Uzziniet par savu asins recēšanu ar D-dimēra testu!

Jūs droši vien esat dzirdējuši par testu, ko sauc par D-dimēru. Vai varbūt ārsts jums ir ieteicis to veikt. Tātad, kas ir D-dimērs? Kāpēc šis tests ir tik svarīgs? Šodien parunāsim par visu šo detalizēti un ļoti vienkārši. Es to paskaidrošu jums saprotamā veidā.

Kas ir D-dimērs? Vienkārši sakot...

Iedomājieties to šādi: D-dimērs ir neliels olbaltumvielu gabaliņš, kas veidojas, kad organismā izšķīst asins receklis. Parasti, ja organismā neveidojas daudz asins recekļu vai ja izveidojušies recekļi neizšķīst, asinīs D-dimēra gandrīz nav. Vai arī tas ir ļoti nelielā daudzumā.

Ja jūsu D-dimēra testa rezultāts ir pozitīvs vai ja jūsu D-dimēra līmenis ir paaugstināts , tas var liecināt par asins recēšanas traucējumiem. Tomēr tas ne vienmēr nozīmē, ka jums ir šis stāvoklis . Turklāt tikai D-dimēra tests nevar precīzi pateikt, kāda veida asins recēšanas traucējumi jums ir vai kur jūsu organismā atrodas asins receklis. Lai to noteiktu, ir nepieciešamas papildu pārbaudes.

Kā īsti notiek asins recēšana?

Vispirms sapratīsim, kāds ir normāls asins recēšanas process. Patiesībā asins recēšana ir ļoti svarīga un būtiska lieta. Kad gūstat traumu, šis process palīdz apturēt lielu daļu asiņošanas. Iedomājieties, ka, kad gūstat traumu asinsvadā vai audos un sākas asiņošana, jūsu ķermenis uzsāk procesu, ko sauc par "hemostāzi". Tas ierobežo asiņošanu un galu galā veido asins recekli, lai to apturētu.

Šī "hemostāzes" procesa laikā jūsu ķermenis ražo olbaltumvielu, ko sauc par "fibrīnu", pavedienus, kas veido sietu. Šis siets kopā ar šūnu veidu, ko sauc par "trombocītiem", palīdz noturēt asins recekli vietā, līdz brūce sadzīst. Šie recekļi dažreiz var parādīties kā krevele uz ādas vai kā kunkuļi zem ādas.

Pēc tam, kad brūce sadzīst un ķermenim vairs nav nepieciešams receklis, organisms ražo enzīmu, ko sauc par "plazmīnu", lai sadalītu recekli mazos gabaliņos un tos izņemtu. Šīs daļas sauc par "fibrīna degradācijas produktiem" vai "fibrīna šķelšanās produktiem". Vienu no šīm daļām sauc par D-dimēru.

Tomēr, ja Jums ir asins recēšanas traucējumi, Jums var veidoties asins recekļi pat bez traumas. Vai arī izveidojušies recekļi var neizšķīst, kad tiem vajadzētu izšķīst. Vienkārši sakot, Jūsu organisma asins recēšanas process nedarbojas pareizi. Šāda veida asins recekļi var būt bīstami un pat dzīvībai bīstami.

Tātad, paaugstināts D-dimēra līmenis asinīs var liecināt, ka jūsu organismā ievērojami veidojas un šķīst asins recekļi. Tāpēc tā ir asins recēšanas traucējumu pazīme.

Ko nosaka ar D-dimēra testu?

Ārsti bieži izmanto D-dimēra testu, lai diagnosticētu asins recēšanas traucējumus. Galvenie stāvokļi ir šādi:

• Dziļo vēnu tromboze (DVT) jeb venozā tromboze: Tā ir slimība, kad vēnā dziļi ķermenī veidojas asins receklis . Šis receklis var pilnībā vai daļēji bloķēt asins plūsmu caur vēnu. DVT visbiežāk rodas apakšstilbā, augšstilbā vai gūžā. Tomēr tā var rasties arī citās ķermeņa daļās, piemēram, rokā, smadzenēs, zarnās, aknās vai nierēs.
• Plaušu embolija (PE): Tas ir tad, kad asins receklis, kas izveidojies citur ķermenī (parasti kājā vai rokā), pārvietojas pa asinsriti un iesprūst plaušu asinsvadā. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis.
• Izplatītā intravaskulārā koagulācija (DIK): Šajā stāvoklī organismā veidojas pārāk daudz asins recekļu . Tas var bojāt orgānus un izraisīt citas nopietnas komplikācijas. D-dimēra tests tiek izmantots ne tikai DIK diagnosticēšanai, bet arī, lai redzētu, cik labi darbojas DIK ārstēšana.
• Insults: Šajā stāvoklī, ko mēs saucam arī par "asins recekli smadzenēs", smadzeņu asinsvads vai nu aizsprostojas, vai pārsprāgst.

Kāpēc man ir nepieciešams D-dimēra tests?

Ja Jums ir asins recēšanas traucējumu simptomi, ārsts var nozīmēt D-dimēra testu. Šie ir tādu iepriekš minēto stāvokļu kā "(DVT)", "(PE)", "(DIK)", "(insults)" simptomi.

Vairumā gadījumu D-dimēra testi tiek veikti neatliekamās palīdzības nodaļā vai slimnīcā.

Kādi ir dziļo vēnu trombozes (DVT) simptomi?

Dziļo vēnu tromboze parasti rodas kājā vai rokā. Ne visiem ir simptomi. Tomēr jums var rasties šādi simptomi:

• Kājas vai rokas pietūkums (dažreiz pēkšņs).
• Sāpes vai jutīgums kājās (var būt jūtams tikai stāvot vai ejot).
• Pietūkusi, sāpīga sajūta kājā vai rokā.
• Ādas apsārtums vai krāsas maiņa.
• Asinsvadi zem ādas šķiet lielāki nekā parasti.

Ja Jums rodas šie "(DVT)" simptomi, pat ja Jūs pašlaik neatrodaties slimnīcā, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu.

Kādi ir plaušu embolijas (PE) simptomi?

Šī ir ārkārtas situācija. `(PE)` raksturlielumi ir šādi:

• Pēkšņa apgrūtināta elpošana (aizdusa) vai paātrināta elpošana.
• Asas sāpes krūtīs (bieži vien pastiprinās klepojot vai kustoties).
• Muguras sāpes.
• Klepus (dažreiz ar asiņainu krēpu piejaukumu).
• Vairāk nekā parasti svīst.
• Paātrināta sirdsdarbība (tahikardija).
• Reibonis vai ģībonis.

Svarīgi: ja Jums rodas šie "(PE)" simptomi, nekavējoties jāzvana 911 vai jādodas uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu. To nedrīkst atlikt.

Kādi ir izplatītās intravaskulārās koagulācijas (DIK) simptomi?

DIC simptomi var būt:

• Asiņojošas smaganas.
• Slikta dūša un/vai vemšana.
• Stipras muskuļu sāpes un sāpes vēderā.
• Krampji.
• Mazāk urīna izdalījumi nekā parasti.

Ja Jums jau ir diagnosticēta DIC un Jūs saņemat ārstēšanu, ārsts var nozīmēt regulāras D-dimēra pārbaudes, lai pārbaudītu, vai ārstēšana darbojas pareizi.

Kādi ir insulta simptomi?

Paralīze arī ir ārkārtas situācija. Simptomi ir šādi:

• Pēkšņs sejas, rokas vai kājas nejutīgums vai vājums (īpaši vienā ķermeņa pusē).
• Pēkšņa apjukuma sajūta, grūtības runāt vai grūtības saprast, ko kāds saka.
• Pēkšņas grūtības redzēt vienā vai abās acīs.
• Pēkšņas grūtības staigāt.
• Pēkšņs reibonis, līdzsvara zudums vai koordinācijas zudums.
• Stipras galvassāpes, kas rodas pēkšņi bez iemesla.

Ārkārtīgi svarīgi: ja jums vai kādam citam rodas šie insulta simptomi, nekavējoties jāzvana 911 vai jādodas uz tuvāko slimnīcu. Laiks ir ļoti svarīgs.

Kas veic D-dimēra testu? Kā tas tiek darīts?

Parasti asins analīzi, tostarp D-dimēra testu, veic flebotomists. Tomēr to var izdarīt jebkurš veselības aprūpes speciālists, kas apmācīts asins analīžu veikšanā. Pēc tam jūsu asins paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju. Tur medicīnas laboratorijas zinātnieks sagatavo paraugu un testē to uz ierīcēm, ko sauc par analizatoriem.

Vai man kaut kas jādara pirms testa?

Nē, pirms D-dimēra testa nekas īpašs nav jādara. Jūs varat dzīvot normāli.

Kas notiek testa laikā?

D-dimērs ir asins analīze. Tātad, ņemot asins paraugu, notiek šādas lietas:

• Jūs apsēdīs krēslā vai apgulsies uz gultas. Pēc tam veselības aprūpes darbinieks apskatīs jūsu rokas un atradīs vēnu, no kuras viegli paņemt asinis. Visbiežāk tā atrodas rokas iekšpusē, tieši aiz elkoņa.
• Kad tiek atrasta vēna, tā tiek iztīrīta un dezinficēta.
• Pēc tam vēnā tiek ievietota neliela adata un tiek paņemts asins paraugs. Sajūta būs līdzīga nelielas skudras kodumam.
• Pēc adatas ievietošanas mēģenē sakrāsies nedaudz asiņu.
• Pēc tam, kad testam ir paņemts pietiekams asins daudzums, adata tiek izņemta un ievietots vates vai marles gabaliņš, kas tiek turēts vietā, lai apturētu asiņošanu.
• Pēc tam uz vietas tiek uzklāts apmetums, un darbs ir pabeigts.

Viss šis process parasti aizņem mazāk nekā piecas minūtes. Ļoti ātri.

Kas notiek pēc testa?

Pēc asins parauga ņemšanas tas tiek nosūtīts uz laboratoriju. Kad būs saņemti testa rezultāti, ārsts jums tos paziņos.

Vai pastāv kādi riski, veicot D-dimēra testu?

Asins analīzes ir ļoti izplatīta un nepieciešama medicīniska pārbaude. Asins analīzes riski ir ļoti zemi. Vietā, kur tika ņemtas asinis, var būt neliels sāpīgums vai zilums. Bet tas ātri pāries. Tāpēc nav par ko uztraukties.

Ko nozīmē D-dimēra testa rezultāti?

Asins analīzes ziņojums, pat D-dimēra testa ziņojums, parasti satur šādu informāciju:

• Asins analīzes nosaukums vai tas, kas tika mērīts jūsu asinīs.
• Jūsu asins analīzes rezultāta skaitlis vai mērījums.
• Normālais diapazons šim testam.
• Informācija, kas norāda, vai jūsu rezultāts ir normāls, patoloģisks, augsts, zems, pozitīvs vai negatīvs.

Kāds ir normāls D-dimēra rezultāts?

Ir dažādi veidi, kā pārbaudīt D-dimēra līmeni asinīs. Tātad nav universāla diapazona, kas teiktu, ka "šis ir normālais līmenis". Jūsu laboratorijas ziņojumā būs iekļauta informācija par to, vai jūsu D-dimēra līmenis ir normāls, zems, augsts, pozitīvs vai negatīvs.

Ja laboratorijas ziņojumā teikts, ka jūsu D-dimēra līmenis ir zems, negatīvs vai normāls , tas, visticamāk, nozīmē, ka jums nav asins recēšanas traucējumu.

Ja Jums ir diagnosticēta diseminēta intravaskulāra koagulācija (DIK) un Jūs saņemat ārstēšanu, normāls vai zems D-dimēra līmenis asinīs nozīmē, ka ārstēšana, visticamāk, ir efektīva.

Ko nozīmē augsts D-dimēra rezultāts?

Ja jūsu rezultāti liecina, ka jūsu D-dimēra līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti , tas var nozīmēt, ka jums ir asins recēšanas traucējumi. Tomēr, kā jau minēju iepriekš, tikai D-dimēra tests nevar precīzi pateikt, kāds asins recēšanas traucējums jums varētu būt vai kur jūsu organismā atrodas asins recekļi.

Ja Jums ir diagnosticēta diseminēta intravaskulāra koagulācija (DIK) un Jūs saņemat ārstēšanu, augsts D-dimēra līmenis Jūsu asinīs var nozīmēt, ka ārstēšana nedarbojas pareizi.

Tomēr ir gadījumi, kad D-dimēra līmenis var būt paaugstināts pat bez asinsreces traucējumiem. Citi iemesli, kāpēc D-dimēra līmenis var būt augstāks nekā parasti, ir šādi:

• Grūtniecība.
• Sirds slimība.
• Nesen veikta operācija.
• Negadījums vai ķermeņa trauma (trauma).
• Infekcija.

Tāpat D-dimēra līmenis mēdz pieaugt līdz ar vecumu. Ja Jums ir tāda slimība kā reimatoīdais artrīts, Jūs varat iegūt viltus pozitīvus rezultātus.

Tātad, ja rezultāti liecina, ka D-dimēra līmenis ir patoloģisks, ārsts, visticamāk, veiks papildu asins analīzes un/vai attēldiagnostikas testus, lai noteiktu diagnozi.

Kad es uzzināšu D-dimēra testa rezultātus?

Ārsti bieži pasūta D-dimēra testus ārkārtas situācijās, jo asins recekļi var būt dzīvībai bīstami. Ja šis tests tiek veikts ārkārtas situācijā, ārsts, visticamāk, iegūs rezultātus dažu stundu laikā.

Ja Jums tiek veikts D-dimēra tests, lai noskaidrotu, cik labi Jūsu ārstēšana darbojas, kamēr Jūs ārstē asins recēšanas traucējumu dēļ, rezultātus, visticamāk, saņemsiet vienas vai divu darba dienu laikā.

Kas notiek tālāk? Ja rezultāti ir neparasti...

Ja jūsu D-dimēra testa rezultāti ir novirzes no normas, ārsts var nozīmēt vienu vai vairākus attēldiagnostikas testus, lai noteiktu, vai jums ir asins recēšanas traucējumi, un, ja tā, tad kur atrodas recekļi. Šie testi ietver:

• Doplera ultraskaņa: tā izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu jūsu vēnu (asinsvadu) attēlus.
• Datortomogrāfijas (DT) angiogrāfija: Šajā izmeklējumā ārsts injicē īpašu krāsvielu vienā no jūsu vēnām. Tas padara jūsu asinsvadus redzamus īpašā rentgena aparātā.
• Plaušu ventilācijas-perfūzijas (V/Q) skenēšana: tā ietver ventilācijas (V) skenēšanu, kas mēra, kā gaiss ieplūst plaušās, un perfūzijas (Q) skenēšanu, kas aplūko, kur asinis plūst plaušās. Abās skenēšanās tiek izmantots neliels daudzums drošas radioaktīvas vielas, lai palīdzētu skenerim redzēt, cik labi gaiss un asinis pārvietojas plaušās.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir insulta vai plaušu embolijas (PE) simptomi, nekavējoties zvaniet 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu. Nevilcinieties.

Ja Jums ir dziļo vēnu trombozes (DVT) simptomi, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu.

Kādi ir asins recekļu riska faktori?

Riska faktori, kas var veicināt nepiemērotu vai patoloģisku asins recekļa veidošanos, ir šādi:

• Liela operācija vai nopietns fizisks savainojums (trauma).
• Ilgstoša sēdēšana vienā vietā (piemēram, sēžot garos ceļojumos vai ilgstoša gulēšana gultā).
• Kontracepcijas tablešu vai hormonu aizstājterapijas lietošana.
• Grūtniecība vai nesenās dzemdības.
• Ģimenes anamnēzē ir asins recēšana vai ir specifisks veselības stāvoklis, piemēram, V faktora Leidena slimība, antifosfolipīdu sindroms vai īstā policiēmija.
• Noteikta veida vēža klātbūtne.
• Koronavīrusa slimības 2019 (COVID-19) uzliesmojums.
• Aptaukošanās.
• Smēķēšana.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Ir normāli justies nobijies un nemierīgs, ja testa rezultāts ir novirze no normas. Taču atcerieties, ka paaugstināts D-dimēra testa rezultāts ne vienmēr nozīmē, ka Jums ir asins recēšanas traucējumi. Ja rezultāti liecina, ka Jūsu D-dimēra līmenis ir augsts, ārsts, visticamāk, nozīmēs papildu pārbaudes, lai noteiktu diagnozi.

Ja jums ir kādi jautājumi, nebaidieties tos uzdot savam ārstam. Ārsti ir šeit, lai jums palīdzētu. Viņi jums visu izskaidros.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Esiet veseli!

D -dimērs, asins recēšana, asins analīzes, dziļo vēnu tromboze, plaušu embolija, insults, DIK, asins recekļi