Vai uztraucaties par sava mazuļa sirdsdarbību? Parunāsim par elektronisko augļa monitorēšanu (EFM)!

Ja jūs gatavojaties dzemdēt vai kāds jūsu ģimenē gatavojas kļūt par māti, šis stāsts jums būs ļoti svarīgs. Šodien mēs runāsim par mazuļa veselības uzraudzības metodi, īpaši sirdsdarbības uzraudzību, kamēr māte atrodas dzemdē un dzemdību laikā. To mēs saucam par "elektronisko augļa monitorēšanu" jeb "(EFM)". Vienkārši sakot, tā nepārtraukti uzrauga mazuļa sirdsdarbību.

Kāpēc tiek veikta šī “EFM”? Kāda ir tās nozīme?

Padomājiet par to: dzemdību laikā, kad bērns mēģina iznākt, mātei saraujas dzemde. Šīs kontrakcijas var izraisīt dažu asinsvadu, kas piegādā bērnam skābekli, sašaurināšanos. Parasti tā nav liela problēma bērnam , jo ​​viņš saņem nepieciešamo skābekli. Tomēr dažreiz skābekļa līmenis var pazemināties. Ja tas notiek, jūs varat pamanīt izmaiņas bērna sirdsdarbībā.

Tātad, šī “EFM” metode nepārtraukti uzrauga bērna sirdsdarbību, laikus identificē visas problēmas un veic nepieciešamos pasākumus, lai aizsargātu bērnu. Retos gadījumos bērns var izjust diskomfortu (augļa distresu) skābekļa trūkuma dēļ. Tad šī “EFM” metode to var ātri pamanīt.

Vai šī "EFM" tiešām ir kaut kas tāds, kas visiem ir vajadzīgs?

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Tātad tas ir labi ikvienam." Bet padomājiet par to. Dažos pētījumos ir atklāts , ka regulāra EFM grūtniecēm ar zemu risku ir palielinājusi nevajadzīgu ķeizargriezienu un dzemdību skaitu, izmantojot vakuuma ierīces vai knaibles.

Tāpat nav konstatēta būtiska saistība starp EFM un to, vai jaundzimušajiem ir labāki Apgar rādītāji (rādītājs, kas mēra bērna veselību pēc dzimšanas), vai arī vai ir samazināts tādu slimību kā cerebrālā trieka, attīstības aizkavēšanās, neiroloģiskas traumas vai tas, vai zīdaiņi tiek uzņemti jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļās (NICU).

Daudzi dzemdību speciālisti un ginekologi uzskata, ka grūtniecēm ar zemu komplikāciju risku EFM nav nepieciešama . Ārsts var periodiski pārbaudīt bērna sirdsdarbību ar stetoskopu vai ultraskaņu. To sauc par periodisku auskultāciju.

Tātad, kad ieteicams lietot EFM?

Labi, tātad ir daži gadījumi, kad EFM ir īpaši ieteicama. Saskaņā ar Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas datiem, ja jums ir ievadītas zāles dzemdību ierosināšanai vai epidurālā anestēzija sāpju mazināšanai, jums vajadzētu izmantot EFM.

Tāpat, ja tiek konstatēta augsta riska grūtniecība, tiek izmantota EFM. Piemēram:

• Mātes veselības stāvokļi: `(preeklampsija)` (tas ir paaugstināta asinsspiediena stāvoklis, kas rodas grūtniecības laikā), `(diabēts)`, ja viņai iepriekš ir bijis ķeizargrieziens, ja viņai grūtniecības laikā ir bijusi asiņošana.
• Ja dzemdību laikā mazulim izdalās mekonija izkārnījumi, tas dažkārt var liecināt par augļa distresu. To sauc par mekoniju, mazuļa pirmajām izkārnījumiem.
• Ja bērns ir mazs (mazs augļa izmērs) vai tam ir kādas iedzimtas anomālijas.

Neskatoties uz šiem ieteikumiem, daudzi dzemdību speciālisti un ginekologi joprojām regulāri izmanto EFM. Tāpēc ir ieteicams par to konsultēties ar savu ārstu.

Vai esat kādreiz izmantojis `EFM` izklaidei?

Jā, dažreiz bērna veselība tiek uzraudzīta ar EFM pirms dzemdību sākuma. Īpaši, ja mātes vēderā ir bijusi kāda trauma , piemēram, pēc 20 grūtniecības nedēļām, ārsts var ieteikt uzraudzīt bērnu ar EFM 4 līdz 24 stundas.

Tāpat EFM var palīdzēt noteikt, vai dzemdības ir īstas vai nepatiesas . Dažreiz mātes jūt sāpes, bet tās nav īstas dzemdības. Viltus dzemdību simptomi ir:

• Sāpes ir periodiskas, nevis nepārtrauktas, un intervāli starp sāpēm nesamazinās.
• Sāpes apstājas, ejot, atpūšoties vai mainot ķermeņa stāvokli.

Kādi `EFM` veidi pastāv?

Ir divi galvenie `EFM` veidi. Apskatīsim, kādi tie ir.

1. Ārējais EFM

Šī ir visizplatītākā metode. Jūs, iespējams, esat to redzējis iepriekš. Ārsts izmanto divas elastīgās lentes un piestiprina divas ierīces jūsu vēderam.

• Viena no tām ir ultraskaņai līdzīga ierīce. To novieto virs vietas, kur, domājams, atrodas mazulis, un tā mēra mazuļa sirdsdarbību.
• Otra metode ir spiediena mērītājs. To novieto uz vēdera augšdaļas un mēra dzemdes kontrakciju biežumu un ilgumu. Tomēr šī metode nevar precīzi izmērīt kontrakciju intensitāti, proti, cik bieži tās notiek.

2. Iekšējais EFM

Šī ir nedaudz sarežģītāka procedūra nekā ārējā, jo tā ietver aprīkojuma ievietošanu iekšpusē, un to veic ne visi. Tomēr to izmanto, ja ir grūti precīzi izmērīt sirdsdarbības ātrumu ar ārējo "EFM", kad māte kustas.

• Šajā gadījumā sirdsdarbību mēra, ievietojot plānu stiepli (elektrodu) caur maksts un piestiprinot to pie bērna galvas ādas (reti citur).
• Tāpat, lai mērītu dzemdes kontrakciju intensitāti, dzemdē var ievietot plānu caurulīti, ko sauc par katetru.

Vissvarīgākais ir tas, ka iekšējo EFM var veikt tikai tad, ja ir notecējuši ūdeņi un dzemdes kakls ir nedaudz paplašināts.Šo metodi bieži izmanto, ja dati no ārējā `EFM` ir neskaidri vai ja nepieciešami precīzāki novērojumi.

Kā darbojas šī “EFM” metode? Kā tā izskatās?

Abas šīs ierīces (ārējās vai iekšējās) ir pievienotas ārējam monitoram. Šeit visas šīs darbības tiek ierakstītas elektroniski vai uz papīra (nolasītas). Jūs, iespējams, esat to redzējuši filmās, kur tiek ierakstītas divas rindas, kas iet augšup un lejup.

Ārsts vispirms mērīs Jūsu bērna sākotnējo sirdsdarbības ātrumu un periodiski pārbaudīs šo diagrammu. Dažas izmaiņas Jūsu bērna sirdsdarbības ātrumā kontrakciju laikā ir normālas. Tomēr izmaiņas, kas var liecināt par problēmu, ir šādas:

• Ilgstoša sirdsdarbības ātruma paaugstināšanās virs normas (tahikardija) vai sirdsdarbības ātruma pazemināšanās virs normas (bradikardija).
• Parādās patoloģiski sirdsdarbības ātruma palēnināšanās modeļi kontrakciju laikā.

Dažām EFM ierīcēm var būt pat iestatīti trauksmes signāli, lai brīdinātu medicīnas komandu, ja ir bīstamas izmaiņas bērna sirdsdarbības ātrumā.

Vai, valkājot šo apģērbu, ir grūti pārvietoties?

Jā, var būt neliels diskomforts. Ja jums ir ārēja EFM, jums bieži jāpaliek gultā vai krēslā. Tomēr dažās slimnīcās ir bezvadu telemetrijas uzraudzības iekārtas ārējai EFM. Tad jūs varat pārvietoties nedaudz brīvāk. Ar iekšējo EFM jums noteikti jāpaliek gultā.

Kādi ir `EFM` riski?

Lai gan `EFM` ir ļoti noderīga lieta, tāpat kā viss pārējais, tai var būt arī daži nelieli riski.

Bieži sastopama “EFM” (īpaši ārēja) var izraisīt:

• Viltus trauksmes signāli var radīt nevajadzīgu trauksmi un novest pie nevajadzīgām pārbaudēm.
• Spēja pārvietoties ir ierobežota. Patiesībā pārvietošanās un pozīciju maiņa dzemdību laikā var palīdzēt mazināt sāpes un atvieglot dzemdības.
• Maldīgi uzskatot, ka mazulim ir augļa distresa stāvoklis, var tikt pieņemts lēmums dzemdēt bērnu, izmantojot ķeizargriezienu, vakuuma ierīci vai knaibles, kas var nebūt nepieciešams.

Iekšējā EFM pastāv papildu specifiski riski:

• Iekšējai EFM izmantotais elektrods (vads) var izraisīt nelielu brūci vai skrāpējumu mazuļa galvas ādā .
• Mātei var attīstīties mātes infekcija (reti).
• Pastāv ļoti maza iespēja pārnest slimības, piemēram, HIV vai dzimumorgānu herpes, no mātes bērnam (mātēm, kurām šīs slimības ir).

Lietas, kas var notikt ar katetru (kontrakciju mērīšanai) ievietošanu dzemdē (tās ir ļoti reti):

• Nabas saite var sapīties.
• Dzemde var būt perforēta.
• Placenta var plīst.

Lai gan ir svarīgi apzināties šos riskus, ir arī svarīgi atcerēties, ka šīs lietas nenotiek vienmēr. Ārsti tās izmanto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.

Cik ilgs laiks nepieciešams rezultātu iegūšanai? Ko darīt, ja bērnam ir augļa distresa stāvoklis?

Jūsu ārsts un medmāsas personāls turpinās aplūkot šo EFM diagrammu visas dienas garumā un arī pastāstīs, kā klājas jūsu mazulim. Šī ir informācija reāllaikā.

Nenormāls EFM rādījums ne vienmēr nozīmē, ka mazulis ir apdraudēts. Ārsts var ieteikt mainīt savu pozīciju (piemēram, pagriezties pa kreisi). Tas var uzlabot mazuļa asinsriti un atrisināt problēmu. Mātei var tikt ievadīts arī papildu skābeklis vai fizioloģiskais šķīdums.

Tomēr, ja daži sirdsdarbības ātruma modeļi joprojām ir patoloģiski, kas nozīmē, ka mazulis ir reālās ciešanās, ārsts izlems, vai veikt tūlītēju ķeizargriezienu vai dzemdēt bērnu vagināli, izmantojot vakuuma ierīci vai knaibles.

Visbeidzot, kas jāatceras

Tātad, jūs droši vien saprotat, kas ir EFM un ko tā dara. Dažos gadījumos EFM var palīdzēt mums pārliecināties, ka bērniņam viss ir kārtībā, un identificēt jebkādas problēmas, kuru dēļ nepieciešamas tūlītējas dzemdības. Tomēr daudzām sievietēm, kurām ir veselīga, zema riska grūtniecība un kuras nelieto medikamentus dzemdību laikā (nemedikamentozas dzemdības), elektroniskā augļa monitorēšana nav nepieciešama.

Plānojot bērniņa ieņemšanu, pārrunājiet ar savu ārstu viņa vispārējo praksi attiecībā uz EFM. Nebaidieties uzdot tādus jautājumus kā: "Dakter, vai man būs nepieciešama EFM? Kādi ir tā plusi un mīnusi, ņemot vērā manu situāciju?" Iepriekš pārrunājot savas vēlmes, jūs varat sagatavoties pieņemt labākos lēmumus sev un savam mazulim.

Atcerieties, ka katra grūtniecība un katras dzemdības ir atšķirīgas. Ir svarīgi atklāti pārrunāt ar savu ārstu savas bažas un to, kas jūs nodarbina. Tad jūs varat mierīgi sagaidīt šo svarīgo laiku.

` Bērna sirdsdarbība, elektroniska augļa monitorēšana, EFM, dzemdības, grūtniecība, dzemdības, bērna veselība