Vai jums ir problēmas ar žultspūsli? Parunāsim par HIDA skenēšanu!

Vai esat kādreiz jutis sāpes vēdera augšējā labajā pusē? Vai arī ārsts jums ir teicis, ka jums ir kādas problēmas ar žultspūsli? Iespējams, ka jums ir lūgts veikt HIDA skenēšanu (hepatobiliāro imūndietiķskābes skenēšanu). Tāpēc, to dzirdot, jūs varat justies nedaudz nobijies, bet neuztraucieties. Šodien mēs par šo HIDA skenēšanu runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir HIDA skenēšana?

Vienkārši sakot, HIDA skenēšana ir īpaša pārbaude, kas pārbauda žultspūšļa darbību. Tās laikā organismā tiek ievadīts neliels daudzums ķīmiskas vielas, ko sauc par radioaktīvu marķieri. Pēc tam ar īpašas kameras palīdzību tiek novērota tās pārvietošanās pa ķermeni. Šī pārbaude tiek veikta slimnīcas kodolmedicīnas nodaļā.

Lai nedaudz paskaidrotu, šī "HIDA skenēšana" aplūko, kā žults plūst no aknām uz tievo zarnu. Šo žults ceļu mēs saucam par "žults sistēmu".

Padomājiet par to, jūsu aknas ražo gremošanas šķidrumu, ko sauc par žulti. Šī žults palīdz mums sagremot taukus pārtikā, ko mēs apēdam. Pēc tam saražotā žults pārvietojas pa īpašām caurulēm (žultsvadiem) un tiek uzglabāta žultspūslī. Žultspūslis ir neliels maisiņš, kas atrodas zem aknām, labajā pusē, pie apakšējām ribām. Ēdot, šis žultspūslis saraujas (saspiežas) un nosūta tajā uzkrāto žulti caur kanāliem uz tievās zarnas sākumdaļu (divpadsmitpirkstu zarnu), lai palīdzētu sagremot taukus.

Vai tagad saprotat? Ja šajā procesā kaut kur rodas neliela problēma, varat izjust dažādus simptomus. Šādā gadījumā šī "HIDA skenēšana" var palīdzēt atrast cēloni. To sauc arī par "holescintigrāfiju" un "hepatobiliāro scintigrāfiju".

Kādas slimības var atklāt ar HIDA skenēšanu?

Ārsti izmanto šo "HIDA skenēšanu", lai atklātu un novērtētu šādu stāvokļu apmēru:

• Akūts holecistīts: šī ir pēkšņa slimība. Jums var būt stipras sāpes vēdera augšējā labajā pusē un tādi simptomi kā drudzis. Visbiežāk (apmēram 90%) to izraisa žultsakmeņi, kas bloķē žultsvadu.
• Hronisks holecistīts: tas ir tad, kad žultspūslis regulāri iekaist un pietūkst. Sāpes ir mazāk stipras nekā akūtā stadijā, bet diskomforts var parādīties un pazust. To bieži izraisa žultsakmeņi, kas bloķē žultsvadu (cistisko vadu).
• Odi sfinktera disfunkcija: Tas ir tad, kad Odi sfinkteris, muskulis, kas darbojas kā vārti žultij un aizkuņģa dziedzera sulai (enzīmiem), neatveras pareizi. Tas izraisa gremošanas sulu pretplūsmu. Tas var izraisīt stipras sāpes.
• Žultsceļu atrezija:Šis ir stāvoklis, kas rodas jaundzimušajiem. Tas bloķē žults plūsmu no bērna aknām uz tievo zarnu. Šis ir nopietns, bet rets dzeltes cēlonis jaundzimušajiem. Ja tas netiek koriģēts ar ķirurģisku iejaukšanos pirmo divu līdz trīs dzīves mēnešu laikā, tas var izraisīt aknu bojājumus.
• Žults noplūde: Tas ir tad, kad žults noplūst no žultsvadiem. Kad tas notiek, apkārtējie audi var kļūt pietūkuši, sāpīgi un pat inficēti. Tas bieži notiek pēc žultspūšļa izņemšanas operācijas, traumas vai aknu transplantācijas.

Kad nepieciešama HIDA skenēšana?

Ārsti iesaka HIDA skenēšanu, lai pārbaudītu aknu šūnu, žultsceļu un žultspūšļa problēmas. Ārsts var nozīmēt HIDA skenēšanu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Stipras sāpes vēderā, īpaši labajā pusē: Tas varētu būt saistīts ar pēkšņu žultspūšļa iekaisumu (holecistītu). Šis ir visizplatītākais HIDA skenēšanas iemesls.
• Sāpes vai drudzis pēc noteiktām operācijām: Ja Jums ir bijusi žultspūšļa izņemšanas operācija, vēdera augšdaļas operācija vai aknu transplantācija, Jums var būt nepieciešama HIDA skenēšana, ja pēc tam Jums ir drudzis un sāpes.
• Smaga dzelte jaundzimušajiem: to var izraisīt dzīvībai bīstams stāvoklis, ko sauc par žultsceļu atrēziju.

Tāpat, ja žultsvadā ir ievietots žultsstents, Jums var veikt HIDA skenēšanu, lai pārliecinātos, vai tas darbojas pareizi. Žultsstents ir plāna, doba caurule, kas tiek ievietota žultsvadā, lai to atvērtu, ja tas ir aizsprostots. Ja Jums ir veikta aknu transplantācija, Jums var veikt vairākas HIDA skenēšanas, lai pārliecinātos, kā darbojas Jūsu aknas pēc operācijas.

Kas veic HIDA skenēšanu?

HIDA skenēšanas veikšanā ir iesaistīti trīs medicīnas speciālisti. Viņi palīdz uzstādīt skenēšanas iekārtas, ievadīt radiofarmaceitiskos preparātus un interpretēt skenēšanas rezultātus. Viņi ir:

• Ārsts, kas specializējas “nukleārmedicīnā” vai “nukleārradioloģijā”.
• Kodoltehnologs.
• Medicīnas fiziķis.

Kā darbojas HIDA skenēšana?

HIDA skenēšanā (hepatobiliārā imūndietiķskābes skenēšanā) tiek izmantots neliels daudzums radioaktīvu vielu, ko sauc par radiofarmaceitiskiem preparātiem vai radioindikatoriem. To parasti injicē vēnā.

Šis „radiomarķieris” pēc tam iziet cauri jūsu aknām, žultspūslim un tievajai zarnai. Šis „radiomarķieris” izstaro enerģijas veidu, ko sauc par „gamma stariem”. Īpašas kameras uztver šo enerģiju, un dators to izmanto, lai izveidotu skaidrus attēlus par to, kā darbojas jūsu orgāni un audi.

Kā sagatavoties HIDA skenēšanai?

Jūsu medicīnas komanda sniegs jums konkrētus norādījumus par to, kā sagatavoties HIDA skenēšanai. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot šos norādījumus. Šeit ir vispārīgs sagatavošanās ceļvedis:

• Ja esat grūtniece, domājat, ka varētu būt grūtniece, vai barojat bērnu ar krūti , pirms HIDA skenēšanas noteikti informējiet savu ārstu.
• Pastāstiet savai medicīnas komandai par visām zālēm, ko lietojat, tostarp vitamīniem un augu izcelsmes uztura bagātinātājiem. Ārsts var lūgt pārtraukt dažu zāļu lietošanu pirms skenēšanas, jo tās var ietekmēt skenēšanas rezultātus.
• Ierodoties uz skenēšanu , noņemiet visas rotaslietas vai aksesuārus un atstājiet tos mājās vai noņemiet tos pirms skenēšanas. Tie var traucēt izmeklējumam.
• Ja Jums ir bailes no slēgtām telpām (klaustrofobija), pastāstiet mums par to pirms testa sākuma. Tas ir tāpēc, ka, lai iegūtu vislabākos attēlus, skenēšanas kamera ir jātur nedaudz tuvāk ķermenim. Tomēr šī kamera nav kā caurule, kas ir pilnībā aizvērta, bet gan atvērta abās pusēs. Tā parasti tiek novietota tieši virs vēdera un neaizsedz seju.
• Lai veiktu HIDA skenēšanu , Jums jāēd vismaz četras stundas (neēdiet un nedzeriet, izņemot ūdeni). Ja Jums jāēd ilgāk, par to informēs ārsts.
• Jaundzimušajiem trīs līdz piecas dienas pirms skenēšanas var būt nepieciešama īpaša aprūpe. Pediatrijas nodaļas personāls jūs par to informēs.

Vai HIDA skenēšanas laikā jums ir jāiemidzina?

HIDA skenēšanai parasti netiek veikta anestēzija. Patiesībā dažu skenējumu laikā ir nepieciešams pārvietoties dažādās pozās.

Tomēr, ja skenēšanas laikā jums ir grūtības nostāvēt mierā vai ja skenē jūsu mazuli, jums vai jūsu mazulim var tikt dots nomierinošs līdzeklis, lai palīdzētu nomierināties un justies miegainam. Tomēr tas nepadarīs jūs pilnīgi miegainu, jūs paliksit nomodā.

Cik ilgi notiek HIDA skenēšana?

HIDA skenēšana parasti var ilgt no vienas līdz četrām stundām . Dažreiz jums var lūgt atgriezties 24 stundu laikā pēc pirmās skenēšanas, lai veiktu papildu attēlus.

Ko sagaidīt HIDA skenēšanas laikā?

HIDA skenēšanas veikšanas veidā var būt nelielas atšķirības atkarībā no tā, kura žultsceļu daļa tiek pārbaudīta. Taču kopumā lūk, ko varat sagaidīt:

• Jums būs jānovelk drēbes, kas sedz vēdera apvidu. Slimnīca jums tā vietā iedos halātu.
• Jums būs jāguļ ar seju uz augšu uz izmeklēšanas galda.
• Medmāsa vai tehniķis ievietos intravenozu (IV) katetru vēnā jūsu rokā vai plaukstā un injicēs radioaktīvo marķieri.
• Tehniķis novietos skenēšanas kameru virs vēdera, tuvu ķermenim.
• Kad sākat uzņemt attēlus, skenēšanas kamera uzņem virkni attēlu. Kamera var rotēt ap jums vai palikt vienā vietā.
• Fotografējot, ir ļoti svarīgi turēt kameru vienā vietā, to nekustinot. Tieši tad var iegūt vislabākās kvalitātes attēlus.
• Jums var arī lūgt mainīt pozu starp fotografēšanas reizēm. Tehnologs jums to pateiks.
• Pēc dažu attēlu uzņemšanas tehnologs var ievadīt zāles žultspūšļa iztukšošanai. Tas var izraisīt nelielas krampjveida sāpes vēdera augšdaļā. Žultspūšļa iztukšošanās laikā tiks uzņemti vēl attēli.
• Kad visi nepieciešamie attēli ir uzņemti (tas var aizņemt apmēram četras stundas), skenēšana ir pabeigta.

Vai HIDA skenēšana sāp?

HIDA skenēšana nav tik sāpīga. Kad radioaktīvo marķieri ievada intravenozi, adatas ievadīšanas brīdī vēnā var būt neliela tirpšana, tas arī viss.

Tomēr, ja Jums tiek veikta HIDA skenēšana medicīniska stāvokļa dēļ, Jums var rasties sāpes šīs slimības dēļ. Piemēram, tādi stāvokļi kā holecistīts un Odi sfinktera disfunkcija var izraisīt stipras sāpes. Tāpat pirms skenēšanas nevajadzētu lietot noteiktus pretsāpju līdzekļus, jo šie medikamenti var ietekmēt žultsceļu darbību un ietekmēt testa precizitāti.

Piemēram, opiātu (piemēram, morfīna un kodeīna) lietošana jāpārtrauc vismaz sešas stundas pirms HIDA skenēšanas.

Kas notiek pēc HIDA skenēšanas?

Atkarībā no iemesla, kāpēc jums tika veikta HIDA skenēšana, jūs, iespējams, varēsiet doties mājās vai arī jums, iespējams, būs jāatgriežas slimnīcas palātā.

Nākamo 24 stundu laikā pēc skenēšanas jums vajadzētu dzert daudz ūdens. Tas palīdzēs radioaktīvajam marķierim ātri izvadīties no organisma. Vairumā gadījumu radioaktīvais marķieris tiks izvadīts no organisma vienas dienas laikā vai nu ar urīnu, vai izkārnījumiem.

Pēc tualetes lietošanas rūpīgi noskalojiet to un rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm. Marķiera starojuma daudzums ir ļoti mazs, tāpēc pēc skenēšanas apkārtējiem nav nekāda riska.

Ja barojat bērnu ar krūti, 24 stundas pēc skenēšanas Jums vajadzētu izvairīties no mātes piena atslaukšanas. Tas ir tāpēc, ka radioaktīvais marķieris var pievienot mātes pienam radioaktivitāti, kas var kaitēt Jūsu bērnam. Tāpēc pirms skenēšanas vislabāk ir atslaukt nedaudz papildu mātes piena un uzglabāt to drošībā vai atrast citu veidu, kā barot bērnu nākamajā dienā pēc skenēšanas.

Kādi ir HIDA skenēšanas riski un blakusparādības?

HIDA skenēšanas riski ir ļoti zemi. Tie ir:

• Vieta, kur injicēja radioaktīvo marķieri, var būt nedaudz bojāta.
• Pastāv neliela radiācijas iedarbība. Radiācijas daudzums, kam tiek pakļauts tipiskas HIDA skenēšanas laikā, ir aptuveni tāds pats, cik vidusmēra cilvēks tiek pakļauts no apkārtējās vides gada laikā.
• Iespējams, ka rodas alerģiska reakcija pret skenēšanā izmantotajiem radioindikatoriem. Tomēr tas notiek ļoti reti .

Ir ļoti svarīgi pastāstīt ārstam, ja esat grūtniece, domājat, ka varētu būt grūtniece, vai barojat bērnu ar krūti. Vairumā gadījumu kodolmedicīnas testi, piemēram, HIDA skenēšana, grūtniecēm netiek veikti, jo tie var kaitēt nedzimušajam bērnam.

Kodolmedicīnas attēlveidošana, tostarp HIDA skenēšana, sniedz unikālu informāciju, ko citi testi, piemēram, ultraskaņa, nevar sniegt. Tādēļ, ja neesat grūtniece, HIDA skenēšanas ieguvumi ievērojami atsver nelielos riskus.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai uzzinātu HIDA skenēšanas rezultātus?

Radiologs apskatīs HIDA skenēšanas attēlus, uzrakstīs ziņojumu un paziņos ārstam rezultātus. Pēc tam ārsts jums paziņos rezultātus. Tas parasti aizņem mazāk nekā 24 stundas .

Kādi ir HIDA skenēšanas rezultāti?

Informācija jūsu HIDA skenēšanas rezultātu ziņojumā var atšķirties atkarībā no skenēšanas iemesla. Parasti ziņojumā tiks aprakstīts, kā radioaktīvais marķieris pārvietojās pa jūsu žults sistēmu.

Ārsti veic galīgo diagnozi, apvienojot HIDA skenēšanas un citu testu, piemēram, asins analīžu, rezultātus.

HIDA skenēšanas rezultāti var ietvert:

• Normāli: Radioaktīvais marķieris ir nonācis no aknām žultspūslī un tievajā zarnā bez jebkādiem šķēršļiem.
• Radioaktīvo marķieru lēna kustība: Tas var nozīmēt, ka jūsu žultsvadā kaut kur ir aizsprostojums vai nosprostojums vai ka jūsu aknas nedarbojas pareizi.
• Žultspūslī nav redzams radioaktīvais marķieris: Tas varētu nozīmēt, ka Jums ir akūts holecistīts, žultsvada aizsprostojums.
• Patoloģiski zema žultspūšļa izsviedes frakcija: To nosaka pēc tā, cik daudz žults žultspūslis var izsviest (izsviedes frakcija) pēc stimulācijas ar medikamentiem. Žultspūšļa izsviedes frakcija 30–35% apmērā ir normāla. Ja šis skaitlis ir patoloģiski zems, tas var liecināt par hronisku holecistītu.
• Radioaktīvais marķieris atklāts citās zonās:Ja skenēšana parāda, ka radioaktīvais marķieris atrodas ārpus žultsceļu sistēmas, tas var liecināt par žults noplūdi.

Atcerieties, ka neatkarīgi no jūsu rezultātiem ārsts tos jums izskaidros, tāpēc nebaidieties uzdot viņam jautājumus.

Visbeidzot, kas jāzina

"HIDA skenēšana" (hepatobiliārā imūndietiķskābes skenēšana) ir svarīgs tests, lai atklātu noteiktas aknu, žultsvadu un žultspūšļa problēmas. Šāda testa veikšana var būt nedaudz mulsinoša. Taču ziniet, ka "HIDA skenēšana" ir pilnīgi nesāpīga pārbaude. Jūs varat uzdot savam ārstam visus jautājumus vai bažas. Neuztraucieties, ārsti ir šeit, lai jums palīdzētu.

` HIDA skenēšana, žultspūslis, aknas, žults, radioaktīvie materiāli, diagnoze, sāpes vēderā