Visbīstamākā ārkārtas situācija, kas var rasties topošajai māmiņai (amnija šķidruma embolija)

Grūtniecība ir ļoti skaists un cerību pilns laiks mātes dzīvē. Taču vienlaikus prātā nāk arī tādas lietas kā bailes un šaubas. Īpaši, kad tuvojas bērniņa piedzimšana, prātā rosās jautājums: "Vai viss būs kārtībā?". Šodien mēs runāsim par ļoti retu, bet arī ļoti bīstamu ārkārtas situāciju, kas var rasties grūtniecības laikā. Nebaidieties, to dzirdot, jo tas ir kaut kas tik rets, ka tas nenotiek pat vienam no tūkstoša. Taču ir ļoti svarīgi par to apzināties.

Vienkārši sakot, kas ir augļūdeņu embolija (AFE)?

Nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, bet saglabāsim to vienkāršu. Ziniet, kad jūsu mazulis atrodas dzemdē, viņu ieskauj šķidrs šķidrums. Mēs to saucam par augļūdeņiem . Tie darbojas kā aizsargspilvens jūsu mazulim. Šis šķidrums satur ne tikai ūdeni, bet arī šūnas, kas atdalās no jūsu mazuļa ādas, smalkus matiņus un citas lietas.

Parasti, kad mazulis piedzimst, daļa no šī augļūdeņa var nonākt mātes asinsrites sistēmā, tas ir, viņas asinīs. Tas ir ļoti normāli un lielākajai daļai māšu nerada nekādas problēmas.

Diemžēl, kad šie augļūdeņi nonāk asinsritē, dažu māšu organismā rodas ļoti smaga alerģiska reakcija jeb alerģiska reakcija. Citiem vārdiem sakot, organisms domā, ka tajā ir iekļuvis liels ienaidnieks. Šīs smagās reakcijas izraisīto ārkārtas situāciju sauc par augļūdeņu emboliju (AFE) . Dažreiz to sauc arī par grūtniecības anafilaktisko sindromu .

Šī reakcija var izraisīt sirds un plaušu pēkšņu darbības pārtraukšanu. Tas nozīmē, ka pārējiem ķermeņa orgāniem trūkst skābekļa saturošu asiņu. Tas var izraisīt nopietnas slimības, piemēram, sirdsdarbības apstāšanos. Turklāt tas var izraisīt arī nekontrolējamu asiņošanu no dzemdes vai ķeizargrieziena brūces.

Cik bieži sastopama ir šī AFE slimība? Vai par to ir jāuztraucas?

Nē. Jums par to nav pārāk jāuztraucas. Jo tas ir ļoti reti . Tādā valstī kā Amerika par šo slimību tiek ziņots tikai vienā gadījumā no 40 000 dzimušajiem. Tas nozīmē, ka, ja Šrilankā katru gadu piedzimst aptuveni 300 000 bērnu, par šo slimību tiek ziņots tikai 7–8 cilvēkiem. Tāpēc nevajadzīgi neuztraucieties par savu grūtniecību.

Problēma ir tā, ka AFE simptomi ir ļoti līdzīgi citu nopietnu stāvokļu simptomiem, kas var rasties grūtniecības laikā, piemēram, placentas atdalīšanās, dzemdes plīsums vai eklampsija. Tāpēc var būt grūti noteikt precīzu cēloni.

Kādi faktori palielina šī stāvokļa rašanās risku?

Tā kā tā ir tik reta un vēl nav precīzi zināms, kāpēc šī reakcija attīstās tikai dažiem cilvēkiem, ir grūti precīzi pateikt, kādi ir riska faktori. Tomēr pētījumi liecina, ka noteikti faktori var nedaudz palielināt risku. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka ne visiem ar šiem faktoriem attīstīsies AFE.

Kādi ir AFE simptomi?

Visbīstamākais ir tas, ka simptomi parādās pēkšņi un ļoti ātri . Māte var pēkšņi sākt uzvesties neparasti vai nu mazuļa dzimšanas brīdī, vai tūlīt pēc tā piedzimšanas.

Kādas komplikācijas var rasties šī stāvokļa dēļ?

AFE ir stāvoklis, kas var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas gan mātei, gan bērnam.

Komplikācijas, kas var rasties mātei

• Sirds un plaušu mazspēja.
• Apziņas zudums.
• Krampji.
• Pārmērīga asiņošana.
• Izplatītā intravaskulārā koagulācija (DIK) ir stāvoklis, kad tiek traucēta organisma asins recēšanas sistēma, izraisot nevajadzīgu asins recekļu veidošanos vienā pusē un nekontrolētu asiņošanu otrā pusē.
• Insults.
• Sirdsdarbības apstāšanās.
• Smadzeņu bojājumi.
• Diemžēl var iestāties pat nāve.

Iespējamās komplikācijas mazulim

Ietekme uz bērnu būs atkarīga no tā, kad šis stāvoklis rodas mātei. Ja tas notiek pirms bērna piedzimšanas, būs nepieciešama neatliekama operācija, lai nekavējoties izņemtu bērnu.

Lielākais risks zīdaiņiem, kas dzimuši pēc AFE sākuma, ir skābekļa trūkums . Mātes organismam nespējot darboties, mazulis zaudē skābekļa piegādi. Šis skābekļa trūkums var bojāt mazuļa nervu sistēmu vai smadzenes.

Kā ārsti to diagnosticē un ārstē?

Tā kā šī ir ārkārtas situācija, nav laika veikt asins analīzes vai skenēšanu, lai noteiktu diagnozi. Ārsti aprēķina pēc AFE, izvērtējot simptomus un ātri izslēdzot citus cēloņus (piemēram, pārmērīgu asiņošanu, sirdslēkmi).

Parasti tiek teikts, ka šī situācija rodas divos posmos:

1. 1. stadija: Šajā stadijā elpošanas sistēma un sirds pēkšņi pārstāj darboties. Tas nozīmē, ka jūs nevarat elpot un jūsu sirds apstājas. Šajā stadijā tiek ziņots par vislielāko nāves gadījumu skaitu.

2. 2. stadija: Šajā stadijā notiek asiņošana. Ja pirmajā stadijā izdodas glābt dzīvību, nākamajā stadijā sākas nekontrolējama asiņošana.

Ārstēšanas metodes

Tā kā šī ir ārkārtas situācija, medicīnas komandai ir jāstrādā ļoti ātri, lai glābtu gan māti, gan bērnu. Ārstēšanas komandā ir daudz cilvēku, piemēram, ginekologi, anesteziologi, intensīvās terapijas nodaļas ārsti un medmāsas.

Galvenās ārstēšanas metodes ir:

• Nekavējoties dzemdēt bērnu: ja bērns joprojām atrodas dzemdē, pēc iespējas ātrāk tiks veikta ķeizargrieziena operācija, lai viņu izņemtu.
• Skābekļa nodrošināšana: Tā kā elpošana ir apgrūtināta, tiek ievietota caurule un savienota ar mākslīgo respiratoru (mehānisko ventilāciju).
• Sirdsdarbības atbalsts: Ja sirds apstājas, tiek veikta krūškurvja kompresija (KPR). Tiek ievadīti medikamenti asinsspiediena kontrolei.
• Asins pārliešana: Pārmērīgas asiņošanas dēļ jāievada liels daudzums asiņu, plazmas un trombocītu.
• Histerektomija: Dažreiz, ja asiņošanu nevar apturēt, histerektomiju var veikt kā pēdējo līdzekli, lai glābtu mātes dzīvību.

Tas viss notiek intensīvās terapijas nodaļā (ITN) vai operāciju zālē.

Ja jūs pārdzīvojat šo stāvokli, vai ir kādas ilgtermiņa sekas?

Izdzīvošanas rādītājs AFE gadījumā diemžēl ir zems, un daži pētījumi liecina, ka mirstības līmenis var sasniegt pat 60%.

Tomēr mātēm, kuras pārdzīvo šo šausminošo stāvokli, var rasties ilgtermiņa sekas atkarībā no organisma bojājumu apmēra.

• Fiziskās sekas: neatgriezeniski sirds bojājumi, ietekme uz nierēm, komplikācijas paralīzes dēļ.
• Ietekme uz nervu sistēmu: Skābekļa trūkums smadzenēs var ietekmēt tādas lietas kā atmiņa un spēja atcerēties vārdus.
• Psiholoģiskā ietekme: Tas ir ļoti svarīgi. Pēc šādas gandrīz nāves pieredzes ļoti bieži rodas tādas psiholoģiskas problēmas kā smags šoks, trauksme, depresija un posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) . Daži cilvēki var pat justies vainīgi, domājot, piemēram: "Kāpēc tas notika ar mani?"

Vai ir kāds veids, kā to novērst?

Diemžēl atbilde ir "nē". Ārsti joprojām nezina, kāpēc tikai dažiem cilvēkiem ir tik smaga reakcija, tāpēc nav iespējams novērst AFE .

Ko mēs varam darīt?

Labākais, ko varam darīt, ir būt gataviem jebkurai ārkārtas situācijai. Tas nozīmē pirms dzemdībām aprunāties ar ārstu un uzzināt, kā slimnīcas medicīnas komanda rīkosies ārkārtas situācijā.

Padomājiet par savu dzemdību plānu . Tas ir plāns skaistākajām dzemdībām, uz kādām varat cerēt. Taču atcerieties, ka ārkārtas situācijā medicīnas komandai būs jāiet tālāk par šo plānu un jādara viss nepieciešamais, lai glābtu jūs un jūsu bērnu. Šādā brīdī ir svarīgi uzticēties medicīnas komandai .