Uzzināsim par AIDS definējošām slimībām.

Vai atceraties, dažreiz, kad negaidīti saslimstam, mēs domājam: "No kurienes šī slimība radās?" Īpaši, ja organisma imunitāte ir zema, slimības viegli mēģina iekļūt organismā. Šodien mēs runāsim par vairākām īpašām slimībām, kas var rasties, ja esam inficēti ar vīrusu, ko sauc par "HIV" (cilvēka imūndeficīta vīrusu), un stāvoklis nedaudz pasliktinās, tas ir, kad daži saka, ka tas sasniedz AIDS stadiju. Ārsti to sauc par "AIDS definējošām slimībām (ADI)". Tās ir kā sarkanās gaismas, kas norāda, ka mūsu imūnsistēma ir kļuvusi diezgan vāja "HIV" infekcijas dēļ mūsu organismā.

Kas ir šīs AIDS definējošās slimības (ADI)?

Vienkārši sakot, šīs “ADI” ir vēža veidi un slimības, kas ietilpst “oportūnistisko infekciju” kategorijā un var rasties, kad “HIV” infekcija kļūst smaga, tas ir, kad mūsu organisma imūnsistēma kļūst ļoti vāja.

Vai jūs zināt, kas ir "oportūnistiskas infekcijas"? Iedomājieties, ka atstājat visas savas mājas durvis un logus vaļā, un nav nekādas drošības. Tad ikviens var viegli iekļūt. Tā tas ir, kad mūsu organisma imūnsistēmu novājina "HIV", pat ļoti mazi mikrobi, kas parasti nevar izraisīt slimības veselam cilvēkam, viegli iegūst "iespēju" iekļūt organismā un izraisīt nopietnas slimības. To mēs saucam par "oportūnistiskām infekcijām". Šie mikrobi parasti var būt atrodami mūsu vidē, bet veselīga cilvēka imūnsistēma tos apkaro un kontrolē.

Ārsti izmanto CD4 šūnu skaitu un šos ADI, lai novērtētu HIV infekcijas smagumu, tas ir, cik tālu tā ir izplatījusies un cik smaga tā ir. Šīs CD4 šūnas ir ļoti svarīga mūsu imūnsistēmas sastāvdaļa, līdzīgi kā īpaši policisti mūsu organismā. HIV vīruss iznīcina šīs CD4 šūnas. Tātad, ja esat inficēts ar HIV un jums ir šie ADI, ārsti to sauc par HIV infekcijas trešo stadiju, kas ir AIDS.

Dažreiz HIV tiek diagnosticēts tikai tad, kad cilvēkam attīstās ADI. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka ne visiem, kam ir ADI, ir HIV. Lai gan daži ADI ir biežāk sastopami cilvēkiem ar HIV vai cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, daudzi ADI var rasties arī veseliem cilvēkiem bez jebkādas pamatslimības. Tāpēc labākais veids, kā pārliecināties, ir veikt medicīnisko pārbaudi.

Kādi ir AIDS definējošo slimību (ADI) veidi?

Pastāv dažādi šo “ADI” veidi. Tie galvenokārt ietver infekcijas slimības (sēnīšu, baktēriju, parazitāras, vīrusu infekcijas), dažus vēža veidus un dažas ar nervu sistēmu saistītas slimības. Apskatīsim, kas tās ir.

Sēnīšu infekcijas

Kad jūsu imūnsistēma ir novājināta, sēnīšu infekcijas var viegli izplatīties visā ķermenī. Dažas no tām ir:

• Pneimocistīta pneimonija (PCP): šī ir nopietna plaušu infekcija.
• Bronhu, barības vada, trahejas vai plaušu kandidoze
• Kokcidioidomikoze - izplatīta/ekstrapulmonāla
• Hroniska zarnu kriptosporidioze, kas ilgst vairāk nekā mēnesi
• Kriptokokoze - ekstrapulmonāla
• Histoplazmoze - izplatīta/ekstrapulmonāla

Tikai padomājiet, kad mūsu imūnsistēma ir spēcīga, šīs sēnītes neko daudz nevar darīt. Bet, kad mūsu imūnsistēmu novājina HIV, tās sāk radīt problēmas.

Bakteriālas infekcijas

Baktērijas var izraisīt arī dažādas infekcijas. Dažas bakteriālas infekcijas, kas tiek uzskatītas par "ADI", ir:

• Tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis) bērniem no 6 gadu vecuma: šī ir slimība, par kuru ir dzirdējuši daudzi cilvēki, un tā var ietekmēt gan plaušas, gan citus orgānus.
• Citas Mycobacterium infekcijas, kas izplatījušās ārpus plaušām: piemēri ir Mycobacterium kansasii un Mycobacterium avium komplekss (MAC).
• Recidivējošas bakteriālas infekcijas bērniem līdz 6 gadu vecumam.
• Recidivējoša netipiska salmonellas septicēmija: šajā gadījumā salmonellas infekcija nonāk asinsritē un izplatās visā organismā.

Parazitāras infekcijas

Parazīti var izraisīt arī “ADI”. Piemēri:

• Toksoplazmoze smadzenēs: Tomēr tas neattiecas uz zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu mēnesi.
• Hroniska zarnu cistososporioze, kas ilgst vairāk nekā mēnesi

Vīrusu infekcijas

HIV arī ir vīruss. Turklāt, kad imūnsistēma ir novājināta, citiem vīrusiem ir vieglāk uzbrukt.

• Herpes simplex bronhīts, pneimonīts vai ezofagīts: Tas neattiecas arī uz zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu mēnesi.
• Herpes simplex čūlas, kas ilgst vairāk nekā mēnesi
• Citomegalovīrusa slimība: citos orgānos, kas nav aknas, liesa vai limfmezgli (piemēram, citomegalovīrusa retinīts – skar acis). Tas neattiecas arī uz zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu mēnesi.
• Progresējoša multifokāla leikoencefalopātija (PML): šī ir reta, bet nopietna slimība, kas ietekmē smadzenes.

Vēži

Kad mūsu T šūnu (CD4 šūnas arī ir T šūnu veids) skaits samazinās, palielinās vīrusu vai imūnsistēmu ietekmējošu vēža veidu attīstības risks. Vēža veidi, kas tiek uzskatīti par pieļaujamajām dienas devām (ADI) HIV inficētiem cilvēkiem:

• Kapoši sarkoma: vēzis, kas var rasties tādās vietās kā āda, limfmezgli un mute.
• Burkita limfoma
• Invazīvs dzemdes kakla vēzis
• Imunoblastiskā limfoma
• Primārā smadzeņu limfoma

Citi nosacījumi

Papildus tam vairāki citi stāvokļi ir pazīstami arī kā “ADI”:

• Recidivējoša pneimonija: pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem. Pneimonija ir plaušu infekcija, ko izraisa vīrusi, baktērijas vai sēnītes.
• HIV encefalopātija: Šajā gadījumā HIV vīruss ietekmē smadzeņu darbību.
• HIV novājēšanas sindroms: Tas izraisa ķermeņa tievumu un vājumu.

Kādas ir visbiežāk sastopamās AIDS definējošās slimības (ADI)?

Ne visi no šiem simptomiem rodas visiem. Tomēr daži no biežāk sastopamajiem “ADI” ir:

• Pneimocistīta pneimonija (PCP)
• Kapoši sarkoma
• HIV novājēšanas sindroms
• Barības vada kandidoze
• Mycobacterium avium kompleksa (MAC) infekcijas
• Tuberkuloze

Kādi ir šo slimību simptomi?

“ADI” simptomi atšķiras atkarībā no slimības. Tomēr lielākajai daļai infekciju ir vairākas kopīgas iezīmes:

• Drudzis
• Galvassāpes
• Ķermeņa sāpes, muskuļu sāpes
• Iekaisis kakls
• Apgrūtināta elpošana
• Ādas izsitumi
• Caureja
• Apjukums vai citas garīgās izmaiņas

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, īpaši, ja zināt, ka Jums ir HIV, ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu.

Kāpēc rodas šīs AIDS definējošās slimības (ADI)?

Kā jau esam apsprieduši, HIV vīruss iznīcina mūsu imūnsistēmas T šūnas (īpaši CD4 šūnas). Šīs T šūnas palīdz mums cīnīties ar infekcijām. Tātad, kad šo T šūnu skaits pārāk samazinās, mūsu organisms nespēj normāli cīnīties ar infekcijām. Tad mēs varam saslimt no lietām, kas neizraisa slimības cilvēkam ar veselīgu imūnsistēmu. Tas ir arī viens no iemesliem ar imūnsistēmu saistītu vai vīrusu izraisītu vēža veidu attīstībai.

Antiretrovīrusu terapija (ART) ir ļoti efektīva, lai uzturētu mūsu imūnsistēmas veselību. Tomēr dažreiz ADI var attīstīties pat ART lietošanas laikā. Tam ir vairāki iespējamie cēloņi:

• Ja nevarat lietot zāles, kā noteikts un laikā.
• Ja zāles, ko lietojat, neiedarbojas pareizi.
• Jums var būt bijusi asimptomātiska ADI pirms ART uzsākšanas, un tā var atkārtoties, kad pēc ART uzsākšanas atjaunojas imūnsistēma (to sauc arī par imūnsistēmas rekonstitūcijas iekaisuma sindromu — IRIS).

Kā tiek identificētas AIDS definējošās slimības (ADI)?

Ārsts diagnosticēs ADI, pamatojoties uz jūsu simptomiem. Tas var ietvert asins vai citu ķermeņa šķidrumu pārbaudes un, iespējams, biopsijas veikšanu. Viņš var veikt arī attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena vai datortomogrāfijas skenēšanu, lai meklētu izmaiņas plaušās vai citos orgānos.

Ja Jums iepriekš nav diagnosticēts HIV un ir tikai ADI, ārsts var veikt pārbaudes uz HIV un citiem iespējamiem imūnsupresijas cēloņiem.

Kāda veida testi tiek veikti?

Daži testi, ko ārsts var izmantot:

• Asins analīzes
• Parauga ņemšana no deguna (deguna uztriepe)
• Biopsija
• Krēpu tests: no plaušām tiek ņemts flegma paraugs, lai pārbaudītu infekciju.
• Fekāliju tests
• Krūškurvja rentgenogramma
• Datortomogrāfijas skenēšana
• Jostas punkcija/mugurkaula punkcija
• HIV tests

Kā šīs slimības tiek ārstētas?

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no Jūsu slimības veida un Jūsu konkrētās situācijas. Ja Jūs nelietojat ART, ārsts var uzsākt ART lietošanu pēc iespējas ātrāk vai divu līdz četru nedēļu laikā pēc oportūnistisko infekciju ārstēšanas uzsākšanas.

Ja Jums jau ir diagnosticēts HIV un Jūs lietojat ART, ārsts var veikt papildu pārbaudes, lai noskaidrotu, cik labi Jūsu zāles iedarbojas.

Konkrētu ADI ārstēšana var ietvert:

• Antibiotikas bakteriālu infekciju ārstēšanai
• Pretsēnīšu līdzekļi sēnīšu infekcijām
• Pretparazitārie līdzekļi parazitārām infekcijām
• Ķirurģija, staru terapija vai ķīmijterapija vēža ārstēšanai

Kas notiek, ja man ir AIDS definējoša slimība (ADI)?

ADI paaugstina risku mirt no ar AIDS saistītām komplikācijām. Tomēr labā ziņa ir tā, ka pēdējos gados ar AIDS saistīto nāves gadījumu skaits ir ievērojami samazinājies ART dēļ. Lai gan tiek lēsts, ka aptuveni ceturtā daļa cilvēku, kas inficēti ar HIV, mirst no ar AIDS saistītām komplikācijām, uzsākot ART agrīnā stadijā, daudzi cilvēki ar HIV dzīvo veselīgu dzīvi, neattīstoties AIDS.

Vai var novērst AIDS definējošās slimības (ADI)?

Jā, noteikti var!

ART var palīdzēt uzturēt zemu vīrusa daudzumu asinīs (vīrusu slodzi). Tas palielina T šūnu (CD4 šūnu) skaitu. Tas palīdz jūsu imūnsistēmai saglabāt veselību un cīnīties ar infekcijām. Tas arī palīdz cīnīties ar vīrusiem, kas izraisa ar HIV saistītus vēzis.

Ir arī vairāki citi veidi, kā samazināt inficēšanās risku:

• Profilaktiskas zāles:Ārsts var izrakstīt tādas lietas kā antibiotikas vai pretsēnīšu zāles, lai samazinātu dažu infekciju risku.
• Vakcinācija: Jautājiet savam ārstam, kādas vakcīnas Jums ir jāsaņem un vai ir kādas, no kurām Jums vajadzētu izvairīties.
• Skrīnings: Ārsts var ieteikt regulāras pārbaudes noteiktu vēža veidu un infekcijas slimību noteikšanai.
• Nedalieties ar narkotiku injicēšanas piederumiem: Lietojot recepšu un bezrecepšu zāles, nedalieties ar adatām, šļircēm utt. ar citiem.
• Laba higiēna: Bieži mazgājiet rokas, īpaši pirms ēdiena gatavošanas, pirms ēšanas un pēc tualetes apmeklējuma. Nedalieties ar ēdienu, dzērieniem vai personīgajām mantām ar citiem.
• Pārtikas drošība: Izvairieties no nepietiekami termiski apstrādātām olām, nepasterizēta piena (ieskaitot sieru un saldējumu) un nepasterizētas augļu sulas. Pirms ēšanas rūpīgi nomazgājiet vai nomizojiet augļus un dārzeņus.
• Izvairieties no neattīrīta ūdens lietošanas: Peldoties tādās vietās kā ezeri un dīķi, izvairieties no ūdens nokļūšanas mutē, un nedzeriet neattīrītu krāna ūdeni. Ja dodaties uz vietu, kur neesat pārliecināts par ūdens tīrību, dzeriet pudelēs pildītu ūdeni un izmantojiet to pašu ūdeni ēdiena gatavošanai.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir HIV, noteikti apmeklējiet ārstu visās vizītēs. Pastāstiet savam ārstam, ja Jums rodas jauni vai pasliktinās esošie simptomi, vai ja Jums ir grūtības lietot ART. Uzziniet, ko varat darīt, lai novērstu infekciju, un ko darīt, ja Jums ir infekcijas simptomi.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja domājat, ka esat bijis pakļauts HIV infekcijai vai ja Jums ir kāds no šiem smagajiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Drudzis, kas pārsniedz 103 grādus pēc Fārenheita (40 grādi pēc Celsija).
• Apgrūtināta elpošana.
• Smaga vemšana vai caureja.
• Sāpes krūtīs.
• Apjukums vai samaņas zudums.
• Ja brūce ir karsta, sarkana, pietūkusi, sāpīga vai nedzīst.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Varētu būt noderīgi uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Kā pareizi lietot zāles?
• Ko darīt, ja nokavējat zāļu lietošanas vizīti?
• Ko es varu darīt, lai novērstu infekcijas?
• Kādiem simptomiem man jāpievērš uzmanība?
• Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Visbeidzot, vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

AIDS definējošās slimības (ADI) ir testi, kas palīdz ārstiem noteikt, cik lielā mērā HIV vīruss ir ietekmējis jūsu ķermeni. Ja jums ir HIV, jums ir lielāks risks saslimt ar nopietnām komplikācijām no jebkuras infekcijas.

Bet,Vissvarīgākais ir tas, ka pareiza un regulāra antiretrovīrusu terapijas (ART) lietošana var uzturēt jūsu imūnsistēmu veselīgu un dot jūsu ķermenim spēku cīnīties ar infekcijām. Šīs zāles ir palīdzējušas novērst AIDS un ļauj cilvēkiem ar HIV dzīvot tikpat ilgi kā tiem, kuriem nav HIV.

Tāpēc konsultējieties ar savu ārstu par citiem piesardzības pasākumiem, ko varat veikt, lai novērstu nopietnas slimības. Neuztraucieties, jūs varat cīnīties ar šīm slimībām ar atbilstošām zināšanām un ārstēšanu.

AIDS , HIV, AIDS diagnostika, oportūnistiskas infekcijas, imunitāte, CD4 šūnas, ART terapija