Vai Jūsu bērnam bieži ir kaulu sāpes? Vai tas varētu būt CRMO (hronisks recidivējošs multifokāls osteomielīts)?

Vai jūsu bērns bieži sūdzas, ka viņam sāp kāja, roka vai mugura? Dažreiz mēs domājam, ka tā ir tikai vienkārša skraidīšana apkārt vai "augšanas sāpes". Bet, ja šīs sāpes ilgst vairākas dienas vai nedēļas, pēc dažām dienām pāriet un pēc tam atkal parādās, mums vajadzētu nedaudz uztraukties. Šodien mēs runāsim par retu, bet svarīgu slimību, kas var izraisīt atkārtotas kaulu sāpes.

Vienkārši sakot, kas ir CRMO?

Hronisks recidivējošs multifokāls osteomielīts, kas pazīstams arī kā CRMO, ir autoimūna slimība . Tagad jūs, iespējams, domājat, kas tā ir. Iedomājieties mūsu ķermeņa imūnsistēmu kā armiju, kas aizsargā valsti. Šīs armijas uzdevums ir aizsargāt mūs no slimībām, cīnoties pret ārējiem ienaidniekiem, piemēram, vīrusiem un baktērijām.

Taču autoimūnas slimības gadījumā mūsu pašu imūnsistēma pieļauj kļūdu un uzbrūk veselām ķermeņa daļām, nevis svešķermeņiem. CRMO gadījumā šis "kļūdainais uzbrukums" ir vērsts pret mūsu pašu kauliem . Imūnsistēma bez redzama iemesla uzbrūk vienam vai vairākiem kauliem organismā, izraisot iekaisumu, kas izpaužas kā pietūkums un sāpes.

Svarīgi ir tas, ka šo stāvokli neizraisa bakteriāla infekcija. Tāpēc to sauc arī par hronisku nebakteriālu osteomielītu (HNO) . HNO ir nedaudz smagāka HNO forma.

Vai CRMO izveidei ir kāds konkrēts iemesls?

Patiesībā ārsti joprojām precīzi nezina, kas izraisa CRMO. To neizraisa bakteriāla vai vīrusu infekcija. Tā ir vienkārši imūnsistēmas reakcija bez redzama iemesla.

Tomēr pastāv aizdomas, ka ar to varētu būt ģenētiska saikne . Dažreiz ir ziņots, ka šis stāvoklis ir konstatēts vairākiem vienas ģimenes locekļiem. Tomēr šajā jautājumā ir nepieciešami turpmāki pētījumi.

Kā vecākiem, viena no lielākajām bailēm, kas jums varētu būt, ir par to, vai šie simptomi ir saistīti ar vēzi. CRMO nav vēzis . Tomēr tai var būt līdzīgi simptomi kā dažiem kaulu vēža veidiem, tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi.

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar šo slimību?

CRMO visbiežāk tiek novērota bērniem un jauniešiem.Slimība parasti tiek diagnosticēta aptuveni 9–10 gadu vecumā. Meitenēm tā ir nedaudz biežāk sastopama nekā zēniem.

Šī nav ļoti izplatīta slimība, taču, ārstiem un plašākai sabiedrībai kļūstot arvien informētākiem par šo slimību, cilvēku skaits, kuriem tiek diagnosticēta šī slimība, ir nedaudz pieaudzis.

Kādi ir galvenie CRMO simptomi?

CRMO var skart jebkuru kaulu organismā. Bet visbiežāk tā skar garos kaulus bērnu kājās, gurnos un mugurkaulā . Simptomi var parādīties pēkšņi, pēc dažām dienām izzust un pēc tam atgriezties. To sauc par paasinājumu un remisiju.

Apskatīsim galvenos šādus simptomus.

Kā precīzi diagnosticēt CRMO slimību?

Tā kā šī ir reta slimība, tās diagnosticēšana dažkārt var būt sarežģīta. Ārsts rūpīgi pārbaudīs jūsu bērnu un jautās par jūsu simptomiem. Slimības diagnosticēšana parasti var ilgt vairākus mēnešus vai pat vairāk nekā gadu.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti vairāki testi.

• Attēlveidošanas testi: testi, piemēram, rentgena un MRI skenēšana, var skaidri parādīt iekaisumu un citas izmaiņas kaulos.
• Asins analīzes: tās palīdz pārbaudīt iekaisuma līmeni organismā (piemēram, ESR, CRP) un izslēgt citas infekcijas vai slimības.
• Ģenētiskie testi: dažos gadījumos šie testi var būt nepieciešami arī, lai izslēgtu citas ģenētiskas slimības.

Kādas ir CRMO ārstēšanas metodes?

Pašlaik CRMO nav izārstējama . Bet neuztraucieties. Pieejamās ārstēšanas metodes var kontrolēt simptomus, mazināt iekaisumu un palīdzēt jūsu bērnam dzīvot pilnīgi normālu dzīvi .

Ārsts var ieteikt šādas ārstēšanas metodes:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Tie ir pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi, ko mēs visi zinām, piemēram, ibuprofēns. Šī ir pirmā ārstēšanas metode, ko izmēģināt. Apmēram 50% bērnu labi reaģē uz tiem. Tomēr, ja šīs zāles lietojat ilgstoši, ārsts regulāri pārbaudīs jūsu nieru un aknu darbību.
• Slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD): Ja NPL vien nekontrolē slimību, šī zāļu klase ir nākamā lietoto zāļu grupa. Šīs zāles darbojas, zināmā mērā nomācot imūnsistēmu, palīdzot apturēt nepareizos uzbrukumus, kas izraisa slimību. Pirms šo zāļu lietošanas uzsākšanas ārsts jums izskaidros visus plusus un mīnusus.
• Dzīvesveida izmaiņas:Sāpju laikā bērnam var būt nepieciešams ierobežot skriešanas un lēkšanas aktivitātes. Fizioterapeits vai ergoterapeits var palīdzēt iemācīties veikt ikdienas aktivitātes ar sāpēm, tostarp vingrinājumus.

Vai ir arī citas slimības, kas var rasties kopā ar CRMO?

Jā, bērniem ar CRMO ir zināms risks saslimt ar vairākām citām autoimūnām slimībām.

• Iekaisīga zarnu slimība (IZS): Arī šī ir slimība, ko izraisa imūnsistēmas uzbrukums gremošanas sistēmai.
• Psoriāze: šī ir autoimūna slimība, kas ietekmē ādu.
• Pastiprinātas muskuļu un skeleta sāpes: šis ir nedaudz sarežģītāks stāvoklis. Pat tad, ja CRMO ir remisijā, var būt pastāvīgas muskuļu sāpes bez redzama iemesla. Šīs sāpes nemazina parastie pretsāpju līdzekļi.

Kāda ir šīs slimības prognoze?

Labā ziņa ir tā, ka aptuveni 40% pacientu panāk pilnīgu remisiju pirmajos 1–5 ārstēšanas gados. Tas nozīmē, ka sāpes un citi simptomi ir pilnībā izzuduši, bez iekaisuma vai imūnsistēmas disfunkcijas. Pēc tam bērns var dzīvot normālu, aktīvu dzīvi.

Tomēr, pat ja slimība ir pilnībā izārstēta, regulāra medicīniskā uzraudzība ir ļoti svarīga. Jums būs jāturpina apmeklēt klīniku reimatologa uzraudzībā. Jums var būt nepieciešams veikt arī tādus testus kā MRI skenēšanu, lai noskaidrotu, vai slimība ir atkārtojusies. Tas ir tāpēc, ka aptuveni 50% cilvēku pirmo divu gadu laikā pēc ārstēšanas pārtraukšanas ir recidīvs. Ja tas notiek, jums būs jāsāk ārstēšana no jauna.