Vai teici, ka vēlies redzēt arī savas sirds artērijas? Parunāsim par koronāro angiogrammu!

Ārsts droši vien ir teicis, ka jums jāveic angiogrāfija, lai pārbaudītu sirds artērijas, vai ne? Ir normāli justies nedaudz nobijies un nervozs, kad jums to pasaka. Bet, tiklīdz jūs precīzi zināsiet, kas tas ir, kā tas tiek darīts un kāpēc tas tiek darīts, jūsu bailes un nervozitāte ievērojami mazināsies. Tātad, parunāsim par to šodien sīkāk, vai ne?

Tātad, kas ir koronārā angiogrāfija?

Vienkārši sakot, koronārā angiogramma ir īpaša pārbaude, kas pārbauda asins plūsmu koronārajās artērijās — asinsvados, kas piegādā asinis sirdij. Tajā tiek izmantoti rentgena stari un īpašs šķidrums, ko sauc par kontrastvielu . Dažreiz ārsti to sauc arī par koronāro angiogrāfiju , kas ir tas pats.

Šis tests var skaidri redzēt, vai jūsu sirds artērijas ir bloķētas vai sašaurinātas . Visbiežāk tas ir saistīts ar stāvokli, ko sauc par aterosklerozi . Tas nozīmē, ka artērijās uzkrājas tādas vielas kā holesterīns , izraisot artēriju sieniņu sabiezēšanu un sašaurināšanos, tādējādi sašaurinot asins plūsmu.

Vai zinājāt, ka koronārās artērijas ir ļoti svarīga asinsvadu sistēma mūsu sirdij? Jo šīs vēnas pārnēsā asinis, kas nodrošina skābekli un barības vielas, kas nepieciešamas sirds muskuļa dzīvībai un darbībai. Tātad, ja kāda no šīm vēnām nedarbojas pareizi vai tiek aizsprostota, var rasties bīstama situācija, piemēram, sirdslēkme .

Kāpēc ārsts pasūtītu šo angiogrammu?

Ir vairāki iemesli , kāpēc ārsts vai kardiologs var ieteikt koronāro angiogrammu. Apskatīsim, kādi tie ir:

• Ja Jūsu stresa testā vai EKG (elektrokardiogrammas) testā ir kādas novirzes no normas.
• Ja Jums ir sirds vārstuļu slimība, sirds mazspēja vai agrāk ir bijis sirdslēkme.
• Ja Jums ir paredzēta sirds operācija un ārstam rodas šaubas, Jums vajadzētuIespējams, ka Jums ir koronāro artēriju slimība .
• Ja Jums ir sāpes krūtīs (stenokardija) , tās var būt radušās no jauna vai arī sāpju veids var būt mainījies.
• Jums ir neparasts diskomforts krūtīs vai apgrūtināta elpošana, bet citi testi neko nav atklājuši.

Tāpēc ārsts iesaka šo testu. Nekad nebaidieties uzdot jautājumus par to. Ir ļoti svarīgi uzdot savam ārstam visu, ko domājat vai nesaprotat.

Kā sagatavoties šai angiogrāfijai?

Ārsts sniegs jums skaidrus norādījumus par to, kā sagatavoties šai pārbaudei. Viņš arī pastāstīs ar jums par zālēm, ko lietojat, un jūsu veselības vēsturi. Parasti ārsts teiks šādas lietas:

• Jums lūgs astoņas stundas pirms testa neko neēst un nedzert . Jūs drīkstat dzert tikai ūdeni. Mēs to saucam par "gavēni".
• Ja lietojat antikoagulantus , diabēta medikamentus, diurētiskos līdzekļus (zāles, kas palielina urinēšanu) vai sildenafilu (piemēram, Viagra® vai Revatio®), dažas dienas pirms testa Jums tiks sniegti norādījumi par to lietošanu un to, vai pārtraukt to lietošanu.
• Viņi jums jautās, vai jums kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija pret iepriekš minēto kontrastvielu vai anestēziju .
• Ja esat grūtniece, Jums par to jāpastāsta savam ārstam .

Vēl viena svarīga lieta ir tā, ka jūsu drošības labad jums nebūs atļauts braukt mājās testa dienā. Tāpēc vislabāk ir sarunāt, ka kāds jūs tajā dienā aizvedīs mājās no slimnīcas.

Kas notiek angiogrammas laikā?

Labi, tagad redzēsim, kas parasti notiek šīs koronārās angiogrammas laikā. Iedomājieties to kā ainu no filmas.

1. Vispirms jums būs jāuzvelk īpašs medicīniskais halāts, ko nodrošina slimnīca. Pēc tam jums būs jāapguļas uz izmeklēšanas gultas.

2. Medicīnas darbinieks jums intravenozi ievadīs nomierinošu līdzekli (fizioloģiskā šķīduma veids, ko ievada rokas vēnā). Tas jūs atslābinās, bet pilnībā neaizmiegs. Jūs būsiet nomodā un varēsiet klausīties ārsta norādījumus. Piemēram, jums var lūgt dažas sekundes noklepot vai aizturēt elpu.

3. Visas pārbaudes laikā jūsu sirdsdarbība tiks uzraudzīta ar EKG (elektrokardiogrammas) aparātu.

4. Ārsts, vai ir kāda vieta, kur cirkšņos vai rokā var piekļūt lielam asinsvadam (artērijai)?Vietējā anestēzija. Tas nozīmē, ka jūs apreibinās tikai zāles. Šajā brīdī jūs varat sajust nelielu tirpšanu, bet nejutīsiet sāpes.

5. Pēc tam kardiologs izmanto nelielu adatu, lai ievadītu asinsvadā caur punkcijas vietu. Pēc tam virs adatas tiek uzlikts apvalks — neliela caurulīte — un tas tiek ievadīts lielajā artērijā.

6. Pēc tam ārsts caur šo caurulīti ievadīs ļoti smalkas stieples un katetrus (plānas caurulītes) koronārajās artērijās uz jūsu sirds virsmas. Jūs nejutīsiet, kā caurule pārvietojas pa asinsvadiem.

7. Ap jums rotē rentgena aparāts. To sauc par fluoroskopiju . Tas ļauj ārstam redzēt katetra ceļu no visām pusēm.

8. Kad katetrs būs ievietots sirdī vai aortā , ārsts caurulītē injicēs īpašu krāsvielu. Pēc tam viņš ar rentgena stariem redzēs, kā krāsviela plūst caur artēriju. Šajā laikā dažas sekundes visā ķermenī var būt sajūta, ka jums ir nepieciešams urinēt. Tas ir normāli.

9. Kad krāsviela iziet cauri koronārajām artērijām, ārsts var skaidri redzēt, vai koronāro artēriju iekšpusē kaut kur ir holesterīna vai plātnīšu uzkrāšanās, kas kavē asins plūsmu.

Iedomājieties šo, tas ir līdzīgi kā izmantot drona kameru, lai redzētu, vai uz ceļa ir sastrēgums un kur tas atrodas.

Dažreiz, ja ārsts redz, ka asinsvads ir aizsprostots, viņš var piepūst balonu , lai atvērtu aizsprostoto vietu. To sauc par angioplastiku . Pēc tam vēnā var ievietot stentu — nelielu sietiņam līdzīgu ierīci, lai novērstu tās atkārtotu sabrukšanu.

Tomēr, ja tas nav iespējams vai ja ārsts uzskata, ka vēlāk būtu labāk veikt citu ārstēšanas metodi, tad koronārā angiogramma tiks veikta turpat.

Viss tests parasti ilgst no 30 līdz 50 minūtēm , bet dažreiz tas var būt ilgāks vai īsāks.

Kas notiek pēc angiogrammas?

Pēc izmeklēšanas pabeigšanas ārsts izņem katetru. Pēc tam viens no medicīnas personāla stingri tur adatu vietā, lai apturētu asiņošanu.

Lielākā daļa cilvēku var doties mājās tajā pašā dienā, kad notiek tests, divas līdz četras stundas vēlāk.

Tomēr, ja jūsu tests ir nedaudz sarežģītāks vai ja tests tika veikts dienas laikā, vislabāk ir sagaidīt, ka tajā naktī paliks slimnīcā.

Pēc angiogrammas jūs varat justies nedaudz noguris. Vieta, kur tika ievietota adata (brūce), būs sāpīga apmēram nedēļu.Jums var būt jutīgums un zilums, līdzīgs zilumam. Ārsts var arī ieteikt ierobežot aktivitātes dažas dienas pēc atgriešanās mājās.

Vai šim testam ir kādi riski?

Vislabāk šo testu veikt augsta apjoma centrā, kur to regulāri veic pieredzējis ārsts. Vairumā gadījumu šie testi ir droši. Tomēr, salīdzinot ar citiem testiem, piemēram, ultraskaņu, šis ir nedaudz invazīvs tests. Nopietnas komplikācijas ir reti.

Tomēr ir labi zināt, kādi ir iespējamie angiogrammas riski:

• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija) .
• Alerģija pret krāsvielu vai anestēzijas līdzekli.
• Asinsvadu bojājums.
• Asins recekļu veidošanās.
• Šķidrums uzkrājas ap sirdi un rada spiedienu uz sirdi (sirds tamponāde) .
• Sirdslēkme .
• Nieru bojājumi, kuru dēļ, iespējams, nepieciešama dialīze asiņu attīrīšanai.
• Zems asinsspiediens.
• Sāpes, asiņošana vai infekcija adatas vai katetra ievietošanas vietā.
• Insults .

Šādiem cilvēkiem var būt paaugstināts šo komplikāciju attīstības risks:

• Tiem, kas vecāki par 65 gadiem.
• Tiem, kam ir diabēts .
• Tiem, kam ir nieru slimība .

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šiem riskiem, konsultējieties ar ārstu.

Kad es uzzināšu testa rezultātus?

Dažreiz ārsts pārbaudes laikā var parādīt rentgena attēlus. Tomēr pēc angiogrammas pabeigšanas ārsts jums paskaidros, ko nozīmē rezultāti.

Ārsts var teikt, ka jūsu angiogrammas rezultāti ir “normāli” vai “neparasti”.

• Normāls rezultāts nozīmē, ka jūsu koronārajās artērijās nav aizsprostojumu un ka jūsu sirds saņem pietiekami daudz asiņu. Tomēr, ja jums joprojām ir simptomi, cēloņa noteikšanai var būt nepieciešamas papildu pārbaudes.
• Ja rezultāti ir patoloģiski , jūsu koronārajās artērijās var būt nosprostojums. Ārsts jums pateiks, kuras artērijas ir nosprostojušās un kur. Viņš arī paskaidros, cik smaga ir šī problēma. Viņš var arī pateikt, cik liela ir nosprostojuma daļa.

Ja rezultāti ir neparasti, ko darīt tālāk?

Ja jūsu rezultāti ir novirzes no normas, ārsts arī paskaidros, kādas ārstēšanas metodes jums ir ieteicamas. Dažas no tām ir šādas:

• Angioplastika vai stenta ievietošana (iepriekšminētā balona ievietošana un stenta ievietošana).
• Veicot izmaiņas savā ikdienas dzīvē, piemēramVairāk vingrojot un mainot ēšanas paradumus.
• Koronāro artēriju šuntēšanas operācija (CABG) .
• Lietojot medikamentus.

Kad jums ir nepieciešams runāt ar ārstu ?

Pēc testa, ja katetra ievietošanas vietā pamanāt kādu no šīm pazīmēm, nekavējoties sazinieties ar ārstu :

• Ja ir pārmērīga asiņošana , kas neapstājas.
• Ja šī vieta ir pietūkusi .
• Ja ir infekcijas pazīmes (piemēram, ādas krāsas maiņa, strutas).

Tāpat, ja Jums ir jebkādas diskomforta sajūtas, kas saistītas ar asinsriti rokās vai kājās, pastāstiet par to arī savam ārstam .

Vai angiogrāfija ir sāpīga?

Parasti koronārā angiogrāfija nav ļoti sāpīga. Jums var rasties īslaicīgas, nelielas sāpes šādos gadījumos:

• Kad viņi ievieto intravenozo līniju, lai dotu jums tās vieglās miega zāles.
• Injicējot vietējo anestēziju.

Katetra dēļ testa laikā nejutīsiet sāpes. Tāpat tās nejutīsiet, kad tas pārvietosies pa jūsu vēnām un artērijām.

Pēc testa var būt nelielas sāpes vietā, kur tika ievietots intravenozais katetrs un katetrs. Tās izzudīs apmēram pēc nedēļas.

Ja testa laikā rodas nepanesamas sāpes, nekavējoties informējiet ārstu .

Visbeidzot...

Ir normāli justies nedaudz nervozi un nemierīgi, kad jums pasaka, ka jums jāveic koronārā angiogrāfija. Jūs pat varat domāt, vai rezultāti nebūs novirzes no normas. Taču atcerieties, ka informācija, ko ārsts iegūs no šīs pārbaudes, palīdzēs viņam vai viņai diagnosticēt jūsu stāvokli un izstrādāt jums piemērotu ārstēšanas plānu. Tāpēc pārrunājiet ar savu ārstu visu, ko nesaprotat vai par ko jums ir kādi jautājumi. Viņš vai viņa ir šeit, lai jums palīdzētu.

` Koronārā angiogramma, sirds slimība, sirds artērijas, angioplastija, stents, sāpes krūtīs, sirdslēkme, EKG, sirds testi, sirds slimību diagnostika