Vai arī tev pēkšņi jūti sāpes vēdera labajā pusē? Nezinu, vai tas ir apendicīts!

Vai esat kādreiz domājuši, ka jūsu kuņģa iekšpusē, precīzāk sakot, resnās zarnas labajā pusē, ir maza, maisiņam līdzīga daļa apmēram mazā pirkstiņa garumā? To mēs saucam par apendiksu . Parasti tas mūs netraucē. Bet dažreiz, ja šis apendikss pietūkst un inficējas, rodas stāvoklis, ko sauc par apendicītu . Tas var būt nedaudz nopietni, tāpēc šodien par to parunāsim.

Kāpēc apendicīts ir tik ārkārtas situācija?

Vienkārši sakot, apendicīts ir apendicīta iekaisums. Iedomājieties, ja jūsu fēces , kas pārvietojas pa resno zarnu, iesprūst šī mazā apendiksa mutē vai ja kāds mikrobs iekļūst un inficē to, apendikss sāk pietūkt. Ja šis pietūkums palielinās, apendikss var pārsprāgt! Tā ir visbīstamākā lieta.

Ja apendikss plīst, visi tajā esošie mikrobi izplatās vēderā. Mēs to saucam par peritonītu . Šī infekcija var izplatīties arī asinīs un izraisīt tādus stāvokļus kā sepsi , kas var būt dzīvībai bīstama. Tāpēc apendikss tiek ķirurģiski izņemts (apendektomija) , tiklīdz rodas apendicīts. Apendikss nav svarīgs orgāns mūsu organismā, tāpēc pēc tā izņemšanas jūs nejutīsiet nekādus zaudējumus.

Kas ir akūts un hronisks apendicīts?

Apendicīts parasti ir akūta slimība. Tas nozīmē, ka tas sākas pēkšņi un ātri pasliktinās. Šāda veida apendicītu mēs visbiežāk apspriežam un novērojam.

Tomēr pastāv arī ļoti rets veids, ko sauc par hronisku apendicītu . Šajā gadījumā apendikss laiku pa laikam ilgstoši nedaudz pietūkst. Taču tas nepasliktinās tik ātri kā akūta apendicīta gadījumā. Tāpēc dažreiz to ir grūti diagnosticēt. Tomēr jebkura veida apendicīts jāuztver nopietni. Ja Jums ir pastāvīgas sāpes vēderā un nezināt cēloni, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Jo hronisks apendicīts var kļūt akūts jebkurā laikā. Tāpēc ārsti abus ārstē vienādi.

Cik bieži ir apendicīts?

Akūts apendicīts ir ļoti izplatīta slimība , īpaši cilvēkiem vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Tā visbiežāk sastopama maziem bērniem, taču tā var skart arī jaunākus bērnus. Tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis aptuveni 5% cilvēku dzīves laikā attīstīs apendicītu. Tas ir galvenais neatliekamās operācijas cēlonis vēdera sāpju gadījumā. Hronisks apendicīts rodas tikai nelielā procentuālā daļā, aptuveni 1%.

Kādi ir apendicīta simptomi?

Galvenie apendicīta simptomi ir sāpes vēderā, slikta dūša un apetītes zudums.Šiem simptomiem ir specifisks modelis, kas atvieglo apendicīta atpazīšanu. Diemžēl tikai pusei cilvēku ar apendicītu ir šie klasiskie simptomi. Maziem bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un grūtniecēm šie bieži sastopamie simptomi var izpausties atšķirīgi.

Pirmie apendicīta simptomi

Parasti notiek šādi:

1. Vispirms sāpes sākas vēdera vidū, ap nabu . Tās var ilgt kādu laiku un pāriet.

2. Pēc dažām stundām sāpes kļūst spēcīgākas, sākas slikta dūša un vemšana .

3. Pēc dažām stundām slikta dūša mazinās, un sāpes pārvietojas uz vēdera lejasdaļu labajā pusē , tieši tur, kur atrodas apendikss. Sāpes ir koncentrētas vienā vietā un turpina pastiprināties.

Citi iespējamie simptomi

Dažiem cilvēkiem vēlāk var attīstīties šie simptomi:

• Drudzis: Aptuveni 40% cilvēku var būt drudzis. Tas nozīmē, ka jūsu organisma imūnsistēma sāk darboties. Vai arī tas varētu būt tāpēc, ka pietūkums palielinās un infekcija izplatās.
• Nespēks: Jums var būt slikta pašsajūta, neinteresēšanās par neko un vēlme palikt gultā. Gluži kā tad, kad esat slims.
• Vēdera uzpūšanās/vēdera uzpūšanās: Jūsu vēders var justies uzpūsts vai pilns. Tā parasti ir mazāk nopietna pazīme un varētu liecināt par apendiksa plīsumu.
• Urīnceļu problēmas: Jums var rasties bieža nepieciešamība urinēt vai pēkšņa nepieciešamība urinēt. Tas var notikt, ja apendicīts stimulē ar urīnpūsli saistītos nervus.
• Zarnu paralīze: Kad asins plūsma uz apendiksu tiek novirzīta, zarnu darbība var īslaicīgi apstāties. Dažiem cilvēkiem var rasties aizcietējums un apgrūtināta elpošana. Viņi var justies, ka problēma izzudīs, ja viņi izvadīs vēdera izeju.
• Caureja: Dažiem cilvēkiem var būt pārmērīga zarnu darbība un bieža vēdera izeja. Tas var būt saistīts ar apendiksa pietūkumu, kas var arī stimulēt blakus esošo resno zarnu.

Vai apendicītu var pārbaudīt mājās?

Ja jums ir aizdomas par apendicītu, noteikti jāapmeklē ārsts, lai to pārbaudītu. Tomēr ir dažas pazīmes, ko ārsti izmanto, lai diagnosticētu apendicītu. Sāpju atrašanās vieta ir ļoti svarīga. Bieži vien tās sākas vēdera apakšējā labajā pusē un pārvietojas uz apakšējās labās puses pusi. Tomēr daži cilvēki var just sāpes citās vietās. Ārsti meklē šādas lietas:

• Makbērnija zīme:Makbērnija punkts ir vieta, kur parasti atrodas apendikss. Ja, nospiežot uz tā, rodas sāpes, ārsts vispirms to meklēs. Šo punktu var atrast, novelkot līniju no gūžas kaula līdz cirkšņa kaulam, apmēram trešdaļu ceļa uz leju (apmēram divus collas) no šīs līnijas.
• Blumberga pazīme: sāpes, kas pastiprinās, nospiežot sāpīgo vietu un pēc tam noņemot roku. To sauc arī par atsitiena jutīgumu .
• Danfija zīme: sāpes, kas pastiprinās klepojot.
• Rovsinga zīme: sāpes vēdera labajā pusē, nospiežot uz kreiso pusi.
• Psoas pazīme: Ja jūsu apendikss atrodas aiz (nevis priekšā) jūsu resnās zarnas, apendicīts var ietekmēt jūsu psoas muskuli. Šādā gadījumā, saliecot labo gūžu, jūs varat sajust sāpes. Ja ārsts mēģina izstiept vai pagriezt jūsu labo gūžu uz āru, to sauc par psoas pazīmi . Ja, pagriežot to uz iekšu, tas sāp, to sauc par obturatora pazīmi .

Vissvarīgākais: pat ja jūs zināt par šīm pazīmēm, nemēģiniet pats noteikt diagnozi. Ja jums ir neparastas sāpes vēderā, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kādas citas slimības var sajaukt ar apendicītu?

Apendicīta simptomi var būt līdzīgi daudzām citām slimībām, īpaši sievietēm. Tā kā vēdera lejasdaļa atrodas tuvu iegurņa dobumam, slimības, kas ietekmē iegurņa orgānus, var būt līdzīgas apendicītam. Šie orgāni ietver urīnceļu sistēmu un sievietes reproduktīvo sistēmu. Var tikt skarti arī citi vēdera lejasdaļas orgāni.

Dažas slimības, kuras var viegli sajaukt ar apendicītu, ir:

• Iegurņa iekaisuma slimība (PID)
• Endometrioze
• Olnīcu cista
• Nieru akmens
• Urīnceļu infekcija (UTI)
• Pankreatīts
• Iekaisīga zarnu slimība (IZS)
• Resnās zarnas divertikulīts
• Gastroenterīts (zarnu trakta infekcija)
• Zarnu nosprostojums

Kādi ir apendicīta cēloņi?

Apendiksa izmēra un atrašanās vietas dēļ tas var viegli aizsprosoties un inficēties. Jūsu resnajā zarnā mīt daudz baktēriju. Ja apendiksā iesprūst pārāk daudz šo baktēriju, tās var vairoties un izraisīt infekciju. Dažreiz apendicīts sākas ar infekciju, bet dažreiz infekcija ir sekundāra. Kad apendikss pietūkst, tā atvere var aizvērties, ļaujot tajā iesprūst vairāk baktēriju.

Daži no galvenajiem pietūkuma, aizsprostojuma un apendiksa infekcijas cēloņiem ir:

• Aklās zarnas akmeņi / fekalīti / apendikolīti: Aklās zarnas apvalkā var iesprūst cieti, kalcijam bagāti fekāliju gabali (saukti arī par fekalītiem vai apendikolītiem ). Tie satur baktērijas un var aizturēt arī baktērijas, kas jau atrodas iekšā.
• Limfoīdā hiperplāzija: Limfātiskā sistēma, kas ir daļa no jūsu imūnsistēmas, ražo baltos asinsķermenīšus un izdala tos jūsu audos, lai cīnītos pret infekciju. Tas var izraisīt limfmezglu pietūkumu jūsu apendiksā, pat ja citur jūsu ķermenī ir infekcija. Šie pietūkušie audi var aizsprostot apendiksu un izraisīt infekcijas attīstību tajā.
• Kolīts: resnās zarnas iekaisums , ko izraisa infekcija vai tāds stāvoklis kā IBD , var ietekmēt apendiksu. Infekcija var izplatīties, un iekaisums var kairināt apendiksu.

Citi iespējamie bloķēta apendiksa cēloņi ir šādi:

• Audzēji
• Parazīti
• Cistiskā fibroze

Kāpēc rodas hronisks apendicīts?

Hroniska apendicīta pamatā ir ideja, ka kaut kas ilgstoši izraisa nelielu iekaisumu. Tā varētu būt ilgstoša slimība, piemēram, IBD , vai arī neliela baktēriju savairošanās. Vai arī tā varētu būt aklās zarnas aizsprostojums, kas iesprūst un pēc tam atkal rodas. Ilgstošs iekaisums var izraisīt limfoīdo hiperplāziju jeb laika gaitā rētaudu veidošanos aklās zarnas aklās zarnas.

Vai apendicīts ir iedzimts?

Ja kādam jūsu ģimenē ir bijis apendicīts, arī jums var būt nedaudz lielāks risks to attīstīt. Taču precīzs cēlonis nav skaidrs. Pats apendicīts nav iedzimts, taču dažiem faktoriem, kas to izraisa, var būt ģenētiska ietekme.

Vai stress var izraisīt apendicītu?

Šīs situācijas iespējamība ir ļoti zema. Tomēr smags fizisks stress, ko izraisa nopietna slimība, var izraisīt samazinātu asins plūsmu zarnās (zarnu išēmiju) . Šis stāvoklis , ko sauc par išēmisku kolītu, reti var ietekmēt apendiksu.

Vai pārtika var izraisīt apendicītu?

Retos gadījumos ir ziņots par gadījumiem, kad nesagremojama sēkla vai rieksts iesprūst apendicītā, izraisot pietūkumu. Tomēr kopumā diēta ar augstu šķiedrvielu saturu samazina apendicīta risku.

Kādas ir iespējamās apendicīta komplikācijas?

Apendicīts var ātri izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas . Tāpēc ārsti to ārstē kā ārkārtas situāciju. Komplikācijas laika gaitā var pasliktināties, taču tās ne vienmēr notiek vienādi.

Komplikācijas (posmi) var būt šādi:

• Samazināta asins plūsma un audu atmiršana (išēmija un nekroze): Smags apendiksa pietūkums izraisa asinsapgādes pārtraukšanu (išēmija) , izraisot turpmāku pietūkumu un galu galā audu atmiršanu (nekroze) .
• Gangrēna/perforācija: Kad audi sāk atmirt, infekcija var izplatīties. Tā var izplatīties iekšēji kā gangrēna vai arī tā var strauji izplatīties caur apendiksa plīsumu vai perforāciju .
• Abscess/flegmons: Sākotnēji infekcija var neizplatīties ārpus aklās zarnas. Tā var attīstīties kā abscess ārpus aklās zarnas. Vai arī ap aklo zarnu var veidoties sacietējums, ko sauc par flegmonu . Šie sacietējumi var saturēt infekciju, bet tie var pārsprāgt.
• Peritonīts un infekcijas izplatīšanās: Kad infekcija izplatās vēdera dobuma gļotādā (vēdera dobums - peritonīts) , tā var izplatīties uz citiem orgāniem un galu galā asinsritē (septicēmija) . Ja infekcija izplatās asinsritē, tā var izraisīt tādus stāvokļus kā sepsi un septisko šoku , kas var būt dzīvībai bīstami.

Kā tiek diagnosticēts apendicīts?

Ārsts Jums jautās par sāpēm un citiem simptomiem. Viņš veiks rūpīgu fizisku pārbaudi un meklēs apendicīta fiziskas pazīmes (piemēram, sāpes, nospiežot uz vēderu, ciets kamols vēderā). Ja Jums ir tipiski simptomi, viņš varēs ātri diagnosticēt šo stāvokli. Pretējā gadījumā viņam būs jāveic papildu pārbaudes, lai apstiprinātu apendicītu.

Kādi testi tiek izmantoti apendicīta diagnosticēšanai?

Apendicīta testi parasti ietver asins analīzes un attēldiagnostikas testus. Asins analīzes var parādīt iekaisuma pazīmes (piemēram, paaugstinātu leikocītu skaitu , paaugstinātu C-reaktīvā proteīna līmeni ) un var palīdzēt noteikt infekciju. Var veikt vēdera dobuma ultraskaņu vai datortomogrāfiju.Attēlveidošanas testi, piemēram, viens, var parādīt, vai apendikss ir pietūkis. Ārsts var arī nozīmēt papildu testus, lai izslēgtu citus stāvokļus.

Vai apendicīts var uzlaboties pats no sevis?

Tas ir iespējams, bet maz ticams. Ja apendicīta cēlonis pēkšņi izzūd, tas var izzust pats no sevis. Piemēram, ja kaut kas iestrēdzis apendiksā iziet cauri zarnām vai ja infekcija, kas izraisīja pietūkušus limfmezglus, pēkšņi izzūd. Tomēr nepieņemiet, ka tas notiks, pat ja sāpes mazināsies.

Kādas ir apendicīta ārstēšanas metodes?

Tā kā apendicīts ir neatliekama slimība, to ārstē neatliekamās palīdzības nodaļā. Parastā ārstēšana ietver gan medikamentozu terapiju, gan ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr ļoti retos gadījumos medikamentoza ārstēšana vien var būt pietiekama.

Medikamenti

Gandrīz ikvienam, kam ir apendicīts, būs nepieciešamas antibiotikas . Pat ja jums sākotnēji nav infekcijas, apendicīts parasti to izraisa. Pirms operācijas bieži tiek ievadītas antibiotikas, lai novērstu infekciju.

Ja Jums ir ļoti agrīns, viegls apendicīta gadījums, ārsts var izlemt vienkārši izrakstīt antibiotikas un novērot Jūsu simptomus. Ja Jums ir augsts operācijas risks, Jūs varētu vēlēties apsvērt šo iespēju. Tomēr ārsti reti iesaka šo iespēju, jo, ja apendicīts netiek izņemts, apendicīta atkārtošanās iespējamība ir augsta.

Jums var būt nepieciešama arī sāpju mazināšana . To var ievadīt intravenozi (fizioloģisko šķīdumu ievada rokas vēnā) . Ja Jums tiek veikta operācija, Jums tiks veikta vispārējā anestēzija , tāpēc operācijas laikā Jūs nebūsiet pie samaņas.

Ķirurģija

Kad jums ir diagnosticēts apendicīts, laiks ir ļoti svarīgs. Jūsu apendikss var plīst 36 stundu laikā pēc pirmo simptomu parādīšanās. Ķirurgi parasti ieplāno apendektomiju 24 stundu laikā pēc diagnozes noteikšanas. Apendektomija ir viena no visbiežāk veiktajām operācijām visā pasaulē. Ķirurgi to bieži var veikt, izmantojot minimāli invazīvas metodes, piemēram, laparoskopisku ķirurģiju . Tas ir, operācija, kas ietver tikai dažu nelielu iegriezumu veikšanu vēderā un kameras un smalku instrumentu ievietošanu.

Ja Jums rodas kādas komplikācijas, ķirurgs tās ārstēs operācijas laikā. Ja rodas komplikācijas, Jums var būt nepieciešama atklāta vēdera dobuma operācija . Pēc operācijas Jūsu vēdera dobums tiks mazgāts un iztīrīts ar sterilu šķīdumu.

Pēc apendiksa izņemšanas nav nekādu blakusparādību. Ārsti pat nav pārliecināti, vai apendikss kaut ko dara. Ja dara, tad tas ir ļoti mazs. Varbūt tas palīdz veidot antivielas bērnībā.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc apendektomijas?

Ja jums tika veikta vienkārša laparoskopiska apendektomija, iespējams, varēsiet doties mājās tajā pašā dienā. Ja jums bija komplikācijas vai ja jums tika veikta atvērta operācija, jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā vēl dažas dienas. Pirmajās dienās pēc došanās mājās jums var būt nepieciešami pretsāpju līdzekļi. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas aptuveni sešu nedēļu laikā.

Kāda ir šīs situācijas perspektīva?

Ja slimība tiek atklāta un ārstēta agri, izredzes ir ļoti labas. Lielākā daļa cilvēku atveseļojas ātri un pilnībā. Ja Jums ir bijis sarežģīts apendicīts, atveseļošanās laiks var būt nedaudz ilgāks. Jums var būt nepieciešama atkārtota ārstēšana infekcijām, kas ir izplatījušās ārpus apendicīta. Apendicītam, kas ārstēts tikai ar antibiotikām, ir 40% atkārtošanās risks. Neārstētam apendicītam ir 50% nāves risks.

Kad apendicīta gadījumā jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Apendicīts vienmēr ir ārkārtas situācija!

Ja Jums rodas kāds no šiem apendicīta simptomiem vai pazīmēm, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību:

• Sāpes vēdera apakšējā labajā pusē.
• Ja sāpes vēderā pakāpeniski palielinās.
• Ja Jums ir slikta dūša un/vai drudzis kopā ar sāpēm vēderā.
• Ja sāp, nospiežot uz vēdera vai uzliekot uz tā roku.

Jūs, iespējams, nekad nedomājat par savu apendicītu, līdz tas kādu dienu sāp. Ja tā notiek, nav laika gaidīt – jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Apendicīts ir nopietna slimība, bet tā ir izplatīta. Ja jums nepieciešama neatliekama operācija, jūs esat pieredzējušu rokās. Kad tas būs beidzies, jums vairs nekad nebūs jāuztraucas par apendicītu.

Lietas, kas mums jāatceras no šī stāsta (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, atkārtojam svarīgākās lietas, par kurām runājām:

• Apendicīts ir ārkārtas situācija. Ja Jums ir tādi simptomi kā stipras sāpes vēdera apakšējā labajā pusē, slikta dūša un drudzis, tas varētu būt apendicīts.
• Netērējiet laiku. Ja Jums ir simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Jo apendikss ātri vien pārsprāgst.
• Ir ārstēšanas metodes. Visizplatītākā procedūra ir apendiksa ķirurģiska noņemšana (apendektomija) . To bieži veic caur nelieliem iegriezumiem (laparoskopiski) .
• To var izārstēt. Ja jūs ātri saņemsiet ārstēšanu, jūs varat pilnībā atveseļoties un atgriezties normālā dzīvē.
• Nekrītiet panikā, bet esiet modri. Ir svarīgi apzināties apendicīta simptomus. Rīkojieties, tiklīdz rodas aizdomas par simptomiem.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Esiet veseli!

Apendicīts , sāpes vēderā, apendikss, sāpes vēderā, apendektomija, neatliekama operācija, peritonīts