Kad ārsts jums pasaka, ka jūsu mazulim ir sirds problēma, ir normāli, ka jūs kā vecāks izjūtat lielas bailes un nemieru. It īpaši, ja tā ir slimība ar sarežģītu nosaukumu, piemēram, "Divkāršais kreisā kambara ieplūdes kolīts", un tā ir reta, šīs bailes var būt vēl lielākas. Bet neuztraucieties. Parunāsim par to vienkārši, jums saprotamā veidā. Šīs informācijas zināšana dos jums daudz spēka, lai stātos pretī šim ceļojumam.
Kas īsti ir šis dubultās ieplūdes kreisais kambaris?
Vienkārši sakot, šī ir iedzimta sirds defekta forma . Tas ir, izmaiņas, kas rodas, kad sirds veidojas, kamēr bērns vēl atrodas mātes dzemdē. Mūsu sirdij ir divas galvenās apakšējās kameras (kameras). Labais kambaris un kreisais kambaris. Taču bērna sirdī ar šo slimību tikai viena no šīm divām apakšējām kamerām darbojas pareizi . Tas ir kreisais kambaris.
Parasti sirds divas augšējās kameras (atriji) ir savienotas ar divām apakšējām kamerām atsevišķi. Bet šajā gadījumā abas augšējās kameras ir savienotas ar vienu un to pašu darba kameru — kreiso kambari . Šī ir reta slimība, ko sauc par "viena kambara defektu".
Kā šis stāvoklis ietekmē bērna ķermeni?
Lai to saprastu, vispirms aplūkosim, kā darbojas veselīga sirds. Iedomājieties, ka mūsu sirds ir kā maza māja ar četrām istabām.
1. Veselīga sirds: Organisma skābekļa nabadzīgās, "netīrās" asinis ieplūst labajā priekškambarī. No turienes tās nonāk labajā kambarī, kas tās sūknē uz plaušām, lai uzņemtu skābekli. "Tīrās" asinis, ko plaušas ir piesātinājušas ar skābekli, atgriežas sirds kreisajā priekškambarī. No turienes tās nonāk kreisajā kambarī, kas sūknē tīras asinis uz visu ķermeni. Tādā veidā tīras un netīras asinis nekad nesajaucas.
2. DILV stāvoklis: zīdainim ar šo stāvokli gan ar skābekli nabadzīgas asinis, gan ar skābekli bagātas asinis uzkrājas vienā un tajā pašā darba kamerā (kreisajā kambarī) . Notiek tā, ka šīs divas asinis sajaucas. Pēc tam šīs sajauktās asinis nonāk mazuļa plaušās un visā ķermenī. Tā rezultātā mazuļa audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa.
Kādi ir šī stāvokļa simptomi?
Šie simptomi parasti parādās dažu dienu vai nedēļu laikā pēc bērna piedzimšanas. Dažreiz šie simptomi var pēkšņi kļūt smagi.
| Simptoms | Vienkārši izskaidrots |
|---|---|
| Ādas un lūpu zila krāsa (cianoze) | Āda, lūpas un nagi izskatās zili/violeti nepietiekama skābekļa daudzuma dēļ asinīs, kas cirkulē pa ķermeni. To sauc arī par "zilo mazuli". |
| Grūtības barot bērnu ar krūti un zaudēt svaru | Zīdīšanas laikā mazulis nogurst un viņam ir apgrūtināta elpošana, tāpēc barošana ar krūti tiek pārtraukta. Tas neļauj mazulim pareizi pieņemties svarā. |
| Apgrūtināta elpošana | Elpošanas ātrums ir augsts, un, elpojot, var redzēt, kā krūtis ievelkas uz iekšu. |
| Svīšana | Īpaši dzerot pienu, piere un galva kļūst mitra no sviedriem. Tas ir tāpēc, ka sirdij ir jāstrādā intensīvāk. |
| Patoloģiska sirdsdarbība | Sirdsdarbība ir pārāk ātra vai ir ritma izmaiņas. |
| Patoloģiskas sirds skaņas (sirds murmurs) | Kad ārsts skatās caur stetoskopu, viņš dzird papildu sirds skaņu. |
Kas to izraisa? Vai var rasties arī citas sirds slimības?
Precīzs šīs slimības cēlonis vēl nav zināms . Tā bieži notiek pirmajās 8 grūtniecības nedēļās, kad attīstās bērna sirds. Tiek uzskatīts, ka tā ir ģenētisko ietekmju un vides faktoru kombinācija.
Vissvarīgākais ir tas, ka tā nav tava vaina. Nejūties slikti par kaut ko tādu, ko darīji vai nedarīji grūtniecības laikā.
Bieži vien zīdaiņiem ar šo "divkāršās ieplūdes kreisā kambara" stāvokli ir arī citi sirds defekti. Tie var traucēt asins plūsmu uz plaušām.
- Aortas koarktācija:Galvenās artērijas (aortas), kas piegādā asinis ķermenim, sašaurināšanās.
- Plaušu atrezija: Plaušu vārstulis, kas piegādā asinis plaušām, nav pareizi izveidots.
- Plaušu vārstuļa stenoze: Vārstuļa, kas piegādā asinis plaušām, sašaurināšanās.
Kā diagnosticēt šo slimību?
Diagnoze grūtniecības laikā
Dažreiz bērna stāvokli var noteikt pirms dzimšanas . To veic ar īpašu skenēšanu, ko sauc par augļa ehokardiogrammu. To parasti veic laikā no 18. līdz 24. grūtniecības nedēļai. Ārsts var ieteikt šo testu:
- Ja ikdienas skenēšanas laikā bērna sirdī tiek novērota kaut kas līdzīgs patoloģiskam ritmam.
- Ja kādam ģimenē ir iedzimta sirds slimība.
- Ja mātei ir veselības stāvoklis, kas var ietekmēt sirds slimības, piemēram, diabēts.
Identifikācija pēc bērna piedzimšanas
Bieži vien šī slimība tiek diagnosticēta pēc bērna piedzimšanas.
- Pulsa oksimetrijas (Pulsa Ox) tests: šis tests tiek veikts 24 stundu laikā pēc bērna piedzimšanas. Tas mēra skābekļa līmeni bērna asinīs. Ja skābekļa līmenis ir zems, tā varētu būt sirds problēma.
- Medicīniskā apskate: Ārsts, pārbaudot bērnu, var par to aizdomāties, dzirdot patoloģisku sirds skaņu (murmu) vai redzot, ka bērns kļūst zils.
Testi, lai apstiprinātu stāvokli
Kad rodas aizdomas, tiek veiktas vairākas pārbaudes, lai tās apstiprinātu un labāk izprastu sirds stāvokli.
| Tests | Ko tas dara? |
|---|---|
| Ehokardiogramma (atbalss) | Šis ir vissvarīgākais tests. Tas ir līdzīgs skenēšanai. Tas ļauj skaidri redzēt sirds kambarus, vārstus un to, kā plūst asinis. |
| Krūškurvja rentgenogramma | Jūs varat iegūt priekšstatu par sirds izmēru un formu, kā arī par asiņu daudzumu, kas plūst uz plaušām. |
| Elektrokardiogramma (EKG) | Lai pārbaudītu, vai nav problēmu ar sirds ritmu, tiek mērīta sirds elektriskā aktivitāte. |
| Sirds kateterizācija | Šo testu veic pirms operācijas, lai precīzi izmērītu spiedienu un skābekļa līmeni sirdī. To veic, ievietojot sirdī ļoti plānu caurulīti caur vēnu cirkšņos. |
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Šo stāvokli ārstē ar virkni operāciju, kas tiek veiktas pakāpeniski . Šīs operācijas nepadara sirdi "normālu", bet gan reorganizē asins plūsmu sirdī, lai bērns ilgtermiņā varētu dzīvot labi.
Pirmā operācija: Blalock-Taussig šunts
Tas tiek darīts pirmajās dienās vai nedēļās pēc bērna piedzimšanas. Tas ietver nelielas caurulītes (šunta) ievietošanu, lai palīdzētu uzturēt asiņu daudzumu, kas nonāk plaušās, ja ir zema asins plūsma. Tas ļauj bērnam pareizi attīstīties līdz otrajai operācijai.
Otrā operācija: Glena šunta procedūra
Šī operācija tiek veikta, kad mazulis ir aptuveni 4–6 mēnešus vecs . Tās laikā skābekļa trūkumā esošās asinis, kas nāk no ķermeņa augšdaļas, tiek savienotas ar plaušām, apejot sirdi. Tas ievērojami samazina slodzi uz sirdi.
Trešā un pēdējā operācija: Fontana procedūra
Tas tiek darīts, kad bērnam ir apmēram 2–3 gadi . Šeit skābekļa nabadzīgās asinis, kas nāk no ķermeņa apakšdaļas, tiek tieši savienotas ar plaušām. Pēc šīs operācijas skābekļa nabadzīgo un ar skābekli bagāto asiņu sajaukšanās gandrīz pilnībā apstājas. Skābekļa līmenis bērna organismā kļūst daudz tuvāks vesela bērna līmenim.
Papildus operācijai ievadītās zāles
Pirms un pēc operācijas bērnam būs jāsaņem vairāku veidu medikamenti.
- Digoksīns: stiprina sirds saraušanos.
- AKE inhibitori: pazemina asinsspiedienu.
- Antikoagulanti: Novērš asins recēšanu (piemēram, aspirīns).
- Diurētiskie līdzekļi: izvada no organisma lieko ūdeni.
Svarīgi: Pirms zobu ārstēšanas (piemēram, zoba ekstrakcijas) šiem bērniem obligāti jālieto antibiotikas, lai novērstu sirds infekcijas (endokardītu). Jums tas jāapspriež gan ar savu ārstu, gan zobārstu.
Ko jums vajadzētu domāt par bērna nākotni?
Šo jautājumu ir grūti uzdot, taču ir svarīgi to zināt. Pirms dažām desmitgadēm zīdaiņi ar šo slimību ilgi nedzīvoja. BetAr mūsdienās pieejamajām progresīvajām operācijām situācija ir pavisam citāda.
Mūsdienās vairāk nekā 70–80 % bērnu, kuri veic šo operāciju sēriju, izdzīvo ilgāk par 10 gadiem. Daudzi pat veiksmīgi sasniedz pilngadību.
Tomēr šiem bērniem nepieciešama mūža uzraudzība pie kardiologa . Var rasties arī dažas komplikācijas, piemēram, sirds ritma problēmas un bieža pneimonija. Viņiem var būt arī jāierobežo iespēja nodarboties ar intensīvu sportu. Tomēr lielākajai daļai bērnu var būt normāla skolas dzīve.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Divkāršā ieplūdes kreisā kambara ir reta iedzimta sirds slimība, kurā darbojas tikai viena no sirds galvenajām apakšējām kamerām.
- Tas izraisa skābekļa piesātinātu un skābekļa nepiesātinātu asiņu sajaukšanos un pārvietošanos pa ķermeni, izraisot tādus simptomus kā bērna zilums un apgrūtināta elpošana.
- To ārstē ar trīspakāpju operāciju sēriju, kas uzlabo mazuļa asinsriti.
- Lai gan pēc šīm operācijām bērnam būs nepieciešama mūža medicīniskā uzraudzība, daudzi cilvēki turpina dzīvot veiksmīgu un aktīvu dzīvi.
- Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu visus savus jautājumus un bailes. Šajā ceļojumā jūs neesat viens.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru