Vai jūsu bērna sirdsdarbība ir neregulāra? Parunāsim par šo sirds ritma aritmiju!

Kā māte vai tēvs, mēs zinām, cik ļoti jūs uztraucaties par savu bērnu. Vai esat kādreiz jutuši, ka bērna sirdsdarbība pēkšņi paātrinās vai pukst pārāk ātri? Vai arī jums ir sajūta, ka jūsu sirds vienreiz nosisas, tad uz brīdi apstājas un tad atkal sāk pukstēt (izlaists sitiens)? Ir normāli justies nobijušies, redzot kaut ko tādu. Bet, pirms mēs nobīstamies, apzināmies to. Medicīniski šo stāvokli sauc par aritmiju.

Vienkārši sakot, kas ir šī sirds ritma aritmija?

Aritmija ir ļoti vienkārša lieta. Tā nozīmē sirds ritma izmaiņas. Parasti mūsu sirds pukst vienādi, regulārā ritmā. Tas ir kā pulksteņa rādītāji, kas tikšķ vienādi. Aritmijas gadījumā šis ritms izjūk.

Šeit varētu notikt vairākas lietas:

• Sirds var pukstēt ļoti ātri .
• Sirds var pukstēt ļoti lēni .
• Var rasties izlaists sitiens.
• Var rasties papildu sirdsdarbība .

Šis stāvoklis var skart gan pieaugušos, gan mazus bērnus. Vairumā gadījumu tas nav nopietns un neprasa ārstēšanu. Tomēr ir svarīgi par to zināt, jo ļoti retos gadījumos tas var būt nopietni.

Tātad, kā īsti pukst mūsu sirds?

Lai to saprastu, mums nedaudz jāzina par apbrīnojamo elektrisko sistēmu mūsu sirdīs. Iedomājieties to kā apgaismojuma sistēmu savās mājās. Tāpat kā gaisma ieslēdzas, kad jūs pārslēdzat slēdzi, mūsu sirdis pukst, kad tās saņem elektriskos signālus.

Šis process notiek šādi:

1. Pirmais signāls: Katra sirdsdarbība sākas ar šūnu kopu mūsu sirds labajā priekškambarī. Mēs to saucam par sinoatriālo (SA) mezglu . Tas ir mūsu sirds dabiskais "elektrokardiostimulators". Tas ir kā orķestra diriģents.

2. Priekškambaru saraušanās: Elektriskais signāls no SA mezgla izraisa sirds divu augšējo kameru jeb priekškambaru saraušanos. Asinis no šīm kamerām pēc tam tiek iesūknētas divās apakšējās kamerās jeb sirds kambaros.

3. Signāla pārraide: Šis elektriskais signāls pēc tam nonāk citā šūnu grupā, ko sauc par atrioventrikulāro (AV) mezglu . Tas ir kā vads, kas pārvada elektrību no augšējām kamerām uz apakšējām kamerām.

4. Sirds saraušanās: AV mezgls pēc tam nosūta vēl vienu signālu uz divām zemāk esošajām kamerām – sirds kambariem. Šis signāls izraisa spēcīgu sirds kambaru saraušanos, sūknējot asinis no sirds uz pārējo ķermeni.

5. Pārtraukums un jauns sākums:Visbeidzot, abas šūnas atslābinās. Vienlaikus no SA mezgla pienāk jauns signāls, un sākas jauna sirdsdarbība.

Kad šis process notiek pareizi, mūsu sirdsdarbības ātrums un ritms ir pareizs. Bet, ja kāda iemesla dēļ šī elektriskā sistēma tiek traucēta, rodas aritmija.

Kāda veida aritmijas rodas bērniem?

Ir vairāki aritmijas veidi, kas rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Lai atvieglotu izpratni, kategorizēsim tos šādi.

Vai sinusa aritmija ir izplatīta bērniem?

Jā. Lai gan nosaukums var šķist biedējošs, sinusa aritmija patiesībā nav aritmija. Tas ir pilnīgi normāls un veselīgs stāvoklis . Tā ir gandrīz katram bērnam.

Tas ir tad, kad mazuļa sirdsdarbības ātrums ieelpas laikā nedaudz paātrinās un izelpas laikā nedaudz palēninās. Tas neizraisa nekādus simptomus un neprasa ārstēšanu. Patiesībā tā ir zīme, ka mazuļa sirds ir vesela.

Kādi ir aritmijas simptomi bērnam?

Simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no aritmijas veida, kas ir Jūsu bērnam. Dažiem bērniem var nebūt nekādu simptomu. Tomēr, ja novērojat šīs pazīmes savam bērnam, pievērsiet uzmanību.

• Ja runa ir par sāpēm krūtīs .
• Grūtības ēst un barot bērnu ar krūti . Dažreiz tas ir vienīgais simptoms, ko jaundzimušais pamanīs.
• Reibonis, vieglprātība vai ģībonis (sinkope) .
• Ja jūtaties ļoti noguris vai vājš .
• Ja sakāt , ka jūtat sirdsdarbību , Jums var būt sajūta, ka krūtīs plīvo tauriņš, vai arī Jūsu sirds dauzās paātrināti (sirdsklauves).
• Pastāvīga nemiera un dusmu sajūta . Mazi bērni, kuri nevar izteikt savas jūtas, var uzvesties šādi.
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa) .

Kas izraisa aritmiju bērniem?

Vairumā gadījumu bērniem ar tādiem stāvokļiem kā SVT nav citu strukturālu problēmu ar sirdi. Tomēr pastāv vairāki faktori, kas var veicināt cita veida aritmiju attīstību.

• Kardiomiopātija: Tas ir tad, kad sirds muskulis kļūst sabiezējis, palielināts vai stīvs.
• Iedzimtas slimības: Piemēram, tādas slimības kā garš QT sindroms (stāvoklis, kad sirds elektriskajai sistēmai nepieciešams ilgs laiks, lai uzlādētos).
• Dažas zāles: Dažas zāles, īpaši tās, ko bērniem lieto intensīvās terapijas nodaļās.
• Iedzimta sirds slimība: noteiktas sirds anomālijas, kas rodas dzimšanas brīdī .
• Ķīmiskā nelīdzsvarotība organismā: palielinās vai samazinās tādu vielu kā elektrolītu līmenis asinīs.
• Citi cēloņi: drudzis, dehidratācija, stress, bezmiegs vai iekaisuma stāvokļi organismā.
• Infekcijas: vīrusu vai baktēriju infekcijas.

Kā ārsts precīzi diagnosticē šo stāvokli?

Vairumā gadījumu tas tiek atklāts, kad ārsts veic bērna regulāru pārbaudi. Vai arī, kad jūs viņam pastāstāt par bērna simptomiem, ārsts kļūst aizdomīgs un nosūta viņu uz pārbaudēm.

Parasti pediatrs vai bērnu kardiologs uzklausa bērna un ģimenes veselības vēsturi, uzklausa bērna sirdi un pēc tam veic šādas pārbaudes, ja nepieciešams.

• Asins analīzes: pārbaudiet, vai nav zāļu, infekciju vai ķīmiskas nelīdzsvarotības.
• Ehokardiogramma (ehokardiogramma - atbalss): Tā ir kā sirds skenēšana. Tā izmanto skaņas viļņus, lai detalizēti aplūkotu sirds struktūru un funkcijas.
• Elektrokardiogramma (EKG): šī ir ļoti vienkārša un nesāpīga pārbaude. Uz bērna krūtīm tiek novietoti mazi elektrodi, lai reģistrētu sirds elektrisko aktivitāti. Bērnam var arī lūgt staigāt vai braukt ar velosipēdu šīs pārbaudes veikšanai.
• Elektrofizioloģiskais pētījums (EPS): Šajā pētījumā ārsts ievieto ļoti plānu caurulīti caur asinsvadā bērna rokā vai kājā sirdī un meklē precīzi, no kurienes nāk patoloģiskais elektriskais signāls.
• Holtera monitors: šī ir neliela ierīce, kas uzrauga bērna sirdsdarbību 24 stundas vai vairākas dienas. Bērns to var valkāt un veikt savas ikdienas aktivitātes kā parasti.

Ļoti reti, ja šie testi nav pārliecinoši, ārsts var ieteikt lietot ierīci, ko sauc par cilpas ierakstītāju , kas tiek ievietota caur ļoti mazu iegriezumu zem bērna krūškurvja ādas.

Kādas ārstēšanas metodes tiek sniegtas bērniem?

Dažām aritmijām nav nepieciešama ārstēšana . Ārsts ieteiks laiku pa laikam kontrolēt bērna sirdsdarbības ātrumu.

Citos gadījumos tiek ārstēts aritmijas pamatslimība. Piemēram, ja tā ir infekcija, tiek nozīmētas antibiotikas. Ja tā ir ķīmiska nelīdzsvarotība, tiek nozīmētas zāles, lai to labotu.

Ārsts var izrakstīt zāles, piemēram, beta blokatorus vai kalcija kanālu blokatorus, lai kontrolētu sirdsdarbības ātrumu.

Bērnam ar nopietnāku stāvokli var būt nepieciešama šāda veida ārstēšana:

• Ablācija: Šajā gadījumā siltums vai enerģija tiek piegādāta sirds audiem, kur sākas aritmija, apturot patoloģiskā signāla nonākšanu.
• Kardioversija: šī ir procedūra, kas koriģē neregulāru ritmu, piegādājot sirdij elektriskās strāvas triecienu. To var veikt arī ar medikamentiem.
• Implantējamas ierīces: Zem ādas tiek implantēta ierīce, piemēram, elektrokardiostimulators vai implantējams kardiovertera defibrilators (ICD) , un tā piegādā elektriskos signālus vai triecienus, lai kontrolētu patoloģiskus ritmus.
• Labirints ķirurģija: ķirurgs veic nelielus griezumus vai apdegumus sirds audos, lai apturētu patoloģisku elektrisko signālu izplatīšanos.

Kāda nākotne gaida bērnu ar šo slimību?

Tas lielā mērā ir atkarīgs no bērna aritmijas veida. Lielākā daļa bērnu aritmiju ir nekaitīgas un tām nav ilgtermiņa ietekmes uz veselību. Dažiem bērniem šī slimība izaugs, kļūstot vecākiem. Citiem aritmijas var turpināties, bet viņi var dzīvot normālu dzīvi bez jebkādas ārstēšanas.

Pat nopietnus aritmijas veidus var veiksmīgi ārstēt ar mūsdienās pieejamajām progresīvajām ārstēšanas metodēm.

Tomēr ļoti reti, ja nopietna aritmija netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas sekas, piemēram:

• Asins recekļi . Ja tie nonāk smadzenēs, tie var izraisīt insultu.
• Sirds mazspēja .
• Orgānu bojājumi (piemēram, smadzenes, nieres, plaušas).
• Pēkšņa sirds nāve .

Vai ir kaut kas, ko es varu darīt mājās, kad parādās simptomi?

Jā. Ja Jūsu bērnam ir tādi simptomi kā paātrināta sirdsdarbība, pirms ārsta apmeklējuma varat izmēģināt šīs vienkāršās darbības. Tās sauc par "vagālos manevrus".

• Lieciet viņiem skaļi klepot vai izlikties, ka viņiem ir slikta dūša .
• Uz bērna sejas uzlieciet ledus kompresi vai aukstā ūdenī samērcētu drānu.
• Izmēģiniet Valsalvas manevru: palūdziet bērnam aizvērt degunu un muti un saspiest, it kā viņš tūlīt izelpotu.

Tie dažreiz var palīdzēt kontrolēt paātrinātu sirdsdarbību. Taču tie ir tikai pagaidu risinājumi. Ja simptomi saglabājas vai bērnam ir grūtības, noteikti apmeklējiet ārstu.