Vai ankilozējošais spondilīts (AS) izraisa nieru darbības traucējumus? Noskaidrosim, kas tas īsti ir.

Vai Jums ir ankilozējošais spondilīts jeb saīsināti AS? Tad Jūs droši vien zināt, cik ļoti tas ietekmē locītavas starp mugurkaulu un gūžām. Taču Jūs, iespējams, nezināt, ka dažiem cilvēkiem ar AS var attīstīties arī nieru darbības traucējumi. Tas nenotiek visiem, taču ir svarīgi par to zināt.

Vienkārši sakot, ankilozējošais spondilīts (AS) ir artrīta veids, kas ietekmē mugurkaulu un ar to saistītās locītavas. Šajā gadījumā organismā rodas ilgstošs iekaisums. Šis nekontrolētais iekaisums organismā ne tikai paliek nemainīgs. Tas sāk ietekmēt dažādas ķermeņa daļas. Nieres ir viena no šādām vietām. Jauni pētījumi liecina, ka šī saistība tagad varētu būt biežāk sastopama, nekā tika uzskatīts iepriekš. Tāpēc parunāsim par to šodien.

Kādas nieru problēmas var rasties AS dēļ?

AS var ietekmēt nieres vairākos galvenajos veidos. Apskatīsim, kādi tie ir.

1. Sekundāra nieru amiloidoze

Šis nosaukums var šķist sarežģīts, taču tas ir vienkāršs. Ilgstošu iekaisuma apstākļu dēļ mūsu organismā var rasties patoloģiska olbaltumviela, ko sauc par “amiloidu”. Šī olbaltumviela pakāpeniski sāk uzkrāties nierēs. Tas ir kā rūsas uzkrāšanās caurulē. Olbaltumvielai uzkrājoties, nieres vairs nevar veikt savu parasto darbu, kas ir asins filtrēšana. Šo stāvokli sauc arī par “AA amiloidozi”.

2. Imūnglobulīna A nefropātija (IgAN)

Šī ir vēl viena nieru slimība, kas var rasties AS pacientiem. Šīs slimības gadījumā nierēs nogulsnējas olbaltumviela, ko sauc par IgA un kas ir daļa no mūsu imūnsistēmas, izraisot iekaisumu un bojājot nieres. Lai apstiprinātu, vai tā patiešām ir , nepieciešama biopsija , kuras laikā no nieres tiek paņemts neliels audu gabaliņš un to pārbauda.

3. Hroniska nieru slimība (HNS)

Hroniska nieru slimība jeb HSN ir stāvoklis, kad nieres laika gaitā tiek bojātas un pakāpeniski zaudē savu funkciju. Lai gan AS var būt viens no cēloņiem, arī citi stāvokļi, piemēram, diabēts un paaugstināts asinsspiediens, var veicināt šo stāvokli. Ja nieres nespēj pareizi filtrēt atkritumproduktus no asinīm, šie atkritumprodukti uzkrājas organismā, palielinot nopietnu problēmu, piemēram, sirds slimību un insulta, risku.

4. Nieru akmeņi

Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar AS, īpaši tiem, kuriem tas ir ilgstoši, ir lielāka iespēja veidoties nierakmeņiem nekā veseliem cilvēkiem. Tie ir mazi, cieti nogulumi, kas sastāv no sāļiem un minerālvielām. Dažreiz tie izdalās ar urīnu, bet tas var būt ļoti sāpīgi.Tas ir iespējams. Dažreiz šie akmeņi var iesprūst urīnceļos un izraisīt infekcijas.

Kādi ir nieru problēmu simptomi?

Katram no šiem stāvokļiem ir kopīgi un specifiski simptomi. Ir ļoti svarīgi, lai jūs par tiem zinātu, jo tad jūs varat ātri vērsties pie ārsta.

Ja Jums ir AS un Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, lūdzu, neignorējiet to. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Kāpēc rodas šīs problēmas? Kādi ir riska faktori?

Dažreiz ir grūti precīzi noteikt nieru slimības cēloni, taču ir vairāki galvenie iemesli, kāpēc tā ir saistīta ar AS.

• Nekontrolēts iekaisums: Hronisks iekaisums, kas ir AS pamatiezīme, ir galvenais vaininieks. Tas izraisa tādus stāvokļus kā amiloidoze un IgAN.
• Medikamenti: Daži AS un artrīta pretsāpju līdzekļi, īpaši NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), ilgstoši lietojot, var būt kaitīgi nierēm. Tāpēc izvairieties lietot pretsāpju līdzekļus patstāvīgi, nekonsultējoties ar ārstu.
• Citi veselības traucējumi: Nieru slimības attīstības risks ir vēl lielāks, ja Jums ir tādi stāvokļi kā paaugstināts asinsspiediens, diabēts, sirds slimības un aptaukošanās.
• Smēķēšana un ģimenes anamnēze: Cilvēkiem, kuri smēķē un kuriem ir nieru slimību ģimenes anamnēze, ir lielāks risks.

Kā ārstēt un pārvaldīt?

Vislabākais ir tas, ka šos stāvokļus var kontrolēt. Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no jūsu nieru problēmas veida.

Vissvarīgākais ir kontrolēt arī AS. Jo vairāk iekaisuma jūs kontrolējat, jo mazāku kaitējumu varat nodarīt nierēm. Tas nozīmē precīzi ievērot ārsta ieteikto ārstēšanu, piemēram, bioloģiskos līdzekļus (piemēram, TNF blokatorus).

Turklāt,

• Konsultējieties ar savu ārstu par zālēm, ko lietojat (tostarp pretsāpju līdzekļiem), un apspriediet alternatīvas, kas nav kaitīgas jūsu nierēm.
• Kontrolējiet citus veselības stāvokļus, piemēram, asinsspiedienu un diabētu.
• Dzeriet daudz ūdens.
• Ievērojiet ārsta ieteikumus un ievērojiet diētu ar zemu sāls un olbaltumvielu saturu.
• Nelietojiet nekādus vitamīnus vai uztura bagātinātājus, nekonsultējoties ar ārstu.

Ja hroniska nieru slimība (HNS) kļūst smaga, tā var izraisīt dialīzi vai nieru transplantāciju, tāpēc vislabāk ir par to parūpēties jau agrīnā stadijā.