Kas notiek ar jūsu sirds ritmu? Pārbaudīsim to no mājām. Viss par (ambulatorajiem monitoriem)!

Vai jums dažreiz šķiet, ka ar jūsu sirdi kaut kas nav kārtībā? Varbūt ārsts jūs izmeklēja un teica, ka viņam dažas dienas jānovēro jūsu sirds darbība. Tad noder šīs mazās ierīces, ko sauc par "ambulatorajiem monitoriem". Tātad, parunāsim par to šodien ļoti detalizēti un vienkārši.

Kas ir ambulatorais monitors? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, ambulatorais monitors ir neliela ierīce, kas ilgstoši reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti jeb sirds ritmu, kamēr esat mājās vai veicat savas ikdienas aktivitātes. Iedomājieties to kā EKG, ko veicat slimnīcā, taču tā paliek pie jums vairākas dienas, dažreiz pat nedēļas. Tas ir svarīgi, jo dažas sirds slimības ne vienmēr izrāda simptomus. Tas nozīmē, ka tās var nebūt klāt, kad apmeklējat ārstu. Tas ir lielisks veids , kā identificēt problēmas, kas rodas pēkšņi un ārpus slimnīcas .

Kādas sirds slimības var noteikt ar šo monitoru?

Šo “ambulatoro monitoru” galvenokārt izmanto, lai atklātu “(aritmiju)” jeb neregulāru sirdsdarbību. Lai gan dažas novirzes var viegli noteikt ar “(EKG)” slimnīcā, šis monitors var apkopot plašāku diapazonu un vairāk datu. Tādēļ tas palīdz atklāt novirzes, par kurām jūs, iespējams, neesat informēts, kas rodas pēkšņi vai ilgst tikai ļoti īsu laiku .

Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem aritmijas veidiem:

• `(Bradiaritmija)` (Bradikardija): Tā ir patoloģiski lēna sirdsdarbība. Precīzāk sakot, ir sajūta, ka sirds pukst pārāk ātri.
• Tahiaritmija: Tas ir tad, kad sirds sitas neparasti ātri. Iedomājieties, ka jūsu sirds sitas kā strauja sirdsdarbība.
• Supraventrikulāra aritmija: "Supra" nozīmē virs. "Ventrikula" attiecas uz divām apakšējām sirds kamerām. Tas attiecas uz traucējumiem divās augšējās sirds kamerās, kreisajā un labajā priekškambarī.
• Ventrikulāra aritmija: tās ir darbības traucējumi, kas rodas divās sirds apakšējās kamerās.

Kas būs iesaistīts šajā izmeklēšanā? Kas jums palīdzēs?

Šajā testēšanas procesā ir iesaistīti vairāki medicīnas speciālisti. Piemēram, tehniķi, medmāsas un ārsti. Tomēr gandrīz vienmēr speciālists analizē apkopotos datus un nosaka diagnozi. Tas varētu būt kardiologs vai elektrofiziologs.

Kā darbojas šis ambulatorais monitors? Tas ir pārsteidzoši, vai ne?

Visi šie ambulatorie monitori darbojas tāpēc, ka mūsu sirdij ir sava elektriskā sistēma. Iedomājieties, sirdsdarbību kontrolē signāli, kas nāk no šīs elektriskās sistēmas. Šie elektriskie signāli izraisa sirds četru kameru saraušanos sakārtotā un nepārtrauktā veidā. Tas ļauj sirdij sūknēt asinis sakārtotā un efektīvā veidā.

Vai tas nav pārsteidzoši? Šī elektriskā aktivitāte mūsu sirdī ir tik spēcīga, ka to var viegli noteikt ar ierīcēm, kas implantētas vai nu virs, vai zem ādas.

To mēs parasti pazīstam kā "(EKG)", kas reģistrē šo elektrisko aktivitāti. Taču tas ir uz īsu brīdi. Ja rodas problēma noteiktā sirds daļā, elektriskā aktivitāte šajā daļā mainās. Tieši aplūkojot šīs izmaiņas, apmācīts ārsts var pateikt, kā darbojas dažādas sirds daļas. "(EKG)" parasti tiek veikta slimnīcā vai klīnikā dažu minūšu laikā.

Ambulatorie monitori darbojas līdzīgi. Tomēr tie uzrauga jūsu sirds darbību vairākas dienas, nedēļas un dažreiz pat gadus . Tie var reģistrēt jūsu sirds darbību miega, darba vai ikdienas aktivitāšu laikā.

Kādi ambulatoro monitoru veidi pastāv? Kurš no tiem ir piemērots tieši Jums?

Lielākā daļa ambulatoro monitoru ir pārnēsājamas ierīces, ko var nēsāt līdzi. Tie mēra jūsu sirdsdarbības ātrumu, izmantojot sensorus, ko sauc par elektrodiem. Šie elektrodi tiek piestiprināti pie ādas ar īpašu līmi. Lielākā daļa šo monitoru ir aptuveni parasta mobilā tālruņa lielumā un svarā.

### Ārējie monitori

• (Holtera monitors): To visbiežāk izmanto, lai reģistrētu sirds aktivitāti vienu vai divas dienas. Tomēr daži šāda veida monitori var reģistrēt datus nedēļu vai divas.
• Notikumu monitors: šīs ierīces reģistrē sirdsdarbību tikai tad, ja pastāv liela neregulāras sirdsdarbības iespējamība. Dažus monitorus var aktivizēt, kad jūtat simptomus. Citi vienkārši "klausās" jūsu sirds ritmu un sāk automātiski ierakstīt, kad konstatē neregulāru sirdsdarbību. Ir divi galvenie veidi:
• `(Cikls)`: Šīm ierīcēm ir `atmiņas cilpa`. Tas nozīmē, ka šajā atmiņā tiek saglabātas dažas minūtes pagātnē un dažas minūtes nākotnē. Ja `aktivizēts` netiek izmantots, vecie dati tiek dzēsti, pievienojot jaunus datus. Ja `aktivizējat`, dažas minūtes pagātnē un dažas minūtes pēc `aktivizēšanas` tiek saglabātas vēlākai apskatei.
• `(Bez cilpas)`: Šie ieraksta tikai noteiktu laika periodu pēc `aktivizācijas`. Daži no šiem monitoriem ļauj atstāt `elektrodus` ieslēgtus. Kad rodas simptomi, varat pievienot `elektrodus` un `aktivizēt` monitoru, lai ierakstītu sirds ritmu.
• `(Reāllaika monitors)` (Reāllaika monitors): Tie ir ļoti līdzīgi `(Notikumu monitoram)`. Tomēr tie var nosūtīt datus par sirds darbību uz uzraudzības centru, lai ārsts tos varētu nekavējoties redzēt. Tie var automātiski nosūtīt datus, kad tie atklāj novirzes, vai arī tos var “aktivizēt”, lai nosūtītu datus, kad jūtat simptomus. Tie ir ļoti noderīgi gadījumos, kad ir nopietnas novirzes un nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

### Citi īpaši monitoru veidi

Ir vēl divi citi monitoru veidi, kas darbojas līdzīgi iepriekš minētajiem, taču ar nelielām atšķirībām:

• Plāksteri: Tie ir kā plāksteri, ko pielīmē pie ādas. Tomēr tiem ir viss nepieciešamais, lai noteiktu, reģistrētu un saglabātu sirds darbību. Tos var valkāt apmēram divas nedēļas. Tie ir pietiekami mazi, lai tos tik tikko varētu redzēt zem T-krekla.
• Implantējamie cilpas ierakstītāji: tās ir ļoti mazas ierīces, ko var implantēt zem ādas. Tās var uzraudzīt sirds darbību ļoti ilgu laiku, iespējams, līdz pat diviem gadiem. Tās var ierakstīt automātiski vai tad, kad valkātājs tās aktivizē. Datus var lejupielādēt bezvadu režīmā klīnikā vai ārsta kabinetā. Lielākā priekšrocība ir tā, ka jums nav jāuztraucas par aktivizēšanu, un tas nerada nekādas problēmas vannošanās vai peldēšanās laikā.

Ko sagaidīt pirms testa? Kā sagatavoties?

Ārsts, parasti speciālists, izskaidros jūsu testēšanas iespējas un ieteiks jūsu vajadzībām vispiemērotāko monitora veidu. Tas ņems vērā tādus faktorus kā jūsu nodarbošanās un vēlmes.

### Kā sagatavoties testam

Pirms testa ieteicams nomazgāties dušā. Atkarībā no izmantotā monitora var paiet viena vai divas dienas, pirms pēc elektrodu noņemšanas varēsiet atkal nomazgāties dušā. Jebkurā gadījumā ir svarīgi uzturēt ādu uz krūtīm tīru.

• Neuzklājiet uz krūškurvja ādas eļļu, losjonu vai krēmu. Tas var traucēt elektrodiem pareizi pielipt pie ādas un sirds darbībai.
• Tāpat valkājiet kreklu, ko ir viegli uzvilkt un novilkt. Tādā veidā būs vieglāk piestiprināt elektrodus.

Kas notiek monitora uzstādīšanas dienā?

Tehniķis vai cits veselības aprūpes speciālists jums paskaidros, kā lietot ierīci, kā to vadīt un kā noņemt un atkārtoti piestiprināt elektrodus atkarībā no ierīces pēc vannošanās vai peldēšanas.

Viņi arī pastāstīs, kā izvairīties no lietām, kas varētu traucēt monitora darbību, piemēram, noteiktām elektroniskām ierīcēm un ierīcēm ar magnētiem. Viņi var sniegt jums šādu ierīču sarakstu vai arī jūs varat to palūgt.

Monitoros, kuros tiek izmantoti elektrodi, vietas, kur elektrodi ir piestiprināti, tiek notīrītas ar spirtu. Ja šajā vietā ir mati, tie tiek noņemti. Tikai tad elektrodi var pareizi pielipt un var tikt uztverts skaidrs signāls.

Kā ir, valkājot monitoru? No kā man jāuzmanās?

Ambulatorās monitorēšanas pārbaudes ir ļoti drošas un nesāpīgas . Parasti viss, kas jums jādara, ir jāuzliek un jālieto monitors saskaņā ar norādījumiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzēji, tostarp tehniķi un medmāsas, jums pastāstīs visu, kas jums jāzina, kamēr valkājat monitoru.

Ko darīt, kad testēšanas periods ir beidzies?

Kad tests ir beidzies, varat noņemt elektrodus (ja tie ir ierīcei) un atgriezt ierīci. Lietojot ārējos monitorus, dažas dienas var rasties neliela nieze vai apsārtums (ādas kairinājums) vietā, kur tika uzlikti elektrodi. Tas parasti izzūd dažu dienu laikā. Ja tas notiek, varat jautāt savam ārstam, vai ir kaut kas, ko varat darīt, lai veicinātu ātrāku brūces dzīšanu.

Vai šīm ierīcēm ir kādi riski? Būsim nedaudz apzinīgi.

Kopumā visbiežākā ambulatoro monitoru blakusparādība ir ādas kairinājums vai apsārtums . To parasti izraisa līmviela, ko izmanto elektrodu piestiprināšanai pie ādas. Ja jums ir jutīga āda vai zināt (vai jums ir aizdomas), ka jums ir alerģija pret līmvielām, pirms elektrodu uzlikšanas pastāstiet par to savam ārstam.

Izmantojot implantējamus cilpas ierakstītājus, var rasties dažas blakusparādības vai komplikācijas, taču lielākā daļa no tām ir nelielas:

• Sāpes vai diskomforts ievietošanas vietā: Tas parasti pāriet pats no sevis dažu dienu laikā.
• Infekcija: Ļoti reti ierīces ievietošanas vietā var attīstīties infekcija. To parasti ārstē ar antibiotikām. Tomēr dažreiz ierīce var būt jāpārvieto uz citu vietu.
• Alerģiska reakcija: Vēl viena reta parādība ir alerģiska reakcija uz ierīcē izmantoto materiālu. Ja tas notiek, ierīce būs jānoņem un jāizmanto cita veida monitors.
• Vājš signāls: Dažreiz šīs ierīces nevar pareizi uztvert elektrisko aktivitāti noteiktās sirds daļās. Šādā gadījumā ierīce, iespējams, ir jāpārvieto uz citu vietu, kur tā var iegūt skaidrāku signālu.

Kā tiek iegūti rezultāti? Ko tie mums vēsta?

Pēc monitora atgriešanas tehniķi un citi medicīnas darbinieki lejupielādēs datus un pievienos tos jūsu medicīniskajai kartei, lai ārsts tos varētu pārskatīt. Pēc tam, kad ārsts būs pārskatījis datus, viņš vai viņa varēs noteikt diagnozi. Pēc tam, atkarībā no jūsu vēlmēm un klīnikas procedūrām, jūs tiksiet informēts pa tālruni vai citā veidā. Šajā laikā ārsts paskaidros, kādus rezultātus uzrādīja un kas jums jādara tālāk. Dažos gadījumos jums var lūgt atgriezties uz atkārtotu vizīti vai, ja nepieciešams, nosūtīt jūs pie cita speciālista.

Kad jums vajadzētu piezvanīt ārstam? Esiet informēts par šīm lietām.

Jūsu ārsts un viņa personāls pateiks, kad zvanīt uz viņu biroju. Viņi var arī sniegt jums īpašu diennakts tālruņa numuru, lai piezvanītu, ja jums ir kādi jautājumi par monitoru.

Ja Jums ir implantējams cilpas ierakstītājs (ILR) un Jums ir kāds no šiem infekcijas simptomiem , nekavējoties jāzvana ārstam:

• Drudža, salšanas un drebuļu sajūtas parādīšanās.
• Pieskaroties vietai, kur ierīce ir uzstādīta, jūtama siltuma sajūta.
• Šajā vietā ir pietūkums vai apsārtums.
• No griezuma izdalās strutas līdzīgs šķidrums vai asinis.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai uzzinātu testa rezultātus?

Laiks, kas nepieciešams rezultātu iegūšanai, ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no izmantotā monitora veida, monitoringa ilguma, kā arī klīnikas un ārsta grafika. Varat viņiem pajautāt, cik ilgs laiks būs nepieciešams rezultātu iegūšanai.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Tātad, šis "ambulatorais monitors" ir ļoti svarīgs un drošs tests. Tas ir īpaši noderīgi, lai identificētu sirds ritma traucējumus, kas rodas pēkšņi un notiek tikai ikdienas dzīvē. Ja ārsts lūdz veikt šo testu, nav pamata no tā baidīties. Ceru, ka šis raksts ir devis jums labāku izpratni par to. Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar savu ārstu un uzziniet vairāk. Esiet veseli!

Sirds slimības, ambulatorais monitors, sirdsdarbības ātrums, aritmija, Holtera monitors, sirds testi, EKG