Jauna cerība nedzirdīgajiem! Uzzināsim visu par dzirdes smadzeņu stumbra implantu (ABI)!

Vai esat kādreiz iedomājušies pasauli bez skaņas? Mīļotā cilvēka balss, skaista dziesma, mazuļa smiekli... Dzīve bez jebkādas dzirdes. Grūti iedomāties, vai ne? Taču dažiem cilvēkiem tā ir patiesība. Kad viņi pilnībā zaudē dzirdi, tas ir, kad viņi zaudē dzirdi, viņi zaudē saikni ar skaņu pasauli. Tomēr, attīstoties medicīnas zinātnei, tagad ir tehnoloģija, kas var dot cerību šādiem cilvēkiem. Par to mēs šodien runāsim.

Vienkārši sakot, kas ir šis dzirdes smadzeņu stumbra implants (ABI)?

Šis arī ir dzirdes aparāts. Taču tas nav līdzīgs dzirdes aparātam, ko parasti redz ausī. Dzirdes smadzeņu stumbra implants (ABI) ir ierīce, kas tiek ķirurģiski implantēta ķermenī. Tā ir paredzēta, lai pilnīgi nedzirdīgai personai sniegtu skaņas sajūtu .

Tas ir īpaši svarīgi, ja dzirdes zuduma cēlonis ir vai nu iekšējās auss gliemežnīcas, vai dzirdes nerva problēma. Tas nozīmē, ka, ja "ceļš", kas pārraida skaņas signālus no auss uz smadzenēm, ir pilnībā bojāts, šī ierīce apiet šo bojāto ceļu un nosūta signālus tieši uz smadzeņu daļu, kas ir atbildīga par dzirdi (smadzeņu stumbru).

Galvenās priekšrocības, ko cilvēks iegūst no tā, ir:

• Spēja apzināties apkārtējās skaņas (piemēram, kāds runā, tuvojas automašīna utt.).
• Spēja saprast, ko kāds saka, vērojot viņa lūpas (lasot no lūpām), palielinās, kad viņš runā.
• Dažreiz jūs varat atpazīt skaņas, saprast vārdus un pat teikumus.

Kā izskatās šī ABI ierīce?

Šai ierīcei ir divas galvenās daļas: viena, kas tiek nēsāta ārpus ķermeņa, bet otra, kas tiek ķirurģiski implantēta ķermeņa iekšpusē.

1. Procesors: šī ir daļa, kas atrodas ķermeņa ārpusē. Tā izskatās kā maza ierīce. To nēsā virs auss vai galvas sānos. Tas izmanto mikrofonu, lai uztvertu apkārtējās skaņas. Pēc tam tas pārveido šīs skaņas elektriskos signālos un nosūta tos uz otru daļu, kas ir implantēta zem ādas. Šo ārējo daļu var noņemt miega laikā.

2. Iekšējais implants: To ārsti ķirurģiski implantē ķermenī. Tam arī ir divas daļas:

• Uztvērējs-stimulators: Tas tiek novietots zem galvas ādas. Tas saņem signālus no ārējā procesora.
• Elektrodu lāpstiņa: Signāli no uztvērēja caur nelielu elektrodu spilventiņu tiek nogādāti tieši uz smadzeņu galveno dzirdes centru — kohleāro kodolu kompleksu smadzeņu stumbrā.

Vienkārši sakot, tas uztver skaņas no ārpuses un nosūta tās uz iekšpusi. Iekšpuse šos signālus nosūta tieši uz smadzenēm.

Vai šis ABI ir tas pats, kas kohleārais implants, par kuru mēs bieži dzirdam?

Nē. Lai gan abas ir ķirurģiski implantētas ierīces, kas palīdz dzirdēt, to darbības veids un cilvēki, ar kuriem tās ir saderīgas, atšķiras. Iedomājieties to šādi: auss ir vārti, un dzirdes nervs ir ceļš no vārtiem uz mājām (smadzenēm).

• Kohleārais implants tiek izmantots cilvēkiem, kuriem vienīgie vārti (dzirdītes gliemene auss iekšpusē) ir salauzti, bet ceļš mājup (dzirdes nervs) ir neskarts. Kohleārais implants apiet salauztos vārtus un nosūta signālus tieši uz ceļu (dzirdes nervu).
• ABI izmanto tikai cilvēki, kuriem ir bojāti gan vārti (gliemene), gan ceļš (dzirdes nervs), vai arī kuriem vispār nav ceļa. Šādā gadījumā nav jēgas sūtīt signālus uz ceļu. ABI apiet gan vārtus, gan ceļu un sūta signālus tieši uz māju (smadzeņu stumbru).

Šī atšķirība kļūs skaidrāka, aplūkojot zemāk esošo tabulu.

Kam šī ABI operācija ir piemērota?

Šī tehnoloģija sākotnēji tika izstrādāta cilvēkiem ar retu ģenētisku slimību, ko sauc par neirofibromatozi 2 (NF2). Šīs slimības gadījumā audzēji attīstās gar dzirdes nervu. Ķirurģiska šo audzēju noņemšana var bojāt dzirdes nervu. Pēc tam viņi zaudē dzirdi abās ausīs. Šādā gadījumā nepalīdzēs ne dzirdes aparāts, ne kohleārais implants. Tāpēc ABI galvenokārt palīdz šādiem cilvēkiem.

Taču tagad no šīs tehnoloģijas var gūt labumu ne tikai tie, kam ir NF2, bet arī tie, kuru dzirdes nervs vai iekšējā auss ir nedarbojušies daudzu citu iemeslu dēļ. Piemēram:

• Mazi bērni, kas piedzimst ar dzirdes nervu, kas nav klāt (aplāzija) vai nav pilnībā attīstījies (hipoplāzija).
• Cilvēki, kuri zaudējuši dzirdi tādu iemeslu dēļ kā iekšējās auss (gliemežnīcas) formas deformācijas, nepilnīga attīstība (gliemežnīcas hipoplāzija), daļu veidošanās trūkums (gliemežnīcas aplazija) vai kaulu augšana (gliemežnīcas otoskleroze vai gliemežnīcas osifikācija).
• Personām, kurām ir dzirdes nerva bojājums smagu galvas traumu (piemēram, deniņu kaula lūzumu) dēļ.
• Tiem, kuri ir nedzirdīgi citu iemeslu dēļ un kurus nevar dzirdēt ar citu ierīci.

Kas jādara pirms operācijas?

Tā kā šī ir nopietna operācija, pirms tam tiks veiktas vairākas pārbaudes, lai rūpīgi izpētītu jūsu stāvokli.

• Uzvedības pārbaude: mēra jūsu dzirdes līmeni.
• Komunikācijas novērtējums: Runas-valodas patologs pārbaudīs jūsu valodas prasmes un komunikācijas stilu.
• Elektrofizioloģiskā testēšana: tiek veiktas īpašas pārbaudes, lai precīzi noteiktu, kur un cik lielā mērā dzirdes sistēma ir bojāta.
• Attēlveidošanas testi: Tie ietver CT skenēšanu un MRI skenēšanu, lai pārbaudītu iekšējo ausu, dzirdes nervu un apkārtējās struktūras smadzenēs.
• Medicīniskā vēsture: Ārsts jautās par jūsu veselības stāvokli un dzirdes problēmu vēsturi.

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi, riski un rezultāti?

Runājot par šo, mums ir jāsaprot reālā situācija.

Priekšrocības:

Lai gan rezultāti katram cilvēkam atšķiras, kopumā tādas lietas kā runas atpazīšana un lasīšana no lūpām ievērojami uzlabojas. Jo īpaši pētījumi liecina, ka bērniem, kuriem šī operācija tiek veikta jaunā vecumā (pirms dzirdes zudums ir bijis ilgstošs), ir labākas spējas saprast vārdus nekā pieaugušajiem.

Riski un komplikācijas:

Šī ir ļoti sarežģīta smadzeņu operācija, tāpēc pastāv daži riski. Tomēr, ja to veic kvalificēta ārstu komanda, kurai ir pieredze šāda veida operācijās, komplikāciju iespējamība ir ļoti zema. Ārsts jums visu to izskaidros pirms operācijas. Dažas no iespējamām komplikācijām ir:

• Cerebrospinālā šķidruma noplūde.
• Implanta mazspēja.
• Diskomforts, ko izraisa citu nervu, nevis dzirdes, stimulācija.
• Infekcijas, piemēram, meningīts.
• Sejas nervu bojājumi (sejas nerva paralīze).
• Ķirurģiskās brūces infekcija.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā divas līdz četras dienas. Ja šī operācija tika veikta vienlaikus ar NF2 audzēja izņemšanu, jūsu uzturēšanās slimnīcā var būt ilgāka.

Kad ierīce būs uzstādīta, tās aktivizēšana ilgs četras līdz sešas nedēļas. Pēc tam jums būs vairākas tikšanās ar audiologu. Katru reizi ierīce tiks ieprogrammēta, lai tā darbotos jums vislabāk. Šis process turpināsies aptuveni pirmo gadu.

Kad Jums vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pēc operācijas, ja Jums rodas drudzis vai stipras sāpes, nekavējoties informējiet savu ārstu. Medicīnas komanda Jūs arī rūpīgi uzraudzīs, lai novērstu komplikācijas. Pēc operācijas ir arī ļoti svarīgi apmeklēt savu audiologu paredzētajās dienās, lai pielāgotu ierīces iestatījumus.

Dzirdes smadzeņu stumbra implants (ABI) nav piemērots visiem. Tomēr dažiem cilvēkiem, kuriem nav citu iespēju un kuri ir pilnīgi nedzirdīgi, tas piedāvā nenovērtējamu iespēju atjaunot saikni ar skaņu pasauli. Labākais veids, kā noskaidrot, vai tas ir piemērots tieši jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam, ir konsultēties ar speciālistu.