Vai ārsts jums kādreiz ir teicis, ka "no sirds vārstuļa nedaudz asiņu tek atpakaļ"? Vai arī viņš jums kādreiz ir teicis, ka tas varētu būt jūsu sāpju un noguruma iemesls? Patiesībā viena no ārstēšanas metodēm, ko veic šādos gadījumos, ir "anuloplastika". Tas var izklausīties pēc sarežģīta vārda, bet patiesībā tas ir ļoti vienkāršs. Šajā rakstā mēs par to runāsim ļoti vienkārši, lai jūs to varētu saprast.
Kas ir anuloplastika?
Lai to saprastu, vispirms nedaudz parunāsim par vārstiem mūsu sirdī. Iedomājieties, ka jūsu sirds ir kā māja ar četrām istabām. Starp šīm istabām ir četras durvis. Šīs durvis mēs saucam par vārstiem. Šīm durvīm ir īpaša iezīme. Tās atveras tikai vienā virzienā. Tas ir, pēc tam, kad asinis ir pārgājušas no vienas istabas uz otru, šīs durvis aizveras, apturot asiņu plūsmu atpakaļ. Tas notiek veselā sirdī.
Bet dažreiz šīs durvis jeb vārsti neaizveras pareizi. Tas ir kā salauzta durvju slēdzene. Kas tad notiek? Asinis noplūst atpakaļ jeb noplūst. Medicīnā šo stāvokli sauc par vārstuļu regurgitāciju . Kad tas notiek, sirdij ir jāstrādā vairāk nekā parasti. Laika gaitā tas nenāk par labu sirdij.
Vienkārši sakot, anuloplastika ir operācija, lai salabotu vai nostiprinātu šādu caurlaidīgu sirds vārstuļu.
Šajā procedūrā ķirurgs ap sirds vārstuļa gredzenu (sauktu par "annulus") uzliek īpašu joslu vai gredzenu un pievelk to. Iedomājieties to kā neliela rāmja uzlikšanu ap durvīm, kas neaizveras pareizi. Pēc gredzena ievietošanas vietā vārstuļa abi atloki atkal sāk pareizi aizvērties. Tas gandrīz pilnībā aptur asiņu noplūdi atpakaļ.
Kas ir anuloplastikas gredzens?
Šajā operācijā izmantotais gredzens ir īpaša ierīce. Tas var būt izgatavots no sietam līdzīga materiāla, metāla vai plastmasas. Tas ir izstrādāts, lai pielāgotos jūsu sirds vārstuļa dabiskajai kustībai un elastībai.
Kad tas ir ievietots sirdī, tas tur paliek uz visiem laikiem . Tas nekad netiek izņemts. Tas kļūst par daļu no pašas sirds, palīdzot vārstam pareizi atvērties un aizvērties.
Kam vajadzīga šī operācija?
Šī operācija galvenokārt nepieciešama cilvēkiem ar iepriekš apspriesto stāvokli , kad asinis noplūst atpakaļ caur sirds vārstuļu (vārstuļu regurgitācija) . Šo operāciju var veikt jebkuram no četriem galvenajiem sirds vārstiem.
- Mitrālā vārstuļa anuloplastika: Šis ir visbiežāk veiktais veids.
- Aortas vārstuļa anuloplastika: Šo procedūru izmanto arī aortas vārstuļa labošanai.
- Plaušu vārstuļa anuloplastika: šī ir nedaudz reta operācija, bet tiek veikta, ja nepieciešams.
- Trikuspidālā vārstuļa anuloplastika: šī operācija ir veiksmīga arī šī vārstuļa noplūžu gadījumā.
Ārsts izlems, vai šī operācija ir nepieciešama, veicot dažādas pārbaudes (piemēram, ehokardiogrammu) un pārbaudot jūsu vārstuļa stāvokli.
Kāda ir atšķirība starp anuloplastiku un valvuloplastiku?
Šie divi vārdi bieži tiek jaukti. Taču tās ir divas pilnīgi atšķirīgas lietas. Skaidri sapratīsim šo atšķirību.
| Punkts | Annuloplastika | Valvuloplastika |
|---|---|---|
| Galvenais mērķis | Vārstuļa, kas noplūst atpakaļ, pievilkšana/aizsprostošana. | Aizsērējuša vai sašaurināta vārsta atvēršana/paplašināšana. |
| Ārstējamais stāvoklis | Vārsta regurgitācija | Vārstuļu stenoze |
| Kā to izdarīt | Ap vārstu uzliekot īpašu gredzenu. | Balona izlaišana caur vārstu un tā piepūšana, lai atbrīvotos no aizsprostojuma. |
Vai ir arī citas iespējas?
Jā. Annuloplastika netiek veikta katras vārstules noplūdes gadījumā. Piemēram, mitrālā vārstuļa noplūdes gadījumā dažreiz tiek izmantots neliels klipsis, ko sauc par “MitraClip”. To veic, ievietojot nelielu caurulīti vēnā. Tāpēc tā ir vienkāršāka procedūra nekā operācija. Ārsts izlems, kāda ārstēšana jums ir vislabākā.
Kas notiek pirms un pēc operācijas?
Pirms operācijas
Ārsts sniegs jums skaidrus norādījumus par to, kā sagatavoties operācijai.
- Parasti naktī pirms operācijas tiek lūgts gavēt (atturēties no ēdiena un dzērieniem) .
- Ja Jums ir asiņošanas risks (piemēram, ja asiņošanas apturēšanai nepieciešams ilgs laiks), Jums par to jāpastāsta savam ārstam.
- Ja lietojat asins šķidrinātājus (piemēram, antikoagulantus), dažas dienas pirms operācijas jums var lūgt uz laiku pārtraukt to lietošanu. Tas jādara tikai pēc ārsta ieteikuma.
Operācijas laikā
Šīs operācijas veic sirds ķirurgi. Jums tiek veikta vispārējā anestēzija , tāpēc operācijas laikā jūs neko nejūtat, jūs guļat. Šo operāciju var veikt divos galvenajos veidos.
| Ķirurģiskā metode | Kā to izdarīt |
|---|---|
| Atvērtas sirds anuloplastika | Ārsts veic lielu iegriezumu krūšu rajonā. Pēc tam ap attiecīgo vārstuļu tiek uzlikts gredzens, un iegriezums tiek aizvērts ar šuvēm. |
| Minimāli invazīva anuloplastika (caur nelieliem iegriezumiem) | Tas neietver lielu iegriezumu. Krūškurvī tiek veikti vairāki mazi iegriezumi, un caur vienu no tiem tiek ievietota caurule ar kameru (endoskopu). Caur citiem iegriezumiem tiek ievietoti nelieli ķirurģiski instrumenti, un, skatoties no kameras redzamos attēlus, tiek ievietots gredzens. Pēc tam šie mazie iegriezumi tiek aizvērti ar šuvēm vai speciālu ķirurģisko līmi. |
Pēc operācijas
Pēc operācijas dažas stundas jūs tiksiet novērots atveseļošanās palātā. Ja jums tika veikta minimāli invazīva operācija, jūs varēsiet doties mājās pēc vienas vai divām dienām. Tomēr, ja jums tika veikta atvērta sirds operācija, jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā apmēram septiņas dienas.
Šīs operācijas priekšrocības, riski un atveseļošanās laiks
Kādas ir priekšrocības?
- Nostiprina noplūdušo vārstu.
- Asinsrite caur sirdi ir ļoti laba.
- Sirds centieni sūknēt asinis samazinās.
- Daudziem šie rezultāti saglabājas visu mūžu .
Vai pastāv kādi riski?
Tāpat kā jebkurai operācijai, pastāv daži riski. Pēc operācijas var veikt dažas darbības, piemēram, infekciju un asiņošanu. Taču tās ir ļoti retas. Kopējais risks ir atkarīgs no jūsu veselības stāvokļa un citām sirds problēmām.
Vislabāk ir atklāti runāt ar savu ārstu par konkrētajiem riskiem, kas attiecas uz jūsu situāciju.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?
Tas ir atkarīgs arī no jūsu veiktās operācijas veida.
- Pēc operācijas vismaz nedēļu ieteicams neveikt smagu darbu vai intensīvas aktivitātes .
- Ja tas tiek darīts minimāli invazīvi, jūs varēsiet atgriezties darbā pēc nedēļas vai divām.
- Bet, ja veicat fiziski smagu darbu, iespējams, būs jāgaida ilgāk.
- Ārsts skaidri pateiks, kas jādara un kas nav jādara atveseļošanās laikā. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot šos norādījumus.
Cik ilgi kalpo šis saderināšanās gredzens?
Šī ir problēma, ar kuru saskaras daudzi cilvēki. Šis riņķis ir paredzēts kalpot gadu desmitiem, 20 vai 30 gadus bez jebkādām problēmām . Lielākajai daļai cilvēku nekad vairs nebūs nepieciešama ārstēšana šīs problēmas dēļ.
Apbrīnojami ir tas, ka laika gaitā jūsu sirds ap šo gredzenu aug. Tieši tā tam arī jābūt. Patiesībā šis gredzens kļūst par daļu no jūsu sirds.
Cikos man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Pēc operācijas dodoties mājās, jums jāpievērš īpaša uzmanība savam ķermenim. Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO).
- Ja Jums ir sāpes krūtīs (stenokardija) .
- Ja Jums rodas galvassāpes vai ģībonis (sinkope) .
- Ja jūtat drudzi vai drebuļus no aukstuma .
- Ja Jums ir slikta dūša vai vemšana .
- Ja operācijas vietā vai kājās ir sāpes vai pietūkums, kas nepāriet .
Neignorējiet šos simptomus. To savlaicīga atklāšana var novērst nopietnu problēmu attīstību.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Annuloplastika ir veiksmīga operācija, lai salabotu sirds vārstuļu, kas noplūst asinis atpakaļ.
- Šajā gadījumā ap vārstu tiek novietots īpašs gredzens, kas to noregulē tā, lai tas pareizi aizvērtos.
- Šo operāciju var veikt kā atklātu sirds operāciju vai caur nelieliem iegriezumiem (minimāli invazīva).
- Atveseļošanās laiks un uzturēšanās slimnīcā ir atkarīga no operācijas veida.
- Šis saderināšanās gredzens ir izturīgs un kalpos gadu desmitiem bez jebkādām problēmām.
- Pēc operācijas precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Pievērsiet uzmanību brīdinošajām pazīmēm.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru