Vai jūs baidāties no ERCP? Parunāsim par to vienkārši (ERCP).

Vai arī jums jau vairākas dienas ir dīvainas sāpes vēdera augšdaļā? Varbūt jūsu acis kļūst dzeltenas, un simptomi ir līdzīgi dzeltei? Šādā laikā, ja ārsts jums saka, ka jums jāveic "ERCP" tests, jūs varat justies nedaudz nobijies, dzirdot šo nosaukumu. Bet patiesībā tas nav tik biedējoši. Šodien mēs skaidri un vienkārši runāsim par šo testu, ko sauc par ERCP.

Kas ir ERCP vienkāršos vārdos?

Nosaukums ERCP izklausās mazliet garš un sarežģīts, vai ne? Apskatīsim to sīkāk. ERCP ir akronīms no endoskopiskās retrograde cholangiopancreatography (endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija ).

Vienkārši sakot, šī ir īpaša pārbaude, kas ielūkojas mūsu žultsvados un aizkuņģa dziedzera kanālos . Iedomājieties to kā kameras ievietošanu šajās sīkajās, caurulēm līdzīgajās mūsu ķermeņa daļās.

• Endoskopisks: Tas attiecas uz endoskopu, kas nozīmē, ka šim nolūkam tiek izmantota plāna, elastīga caurule ar piestiprinātu kameru.
• Retrogrāda: Tas nozīmē "atpakaļgaitā". Šajā testā šķidrums (kontrastviela) tiek ievadīts šajos traukos pretējā virzienā normālai plūsmai.
• Holangiopankreatogrāfija: To var iedalīt divās daļās. "Holangio" nozīmē žultsvadus. "Pancreato" nozīmē aizkuņģa dziedzera vadus. "Graphy" nozīmē fotografēt. Tas ir, veikt žultsvadu un aizkuņģa dziedzera vadu rentgenuzņēmumus.

Šajā testā tiek izmantota īpaša krāsviela, kas padara šo mazo vadu iekšpusi ļoti labi redzamu rentgenuzņēmumā. Tas ļauj ārstam redzēt, vai šajos vados ir kādi aizsprostojumi, piemēram, žultsakmeņi , audzējs vai rētaudi. Vislabākais ir tas, ka, ja tiek konstatēta problēma, to var nekavējoties ārstēt.

Kāpēc man jāveic ERCP tests?

Ir vairāki iemesli, kāpēc ārsts var ieteikt ERCP. Visbiežāk tas notiek, ja ir aizdomas par problēmu ar žultspūsli, žultsvadiem vai aizkuņģa dziedzeri.

Apskatīsim tālāk redzamo tabulu, lai redzētu, kādi ir biežākie ERCP veikšanas iemesli.

Kā man vajadzētu sagatavoties pirms testa?

Ir ļoti svarīgi pienācīgi sagatavoties pirms šīs pārbaudes. Ārsts sniegs jums skaidrus norādījumus par to, kas jādara. Parasti jums jāievēro šie norādījumi:

• Ēdiens un dzērieni: Apmēram 8 stundas pirms testa jāizvairās no ēšanas, dzeršanas (izņemot ūdeni) un košļājamās gumijas . Lai tests būtu drošs un skaidrs, ir svarīgi, lai tas notiktu tukšā dūšā.
• Pastāstiet par savām zālēm: ja lietojat zāles citu veselības problēmu, piemēram, diabēta vai paaugstināta asinsspiediena, ārstēšanai, īpaši asins šķidrinātājus , noteikti iepriekš informējiet savu ārstu. Viņš var lūgt jums uz dažām dienām pārtraukt šo zāļu lietošanu.
• Alerģijas:Ja Jums iepriekš ir bijusi alerģija pret anestēzijai izmantotajām zālēm vai kontrastvielu, informējiet par to arī savu ārstu.
• Kāds, kas jūs aizvedīs mājās: Tā kā pēc testa jums tiks ievadīti sedatīvi līdzekļi, jūs nevarēsiet vadīt automašīnu vai doties mājās pats. Tāpēc ir svarīgi, lai jums būtu kāds, kas jūs aizvedīs mājās.

Kas notiek testa laikā?

ERCP parasti ir vienas dienas tests, kas nozīmē, ka varat doties mājās, nepaliekot slimnīcā. Tas var aizņemt apmēram stundu vai divas.

1. Sedācija: Vispirms rokas vēnā tiek ievietota kanula un ievadīts sedatīvs līdzeklis, lai jūs miegains. Tas novērsīs diskomfortu vai sāpes testa laikā. Šajā laikā jūs, iespējams, neatcerēsities neko citu.

2. Endoskopa ievietošana: Pēc tam ārsts lēnām ievietos endoskopu (caurulīti ar kameru) caur muti, pa barības vadu un kuņģi, un tievās zarnas sākumdaļā (divpadsmitpirkstu zarnā). Tas viss tiek darīts, vērojot monitorā.

3. Vadu atrašanās vietas noteikšana: žultsvadu un aizkuņģa dziedzera vadu atveru noteikšana tievajās zarnās.

4. Kontrastvielas injicēšana: Pēc tam caur endoskopu tiek ievadīta vēl viena plāna caurule, un caur to kanālā tiek injicēta kontrastviela.

5. Rentgens (fluoroskopija): Krāsvielai pārvietojoties pa caurulīti, to novēro, izmantojot kustīgu rentgena videoierakstu (fluoroskopiju). Šis rentgens ir ļoti drošs, jo starojuma daudzums ir ļoti zems.

6. Diagnoze un ārstēšana: Šie rentgena attēli ļauj ārstam precīzi redzēt, kādi aizsprostojumi, akmeņi, audzēji vai citas problēmas atrodas caurulēs.

Ārstēšanas gadījumi pārbaudes laikā

Šī ir viena no lielākajām ERCP priekšrocībām. Ja problēma tiek konstatēta, mazus instrumentus var ievietot endoskopā un nekavējoties ārstēt.

• Akmeņu noņemšana: žultsvados iestrēgušos akmeņus var sasmalcināt vai pilnībā noņemt.
• Biopsija: Ja ir aizdomīgs audzējs vai audi, nelielu tā gabalu var ņemt tālākai pārbaudei.
• Asinsvadu paplašināšanās: Var paplašināt asinsvadus, kas rētu dēļ ir sašaurinājušies.
• Stenta ievietošana: Ja asinsvads ir jāuztur atvērts, tajā var ievietot nelielu sieta caurulīti (stentu).
• Sfinkterotomija:Muskulī, kur atveras kanāls, var veikt nelielu iegriezumu, paplašinot atveri un ļaujot akmeņiem vai žultij vieglāk iziet cauri.

Ko jūs varat sagaidīt pēc testa?

Pēc testa jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram stundu vai divas, līdz anestēzijas iedarbība izzūd. Pēc tam jūs varat doties mājās kopā ar personu, kas jūs aizveda mājās.

Vienu vai divas dienas var rasties neliels diskomforts, piemēram:

• Iekaisis kakls: Endoskops var izraisīt nelielu kakla iekaisumu. To var mazināt, ēdot šķidrumus un mīkstu pārtiku.
• Kuņģa piepildīšana vai evakuācija: Testa laikā kuņģī un zarnās tiek iesūknēts gaiss, lai labāk vizualizētu iekšpusi. Tas var izraisīt nelielu diskomfortu kuņģī. Tas pēc kāda laika pāries.
• Slikta dūša: Dažiem cilvēkiem anestēzijas līdzekļa dēļ var būt neliela slikta dūša. Tā pakāpeniski izzudīs.

Kādi ir ERCP testa riski?

Tāpat kā jebkura medicīniska procedūra, ERCP ir saistīta ar nelielu risku. Tomēr nopietnas komplikācijas ir reti sastopamas. Komplikācijas rodas tikai 5–10 % cilvēku, kuriem tiek veikta ERCP.

Dažas iespējamās komplikācijas ir:

• Pankreatīts: šī ir visbiežāk sastopamā komplikācija. Tests var izraisīt aizkuņģa dziedzera pietūkumu.
• Infekcija: Žultsvados var rasties infekcija.
• Asiņošana: Ja tiek ņemts audu paraugs vai veikts griezums, var rasties neliela asiņošana.
• Perforācija: Ļoti reti endoskops var izraisīt caurumu barības vada, kuņģa vai tievās zarnas sienā.

Kādi ir īpašie simptomi, par kuriem jākonsultējas ar ārstu?

Ja pēc došanās mājās pēc testa Jums rodas jebkādi nopietni simptomi, kas nav nelielo diskomfortu, ko parasti izjūtat, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).

Simptomi, no kuriem jāuzmanās:

• Stipras sāpes vēderā vai vēdera uzpūšanās.
• Drudzis vai drebuļi.
• Bieža vemšana.
• Sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana.
• Asiņošana no taisnās zarnas vai melna, darvai līdzīga izkārnījumu izdalīšanās.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, neignorējiet tos. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.