Grūtniecība ir ļoti skaists un cerību pilns laiks katras mātes dzīvē. Tomēr ir arī normāli, ja ir zināmas bailes un šaubas par bērna veselību dzemdē, kā arī par savu veselību. Lielākoties esam dzirdējuši par tādām slimībām kā gestācijas diabēts un paaugstināts asinsspiediens (preeklampsija). Taču šodien mēs runāsim par retu, bet nopietnu slimību, kuru ir ļoti svarīgi atpazīt agrīnā stadijā. To sauc par HELLP sindromu.
Kas īsti ir HELLP sindroms?
Vienkārši sakot, HELLP sindroms ir nopietna komplikācija, kas var rasties grūtniecības laikā, galvenokārt ietekmējot asinis un aknas. Tas visbiežāk rodas grūtniecības trešajā trimestrī, no 28. līdz 40. nedēļai. Tomēr dažreiz tas var rasties jebkurā laikā grūtniecības otrajā pusē (pēc 20. nedēļas). Pārsteidzoši, bet dažām mātēm HELLP sindroms var attīstīties jau septiņas dienas pēc dzemdībām.
Šī ir ļoti reta slimība. Tā parasti skar vienu vai divas no katrām 1000 grūtniecēm. Taču tikai tāpēc, ka tā ir reta, to nevajadzētu uztvert vieglprātīgi. Tā var būt bīstama gan mātei, gan bērnam.
Ko nozīmē nosaukums HELLP?
Tas nav tikai nosaukums. Burti HELLP apzīmē trīs galvenās šīs slimības pazīmes. Apskatīsim, kas tās ir.
| Vēstule | Nozīme | Vienkārši izskaidrots |
|---|---|---|
| H | Hemolīze | Tas nozīmē, ka jūsu sarkanās asins šūnas (šūnas, kas pārnēsā skābekli no plaušām uz pārējo ķermeni) sadalās ātrāk nekā parasti. Tas var izraisīt tādus stāvokļus kā anēmija (zems asins šūnu skaits). |
| EL | Paaugstināts aknu enzīmu līmenis | Aknas ir viens no svarīgākajiem orgāniem mūsu ķermenī. Šādā stāvoklī aknas ir bojātas un to izdalīto enzīmu līmenis asinīs palielinās. Tā ir pazīme, ka aknas ir pakļautas stresam. |
| LP | Zems trombocītu skaits | Trombocīti ir mazas daļiņas mūsu asinīs, kas palīdz asinīm sarecēt. Tie aptur asiņošanu, kad gūstam traumas. Ja to skaits ir zems, pastāv risks, ka asiņošanu nevarēs apturēt. |
Tātad, vai jūs saprotat? HELLP ir stāvoklis, kas vienlaikus ietekmē trīs galvenās ķermeņa sistēmas: asins šūnas, aknas un asins recēšanas procesu.
Vai preeklampsija un HELLP sindroms ir viens un tas pats?
Šī ir problēma, ar kuru saskaras daudzi cilvēki. HELLP sindroms bieži tiek uzskatīts par smagu paaugstināta asinsspiediena formu grūtniecības laikā jeb preeklampsiju . Preeklampsija ir stāvoklis grūtniecības laikā, kad paaugstinās asinsspiediens un olbaltumvielas izdalās ar urīnu.
Daudzām mātēm ar HELLP sindromu ir arī preeklampsija. Tomēr dažreiz cilvēkam ar preeklampsiju nav HELLP sindroma. Turklāt aptuveni vienam no pieciem cilvēkiem ar HELLP nav tādu simptomu kā paaugstināts asinsspiediens vai olbaltumvielas urīnā . Tāpēc dažreiz to var būt grūti diagnosticēt.
Kādi ir šī stāvokļa simptomi?
HELLP sindroma simptomi dažkārt var būt līdzīgi normālas grūtniecības vai citu slimību simptomiem, tāpēc ir svarīgi būt ļoti informētiem par šiem simptomiem.
- Sāpes vēdera augšējā labajā pusē: šī ir raksturīga HELLP sindroma pazīme. Konkrēti, tās ir asas sāpes, kas rodas labajā pusē, tieši zem ribām, kur atrodas aknas.
- Stipras galvassāpes: nevis kā parastas galvassāpes, bet gan stipras galvassāpes, kas nemazinās pat ar pretsāpju līdzekļiem.
- Neskaidra redze: sajūta, ka acu priekšā peld punktiņi, grūtības skatīties gaismā.
- Slikta dūša un vemšana: Lai gan grūtniecības sākumā tas ir normāli, grūtniecības otrajā pusē jāuztraucas par smagu sliktu dūšu un vemšanu.
- Nogurums un nespēks: ārkārtējs nogurums jūtams pat pēc tam, kad neko nedarāt.
- Ķermeņa pietūkums (tūska) un pēkšņa svara palielināšanās:Pietūkums, īpaši sejas, roku un kāju pietūkums.
- Sāpes, dziļi ieelpojot: Jūs varat sajust sāpes krūšu labajā pusē.
Ļoti retos gadījumos var rasties arī šie simptomi:
- Neapturama deguna asiņošana.
- Krampji vai nekontrolētas ķermeņa kustības.
Tā kā šie simptomi dažkārt ir līdzīgi citiem stāvokļiem, piemēram, gastrīta, žultsakmeņu un hepatīta, ārstiem dažreiz var būt grūti to uzreiz diagnosticēt. Tāpēc, ja Jums rodas šie simptomi, ir ļoti svarīgi nekavējoties pastāstīt savam ārstam, nevis pieņemt, ka tā ir normāla parādība.
Kas izraisa HELLP sindromu? Vai pastāv kādi riska faktori?
Patiesībā ārsti joprojām nezina precīzu HELLP sindroma cēloni. Tas ir tas, kas tajā ir tik biedējoši. Tomēr viņi ir identificējuši vairākus faktorus, kas palielina šī stāvokļa attīstības risku dažām sievietēm.
- Preeklampsijas vai eklampsijas klātbūtne: Vienai no piecām grūtniecēm ar šīm slimībām var attīstīties HELLP sindroms.
- HELLP sindroma klātbūtne iepriekšējās grūtniecības laikā: ja Jums iepriekš piedzima šis stāvoklis, pastāv aptuveni 20% risks, ka tas parādīsies nākamās grūtniecības laikā.
- Būdams vecāks par 35 gadiem.
- Iepriekš dzemdējusi vismaz vienu bērnu.
- Hronisku slimību, piemēram, nieru slimību, diabēta vai paaugstināta asinsspiediena, anamnēzē.
Kādas komplikācijas tas var izraisīt?
Ja HELLP sindroms netiek ārstēts savlaicīgi, tas var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas gan mātei, gan bērnam.
Iespējamās komplikācijas mātei
- Asiņošanas un asinsreces problēmas: Dažām sievietēm var attīstīties stāvoklis, ko sauc par diseminētu intravaskulāru koagulāciju (DIK). Tas nozīmē, ka visā ķermenī veidojas asins recekļi, un tie sāk nekontrolējami asiņot. Tas var izraisīt pārmērīgu asiņošanu pēc dzemdībām (pēcdzemdību asiņošana).
- Nieru mazspēja: Nieres var tikt bojātas un pārstāt darboties.
- Asiņošana no aknām vai aknu mazspēja: Aknas pietūkst, sāk asiņot no iekšpuses, un aknas var pilnībā zaudēt savu funkciju.
- Plaušu tūska: Tas izraisa apgrūtinātu elpošanu.
- Placentas atdalīšanās: placenta atdalās no dzemdes sienas pirms bērna piedzimšanas. Tas ir ļoti bīstami, jo tas pārtrauc bērna skābekļa un barības vielu piegādi.
- Eklampsija: šī ir vissmagākā preeklampsijas stadija. Tā izraisa krampjus.
Komplikācijas, kas var rasties bērnam dzemdē
- Priekšlaicīgas dzemdības: Tā kā vienīgā HELLP sindroma ārstēšanas metode ir bērna piedzimšana, bieži vien ir nepieciešams dzemdēt bērnu laikā.
- Intrauterīna augšanas aizture (IUGR): Bērns dzemdē neaug pareizi.
- Dzimšana ar zemu trombocītu skaitu, anēmiju vai citām asins slimībām.
- Elpošanas traucējumi.
Kā ārsts to diagnosticē?
Kad jūs pastāstāt savam ārstam, ka jums ir HELLP sindroma simptomi, viņš vai viņa vispirms jūs fiziski pārbaudīs. Konkrēti,
- Vai ir sāpes vēdera augšējā labajā pusē?
- Vai jūsu kājas ir pietūkušas?
Pēc tam tiks mērīts asinsspiediens un veikta urīna analīze, lai noteiktu olbaltumvielu klātbūtni. Lai to apstiprinātu, tiks veiktas vairākas asins analīzes.
- Pilnīga asins aina (CBC) : Pārbauda sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaitu.
- Aknu funkcionālais tests : pārbaudiet aknu enzīmu līmeni.
- Nieru darbības tests : pārbauda, vai nieres darbojas pareizi.
Ja stāvoklis ir smags, var veikt ultraskaņas vai datortomogrāfijas skenēšanu, lai pārbaudītu aknu pietūkumu vai asiņošanu.
Kā ārstē HELLP sindromu?
Vienīgā un labākā HELLP sindroma pilnīgas izārstēšanas metode ir bērna piedzimšana .
Ja esat grūtniece 34 nedēļas vai ilgāk, vai ja simptomi ir ļoti smagi, ārsti var ieteikt dzemdēt bērnu pēc iespējas ātrāk. Tas var izraisīt priekšlaicīgu bērna piedzimšanu. HELLP sindroms parasti izzūd dažu dienu laikā pēc bērna piedzimšanas.
Tomēr, ja grūtniecība ir mazāka par 34 nedēļām un mātes un bērna stāvoklis ir stabils, ārsti centīsies dot laiku bērna plaušām nedaudz vairāk nobriest. Šajā laikā jūs atradīsities slimnīcā un jums tiks veiktas tādas ārstēšanas metodes kā:
- Zāles asinsspiediena pazemināšanai.
- Asins pārliešana, ja trombocītu skaits ir zems.
- Magnija sulfāta ievadīšana krampju novēršanai.
- Kortikosteroīdu injekciju veikšana, lai palīdzētu bērna plaušām ātri attīstīties.
- Regulāras asins analīzes, lai kontrolētu aknu darbību un trombocītu līmeni.
Visu šo laiku ārsti pastāvīgi uzrauga mazuļa veselību, veicot tādus testus kā “biofizikālais profils”, “nestresa tests” un “ultraskaņa”.
Kā šis stāvoklis ietekmē māti un bērnu?
HELLP sindroms ir nopietna slimība, taču to var izārstēt, ja to diagnosticē agri un ārstē pareizi . Ja to neārstē, tas var būt dzīvībai bīstams.
No mātes viedokļa, ja tiek saņemta atbilstoša ārstēšana, nāves risks ir mazāks par 1%. Lielākā daļa māšu pilnībā atveseļojas dažu dienu laikā pēc dzemdībām.
No bērna viedokļa izdzīvošana lielā mērā ir atkarīga no gestācijas vecuma dzimšanas brīdī. Jo ilgāk bērns atrodas dzemdē, jo labāka, visticamāk, būs bērna veselība. Priekšlaicīgas dzemdības var izraisīt tādas komplikācijas kā elpošanas grūtības, redzes problēmas vai attīstības aizkavēšanos.
Vai HELLP sindromu var novērst?
Diemžēl nav droša veida, kā novērst HELLP sindromu. Tomēr labākais, ko varat darīt, lai samazinātu komplikāciju risku grūtniecības laikā, ir regulāri apmeklēt pirmsdzemdību aprūpi . Ārsts uzraudzīs jūsu asinsspiedienu un citas pazīmes, lai jebkādas problēmas varētu atklāt agrīnā stadijā.
Ja ārsts nosaka, ka Jums ir augsts šī stāvokļa attīstības risks, viņš vai viņa var ieteikt lietot mazu aspirīna devu pēc pirmā trimestra (apmēram 12 nedēļas).
Turklāt šīs lietas palīdzēs jums nodrošināt veselīgu grūtniecību:
- Ēdot barojošu uzturu (graudi, liesas olbaltumvielas, augļi un dārzeņi).
- Regulāri vingrojot.
- Guliet labi vismaz 8 stundas katru dienu.
- Pārrunājiet ar savu ārstu iespējamos veselības riskus grūtniecības laikā.
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Ja Jums ir preeklampsija vai paaugstināts asinsspiediens, esiet ļoti uzmanīgi attiecībā uz HELLP sindroma simptomiem. Ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
- Sāpes vēderā labajā pusē.
- Slikta dūša un vemšana.
- Galvassāpes vai neskaidra redze.
Ja Jums rodas smagi simptomi, piemēram, spēcīga asiņošana vai krampji, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN) . Tas var būt dzīvības vai nāves jautājums.
HELLP sindroms ir biedējošs stāvoklis. Taču atcerieties, ka jūsu medicīnas komanda dara visu iespējamo, lai jūs un jūsu mazulis būtu drošībā. Agrīna atklāšana ir ļoti svarīga.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- HELLP sindroms ir reta, bet ļoti nopietna slimība, kas var rasties grūtniecības laikā.
- Galvenie simptomi ir sāpes vēdera augšējā labajā pusē, stipras galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Neignorējiet tos kā normālus grūtniecības diskomforta simptomus.
- Vienīgā pastāvīgā šī stāvokļa izārstēšana ir bērna piedzimšana, kas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.
- Apmeklējot atbilstošas grūtniecības klīnikas, palielinās iespēja laikus atklāt šādus stāvokļus.
- Ja Jums rodas kāds no šajā rakstā minētajiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu. Ja simptomi ir smagi, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න