Vai jums vai kādam jūsu paziņam ir slimība, ko sauc par epilepsiju, kuru ir grūti kontrolēt, neskatoties uz medikamentu lietošanu? Dažreiz ārstiem ir grūti noteikt, kur smadzenēs sākas lēkme. Tad mēs runāsim par nedaudz sarežģītu, bet ļoti svarīgu testu, kas var palīdzēt. To sauc par SEEG. Neuztraucieties, nosaukums var šķist nedaudz garš. Saglabāsim to vienkāršu.
Ko īsumā nozīmē SEEG?
Vienkārši sakot, stereoelektroencefalogrāfija (SEEG) ir ķirurģiska pārbaude, kas iedziļinās smadzenēs un izmanto sīkus iegriezumus, lai precīzi noteiktu, kur sākas neārstējamas epilepsijas lēkmes.
Jūs droši vien esat dzirdējuši par EEG testu. Tas ietver mazu elektrodu novietošanu uz galvas augšdaļas, tas ir, uz galvaskausa, lai mērītu smadzeņu elektrisko aktivitāti. Taču SEEG gadījumā neiroķirurgi šos elektrodus ievieto nevis smadzeņu virsmā, bet gan dziļi un dažādās smadzeņu zonās. Tas ļauj iegūt informāciju no zonām, kas atrodas pārāk dziļi, lai to varētu uztvert ar parasto EEG.
Pēc elektrodu ievietošanas jūs dažas dienas atradīsities slimnīcas speciālā nodaļā. Šajā laikā medicīnas komanda rūpīgi uzraudzīs jūsu smadzeņu aktivitāti krampju laikā.
Šīs pārbaudes galvenais mērķis ir noteikt, vai smadzeņu šūnas, kas izraisa lēkmes, var ķirurģiski noņemt, un, ja tā, tad tieši kur tās noņemt.
Kādos gadījumos tiek veikta SEEG pārbaude?
Ārsti SEEG testēšanu izmanto galvenokārt dažās īpašās situācijās.
- Zāļu rezistenta epilepsija: Daži cilvēki nespēj kontrolēt lēkmes pat pēc divu vai trīs veidu medikamentu lietošanas. Mēs to saucam par zāļu rezistentu epilepsiju. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, un pieaugušajiem ar šo slimību SEEG ir ļoti svarīga, lai noteiktu, vai operācija ir iespējama.
- Smadzeņu kartēšana: iedomājieties, ka lēkme rodas kritiski svarīgā smadzeņu daļā, kas kontrolē runu, kustības vai sajūtas. Ja jums ir paredzēta operācija, jums jābūt uzmanīgiem, lai nesabojātu šīs kritiski svarīgās daļas. Izmantojot SEEG elektrodus, jūs varat precīzi kartēt šīs kritiskās zonas pirms operācijas.
- Citu ārstēšanas metožu vadīšana: Dažreiz SEEG testēšana tiek izmantota arī kā daļa no ārstēšanas. Piemēram:
- Radiofrekvences termokoagulācija: tā izmanto radioviļņus un siltumu, lai iznīcinātu smadzeņu šūnas, kas izraisa krampjus. Šo ārstēšanu var veikt, izmantojot SEEG elektrodus.
- Termoablācija (LITT):Metode, kā, izmantojot lāzera termisko enerģiju, atspējot smadzeņu daļas, kas izraisa krampjus.
- Reaģējoša neirostimulācija: šajā gadījumā smadzenēs tiek implantēta ierīce, kas piegādā nelielu elektrisko stimulu vietai, kur sākas lēkme, un pēc tam to aptur. SEEG palīdz noteikt precīzu ierīces atrašanās vietu.
Kas ir tiesīgs veikt šo pārbaudi?
SEEG tests nav paredzēts visiem. Pirms ieteikšanas ārsts ņems vērā vairākus faktorus.
Iedomājieties, ka jums ir lēkme, kas sākas noteiktā smadzeņu zonā ("(fokālā epilepsija)"). Bet pat ar MRI skenēšanu šī zona nav skaidri redzama. Tieši tad SEEG kļūst visnoderīgākā.
Tomēr, ja Jums ir lēkme, kas sākas vienlaikus daudzās smadzeņu zonās ("(ģeneralizēta epilepsija)"), Jūs neesat piemērots šim testam.
| Iespējamās situācijas SEEG testēšanai | |
|---|---|
| Statuss | Apraksts |
| Ja Jums ir paredzēta epilepsijas operācija | Ja domājat, ka operācija var izārstēt šo stāvokli, šī pārbaude var būt nepieciešama, pirms tā notiek. |
| Lēkme, ko nevar kontrolēt ar medikamentiem | Ja lēkmi nevar kontrolēt, neskatoties uz divu vai vairāku medikamentu izmēģināšanu. |
| Ja citos testos tas nav skaidrs | Ja tādi testi kā MRI un EEG nevar sniegt skaidru priekšstatu par to, kur sākas lēkme. |
Kādas ir galvenās atšķirības starp EEG un SEEG?
Lai gan abi šie testi mēra smadzeņu elektrisko aktivitāti, pastāv lielas atšķirības. Parasti ārsts vispirms veic EEG. Tikai tad, ja ar to iegūtā informācija nav pietiekama, viņš pāriet uz otrās pakāpes testu, piemēram, SEEG.
Galvenās izmaiņas ir šādas:
- Kur tiek novietoti elektrodi: EEG elektrodi tiek novietoti uz ādas virsmas virs galvaskausa. SEEG elektrodi tiek ievietoti dziļi smadzenēs .
- Saņemtā informācija: EEG sniedz informāciju tikai par smadzeņu virsmas aktivitāti. SEEG var iegūt informāciju dažādos dziļumos abās smadzeņu puslodēs. Tas ļauj precīzi noteikt krampju atrašanās vietu.
Vienā pētījumā atklājās, ka cilvēki, kuriem pēc SEEG skenēšanas tika veikta epilepsijas operācija, operāciju zālē pavadīja mazāk laika nekā tie, kuriem tika veiktas citas metodes (piemēram, galvaskausa atvēršana un elektrodu novietošana uz smadzeņu virsmas). Viņi arī pavadīja mazāk laika slimnīcā un lietoja mazāk pretsāpju līdzekļu.
Ko sagaidīt pirms SEEG?
Tā kā šī ir ar operāciju saistīta pārbaude, pirms tam tiks veiktas vairākas pārbaudes, lai pārbaudītu jūsu veselības stāvokli.
- Asins analīzes
- EKG (elektrokardiogrammas) tests, kas pārbauda sirdsdarbību
- Attēlveidošanas testi, piemēram, CT skenēšana (datortomogrāfijas skenēšana) un MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)
Viena no bailēm, kas rodas daudziem cilvēkiem, īpaši vecākiem, kad viņi kaut ko tādu dara ar savu bērnu, ir : "Vai viņš nogriezīs visus matus?" Var rasties arī jautājumi par to, vai viņiem uz laiku būs jāpārtrauc lietot zāles, ko viņi lieto lēkmes dēļ.
Pirms operācijas noteikti pārrunājiet visas bažas vai bailes ar savu medicīnas komandu. Viņi darīs visu iespējamo, lai jūs justos pēc iespējas mierīgāk un mierīgāk.
Kā tiek veikta SEEG operācija?
SEEG operācija parasti ilgst apmēram četras līdz sešas stundas. Operācijas dienā anesteziologs Jums ievadīs medikamentus. Visas procedūras laikā Jūs pilnībā gulēsiet. Tāpēc Jūs nejutīsiet nekādas sāpes.
Pēc miega veikšanas ķirurģiskā komanda veiks šādas darbības:
1. Vispirms jūsu galvai tiek piestiprināts īpašs rāmis (`(stereotaktisks rāmis)`), lai noturētu galvu vienā vietā.
2. Pēc tam galvaskausā tiek izurbti apmēram 10 līdz 20 ļoti mazi caurumiņi, aptuveni spageti šķipsnas platumā. Tie neizraisa lielu asiņošanu.
3. Caur šiem mazajiem caurumiem smadzenēs tiek ievietoti elastīgi plastmasai līdzīgi elektrodi, kas savienoti ar plānām stieplēm.
4. Šie elektrodi tiek precīzi novietoti smadzeņu zonās, kur, kā paredzēts iepriekšējos skenējumos, ir aizdomas par krampju sākšanos.
5. Visbeidzot, galvas rāmis tiek noņemts un galva tiek cieši pārsieta.
6. Pēc tam jūs aizvedīs uz atveseļošanās palātu, kur tiks veikta datortomogrāfija un rentgena izmeklēšana, lai pārliecinātos, ka elektrodi ir pareizajās vietās.
Kas notiek pēc SEEG?
Pēc operācijas jūs parasti pārvedīs uz Epilepsijas uzraudzības nodaļu. Tur speciālistu komanda jūs uzraudzīs visu diennakti. Elektrodi uz jūsu galvas tiks savienoti ar ierīcēm, kas reģistrē jūsu smadzeņu aktivitāti. Lēkmes gadījumā dators, izmantojot 3D attēlus, var parādīt, kur tā sākas jūsu smadzenēs un kā tā izplatās.
Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā no dažām dienām līdz nedēļai vai divām, atkarībā no tā, cik bieži jums ir lēkmes.
Testa perioda beigās elektrodi tiks noņemti no jūsu galvas. Neuztraucieties, šī nav nopietna operācija. Tā ir tikai vienkārša procedūra, kas padara šīs zonas nejūtīgas un ilgst apmēram 10–15 minūtes.
Vai pastāv kādi riski, kas saistīti ar SEEG testu?
SEEG parasti tiek uzskatīta par ļoti drošu procedūru, taču, tāpat kā jebkuras smadzeņu operācijas gadījumā, pastāv ļoti nelieli riski.
- Asiņošana smadzenēs (intrakraniāla asiņošana)
- Infekcija
- Insults
Taču atcerieties, ka šie ir ļoti reti gadījumi. Medicīnas komanda veic visus piesardzības pasākumus, lai mazinātu šos riskus.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?
Parasti Jums vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī vienas vai divu dienu laikā (24–48 stundu laikā). Tomēr konsultējieties ar savu medicīnas komandu par to, kad varat atsākt ierastās aktivitātes.
Ko jūs varat sagaidīt no SEEG rezultātiem?
Daudzos gadījumos SEEG tests var veiksmīgi noteikt krampju pamatcēloni. Pēc tam ārsti rūpīgi izpētīs datus, kas reģistrēti no jūsu smadzeņu aktivitātes, un izlems, vai jums ir piemērota operācija vai cita ārstēšana.
Ķirurģiska epilepsijas ārstēšana parasti notiek četras līdz astoņas nedēļas pēc SEEG testa, lai dotu jums laiku pienācīgi atveseļoties.
Pirms izrakstīšanās no slimnīcas jūs varat saņemt provizoriskos testu rezultātus. Tas dos jums un jūsu ģimenei laiku apspriest šos rezultātus ar medicīnas komandu un pieņemt lēmumu, pirms tiek pieņemts galīgais ārstēšanas plāns.
Dzīvot ar lēkmi, ko nevar apturēt ar medikamentiem, var būt ļoti grūti. Taču, izmantojot modernas testēšanas metodes, piemēram, SEEG, tagad ir iespējams precīzi noteikt lēkmes cēloni un uzsākt atbilstošu ārstēšanu. Šīs ārstēšanas metodes var palīdzēt mazināt lēkmes un dzīvot normālu dzīvi.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- SEEG ir specializēta epilepsijas lēkmju (lēkmju) pārbaude, kuras ir grūti kontrolēt ar medikamentiem.
- Šeit tiek ievietoti elektrodi dziļi smadzenēs caur maziem caurumiem un atrasts precīzs punkts, kur sākas atbilstība.
- Pamatojoties uz šī testa rezultātiem, ārsti izlems, vai jums ir piemērota operācija vai cita ārstēšana.
- Lai gan šī parasti ir ļoti droša procedūra, tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv daži nelieli riski.
- Vienmēr atklāti pārrunājiet ar savu ārstu visus jautājumus vai bažas.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න