Uzzināsim visu par priekškambaru starpsienas defektu - ASD slēgšanu vienkāršā veidā.

Ir normāli, ka jebkura māte vai tēvs uztraucas, kad ārsts saka: "Bērnam ir caurums sirdī." Dzirdot šos vārdus, rodas daudz domu. Bet, ja jūs to patiešām saprotat, nav no kā baidīties. Šodien mēs runājam par ārstēšanas metodi sirds cauruma aizvēršanai, par kuru daudzi cilvēki ir dzirdējuši, bet īsti nezina, ko sauc par ASD slēgšanu. Parunāsim par to ļoti vienkārši, tādā veidā, lai jūs to varētu saprast.

Vispirms apskatīsim, kas ir šis caurums sirdī (ASD)?

Labi, vienkārši sakot, šis ir iedzimts caurums sienā (sauktā par "starpsienu") starp divām augšējām sirds kamerām (ko mēs saucam par "priekškambariem"). Medicīniski mēs šo stāvokli saucam par (priekškambaru starpsienas defektu) jeb saīsināti (ASD) .

Tagad jūs varētu domāt, ka tā ir slimība. Apbrīnojami ir tas, ka mēs visi piedzimstam ar šo mazo caurumu sirdī. Tas ir normāli. Parasti šis caurums pats aizveras dažu nedēļu vai mēnešu laikā pēc bērna piedzimšanas. Bet dažreiz dažiem bērniem ir nedaudz lielāks caurums, kas pats var neaizvērties. Tieši tad sākas problēmas.

Kāpēc tev vajag aizvērt šo caurumu?

Ja caurums ir mazs, tas, iespējams, neradīs lielas problēmas. Varbūt ārstēšana nav nepieciešama. Bet, ja šis caurums (ASD) ir liels, tas var radīt daudz problēmu.

Iedomājieties, kad starp sirds divām augšējām kamerām ir liels caurums, asinis no vienas kameras noplūst otrā. Tas ir kā caurums starp divām ūdens tvertnēm. Tas liek sirdij un plaušām strādāt intensīvāk nekā parasti. Kad tas notiek laika gaitā, var rasties dažādas komplikācijas.

Skatiet tālāk redzamo tabulu, lai uzzinātu galvenās problēmas, kas var rasties šī iemesla dēļ.

Šo risku dēļ ārsts var ieteikt ASD slēgšanu — operāciju, lai aizvērtu šo caurumu. Šī operācija parasti tiek veikta maziem bērniem, lai novērstu šo iespējamo bojājumu nākotnē.

Kā tiek veikta šī operācija? Ir divas metodes!

Ir divas galvenās metodes sirds cauruma aizvēršanai. Viena ir atvērta sirds operācija , kuras laikā tiek veikts iegriezums krūtīs. Otra ir minimāli invazīva procedūra , kuras laikā caur cirksni tiek ievietota neliela caurulīte.

Jūsu kardiologs izlems, kura metode ir piemērota jums vai jūsu bērnam. Tas būs atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Cauruma izmērs un tā atrašanās vieta sirdī.
• Citas sirds slimības, kas jums ir.
• Jūsu vispārējā veselība.

Tagad aplūkosim šīs divas metodes atsevišķi.

1. Atklāta sirds operācija (ķirurģiska ASD slēgšana)

Šī ir tradicionālā metode. Šajā gadījumā jūs esat pilnībā anestēzēts, kas nozīmē, ka jūs esat tik dziļi aizmidzis, ka neko nejūtat.

• Operācijas laikā:Jūs tiksiet pieslēgts īpašai iekārtai (sirds-plaušu mašīnai), lai īslaicīgi veiktu jūsu sirds un plaušu darbu. Pēc tam ķirurgs veiks nelielu iegriezumu jūsu krūškurvja vidū vai labajā pusē, lai sasniegtu jūsu sirdi. Pēc tam tiks izmantota neliela caurulīte ar kameru (endoskops), lai atrastu precīzu cauruma atrašanās vietu.
• Kā aizvērt caurumu: Ir vairāki veidi, kā aizvērt caurumu.
• Tas ir pārklāts ar plāksteri, kas izgatavots no sintētiska materiāla.
• Vai arī jūs varat to pārklāt ar audu gabalu, kas ņemts no citas jūsu sirds daļas.
• To var aizvērt ar šuvēm .

Lai gan šī ir nopietna operācija, ar mūsdienu tehnoloģijām to var veikt ļoti veiksmīgi un droši.

2. Transkatetra ASD slēgšana

Šī ir jauna un daudzu cilvēku iecienīta metode. Jo tā neietver lielu iegriezumu krūtīs. Tāpēc dzīšanas laiks ir ļoti īss. Tomēr šo metodi var izmantot tikai tad, ja caurums ir mazs un atrodas pareizajā vietā sirdī.

• Kā tas tiek darīts: Jums netiks veikta pilnīga anestēzija, bet Jums tiks ievadīti medikamenti, kas palīdzēs aizmigt. Pēc tam ārsts veic nelielu iegriezumu lielā vēnā Jūsu cirkšņos (augšstilba vēnā) un caur to ievieto plānu caurulīti, ko sauc par katetru .
• Ierīce sirdij: Šīs caurulītes galā ir neliela ierīce (noslēdzoša ierīce), kas aizver atveri. Ārsts uzmanīgi vada šo caurulīti caur vēnu uz sirdi, vienlaikus novērojot tādas tehnoloģijas kā rentgens un ehokardiogramma.
• Cauruma aizvēršana: Kad caurums ir sirdī, mazā ierīce atveras kā lietussargs un aizver caurumu. Pēc tam ārsts izņem katetru. Tas arī viss!

Kas notiek pēc operācijas? Kāds ir atveseļošanās laiks?

Dziedināšanas laiks būs atkarīgs no veiktās procedūras.

• Ja Jums tika veikta atvērta operācija , Jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Pēc atgriešanās mājās Jums dažas nedēļas būs jāizvairās no intensīvas aktivitātes.
• Ja jums tika veikta katetra procedūra , parasti jūs varat doties mājās vienas vai divu dienu laikā un atsākt ierastās aktivitātes nedēļas laikā.

Pirmos 6 mēnešus pēc operācijas Jums būs jālieto zāles , lai apturētu asins recēšanu. Turklāt, ja Jums ir zobārstniecības procedūras, ārsts, visticamāk, ieteiks antibiotikas , lai novērstu infekciju.

Vissvarīgākais ir apmeklēt klīniku katru dienu, kad ārsts ir norādījis ierasties (kontroles vizītes) . Tad mēs varam pārbaudīt, vai caurums ir pareizi aizvērts un vai sirds darbojas labi.

Vai pastāv kādi riski? Kad nekavējoties jāvēršas pie ārsta?

Tāpat kā ar jebkuru operāciju, pastāv daži riski. Tie ir ļoti reti, taču ir labi par tiem zināt.

• Alerģija pret ķirurģiskajā procesā izmantotajiem materiāliem.
• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija).
• Asiņošana.
• Infekcija.
• Nieru bojājumi.
• Insults vai pārejoša išēmiska lēkme.

Neuztraucieties par šīm lietām. Jūsu medicīnas komanda dara visu iespējamo, lai novērstu šīs lietas.

Tomēr, ja, dodoties mājās pēc operācijas, rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties jādodas uz slimnīcu vai jāsazinās ar ārstu.

Kāda būs dzīve pēc operācijas?

Šī ir labākā daļa. Pētījumi liecina, ka, ja kādam, kas jaunāks par 25 gadiem, tiek veikta šī operācija, viņu paredzamais dzīves ilgums ir tāds pats kā kādam, kuram nekad nav bijis autisma spektra traucējumu. Tas nozīmē, ka jūs varat dzīvot pilnīgi veselīgu, normālu dzīvi .

Svarīgi ir tas, ka cauruma aizvēršana ļauj dzīvot ilgāku un veselīgāku dzīvi nekā (AST) bez ārstēšanas.

Tātad, ja ārsts saka, ka jums vai jūsu bērnam ir autisma spektra traucējumi (AST), neuztraucieties. Pārrunājiet to ar savu ārstu. Viņš vai viņa palīdzēs jums izvēlēties vislabāko ārstēšanu.