Vai sirds muskulis sabiezē? Parunāsim par alkohola septālās ablācijas (ASA) ārstēšanu!

Vai dažreiz jūtat elpas trūkumu, spiedošu sajūtu krūtīs vai vienkārši nogurumu, kad esat nedaudz noguris? Šiem simptomiem var būt daudz iemeslu. Bet dažreiz cēlonis ir problēmas ar sirdi. Šodien mēs runājam par īpašu šādu sirds slimību ārstēšanu, kurai nav nepieciešama nopietna operācija.

Vienkārši sakot, kas ir alkohola septālā ablācija (ASA)?

Šis nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, bet saglabāsim to vienkāršu. Alkohola starpsienas ablācija (ASA) ir minimāli invazīva ārstēšanas metode, ko veic kardiologi.

Šī ārstēšanas metode ir paredzēta cilvēkiem ar sirds slimību, ko sauc par hipertrofisku kardiomiopātiju (HCM) . Nosaukums ir nedaudz mulsinošs, vai ne? Vienkārši sakot, šī slimība izraisa sirds muskuļa pārmērīgu sabiezēšanu. Precīzāk, siena, kas atdala divas sirds kameras, ko sauc par starpsienu , kļūst biezāka.

Iedomājieties, ka jūsu sirds ir ūdens sūknis. Šis sūknis ir tas, kas sūta asinis uz visu ķermeni. Ja šī sūkņa siena kļūst pārāk bieza, telpa, pa kuru asinis var izplūst, sašaurinās, vai ne? Tas notiek HCM gadījumā. Kad sirds siena sabiezē, asinis neizsūknējas pareizi. Tāpēc rodas iepriekš minētie simptomi, piemēram, elpas trūkums un nogurums.

Tātad, šajā ASA terapijā tiek izmantota ļoti plāna, elastīga caurule (katetrs) , lai atrastu asinsvadu, kas piegādā asinis šai sabiezinātajai sirds muskuļu daļai. Pēc tam caur šo cauruli šajā sabiezinātajā muskuļa daļā tiek ievadīts nedaudz īpaša spirta . Šis spirts izraisa nevajadzīgi izaugušo šūnu bojāeju, un šī daļa saraujas un sarūk. Tad ceļš, pa kuru asinis izplūst no sirds, atkal kļūst platāks, un asins plūsma tiek atjaunota.

Kam šī ārstēšanas metode ir vispiemērotākā?

Šī ārstēšanas metode ir paredzēta cilvēkiem ar iepriekš minēto stāvokli, ko sauc par hipertrofisku kardiomiopātiju (HCM). Tā ir iedzimta slimība. Tas nozīmē, ka, ja kādam jūsu ģimenē tā ir, pastāv iespēja, ka arī jums tā attīstīsies.

Parasti cilvēkiem ar HCM vispirms tiek nozīmēti medikamenti. Tomēr dažiem cilvēkiem pat ar medikamentiem simptomi (piemēram, elpas trūkums un nogurums) netiek kontrolēti. Tāpēc ārsti apsver ASA terapiju šiem cilvēkiem.

Šim nolūkam ir vēl viena iespēja. Tā ir atvērta sirds operācija, ko sauc par septālo miektomiju . Šajā laikā tiek atvērta krūškurvis un izgriezts un izņemts sabiezējušais muskulis. Tomēr, tā kā tā ir liela operācija, dzīšana prasa ilgāku laiku un riski ir lielāki.

Vienkārši sakot, šī ir veiksmīga alternatīva ārstēšanas metode tiem, kuri nevar veikt lielu operāciju.

Kā jūs gatavojaties pirms ārstēšanas?

Kad ārsts ir izlēmis, ka šī ārstēšana Jums ir piemērota, pirms tam ir jāveic dažas darbības. Ārsts sniegs Jums skaidrus norādījumus par to.

Kas notiek ārstēšanas laikā?

Šī procedūra tiek veikta speciālā telpā (katetru laboratorijā) slimnīcas kardioloģijas nodaļā. Tā parasti ilgst apmēram stundu vai divas.

• Tev ir apziņa:Šajā gadījumā jūs neesat pilnībā anestētisks. Tas nozīmē, ka esat pie samaņas. Taču jums tiek doti sedatīvi līdzekļi, lai jūs būtu atslābināts un bezbailīgs.
• Adatas anestēzija: Adata tiek izmantota, lai nejūtīgu vietu, kur ievietots katetrs, piemēram, pie plaukstas locītavas vai cirkšņa.
• Katetra ievietošana: Pēc tam ārsts izvada plāno caurulīti caur asinsvadu no nejūtīgās vietas uz sirdi.
• Rentgena uzraudzība: Ārsti izmanto rentgena attēlus, lai pārbaudītu caurules ceļu un to, vai tā nonāk pareizajā vietā sirdī.
• Alkohola injekcija: Kad ir atrasts pareizais asinsvads, caur caurulīti sabiezinātajā muskulī tiek injicēts neliels daudzums īpaša spirta , ko sauc par izopropilspirtu . Šajā laikā jūs varat sajust nelielu diskomfortu vai sāpes krūtīs. Tas ir normāli.
• Pagaidu elektrokardiostimulators: Ārstēšanas laikā kakla vēnā tiek ievietots vads no pagaidu elektrokardiostimulatora . Tas tiek atstāts vietā divas līdz trīs dienas pēc ārstēšanas, lai uzraudzītu jūsu sirds ritmu.
• Beigas: Kad darbs ir pabeigts, caurule tiek izņemta un zona tiek aizvērta ar šuvēm vai ciešu kompresijas pārsēju.

Kas notiek pēc ārstēšanas?

Pēc ārstēšanas Jums būs jāpaliek slimnīcā divas vai trīs dienas (48–72 stundas). Šis laiks ir ļoti svarīgs.

• Sirdsdarbības ātruma kontrole: Šajās dienās medicīnas komanda turpinās uzraudzīt jūsu sirds ritmu. Tas ir tāpēc, ka kā neliela šīs ārstēšanas blakusparādība dažiem cilvēkiem var tikt ietekmēti sirds elektriskie signāli. To sauc par sirds blokādi . Ja tas notiek, jūsu sirdsdarbība var kļūt pārāk lēna . Tāpēc jūs tiksiet rūpīgi novērots.
• Gultas režīms: Ja caurulīte tika ievietota caur cirksni, jums tiks lūgts dažas stundas palikt gultā ar taisnām kājām, lai novērstu asiņošanu. Ja tā tika ievietota caur plaukstas locītavu, parasti jums tā nav jāpaliek.
• Pretsāpju līdzekļi: Ja nepieciešams, Jums tiks ievadīti pretsāpju līdzekļi.
• Atkārtota pārbaude: Pirms izrakstīšanās no slimnīcas Jums var veikt vēl vienu pārbaudi, piemēram, ehokardiogrammu , lai noskaidrotu, cik veiksmīga ir ārstēšana.

Kādi ir šīs ārstēšanas ieguvumi un riski?

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku ārstēšanu, pastāv gan ieguvumi, gan daži nelieli riski.

Kādas ir priekšrocības?

Galvenā priekšrocība ir tā, ka nav nepieciešama atklāta sirds operācija. Tāpēc:

• Atveseļošanās laiks ir ļoti īss.
• Ar operāciju saistītās komplikācijas ir nelielas.
• Tas neatstās lielu rētu.
• Šī ir labākā iespēja tiem, kas nevar atļauties lielu operāciju.

Kādi ir riski?

Komplikācijas ir retas, taču ir svarīgi par tām zināt. Ārsts jums par to pastāstīs vairāk.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?

Tas katram cilvēkam ir atšķirīgs. Atveseļošanās laiks būs atkarīgs no jūsu vispārējā veselības stāvokļa. Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie ierastajām aktivitātēm aptuveni nedēļas laikā . Tomēr pirms jebkādu aktivitāšu, piemēram, intensīvu fizisko aktivitāšu, uzsākšanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Daudzi cilvēki sāk izjust ievērojamu simptomu atvieglojumu tūlīt pēc ārstēšanas.

Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu!

Ja pēc atgriešanās mājās no ārstēšanas Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO).

• Patoloģiska sirdsdarbība vai sajūta, ka krūtīs pulsē (sirdsklauves).
• Sāpes krūtīs.
• Apgrūtināta elpošana, paātrināta elpošana (aizdusa) .
• Reibonis vai zilas acis.
• Ļoti noguris.
• Apsārtums, pietūkums, asiņošana vai drudzis vietā, kur tika ievietota caurule (tās ir infekcijas pazīmes).
• Slikta dūša un vemšana.

Alkohola starpsienas ablācija ir ļoti efektīva hipertrofiskas kardiomiopātijas ārstēšanas metode. Tā var kontrolēt simptomus ar mazāku risku un ātrāku atveseļošanos nekā operācija. Ja jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, nevilcinieties konsultēties ar savu kardiologu, lai iegūtu plašāku informāciju.