Vai dzīves beigās vari saņemt vēlamo ārstēšanu? Parunāsim par (DNR)!

Mēs visi mīlam dzīvi, vai ne? Bet kādu dienu, varbūt, kad būsim ļoti slimi, tuvojoties dzīves beigām, pienāks laiks, kad mums būs jādomā par to, kādu medicīnisko aprūpi mēs vēlamies un kādu nevēlamies. Lai gan šī ir jutīga un sarežģīta tēma, par ko runāt, ir ļoti svarīgi apzināties savas tiesības un vēlmes. Tieši par to mēs šodien runāsim, un tā ir `(DNR)`.

Ko nozīmē `(DNR)`? Noskaidrosim to vienkārši?

Vienkārši sakot, „(DNR)” ir saīsinājums no angļu valodas vārdiem „Do-Not-Resuscitate” (neveikt reanimāciju) . Sinhalu valodā tas nozīmē, ka esam jūs iepriekš informējuši, ka „neveikt reanimāciju”. Tas ir sava veida iepriekšējs norādījums . Jūs esat devis „(DNR)” rīkojumu, kas nozīmē, ka, ja jūsu sirds apstājas vai elpošana apstājas, jūs nevēlaties veikt „(CPR)” (kardiopulmonālo reanimāciju).

Parasti ārsti, medmāsas un citi veselības aprūpes darbinieki dara visu iespējamo, lai glābtu jūsu dzīvību. Tas ietver sirds un plaušu atdzīvināšanu (CPR), kas ir krūškurvja saspiešana un elpošana no mutes mutē, lai palīdzētu jūsu sirdij un plaušām atjaunot savu darbību. Un:

• Ja elpošana ir apgrūtināta, tiek ievietota elpošanas caurule ("intubācija") un savienota ar mākslīgās elpošanas aparātu ("ventilators" / "mehāniskā ventilācija").
• Ja sirds darbība kļūst neregulāra, tiek mēģināts atjaunot normālu sirds darbību, ievadot elektrošoku (“šoku”) no īpašas ierīces (izmantojot “defibrilatoru”).

Bet ko darīt, ja jau esat ļoti slims vai jums ir neārstējama slimība? Šeit noder `(DNR)` rīkojumi. `(DNR)` var būt noderīgs, ja vēlaties tādas lietas kā:

• Samaziniet sāpes un ciešanas, ko izjūtat dzīves beigās.
• Saglabājiet savu cieņu nāves brīdī.

"DNR" rīkojumu parasti izraksta ārsts pēc rūpīgas diskusijas ar jums un/vai jūsu juridiskajiem lēmumu pieņēmējiem, ja vēlaties, un jūsu ģimeni. Atkarībā no jūsu štata likumiem "DNR" rīkojums ir derīgs tikai tad, ja to izrakstījis ārsts (MD vai DO) vai norīkots veselības aprūpes speciālists.

Vislabāk ir sagatavot “DNR” rīkojumu pirms ārkārtas situācijas. Šis rīkojums veselības aprūpes darbiniekiem norāda, ka jāveic “kardiopulmonāla sirds un plaušu atdzīvināšana”, ja apstājas sirds vai elpošana. Ārsts, kurš izraksta šo rīkojumu, to pievienos jūsu medicīniskajai kartei (“Medicīniskajai kartei”), lai citi to varētu redzēt.

Vai pastāv dažādi `(DNR)` veidi?

Vairumā gadījumu, kad sakām “(DNR)”, mēs domājam “(CPR)” un ar to saistītu ārstēšanu, piemēram, “(defibrilatora)” izmantošanu. Tomēr ir arī citi līdzīgi rīkojumi, kas ir konkrētāki. Dažreiz šāda veida “(DNR)” var atšķirties arī atkarībā no jūsu valsts/reģiona likumiem. Apskatīsim dažus piemērus.

• Nemēģiniet veikt reanimāciju (DNAR): Tas ir tas pats, kas DNR. Dažās vietās dažas veselības aprūpes iestādes izmanto šo nosaukumu.
• Atļaut dabisku nāvi (UN): Tas nozīmē sniegt tikai tādu ārstēšanu, kas nepieciešama, lai jūs justos pēc iespējas ērtāk. Galvenais mērķis šeit ir pasargāt jūs no ciešanām pēc nāves.
• Neintubēt (DNI): Tas norāda ārstam, ka nevēlaties intubēt vai pieslēgties ventilatoram, ja nevarat elpot pats.
• Specifiski DNR norādījumi: Tie ir norādījumi, kurus var pielāgot indivīdam. Piemēram, jūs varat atteikties no sirds un plaušu atdzīvināšanas, bet, iespējams, nevēlaties citas dzīvību glābjošas ārstēšanas metodes, piemēram, defibrilatoru.
• Aprūpes rīkojumi: Tajos var būt norādīts, kāda veida aprūpi jūs varat saņemt savas dzīves beigās. Tajos var būt arī izteiktas jūsu vēlmes, lai palīdzētu jums justies pēc iespējas ērtāk dzīves beigās.

Atkarībā no jūsu dzīvesvietas un situācijas var būt dažādi "DNR" veidi. Ārsts var pastāstīt vairāk par jūsu iespējām.

Ja sirds un plaušu atdzīvināšana glābj dzīvības, kāpēc kāds pasūtītu sirds un plaušu reanimāciju (DNR)?

Šis ir jautājums, ar ko saskaras daudzi cilvēki. Daži cilvēki ar neārstējamām slimībām vai nopietnām veselības problēmām nevēlas veikt sirds un plaušu atdzīvināšanu (CPR), pat ja tā varētu izraisīt nāvi. Lēmums veikt DNR var sniegt jums kontroles sajūtu pār savu dzīvi un dot zināmu spēku.

Lai gan sirds un plaušu atdzīvināšana (CPR) var glābt dzīvības, tā nav 100% efektīva. Turklāt CPR var būt mazāk efektīva cilvēkiem, kuri ir ļoti slimi vai kuriem ir noteiktas veselības problēmas. CPR laikā bieži var gūt sāpīgas traumas, piemēram, lauztus ribu lūzumus un krūšu kaula lūzumus.

Iedomājieties cilvēku, kurš ir ļoti vecs un cieš no neārstējama vēža. Ja viņa sirds pārstāj pukstēt, un pat ja tiek veikta sirds un plaušu atdzīvināšana, lai viņu uz laiku atdzīvinātu, tā radīs tikai lielākas sāpes un neatvieglos stāvokli, viņš var izvēlēties veikt neārstējamu neārstējamu reanimāciju (DNR). Tas ir viņa lēmums.

Kā es varu paziņot savas vēlmes (DNR)?

Par šo pārrunājiet to ar savu ģimenes ārstu vai komandas vadītāju, kas jūs ārstē. Ārsts ar jums apspriedīs sirds un plaušu atdzīvināšanas (CPR) un saistīto ārstēšanas metožu plusus un mīnusus. Šī ir godīga saruna ar jums par to, ko jūs patiesībā vēlaties. Šo diskusiju laikā ir ļoti svarīgi sniegt informētu piekrišanu . Tas palīdzēs jums uzzināt visu iespējamo un pieņemt lēmumu, pamatojoties uz jūsu personīgajām vēlmēm. Ja vēlaties par to padomāt sīkāk vai aprunāties ar savu ģimeni, ir pareizi to pastāstīt savam ārstam . Par DNR rīkojumu bieži var dzirdēt, apmeklējot ārsta kabinetu vai kad tiekat ievietots slimnīcā.

Pēc tam, kad esat saņēmis (DNR), ārsts to var ierakstīt jūsu medicīniskajā kartē. Viņš vai viņa var jums iedot kopiju, ko glabāt līdzi. Jūs pat varat atrast medicīniskās identifikācijas aproces, ko nēsājat, lai neatliekamās palīdzības dienesti zinātu, ka jums ir (DNR).

Kas notiek, ja es pats nevaru pieņemt lēmumu par `(DNR)`?

Ja esat bezsamaņā slimības vai negadījuma dēļ vai ja citādi nespējat pieņemt apzinātus lēmumus, iespējams, nevarēsiet izteikt savu vēlmi attiecībā uz "DNR". Ja jums jau ir "DNR" rīkojums, kas ir jūsu medicīniskajā kartē, jūsu ģimene to nevar mainīt.

Ja jums vēl nav “(DNR)”, varat norādīt kādu, kas runās jūsu vārdā. Piemēram, jūsu likumīgo pārstāvi (“Pilnvara”) vai kādu, kas jums ir devusi pilnvaras pieņemt citus medicīniskus lēmumus (“Veselības aprūpes pilnvarnieks”) . Ja jūs nevienu nenosaucat, dažreiz ģimenes loceklis var pieņemt medicīniskus lēmumus jūsu vietā, ja jūs pats nevarat pieņemt lēmumus. Ģimenes locekļi, kas var pieņemt lēmumus jūsu vietā, dažādās valstīs un reģionos var atšķirties.

Ko darīt, ja es pārdomāju pēc tam, kad DNR rīkojums ir uzrakstīts un man izsniegts?

Jums vienmēr ir tiesības mainīt savas domas par savu "(DNR)". Ja pārdomājat, nekavējoties informējiet savu ārstu . Viņš vai viņa varēs reģistrēt izmaiņas jūsu medicīniskajā kartē. Jums arī jāpārtrauc lietot tādas lietas kā personas apliecības, ko nēsājat uz rokas, un jāiznīcina visas jums esošās kopijas.

Pastāstiet savai ģimenei un citiem aprūpētājiem, ka esat pārdomājis un vairs nevēlaties savu "(DNR)".

Kas notiek, ja atdzīvini kādu, kurš atrodas `(DNR)` režīmā?

``(DNR)`` rīkojumi attiecas tikai uz medicīnas speciālistiem, kuri par tiem zina (vai kuriem pamatoti vajadzētu būt par tiem informētiem). Ja ārsts nezina par jūsu ``(DNR)`` vai ja rodas komunikācijas kļūda, viņš ne vienmēr nonāks nepatikšanās.

Tomēr, ja ārsts zina par jūsu "(DNR)" un tomēr jūs atdzīvina, viņam var draudēt juridiskas sekas. Ja viņš ir bijis nolaidīgs un nezināja par jūsu "(DNR)", viņam var draudēt arī šādas sekas.

Nemedicīnas speciālistiem nav juridisks pienākums veikt sirds un plaušu atdzīvināšanu (CPR) personai, kurai ir notikusi sirds nedzīvības reanimācija (DNR). Ja esat apmācīts veikt CPR personai, kurai ir sirdslēkme, jums vajadzētu mēģināt to darīt. Tomēr, ja zināt, ka kādam ir notikusi DNR, jums jārespektē viņa vēlme viņu nereanimēt.

Ja man tiks veikta operācija, vai "DNR" ietekmēs manu aprūpi?

Ja Jums ir veikta ķirurģiska operācija (DNR), noteikti konsultējieties ar savu ķirurgu un anesteziologu par savu (DNR). Viņi var pastāstīt vairāk par to, kā jūsu (DNR) ietekmēs jebkuru operācijas daļu.

Dažos gadījumos anesteziologs, ķirurgs vai abi var lūgt jums uz laiku pārtraukt "DNR" operācijas laikā. Tas ir tāpēc, ka daži no biežāk sastopamajiem operācijas aspektiem, īpaši vispārējā anestēzija, var būt pretrunā ar jūsu "DNR". Ja jums ir kādi jautājumi par šo, nevilcinieties tos uzdot savam ķirurgam vai anesteziologam. Ir svarīgi izskaidrot viņiem savas bažas, lai nodrošinātu, ka saņemat aprūpi, kas atbilst jūsu vajadzībām un vēlmēm.

Vissvarīgākais, kas jāatceras (vēstījums, ko ņemt līdzi)

Pat tad, kad tuvojaties savas dzīves beigām, jums ir tiesības pieņemt lēmumus par savu aprūpi. Rīkojums "Neveikt reanimāciju" (DNR) dod jums tiesības un iespēju izvēlēties ārstēšanas veidus, ko saņemat.

Vislabāk ir pārrunāt ar savu ārstu par aprūpi dzīves beigās krietni pirms brīža, kad tā varētu būt nepieciešama. Plānošana iepriekš palīdz jūsu veselības aprūpes komandai un jūsu tuviniekiem zināt, ko jūs vēlaties. Tādā veidā jūs varat saņemt aprūpi, kas atbilst jūsu vajadzībām un prioritātēm līdz pat mūža beigām. Nebaidieties par to runāt, tās ir jūsu tiesības.

` DNR, nereanimācija, iepriekšēji norādījumi, sirds un plaušu atdzīvināšana, dzīvību uzturoša ārstēšana, galīgā griba, medicīniskie lēmumi, neārstējama slimība, aprūpe pēc nepieciešamības