Vai arī jums ir dvīņi vai trīnīši? (Daudzaugļu grūtniecība) Parunāsim par to!

Kad ārsts jums paziņo, ka jums būs vairāki bērniņi, tas ir, dvīņi vai trīnīši (daudzaugļu grūtniecība), jūs noteikti jutāties gan pārsteigta, gan ļoti priecīga, vai ne? Taču tajā pašā laikā ir normāli, ja jums rodas nelielas bailes un daži jautājumi. Jūs varētu domāt, piemēram: "Kā es parūpēšos par diviem bērniem?", "Vai es varēšu ar to tikt galā?". Neuztraucieties, jūs neesat viena. Šajā rakstā mēs runāsim par šo "daudzaugļu grūtniecību" vienkāršā un jums saprotamā veidā.

Kas ir šī daudzaugļu grūtniecība?

Vienkārši sakot, daudzaugļu grūtniecība ir tad, kad vienlaikus gaidāt vairāk nekā vienu bērnu. Ja gaidāt divus bērnus, mēs tos saucam par dvīņiem . Ja gaidāt trīs bērnus, mēs tos saucam par trīnīšiem . Dažreiz vienas grūtniecības laikā var būt vēl vairāk bērnu, ko sauc par augstas pakāpes daudzaugļu grūtniecību. Daudzaugļu grūtniecība parasti ir saistīta ar nedaudz vairāk riskiem nekā vienas bērna grūtniecība. Bet neuztraucieties, ar labu medicīnisko uzraudzību to visu var labi pārvaldīt.

Kā piedzimst šie dvīņi un trīnīši?

Tas var notikt divos galvenajos veidos:

1. Vienas apaugļotas olšūnas/olšūnas dalīšanās: Viena olšūna, ko apaugļojis viens spermatozoīds, pirms implantēšanās dzemdes sienā sadalās divās vai vairākās daļās.

2. Daudzkārtēja apaugļošanās: vairākas olšūnas vienlaikus tiek apaugļotas ar atsevišķiem spermatozoīdiem.

Šīs divas metodes nosaka, vai dvīņi ir identiski vai brālīgi .

Kas ir identiski dvīņi?

Iedomājieties, vienu olšūnu apaugļo viens spermatozoīds, un pēc tam tā sadalās divos (vai vairākos) veidos. Šādus mazuļus sauc par identiskiem dvīņiem. Viņu ģenētiskais materiāls ir pilnīgi identisks. Tas nozīmē, ka viņi izskatās vienādi un ir viena dzimuma (meitenes ir meitenes, zēni ir zēni) . Tā ir kā kopija!

Kas ir dvīņu brāļi?

Šeit notiek tas, ka divas (vai vairākas) atsevišķas olšūnas tiek apaugļotas ar atsevišķiem spermatozoīdiem. Tagad paskatieties, olšūnas ir atšķirīgas, spermatozoīdi ir atšķirīgi. Tātad arī dzimušo mazuļu ģenētiskā informācija ir atšķirīga. Tāpēc šie mazuļi neizskatās vienādi, un tie var būt arī jaukti kā tēviņi un mātītes. Gluži kā brāļi un māsas vienā ģimenē, kas dzimuši vienā dienā.

Grūtniecības gadījumā ar trīnīšiem vai vairāk bērniem var būt identiski bērni, visi var būt dizigoti vai abu variantu sajaukums. Tas nozīmē, ka, ja jūsu ķermenis atbrīvo vairākas olšūnas, vairāk nekā viena no tām tiek apaugļota, un viena vai vairākas no šīm apaugļotajām olšūnām atkal sadalās, tas var notikt.

Vai identiskie dvīņi vienmēr ir viena dzimuma?

Jā! Tā kā identiski dvīņi piedzimst no vienas olšūnas un spermas, viņiem ir viena un tā pati ģenētiskā informācija. Bērna dzimumu nosaka hromosomu tips apaugļotajā spermatozoīdā. Mātes olšūnā ir X hromosoma. Ja tēva spermatozoīdā ir X hromosoma, bērns būs XX (sieviete), un, ja tajā ir Y hromosoma, bērns būs XY (vīrietis). Tātad, tā kā dalās viena un tā pati olšūna, katram bērnam būs tāda pati hromosomu kombinācija kā iepriekš.

Kādi faktori palielina daudzaugļu grūtniecības risku?

Ir vairāki faktori, kas palielina jūsu izredzes ieņemt dvīņus vai vairākus bērnus. Tie var ietekmēt arī jūs:

• Vecums: Sievietēm 30 gadu vecumā dažreiz ir tendence vienlaikus atbrīvot vairāk nekā vienu olšūnu.
• Ģimenes anamnēze: ja esat dvīnis vai ja jūsu ģimenē ir dvīņi (īpaši no mātes puses), jums ir lielāka iespēja, ka arī viņiem piedzims dvīņi. Tas ir kaut kas tāds, kas ir jūsu gēnos.
• Auglības zāles un ārstēšana: Dažas neauglības ārstēšanas metodes, piemēram, apaugļošana in vitro (IVF) , palielina dvīņu piedzimšanas iespējas, pārvietojot dzemdē vairāk nekā vienu apaugļotu olšūnu, lai palielinātu veiksmīgas grūtniecības iespējamību.
• Augums un svars: Daži pētījumi liecina, ka sievietēm, kuras ir garākas vai smagākas par vidējo, var būt nedaudz lielāks daudzaugļu grūtniecības risks.

Pēdējā laikā, tā kā arvien vairāk cilvēku meklē palīdzību auglības ārstēšanā, nedaudz pieaudzis arī vairāku bērnu skaits.

Kā es varu zināt, vai man būs dvīņi? Kādas ir pazīmes?

Vienīgais veids, kā droši zināt, vai jums ir vairāki bērniņi, ir apmeklēt ārstu un veikt ultraskaņas skenēšanu. Šī pārbaude var skaidri redzēt, cik bērnu ir jūsu dzemdē.

Tomēr dažreiz simptomi var būt smagāki nekā vienas grūtniecības gadījumā. Piemēram:

• Smaga rīta nelabums un vemšana.
• Straujš svara pieaugums pirmajos trīs grūtniecības mēnešos.
• Ārkārtīgi stipras sāpes vai jutīgums krūtīs.
• Augsts hormona, ko sauc par cilvēka horiona gonadotropīnu (hCG), līmenis asinīs vai urīnā. Šo hormonu nosaka ar grūtniecības testu.
• Augsts olbaltumvielu, ko sauc par alfa-fetoproteīnu, līmenis asinīs.

Tāpat, ja ārsts, veicot augļa Doplera skenēšanu , dzird vairāk nekā vienu sirdsdarbību, viņš var aizdomas, ka tie varētu būt dvīņi.

Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar dvīņu piedzimšanu?

Grūtniecības laikā sarežģījumi var rasties ikvienam, neatkarīgi no tā, cik bērnu viņa gaida. Tomēr ārsti uzskata, ka daudzaugļu grūtniecība ir riskantāka nekā viena bērna grūtniecība. Tas nenozīmē, ka ikvienai mātei, kura gaida dvīņus, būs problēmas. Tomēr, ja gaidāt dvīņus, ārsts jūs regulāri pārbaudīs un uzmanīs iespējamās komplikācijas. Viņš jums izskaidros visus riskus.

Dažas no komplikācijām, kas var būt saistītas ar daudzaugļu grūtniecību, ir šādas:

• Priekšlaicīgas dzemdības: šī ir visbiežāk sastopamā komplikācija, kas novērojama vairāku bērnu dzemdībās. Tas nozīmē, ka bērni var piedzimt pirms 37. grūtniecības nedēļas. Dvīņu gadījumā vairuma māšu mērķis ir sasniegt 37. grūtniecības nedēļu. Tad bērni, visticamāk, piedzims veseli un ar labu svaru. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem pastāv arī citas komplikācijas risks, ko sauc par zemu dzimšanas svaru.

• Preeklampsija jeb gestācijas hipertensija: paaugstinātu asinsspiedienu grūtniecības laikā sauc par hipertensiju. Ārsts regulāri pārbaudīs jūsu asinsspiedienu, lai noskaidrotu, vai jums ir gestācijas hipertensija. Dažreiz tas var izraisīt bīstamu stāvokli, ko sauc par preeklampsiju . Mātei ar dvīņiem ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli nekā mātei ar vienu bērnu. Turklāt šis stāvoklis var rasties grūtniecības sākumā vai attīstīties ātrāk.

• Gestācijas diabēts: Diabēts var attīstīties grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar palielinātu placentas izdalīto hormonu daudzumu. To var ietekmēt arī placentas lielums. Ja jums ir divas placentas, palielinās jūsu insulīna rezistence.

• Placentas atdalīšanās: šī ir ārkārtas situācija. Tā ir tad, kad placenta atdalās no dzemdes sienas pirms bērna piedzimšanas. Šis stāvoklis biežāk rodas mātēm, kuras gaida dvīņus.

• Augļa augšanas aizture: Pazīstama arī kā intrauterīnā augšanas aizture (IUGR) vai mazs augums gestācijas vecumam (SGA) , tas ir tad, kad viens vai vairāki bērniņi neaug pareizi. Tas var izraisīt priekšlaicīgu bērnu piedzimšanu vai mazu dzimšanas svaru. Šī problēma rodas aptuveni pusē no visām daudzaugļu grūtniecībām.

Divdzimuma dvīņiem vienmēr ir divas placentas. Risks, kas saistīts ar grūtniecību, kurā ir iesaistītas šīs placentas, ir līdzīgs riskam kā grūtniecībām ar vienu bērnu, bet ir nedaudz lielāks.

Identiskiem dvīņiem var būt viena placenta (70% gadījumu) vai divas placentas (30% gadījumu). Identisku dvīņu ar divām placentām riski ir līdzīgi kā brālīgiem dvīņiem.

Identisku dvīņu, kuriem ir viena placenta (monohorioniska), īpašie riski

Identiskiem dvīņiem, kuriem ir viena placenta (mēs to saucam par monohorionisku), ir daži unikāli riski:

• Dvīņu transfūzijas sindroms (TTTS): šis stāvoklis rodas 5–15 % gadījumu. Tas ir saistīts ar asinsvadu saziņu starp dvīņiem placentas līmenī. Šīs saiknes dēļ dvīņi dalās savās asinīs. Ja tas notiek un nekas netiek darīts, pastāv 90 % risks, ka dvīņi mirs dzemdē. Ir dzemdes procedūras, lai samazinātu šo risku.

• Dvīņu anēmijas-policitēmijas secība (TAPS): Arī šis stāvoklis rodas, kad asinis plūst no viena dvīņa uz otru placentas savienojuma dēļ. Šajā gadījumā, ja vienam bērnam ir anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits), otram bērnam rodas policitēmija (augsts sarkano asins šūnu skaits). Šādā gadījumā tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes/iejaukšanās.

• Selektīva IUGR: šī ir vēl viena slimība, kas novērojama identiskiem dvīņiem, kuriem ir viena placenta. Kamēr viens bērns aug labi, otra bērna augšana ir ievērojami palēnināta.

• (Dvīņu apgrieztās arteriālās perfūzijas — TRAP) sindroms: šajā stāvoklī viena bērna sirds sūknē asinis abiem bērniem. Otrajam bērnam nav sirds, un tāpēc viņš pēc dzimšanas neizdzīvo. Bērna ar normālu sirdi veselības stāvoklis var atšķirties. Par laimi, šis sindroms ir ļoti reti sastopams (apmēram 1 no 20 000 līdz 40 000) un to var ārstēt dzemdē.

• Monoamniotisks stāvoklis: Identiski dvīņi, kuriem ir viena placenta, dažreiz var atrasties vienā gestācijas maisiņā. To sauc par monohorionisku-monoamniotisku stāvokli . Šis stāvoklis rodas aptuveni 1% gadījumu, kad ir daudzaugļu grūtniecība. Šajā gadījumā pastāv lielāks risks vienam vai abiem bērniem.

Ārsts diagnosticē visas šīs slimības, veicot ultraskaņas skenēšanu.

Vai, ja ir dvīņi, ir lielāka iespēja dzemdēt bērnu ar ķeizargriezienu?

Ķeizargrieziens ir procedūra, kuras laikā bērns tiek piedzimts caur iegriezumu vēderā. To var veikt dažādu iemeslu dēļ, bet visbiežāk tas tiek darīts vairāku bērnu dzemdībās. Ķeizargrieziens, visticamāk, tiks veikts dvīņu grūtniecības gadījumā nekā vienas meitas grūtniecības gadījumā. Tomēr pat vienas meitas grūtniecības gadījumā ķeizargrieziens dažreiz ir drošākais veids, kā piedzimt bērnam.

Vairumā gadījumu mazuļi piedzimst iegurņa pozīcijā (ar galvu uz leju). Turklāt, ja grūtniecības laikā rodas kādas komplikācijas un vaginālas dzemdības nav drošas jums vai jūsu mazulim, jums var būt nepieciešams veikt ķeizargriezienu. Ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs, līdz būsiet gatava dzemdībām, un runās ar jums par labāko veidu, kā laist pasaulē bērnu.

Kas jādara, lai saglabātu veselību, gaidot dvīņus?

Veselīgai grūtniecībai jebkurai topošajai māmiņai ir svarīgi ēst barojošus pārtikas produktus, pietiekami atpūsties un regulāri apmeklēt ārstu . Vēl svarīgākas šīs lietas ir mātei, kura gaida dvīņus.

Ja gaidāt dvīņus, jums īpaši rūpīgi jāpārdomā savs uzturs. Ir svarīgi uzņemt pietiekami daudz olbaltumvielu un šķidruma (ūdens). Jums arī jāuzņem pietiekami daudz papildu kaloriju, lai atbalstītu augošo bērnu. Parasti katram bērnam dienā nepieciešamas aptuveni 300 papildu kalorijas . Tas nozīmē, ka, ja gaidāt dvīņus, jums dienā nepieciešamas aptuveni 600 papildu kalorijas. Konsultējieties ar savu ārstu par savu uzturu un konkrēto daudzumu, kas nepieciešams veselīgai grūtniecībai.

Dvīņu mātēm var rasties dažas no biežāk sastopamajām grūtniecības neērtībām (piemēram, muguras sāpes, nogurums). Ir svarīgi rūpēties par sevi un pietiekami atpūsties.

Dažos gadījumos vislabāk ir apmeklēt speciālistu, kuram ir pieredze ar daudzaugļu dzimšanu. Tas nodrošinās, ka jūs un jūsu bērns saņemat vislabāko iespējamo aprūpi. Daudzaugļu grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi saņemt regulāru, intensīvu pirmsdzemdību aprūpi. Jautājiet padomu savam ģimenes ārstam vai ginekologam.

Vai var vingrot, ja ir dvīņi?

Fiziskās aktivitātes ir svarīgas jebkuras grūtniecības laikā. Vairumā gadījumu grūtniecības laikā joprojām var vingrot. Vislabāk piemērotas ir vieglas, mazspēcīgas fiziskās aktivitātes . Piemēram:

• Peldēšana
• Pastaigas
• Pirmsdzemdību joga

Lai gan fiziskās aktivitātes ir labas, vislabāk ir konsultēties ar ārstu par to, kādi vingrinājumi jums ir piemēroti. Daži intensīvi vingrinājumi var nebūt noderīgi grūtniecības laikā ar dvīņiem. Piemēram:

• Skriešana
• Aerobika, kas ietver lēkšanu

Tāpat paturiet prātā, ka, ja rodas kādas komplikācijas, jums, iespējams, būs jāmaina vingrojumu režīms.

Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Dvīņu vai trīnīšu piedzimšana ir patiesa svētība! Jā, var būt dažas grūtības, bet jūs varat tās visas pārvarēt.

Vissvarīgākais ir ievērot ārsta norādījumus un laikus apmeklēt klīnikas. Viņi labi parūpēsies par jums un jūsu mazuli.

• Ēdiet un dzeriet veselīgi, īpaši ar olbaltumvielām un papildu kalorijām.
• Pietiekami atpūtieties. Atpūta ir būtiska, jo tā rada papildu slodzi jūsu ķermenim.
• Veiciet vieglus vingrinājumus, bet sāciet tos tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
• Ja pamanāt kaut ko neparastu vai atšķirīgu, nekavējoties informējiet savu ārstu. Neignorējiet pat vismazāko lietu.
• Pārrunājiet savas bailes un bažas ar savu vīru, ģimeni vai ārstu. Neglabājiet tās sevī.

Tu nedosies šajā ceļojumā viens. Ir daudz cilvēku, kas tev palīdzēs un par tevi rūpēsies. Izbaudi šo brīnišķīgo pieredzi!

Dvīņi , trīnīši, daudzaugļu grūtniecība, grūtniecības veselība, dzemdniecības komplikācijas, identiski dvīņi, viendzimuma dvīņi