Vai jūsu dzemdes gļotāda sabiezē? Parunāsim par "(endometrija hiperplāziju)"!

Vai Jums dažreiz ir neregulāras menstruācijas, stipra asiņošana vairākas dienas vai smērēšanās starp menstruācijām? Daži cilvēki domā, ka tas ir normāli, īpaši tuvojoties menopauzei vai pēc tās, taču tas ne vienmēr tā ir. Dažreiz tā var būt pazīme, kas liecina par kaut ko tādu, par ko jāuztraucas. Tieši par šo stāvokli mēs šodien runāsim, ko sauc par "(endometrija hiperplāziju)." Lai gan nosaukums var šķist nedaudz dīvains, ir ļoti svarīgi par to zināt.

Kas ir "endometrija hiperplāzija"? Sapratīsim to vienkārši.

Vienkārši sakot, endometrija hiperplāzija ir tad, kad dzemdes gļotāda, ko sauc par endometriju, kļūst biezāka nekā parasti . Ja padomājam, kas ir endometrijs, tā ir gļotāda, kas atdalās katru mēnesi menstruāciju laikā. Turklāt, kad bērns tiek ieņemts, tieši šīs gļotādas iekšpusē bērns vispirms sāk augt. Tātad, ja endometrijs kļūst biezāks nekā parasti, to sauc par endometrija hiperplāziju. Dažām sievietēm šī stāvokļa dēļ var būt pat endometrija vēža attīstības risks . Tāpēc ir ļoti svarīgi par to zināt.

Vai pastāv dažādi šī veida veidi? Kādi tie ir?

Jā, ārsti klasificē endometrija hiperplāziju, pamatojoties uz izmaiņām endometrija šūnās. Dažiem veidiem ir lielāka iespēja progresēt līdz vēzim, bet citiem ne.

• Endometrija hiperplāzija bez atipijas: šāda veida gadījumā dzemdes gļotādas šūnas izskatās normālas. Tās, visticamāk, kļūs ļaundabīgas. Šis stāvoklis var uzlaboties bez ārstēšanas, vai arī ārsts var ieteikt hormonu terapiju. Arī šī hiperplāzija ir iedalīta divos veidos: vienkāršajā un sarežģītajā. To nosaka šūnu modelis.

• ‘Atipiska endometrija hiperplāzija / endometrija hiperplāzija ar atipiju’: par šo tipu mums jāpievērš lielāka uzmanība. ‘Atipija’ nozīmē, ka šūnas nav normālas, bet gan nedaudz patoloģiskas. Ja šādas šūnas ir, vēža attīstības risks ir augsts. Ja tas netiek pareizi ārstēts, palielinās dzemdes vēža attīstības risks. Pastāv arī tādi tipi kā ‘vienkārša atipiska’ un ‘kompleksa atipiska’.

Ja ārsts Jums ir teicis, ka Jums ir šī slimība, ir ļoti svarīgi skaidri saprast, kāda veida tā ir un kādi ir riski.

Cik bieži sastopama endometrija hiperplāzija?

Patiesībā endometrija hiperplāzija nav ļoti izplatīta slimība. Tā skar aptuveni 133 no 100 000 sievietēm.Šo stāvokli visbiežāk novēro sievietēm, kuras pāriet menopauzes periodā vai ir pilnībā izgājušas cauri menopauzei.

Kādi ir šī simptomi? Pārbaudiet, vai arī jums ir šie simptomi.

Personai ar endometrija hiperplāziju var rasties šādi simptomi:

• Patoloģiska menstruālā asiņošana: tas nozīmē asiņošanu starp menstruācijām vai atkārtotu asiņošanu pēc menstruāciju apstāšanās (pēc menopauzes).
• Īss menstruālais cikls: menstruācijas ilgst mazāk nekā 21 dienu.
• Pārmērīga menstruālā asiņošana.
• Asiņošana pēc menopauzes. Tā ir zīme, ka noteikti jāapmeklē ārsts.
• Dažreiz menstruācijas pilnībā apstājas (amenoreja).

Šos simptomus bieži var novērot pārejas periodā uz menopauzi. Ir normāli, ja jūsu menstruālais cikls ir traucēts, dažus mēnešus tas var nebūt, un var rasties neregulāra asiņošana. Tomēr, ja jums ir šie simptomi, vislabāk ir konsultēties ar ārstu, nevis vienkārši pieņemt, ka tā ir menopauzes pazīme. Tad ārsts var izlemt, vai tā ir "endometrija hiperplāzija" vai nē.

Vai var būt sāpes?

Dažreiz var rasties sāpes vēderā/iegurnī. Jums var būt arī sāpes dzimumakta laikā (dispareunija). Tomēr visbiežāk sastopamais simptoms ir patoloģiska asiņošana.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Sievietēm ar endometrija hiperplāziju rodas pārāk daudz hormona estrogēna un nepietiekams daudzums hormona progesterona. Šiem diviem hormoniem ir ļoti svarīga loma menstruālā cikla un grūtniecības norisē.

Padomājiet par to, ovulācijas laikā hormons estrogēns sabiezina dzemdes gļotādu (endometriju). Hormons progesterons sagatavo dzemdi grūtniecībai. Ja grūtniecība neiestājas, progesterona līmenis pazeminās. Šis progesterona pazemināšanās signalizē dzemdei: "Labi, tagad ir pienācis laiks atbrīvoties no šīs gļotādas." Tas notiek menstruāciju laikā.

Tomēr sievietēm ar endometrija hiperplāziju organisms neražo ļoti maz vai nemaz neražo progesteronu. Tāpēc dzemdes gļotāda neatdalās. Tā vietā tā turpina augt un sabiezēt. Sabiezējumā to veidojošās šūnas kļūst ļoti cieši kopā un sāk kļūt neregulāras.

Kam ir lielāka iespējamība to attīstīt? (Riska faktori)

Endometrija hiperplāzija visbiežāk rodas sievietēm, kurām tuvojas menopauze (perimenopauze) vai kuras jau ir pārcietušas menopauzi. Sievietēm līdz 35 gadu vecumam tā attīstās ļoti reti. Citi riska faktori ir šādi:

• Dažas krūts vēža ārstēšanas metodes (piemēram,"Tamoksifēns").
• Cilvēkiem ar diabētu (Diabetes Mellitus) .
• Menstruāciju sākums ļoti agrā vecumā vai menopauzes iestāšanās ļoti vēlu.
• Ja kādam jūsu ģimenē ir bijis olnīcu, dzemdes vai resnās zarnas vēzis .
• Tiem, kam ir žultspūšļa slimība .
• Ja Jums ir dzemde, Jūs lietojat hormonu terapiju, kas satur tikai estrogēnu (bez progesterona).
• Sievietēm , kuras nekad nav bijušas grūtnieces .
• Aptaukošanās .
• Tiem, kam ir policistisko olnīcu sindroms (PCOS) .
• Tiem, kas smēķē .
• Tiem, kam ir vairogdziedzera slimība .
• Neregulāras menstruācijas vai menstruāciju neesamība ilgu laiku .
• Ja Jums ir veikta iegurņa apstarošana .
• Ja imūnsistēma ir novājināta (autoimūnas slimības vai noteiktu medikamentu dēļ).

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Neatkarīgi no hiperplāzijas veida, patoloģiska un pārmērīga asiņošana var izraisīt anēmiju jeb asins deficītu . Anēmija rodas, ja organismā nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu, kas satur dzelzi.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja "atipijas" (atipiskas endometrija hiperplāzijas) veids netiek ārstēts, tas var kļūt par vēzi.

>

Aptuveni 8 % sieviešu ar "vienkāršu atipisku endometrija hiperplāziju" attīstīsies vēzis, ja to neārstēs. Gandrīz 30 % sieviešu ar "kompleksu atipisku endometrija hiperplāziju" attīstīsies vēzis, ja to neārstēs.

Tāpēc ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, ja rodas simptomi, un precīzi noteikt, kas par vainu.

Kā ārsts to diagnosticē? (Diagnoze)

Patoloģiskai dzemdes asiņošanai var būt daudz iemeslu. Tāpēc, lai atrastu precīzu simptomu cēloni, ārsts var veikt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Transvaginālā ultraskaņa: tā ietver neliela instrumenta ievietošanu caur maksti un dzemdes attēlu uzņemšanu ar skaņas viļņu palīdzību. Šie attēli var palīdzēt noteikt, vai dzemdes gļotāda ir pārāk bieza.
• Endometrija biopsija: tā ietver neliela audu parauga ņemšanu no dzemdes gļotādas. Pēc tam šūnas tiek pārbaudītas mikroskopā, lai noskaidrotu, vai ir vēža šūnas, vai arī hiperplāzijas raksturu.
• Histeroskopija: Caur dzemdes kaklu dzemdē tiek ievadīta plāna, apgaismota caurule ar tai piestiprinātu kameru (histeroskops). Šīs procedūras laikā var veikt D&C (dilatāciju un kiretāžu) vai biopsiju. Histeroskopija ļauj rūpīgi aplūkot dzemdes iekšpusi, un, ja ir kādas aizdomīgas vietas, var veikt biopsiju.

Kādas ir šīs slimības ārstēšanas metodes? (Ārstēšana)

Endometrija hiperplāziju bieži ārstē ar hormonu, ko sauc par progestīnu. Progestīns ir sintētiska hormona progesterona versija, ko jūsu organisms ražo nelielā daudzumā. Progestīns ir pieejams dažādās formās:

• Perorāla progesterona terapija.
• Kā ierīce, kas ievietojama dzemdē (“intrauterīna ierīce — IUS”, kas satur “progesteronu”).
• Kā injekciju (piemēram, Depo-Provera® ).
• Krēms, ko uzklāj uz maksts (vaginālais krēms vai želeja).

Tomēr šādos gadījumos ārsts var ieteikt histerektomiju :

• Ja Jūsu stāvoklis pasliktinās vai ja vēža šūnas sāk augt.
• Ja stāvoklis neuzlabojas, ārstējoties ar progestīnu.

Vai ir nepieciešama histerektomija?

Endometrija hiperplāzija parasti neprasa dzemdes izņemšanu. Daudzām sievietēm progestīna terapija ir veiksmīga. Tomēr, ja Jums ir augsts dzemdes vēža attīstības risks, īpaši, ja Jums ir stāvoklis, ko sauc par kompleksu atipisku endometrija hiperplāziju, tad histerektomija var būt risinājums.

Vai ir kaut kas, ko mēs varam darīt, lai novērstu endometrija hiperplāzijas attīstību?

Ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu šī stāvokļa attīstības risku:

• Ja pēc menopauzes lietojat hormonu terapiju, lietojiet progesteronu kopā ar estrogēnu (ja jums ir dzemde).
• Ja Jums ir neregulāras menstruācijas, apsveriet iespēju lietot kontracepcijas tabletes, kas satur gan estrogēnu, gan progestīnu (kā noteicis ārsts).
• Atmet smēķēšanu.
• Uzturēt sev veselīgu svaru.

Kāda būs nākotne šajā situācijā? (Prognoze)

Endometrija hiperplāzija labi reaģē uz progestīna terapiju. Tomēr, ja Jums ir atipiska endometrija hiperplāzija, tā var progresēt līdz dzemdes vēzim. Tādēļ ārsts var ieteikt regulāras ultraskaņas pārbaudes, biopsijas vai histerektomiju, lai pilnībā novērstu vēža risku. Šis ieteikums tiek sniegts, pamatojoties uz Jūsu diagnozi, veselības vēsturi un vēža attīstības risku.

Vai endometrija hiperplāzija visiem cilvēkiem pārvēršas par vēzi?

Nē, tas ne vienmēr notiek. Vēža attīstības risks var būt no 8% līdz 30% atkarībā no endometrija hiperplāzijas veida. Tikai daži veidi attīstās par vēzi. Ārsts var paskaidrot, kāds veids jums ir, kāda ir labākā ārstēšana un kāds ir jūsu vēža risks.

Cikos man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, noteikti apmeklējiet ārstu:

• Ja Jums ir pastiprināta vai neparasta asiņošana.
• Ja pēc menopauzes Jums ir asiņošana no maksts.
• Ja Jums ir stipras menstruāciju sāpes (dismenoreja) .
• Ja Jums ir sāpes urinējot (dizūrija) .
• Ja Jums ir sāpes dzimumakta laikā (dispareunija) .
• Ja Jums ir iegurņa sāpes .
• Ja ir neparasta izdalījumi no maksts .
• Ja jums bieži iztrūkst mēnešreizes .

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam?

Ja Jums ir endometrija hiperplāzija, varat uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Kāda veida endometrija hiperplāzija man ir?
• Vai man ir paaugstināts dzemdes vēža attīstības risks? Ja tā, ko es varu darīt, lai samazinātu savu risku?
• Kāda ir labākā ārstēšana manam endometrija hiperplāzijas veidam?
• Kādi ir šo ārstēšanas metožu riski un blakusparādības?
• Vai manai ģimenei ir risks saslimt ar endometrija hiperplāziju? Ja tā, ko viņi var darīt, lai samazinātu savu risku?
• Kāda veida turpmākā aprūpe man nepieciešama pēc ārstēšanas?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?

Kurās vecuma grupās šis stāvoklis ir visizplatītākais?

Endometrija hiperplāzija visbiežāk tiek novērota sievietēm, kuras pāriet uz menopauzi vai ir pabeigušas to. Vidējais menopauzes vecums ir aptuveni 51 gads. Tātad sievietēm vecumā no 50 līdz 60 gadiem ir vislielākā iespēja saslimt ar šo slimību.

Svarīgas lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Endometrija hiperplāzija ir stāvoklis, kad dzemdes gļotāda sabiezē. Tas var izraisīt patoloģisku asiņošanu un dažreiz diskomfortu. Daudzas sievietes atrod atvieglojumu ar progestīna hormonu terapiju. Tomēr sievietēm ar atipisku endometrija hiperplāziju ir paaugstināts dzemdes vēža attīstības risks. Šādos gadījumos histerektomija var mazināt simptomus un samazināt vēža risku. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu par jums piemērotāko ārstēšanu. Nebaidieties uzdot jautājumus savam ārstam, ja jums ir kādi jautājumi.

Endometrija hiperplāzija, endometrija hiperplāzija, dzemdes gļotādas sabiezēšana, neregulāras menstruācijas, menopauze, progestīns, dzemdes vēzis