, ko piedzīvojat (piemēram, reiboni, elpas trūkumu).

Ir arī lietas, ko nevajadzētu darīt šo 24 stundu laikā:

• Neveiciet intensīvu fizisko aktivitāti.
• Neejiet peldēties vai peldēties.
• Neizņemiet nevienu ierīces daļu, nekonsultējoties ar ārstu.

Kā to izdarīt?

Lai gan šī ambulatorā asinsspiediena kontrole tiek veikta ārpus ārsta kabineta, jums joprojām ir jāapmeklē ārsts, lai sāktu. Tur jūs saņemat šīs ierīces un instrukcijas.

Kas notiek, kad dodies pie ārsta?

• Jūs saņemat aprīkojumu: Tas ietver ierīci, kas ir līdzīga nelielam radioaparātam, un aproci. Mazā ierīce ir piestiprināta pie jostasvietas vai jostas. Aproce un ierīce ir savienotas ar caurulīti.
• Ārsts piestiprinās siksnu pie jūsu rokas un pielāgos ierīci: Kad viss būs pareizi uzstādīts, ārsts sāks datu reģistrēšanu.
• Jūs saņemsiet norādījumus: Ārsts sniegs jums skaidrus norādījumus. Jums tie precīzi jāievēro. Pirms došanās prom no kabineta uzdodiet visus jautājumus. Šī ierīce tiks piestiprināta pie jūsu ķermeņa, kad jūs aiziesiet. Ārsts arī pateiks, kad tā jānoņem un kad jāatnes atpakaļ.

Kas notiek pēc atgriešanās mājās?

• Aproce uz jūsu rokas piepūšas īstajā laikā:Tas var notikt ik pēc 15–30 minūtēm dienas laikā un ik pēc 60 minūtēm naktī. Aproce piepūšas, kad ierīce mēra jūsu spiedienu. Jūs jutīsiet, kā tā saspiež jūsu roku. Tas ilgst tikai īsu brīdi. Precīzu rādījumu var iegūt , šajā laikā turot roku nekustīgi .
• Miegs var būt traucēts: Jūs varat pamosties naktī asinsspiediena mērīšanas laikā. Tas ir normāli. Taču centieties to pēc iespējas vairāk ignorēt un atkal ejiet gulēt.
• Turpiniet savu ierasto rutīnu: dariet visu pārējo kā parasti, izņemot vannošanos, peldēšanos un intensīvu fizisko slodzi. Veiciet dienasgrāmatu, kā norādījis ārsts.
• Lietojiet zāles, kā noteicis ārsts: Jautājiet savam ārstam, vai Jums vajadzētu turpināt lietot zāles šīs asinsspiediena mērīšanas laikā. Precīzi ievērojiet šos norādījumus.

Kā gulēt ar asinsspiediena mērītāju?

Tiesa, jums varētu būt nelielas grūtības aizmigt. Jo jūs neesat pieradis gulēt ar siksnu uz rokas. Taču centieties pēc iespējas vairāk atpūsties. Izveidojiet citas lietas, kas atvieglos jūsu miegu. Piemēram:

• Uzliec vieglu dziesmu.
• Aizveriet logus un bloķējiet spilgtu gaismu.
• Uzturiet telpā sev ērtu temperatūru (ne pārāk karstu, ne pārāk aukstu).

Jautājiet savam ārstam, vai miega laikā varat veikt kādas izmaiņas savā ierīcē. Piemēram, vai varat noņemt jostu ap vidukli un turēt to pie spilvena. Bet tikai tad, ja ārsts to ir ieteicis. Ja jums ir plaukstas locītavas siksniņa, vislabāk to nenoņemt līdz šim brīdim. Konsultējieties ar ārstu par to, ko varat darīt, lai nodrošinātu vislabāko miegu.

Kādas ir šī priekšrocības?

Šī ambulatorā asinsspiediena mērīšanas metode ir ļoti noderīgs rīks, kas palīdz jums iegūt pareizo ārstēšanu. Dažas no šīs metodes priekšrocībām ir:

• Jūs varat precīzi izmērīt asinsspiedienu: šī metode mēra asinsspiedienu visas dienas garumā, nevis tikai vienu vai divas reizes. Tā kā asinsspiediens parasti mainās atkarībā no diennakts laika un jūsu aktivitātēm, šis ir vienīgais veids, kā precīzi izmērīt asinsspiedienu un tā modeļus.
• Jūs varat droši pateikt, vai jums ir "baltā halāta sindroms": ja jūsu asinsspiediens paaugstinās tikai tad, kad esat pie ārsta, tas nozīmē, ka jums ir "baltā halāta sindroms". Zinot to, jūs varat izvairīties no nevajadzīgas medikamentu lietošanas.
• Jūs varat noskaidrot, vai Jums ir “maskēta hipertensija”: ja, apmeklējot ārstu, Jūsu asinsspiediens ir zems, bet citreiz augsts, tas nozīmē, ka Jūsu normālais asinsspiediens ir “slēpts”. Tas ir sirds un asinsvadu slimību riska faktors, kas citādi paliktu neatklāts. Šādos gadījumos ārsts var izrakstīt zāles asinsspiediena pazemināšanai, kā arī tādu komplikāciju kā insulta riska samazināšanai.
• Jūsu ārstēšanas plānu vadīs:Šī uzraudzība palīdz novērtēt, kā jūs reaģējat uz ilgstošām hipertensijas zālēm. Ārsts var pielāgot jūsu ārstēšanas plānu pēc nepieciešamības.

Vai ir kādi trūkumi?

Lai gan šī asinsspiediena mērīšanas metode ir neinvazīva un nerada nekādu kaitējumu organismam , dažiem cilvēkiem tā var būt nedaudz neērta. Trūkumi ir šādi:

• Sāpes rokā: Augšdelms var sāpēt, jo josta tiek nepārtraukti piepūsta.
• Miega traucējumi: asinsspiediena mērīšana naktī var traucēt miegu.
• Ādas alerģijas: Josta var izraisīt nelielus izsitumus uz ādas. Tie parasti izzūd paši no sevis.
• Izmaksas: dažas apdrošināšanas kompānijas atlīdzina šīs ambulatorās ierīces tikai īpašos gadījumos. Piemēram, ja ārstam ir aizdomas par "baltā halāta sindromu" vai "maskētu hipertensiju". Jautājiet savam ārstam, cik tas jums izmaksās.

Kā tiek iegūti rezultāti? Ko tie liecina?

Ārsts lejupielādēs datus no ierīces datorā, kas analizēs jūsu spiediena rādījumus. Pēc tam ārsts ar jums pārrunās rezultātus un to nozīmi.

Šeit ir daži no rezultātiem, kurus ārsts var ar jums apspriest:

• 24 stundu vidējais asinsspiediens: šī ir jūsu spiediena vidējā vērtība visā novērošanas periodā.
• Dienas asinsspiediens: šis ir jūsu normālais spiediens jūsu nomoda stundās.
• Nakts asinsspiediens: tas ir jūsu normālais spiediens stundās, kad guļat.
• Nakts spiediena krituma modeļi: šī ir atšķirība starp dienas spiedienu un nakts spiedienu. Nakts rādījumam jābūt zemākam.

Kādi ir labi ambulatorā asinsspiediena rādītāji?

Ambulatorās asinsspiediena kontroles normas (labas) tiek uzskatītas par šādām vērtībām:

• 24 stundu vidējais rādītājs: 125/75 mmHg vai mazāk.
• Dienas asinsspiediens: 130/80 mmHg vai mazāk.
• Nakts asinsspiediens: 110/65 mmHg.
• Nakts iegremdēšanas modeļi: spiediena samazinājums par 10% līdz 20%.

Ārsts jums pateiks, kad varat sagaidīt rezultātus. Viņš arī apspriedīs ar jums rezultātus un pastāstīs, kas jādara tālāk, piemēram, ja viņam jāmaina jūsu zāles.

Kad jums ir nepieciešams piezvanīt ārstam?

Kamēr jūs novērojat šo 24 stundu periodu, zvaniet savam ārstam šādos laikos:

• Ja rodas tehniskas problēmas ar ierīci.
• Ja jums ir kādi jautājumi par to, kas jums būtu vai nebūtu jādara šajā novērošanas periodā.

Lai cik reižu jūs sev teiktu "nomierinies, nomierinies", jūs varat justies nedaudz nervozi un nemierīgi, kad ārsts uzliek jums asinsspiediena aproci uz rokas. Tas ir normāli, un ir grūti saglabāt mieru. Ja tā ir, šī ambulatorā asinsspiediena mērīšanas sistēma var jums palīdzēt. Šī ierīce uzrauga jūsu asinsspiedienu, kamēr jūs veicat savas ikdienas gaitas. Tā var parādīt, vai ārsta parādītie augsta asinsspiediena rādījumi patiešām ir normāli jūsu organismam.

Papildus "baltā halāta sindroma" noteikšanai šī metode var palīdzēt ārstam diagnosticēt un ārstēt dažādas citas asinsspiediena problēmas. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā šī ambulatorā asinsspiediena pārbaude var jums palīdzēt un ko jūs varat uzzināt no rezultātiem.

Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras

Ambulatorā asinsspiediena kontrole (ABPM) ir vērtīgs veids, kā iegūt precīzāku priekšstatu par savu asinsspiedienu. Tā var palīdzēt noteikt, vai Jums ir "baltā halāta hipertensija", kas ir augsta tikai ārsta kabinetā, "maskēta hipertensija", kas ir augsta mājās bez ārsta klātbūtnes, vai "pastāvīga hipertensija", kas faktiski turpinās. Tā var arī daudz pastāstīt par to, vai Jūsu asinsspiediena zāles darbojas pareizi, kurā diennakts laikā Jūsu asinsspiediens ir visaugstākais un vai tas naktī pazeminās. Tāpēc, ja ārsts iesaka šo testu, nebaidieties to veikt. Tas ir ļoti svarīgi Jūsu sirds veselībai!

` Augsts asinsspiediens, spiediena monitorēšana, asinsspiediens visas dienas garumā, baltā halāta hipertensija, asinsspiediens, sirds slimības, spiediena pārbaude