Kas jums jāzina par akūtu koronāro sindromu!

Vai esat kādreiz pēkšņi sajutuši dīvainu spiedošu sajūtu, sāpes vai elpas trūkumu krūtīs? Vai arī esat redzējuši kādu savu pazīstamu cilvēku to darām? Šie simptomi dažreiz var liecināt par ļoti bīstamu sirds slimību. Akūts koronārais sindroms (AKS) ir bieži sastopams nosaukums vairākām slimībām, kas rodas pēkšņi un ko izraisa artēriju, kas piegādā asinis sirdij, aizsprostojumi.

Kas ir akūts koronārais sindroms (AKS)?

Vienkārši sakot, akūts koronārais sindroms (AKS) ir ārkārtas stāvoklis, kas rodas, kad koronārās artērijas , kas piegādā asinis sirdij, pēkšņi aizsprostojas, neļaujot sirdij saņemt nepieciešamo skābekli. Iedomājieties, ja kaut kas pēkšņi iesprūst caurulē, kas piegādā ūdeni ūdens sūknim jūsu mājā. Tad ūdens neplūst pareizi uz sūkni. Tas pats notiek ar sirdi. Šī nav viena slimība, bet gan trīs sirds slimību veidu kombinācija. Visas šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas, tāpēc ātra medicīniskā palīdzība ir ļoti svarīga.

Kāda veida sirds slimības ietilpst AKS?

Labi, tātad, kādi sirds slimību veidi ietilpst AKS? Ir trīs galvenie veidi. Tie atšķiras atkarībā no tā, kur sirdī asinsvads ir bloķēts, cik ilgi tas ir bijis bloķēts un cik lieli bojājumi sirdij ir nodarīti.

1. Nestabila stenokardija: Tā ir pēkšņa sāpju vai spiedoša sajūta krūtīs, pat miera stāvoklī. Var rasties sajūta, ka kāds spiež krūtis. Tā patiesībā ir sirdslēkmes brīdinājuma pazīme. Tā var notikt arī tad, ja iepriekš esošās sāpes krūtīs (stabila stenokardija) kļūst stipras.

2. NSTEMI (miokarda infarkts bez ST segmenta pacēluma): arī šis ir sirdslēkmes veids. Tomēr šajā gadījumā EKG (elektrokardiogrammas) tests, kas mēra sirds elektrisko aktivitāti, neuzrāda lielas atšķirības. Tomēr asins analīzes var atklāt sirds muskuļa bojājumus. Šajā gadījumā koronārā artērija nav pilnībā bloķēta vai, ja tā ir bloķēta, tas ir tikai uz īsu brīdi.

3. STEMI (miokarda infarkts ar ST pacēlumu): šī ir vissmagākā sirdslēkmes forma . To var skaidri noteikt ar EKG un asins analīžu palīdzību. Šajā gadījumā artērija, kas piegādā asinis sirdij, ilgstoši tiek pilnībā bloķēta, izraisot bojājumus plašam sirds laukumam.

Kam var attīstīties šis AKS stāvoklis?

Tagad jūs, iespējams, domājat, kam var attīstīties AKS. Patiesībā tas var attīstīties ikvienam. Tomēr cilvēkiem ar noteiktiem riska faktoriem ir lielāka iespēja to attīstīt.

Vecums un dzīvesveids:

• Vecums: Vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem, un sievietēm, kuras ir pārcietušas menopauzi, ir lielāks risks.
• Liekais svars/aptaukošanās.
• Narkotiku, piemēram, kokaīna, lietošana.
• Fizisko vingrinājumu trūkums.
• Smēķēšana.
• Neveselīgs uzturs (pārtika ar augstu tauku, sāls, cukura saturu).

Citi veselības stāvokļi, kas jums ir, un ģimenes anamnēze:

• Ja būtu uzliesmojis COVID-19 .
• Diabēts.
• Ja kādam jūsu ģimenē ir bijušas tādas slimības kā sāpes krūtīs, sirds slimība vai insults.
• Augsts holesterīna līmenis asinīs.
• Augsts asinsspiediens (augsts asinsspiediens / hipertensija).
• Ja grūtniecības laikā Jums bija paaugstināts asinsspiediens, preeklampsija vai diabēts.

Citi stāvokļi, kuriem ir līdzīgi simptomi kā AKS

Taču nepieņemiet, ka AKS ir sāpju krūtīs cēlonis. Ir vairāki citi stāvokļi, kas var izraisīt līdzīgus simptomus kā AKS. Tāpēc ir svarīgi iegūt precīzu diagnozi un nekavējoties sākt ārstēšanu . Daži no stāvokļiem, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, ir šādi:

• Aortas stenoze.
• Astma.
• Plaušu embolija.
• Gremošanas problēmas, hronisks skābes reflukss (GERD - gastroezofageālā refluksa slimība) vai barības vada spazmas.
• Perikardīts.
• Muskuļu vai kaulu problēmas.
• Ribu lūzumi.
• Pneimonija.
• Kuņģa problēmas, piemēram, čūlas.
• Stress, trauksme vai depresija.

Cik izplatīta ir AKS?

Koronāro artēriju slimība (KAS) ir visizplatītākā sirds slimība pasaulē un viens no galvenajiem nāves cēloņiem. Tāpēc AKS, kas ir ar KAS saistīta slimība, katru gadu nogalina lielu skaitu cilvēku. Šis risks ir īpaši augsts vīriešiem un cilvēkiem ar koronāro sirds slimību.

Kā rodas AKS?

Labi, tagad redzēsim, kā rodas šī ACS situācija.

Mūsu sirds ir muskulis. Lai pareizi darbotos, tai nepieciešama pastāvīga ar skābekli bagātinātu asiņu piegāde. Šīs asinis piegādā koronārās artērijas un no tām atzarojušies mazie asinsvadi.

Dažreiz laika gaitā šajās artērijās uzkrājas aplikums , kas tās sašaurina. To sauc par aterosklerozi . Tas ir līdzīgi kā rūsas uzkrāšanās ūdensvadā laika gaitā.

AKS rodas pēkšņi, ja šis nogulsnētais tauku slānis (plāksne) pēkšņi pārplīst vai plīst.

Kad tas notiek, virs bojātās vietas veidojas asins receklis.Šis asins receklis sašaurina asinsvadu vai pilnībā to aizsprosto. Tad daļa sirds (miokards) nesaņem nepieciešamo skābekli. Šis skābekļa trūkums (išēmija) bojā sirds muskuli. Tieši tad rodas iepriekš minētā nestabilā stenokardija jeb sirdslēkme.

Ļoti reti AKS var izraisīt arī citi iemesli:

• Koronāro artēriju embolija ir koronāro artēriju aizsprostojums ar asins recekli, gaisa burbuli vai tauku daļiņu.
• Koronāro artēriju spazmas.
• Spontāna koronāro artēriju disekcija (SCAD).

Kādi ir AKS simptomi?

AKS simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kur asinsvads ir bloķēts, nosprostojuma apjoma, jūsu vecuma, dzimuma un no tā, vai jums ir citas veselības problēmas, piemēram, diabēts.

Bieži vien šie simptomi parādās bez brīdinājuma, pat miera stāvoklī. Visbiežākais simptoms ir sāpes vai diskomforts krūtīs (stenokardija) . Tās var būt šādas:

• Tas jūtas kā sāpes.
• Kā apdegums.
• Krūtis jūtas smagas.
• Spiediena sajūta krūtīs.
• Kā grūdiens, saspiešana.
• Tas ir kā būt iesprostotam.

Šīs sāpes var izplatīties uz kreiso plecu, lejup pa roku, kaklu, muguru vai žokli. Tomēr dažiem cilvēkiem var nebūt nekādu krūškurvja simptomu.

Citi bieži sastopami simptomi:

• Reibonis, vieglprātība un sajūta, ka jūs noģībsiet.
• Pēkšņa pārmērīga svīšana (diaforēze).
• Nogurums, nespēks.
• Sajūta, ka jūsu sirds pukst ātri, sajūta, ka jūsu krūtīs pulsē (sirdsklauves).
• Sāpes vēdera augšdaļā (daži to var sajaukt ar gremošanas traucējumiem vai kuņģa iekaisumu).

Sievietēm, īpaši sievietēm, AKS laikā ir mazāka iespēja izjust krūšu kurvja simptomus. Viņām var būt vairāk šādu simptomu:

* Slikta dūša vai vemšana.

* Sāpes, kas izstaro uz pleciem, kaklu, vēderu vai žokļa zonu.

* Apgrūtināta elpošana (aizdusa).

Ja šie simptomi saglabājas vai pastiprinās, pēc iespējas ātrāk informējiet ārstu . Ja domājat, ka tas varētu būt sirdslēkme, nekavējoties lietojiet aspirīnu un dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu vai zvaniet pa tālruni 911.

Kā tiek diagnosticēts AKS?

Kā ārsti diagnosticē AKS?

Vispirms Jums veiks fizisku pārbaudi. Pēc tam Jums veiks dažas asins analīzes un EKG (elektrokardiogrammu).Viens ir paveikts. EKG reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. No šiem testa rezultātiem ārsts var noteikt, vai Jums ir sirdslēkme vai nestabila stenokardija.

Turklāt var veikt arī citus testus, lai izslēgtu citus stāvokļus un izvēlētos piemērotāko ārstēšanu. Piemēram, fiziskās slodzes tests vai medikamentu slodzes tests palielina sirdsdarbības ātrumu un mēra, kā sirds reaģē, kad strādājat ar maksimālu slodzi.

Lai iegūtu detalizētus sirds attēlus, tiek izmantoti arī attēlveidošanas pētījumi, piemēram, datortomogrāfija vai sirds MRI. Citi attēlveidošanas testi var ietvert:

• Kalcija rādītāja skrīninga sirds skenēšana.
• Sirds kateterizācija.
• Koronārās datortomogrāfijas angiogramma (CCTA).
• Koronārā angiogramma.
• Ehokardiogramma.
• Kodolmedicīnas attēlveidošana.

AKS ir neatliekama medicīniska palīdzība. Ja testi apstiprina, ka asins plūsma uz sirdi ir bloķēta, Jums nekavējoties tiks sniegta ārstēšana . Ja Jums ir smagi simptomi, piemēram, samaņas zudums, ārstēšana var sākties pat pirms diagnozes apstiprināšanas.

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt AKS?

AKS nav izārstējams . Tomēr agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt novērst turpmākus sirds bojājumus un uzturēt tās darbību pēc iespējas labāku. Ārsts var pastāstīt vairāk par veidiem, kā samazināt riskus un novērst komplikācijas.

Kā ārstē AKS?

AKS ārstēšanas galvenie mērķi ir pēc iespējas ātrāk mazināt sāpes, atjaunot asins plūsmu un uzlabot sirds darbību. Ārsts nozīmēs ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu konkrēto stāvokli. Tā parasti ietver medikamentu un ķirurģisku procedūru kombināciju, lai atvērtu artēriju un atjaunotu sirds darbību.

Kādas zāles ārsts var izrakstīt AKS ārstēšanai?

Jums paredzēto medikamentu veids būs atkarīgs no jūsu konkrētā stāvokļa. Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt medikamentus pirms diagnozes apstiprināšanas. Šie medikamenti var ietvert:

• Antikoagulanti vai asins šķidrinātāji, piemēram, aspirīns vai heparīns.
• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, kas pazemina asinsspiedienu.
• Beta blokatori, kas kontrolē asinsspiedienu un palēnina sirdsdarbības ātrumu.
• Nitroglicerīns, kas uzlabo asinsriti un mazina sāpes krūtīs.
• Sāpju remdētāji.
• Statīni, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs.
• Trombolītiskie līdzekļi pirmo 12 stundu laikā pēc sirdslēkmes .

Ārsts var izrakstīt arī zāles citu saistītu sirds problēmu gadījumā, piemēram:

• Augsts holesterīna līmenis.
• Augsts asinsspiediens.
• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija).

Vai man būs nepieciešama operācija AKS gadījumā?

AKS ķirurģiskas ārstēšanas mērķis ir atkal atvērt aizsprostoto artēriju un atjaunot normālu asins plūsmu. Ārsts var ieteikt tādas ārstēšanas metodes kā:

• Angioplastika ar stentu: neliela metāla sieta (stenta) ievietošana, lai atvērtu bloķēto artēriju.
• Koronāro artēriju šuntēšanas operācija (CABG): jauna asins plūsmas ceļa izveide.
• Perkutāna koronārā intervence (PCI): Bloķētas artērijas atvēršana.

Kā samazināt AKS risku?

Sirdij veselīga dzīvesveida ievērošana var samazināt AKS un citu sirds un asinsvadu slimību attīstības risku. Šeit ir daži padomi, kas jums palīdzēs:

• Izvairieties no smēķēšanas: Ja smēķējat vai lietojat nikotīna produktus, jautājiet savam ārstam par programmām un medikamentiem, kas var palīdzēt atmest smēķēšanu.
• Ievērojiet sirdij veselīgu uzturu: konsultējieties ar savu ārstu vai reģistrētu dietologu par diētu, kas var palīdzēt uzturēt veselīgu svaru un samazināt sirds slimību risku. Vidusjūras diēta un DASH diēta ir divas barojošas diētas.
• Ierobežojiet alkohola patēriņu: sievietēm ierobežojiet alkohola lietošanu līdz vienam dzērienam dienā, bet vīriešiem - līdz diviem.
• Pārvaldiet veselības problēmas, piemēram, augstu holesterīna līmeni, paaugstinātu asinsspiedienu, diabētu, stresu, depresiju un trauksmi. Jūsu ārsts vai garīgās veselības konsultants var sniegt atbalstu un ārstēšanu.
• Esiet aktīvs: Vingrošana var palīdzēt zaudēt svaru, uzlabot fizisko sagatavotību un mazināt stresu. Pirms jebkuras vingrojumu programmas uzsākšanas konsultējieties ar ārstu.

Kāda ir ACS statusa perspektīva?

AKS prognoze ir atkarīga no konkrētās slimības, tās smaguma pakāpes un sirds muskuļa bojājuma apjoma. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana, kā arī dzīvesveida izmaiņas nodrošina vislabākās izredzes dzīvot veselīgu dzīvi.

Ievērojiet ārsta ieteikumus un saglabājiet sirds veselībai labvēlīgus ieradumus. Laicīgi apmeklējiet ārstu, veiciet visas ārsta nozīmētās pārbaudes un pārrunājiet savu ilgtermiņa aprūpi, lai jūs varētu saprast, ko varat darīt, lai samazinātu riskus un novērstu komplikācijas.

Ja Jums ir bijis sirdslēkme, ārsts var ieteikt sirds rehabilitācijas programmu , lai palīdzētu atgūt spēkus, mazinātu veselības riskus un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Kad AKS gadījumā jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Ja Jums rodas AKS simptomi , nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību . Ja Jums pēkšņi rodas AKS simptomi vai ja Jums šķiet, ka tas ir sirdslēkme, dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu vai zvaniet pa tālruni 911. Netērējiet laiku!

Kāda informācija jāsniedz medicīnas komandai?

Dodoties uz slimnīcu, medicīnas komanda jums jautās par jūsu simptomiem, piemēram, kad tie sākās un cik smagi tie ir.

Jo vairāk informācijas varat sniegt, jo labāk. Apsveriet šādus aspektus:

• Kad es pirmo reizi sajutu simptomus?
• Ko es tajā laikā darīju?
• Kādi ir simptomi?
• Cik ilgi viņi tur ir bijuši?
• Vai man ir sāpes? Kur tās ir?
• Skalā no 1 līdz 10, cik stipras sāpes es jūtu?
• Vai man ir citi veselības traucējumi?
• Kādas zāles es pašlaik lietoju?

Akūts koronārais sindroms ir bieži sastopama sirds slimība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Jums var būt sajūta, ka jums ir sirdslēkme. Bez vilcināšanās zvaniet 1990 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko slimnīcu. Ātra diagnoze un ārstēšana var palīdzēt jūsu sirdsdarbībai atgriezties normālā stāvoklī un palīdzēt jums atveseļoties.

Kas ir vissvarīgākais, ko mums vajadzētu paņemt līdzi uz mājām no šī stāsta? (Vēstījums līdzi ņemšanai)

Tas ir ļoti vienkārši. Akūts koronārais sindroms (AKS) ir pēkšņa, nopietna slimība. Ja rodas tādi simptomi kā sāpes krūtīs, elpas trūkums vai pēkšņa svīšana , tūlītēja medicīniskās palīdzības meklēšana var glābt dzīvību. Tas ir īpaši svarīgi, ja Jums ir tādi riska faktori kā diabēts, paaugstināts asinsspiediens vai augsts holesterīna līmenis. Veselīgs dzīvesveids, smēķēšanas atmešana un ārsta ieteikumu ievērošana ir svarīgi veidi, kā pasargāt sevi no šīs slimības. Rūpējieties par savu sirdi!

Akūts koronārais sindroms, sirdslēkme, sāpes krūtīs, stenokardija, koronārā artērija, sirds slimība, neatliekamā medicīniskā palīdzība