Kas ir pilnīga ķermeņa apstarošana? (Visaptveroša ķermeņa apstarošana) Parunāsim par to vienkārši.

Runājot par vēža ārstēšanu, iespējams, esat dzirdējuši par staru terapiju jeb apstarošanu. Taču, dzirdot "visa ķermeņa apstarošana", jūs varat justies nedaudz nobijušies. Taču šī ir ļoti svarīga ārstēšanas metode, kas dažreiz ir jāveic. Tāpēc šodien parunāsim par to, kas ir pilnīga ķermeņa apstarošana (TBI), kāpēc tā tiek veikta un kā tā darbojas.

Vienkārši sakot, kas ir pilnīga ķermeņa apstarošana (TBI)?

Pilna ķermeņa apstarošana (TBI) ir staru terapijas veids. Tomēr atšķirībā no parastās staru terapijas, starojums netiek vērsts tikai uz vienu ķermeņa zonu. Tā vietā visam ķermenim tiek piegādāta ļoti maza starojuma deva .

Iedomājieties to šādi: regulāra staru terapija ir kā lukturīša spīdināšana vienā punktā. Bet galvas smadzeņu trauma ir kā gaismas ieslēgšana visā telpā, radot nelielu gaismas daudzumu, kas krīt visur. Šeit izmantotā starojuma deva ir daudz mazāka nekā vienas vietas terapijas gadījumā.

Kāpēc tiek veikta šī ārstēšana? Kāds ir tās mērķis?

TBI ārstēšana galvenokārt tiek veikta, lai sagatavotu jūs kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācijai. Ir trīs galvenie iemesli, kāpēc ārsts var ieteikt šo ārstēšanu.

• Iznīcini vēža šūnas: Tas palīdz pilnībā iznīcināt vēža šūnas, kas ir paslēptas kaulu smadzenēs, nervu sistēmā vai vietās, kuras citas ārstēšanas metodes nevar viegli sasniegt.
• Atbrīvot vietu kaulu smadzenēm: šī ārstēšana palīdz atbrīvot vietu organismā nesen transplantētām veselām kaulu smadzenēm un samazināt veco kaulu smadzeņu aktivitāti.
• Kontrolējiet savu imūnsistēmu: Tas palīdz novērst imūnsistēmas spēju atpazīt tikko transplantētās kaulu smadzenes kā "svešas" un tās atgrūst, tādējādi palielinot transplantācijas veiksmes iespējamību.

Kādi stāvokļi tiek ārstēti ar TBI?

TBI ārstēšana parasti netiek veikta atsevišķi. To bieži lieto kopā ar citām vēža ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapiju. Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitītas dažas no visbiežāk sastopamajām slimībām, kurām tiek izmantota šī ārstēšanas metode.

Kas notiek pirms ārstēšanas? (Simulācija)

Pirms TBI ārstēšanas jums būs īpaša tikšanās, ko sauc par "simulāciju". Tas ir līdzīgi kā mērījumu veikšana pirms uzvalka šūšanas. Tā ir kā praktiskā nodarbība pirms ārstēšanas saņemšanas. Tās galvenais mērķis ir ieplānot jums labāko pozu , lai nodrošinātu, ka jūsu ķermenis saņem pareizo starojuma devu pareizā veidā .

Šajā simulācijā:

• Jūs tiksiet novietots uz īpaša galda, un tiks veikta datortomogrāfija , lai kartētu apstrādājamo zonu.
• Radiācijas terapeits veiks vairākus jūsu ķermeņa mērījumus.
• Pēc tam, kad būs noteikts jūsu ķermeņa labākais stāvoklis, viņi uz jūsu ādas izveidos dažas ļoti mazas atzīmes . Viņi arī uzņems attēlus. Tas palīdzēs jums procedūras dienā palikt tajā pašā pozīcijā. Šīs atzīmes var būt pastāvīgas, taču tās ir ļoti mazas.

Kas notiek ārstēšanas laikā?

Pēc galvas smadzeņu traumas ārstēšanas saņemšanas jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Lūk, kas notiek ārstēšanas laikā:

• Radiācijas terapeits jūs novietos tādā pašā pozīcijā, kādā bijāt iepriekš plānotajā simulācijā.
• Lai samazinātu starojuma devu noteiktiem orgāniem, piemēram, plaušām, virs šiem orgāniem var novietot īpašus paneļus vai vairogus.
• Lai nodrošinātu vienmērīgu starojuma sadalījumu visā ķermenī, varat sev priekšā novietot kaut ko līdzīgu lielam ekrānam.
• Tad terapeits iziet no telpas. Bet neuztraucieties, jūs neesat viens. Jūs varat ar viņiem sarunāties, izmantojot domofonu. Viņi jūs vēro no ārpuses.
• Ap jums pārvietojas liela mašīna, ko sauc par "lineāro paātrinātāju", kas plānoti piegādā starojumu.

Tipiska sesija var ilgt līdz 60 minūtēm. Pirmā sesija var ilgt nedaudz ilgāk, jo terapeits veiks dažus papildu rentgena uzņēmumus, lai pārliecinātos, ka jūsu stāja ir 100% pareiza. Šajā laikā jums var būt atļauts arī darīt tādas lietas kā klausīties mūziku.

Cik ilgi man būs jālieto šī ārstēšana?

Lielākajai daļai cilvēku TBI ārstēšana tiek veikta divas vai trīs reizes dienā trīs līdz piecas dienas. Jūsu medicīnas komanda paskaidros, cik ārstēšanas sesiju jums būs nepieciešamas, pirms uzsākat ārstēšanu.

Kādi ir šī riska faktori un blakusparādības?

Tāpat kā jebkurai ārstēšanas metodei, arī TBI ārstēšanai var būt blakusparādības. Šīs blakusparādības var atšķirties atkarībā no cilvēka. Tās var ietekmēt vairāki faktori:

• Ārstēšanas sesiju skaits, ko saņemsiet.
• Piešķirtā starojuma deva.
• Jūsu vispārējā veselība.

Blakusparādības galvenokārt var iedalīt divās kategorijās: īstermiņa un ilgtermiņa.

Īstermiņa blakusparādības

Tie parasti parādās dažas dienas vai nedēļas pēc ārstēšanas uzsākšanas un laika gaitā izzūd.

Ilgtermiņa blakusparādības

Tie ir ļoti reti, var parādīties ilgi pēc ārstēšanas un var saglabāties ilgu laiku.

• Katarakta: acs lēcas apduļķošanās.
• Neauglība: ietekmē spēju radīt bērnus.
• Plaušu fibroze: plaušu audu rētas, kas apgrūtina elpošanu.
• Hipotireoze: samazināta vairogdziedzera hormonu ražošana, kas kontrolē vielmaiņu organismā.

Kā jūs varat rūpēties par sevi pēc ārstēšanas?

Blakusparādību pārvaldība var ievērojami atvieglot šo ārstēšanas periodu. Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt:

• Ja jūtat sliktu dūšu, nevilcinieties lūgt zāles .
• Rūpējieties par savu ādu. Ievērojiet ārsta norādījumus par ādas kopšanu. Regulāri lietojiet mitrinātāju.
• Ja iespējams, pievienojieties atbalsta grupai ar cilvēkiem, kuriem ir bijusi līdzīga pieredze.
• Dalieties savās domās un sajūtās par šo ārstēšanu ar kādu, kam uzticaties (terapeitu, ģimenes locekli, draugu).
• Centieties katru nakti labi izgulēties vismaz astoņas stundas .
• Pēc izrakstīšanās no slimnīcas, ja iespējams , paņemiet pārtraukumu no darba un labi atpūtieties.

Kad jums ir nepieciešams runāt ar ārstu?

Ja ārstēšanas laikā vai pēc tās rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu.

• Drebuļi
• Drudzis
• Ādas izmaiņas (piemēram, pūslīši, ādas lobīšanās)

Ir normāli justies nobiedētam, dzirdot vārdus "visa ķermeņa starojums", un kurš gan tā nejūtas? Taču konsultējieties ar savu staru onkologu par visiem jautājumiem vai bažām, kas jums varētu rasties. TBI gadījumā tiek izmantotas daudz mazākas starojuma devas nekā citās staru terapijas metodēs. Jaunās tehnoloģijas ir arī ievērojami samazinājušas starojuma daudzumu, ko izmanto veselo audu ārstēšanai. Tās var iznīcināt vēža šūnas, kas ir rezistentas pret citām ārstēšanas metodēm. Tās arī ievērojami palielina veiksmīgas kaulu smadzeņu transplantācijas bez atgrūšanas iespējamību.