Uzzināsim vienkāršos vārdos par urīnpūšļa palielināšanas operāciju (augmentācijas cistoplastiku).

Vai jums ir pastāvīga vēlme urinēt? Vai arī jums ir brīži, kad nevarat kontrolēt pat nelielu urīna daudzumu, un tas notek uz drēbēm? Dažiem cilvēkiem tas var būt liels šķērslis ikdienas dzīvē. Ja urīnpūslis noteiktu medicīnisku stāvokļu dēļ nedarbojas pareizi, tas var radīt šādas problēmas. Tāpēc šādos laikos viens no risinājumiem, ko iesaka ārsti, ir urīnpūšļa palielināšanas operācija. Tieši par to mēs šodien runāsim.

Kas ir šī urīnpūšļa palielināšanas operācija (augmentācijas cistoplastika)?

Vienkārši sakot, urīnpūslis ir maisiņam līdzīgs orgāns, kas kādu laiku var saturēt urīnu . Šī operācija nedaudz palielina urīnpūsli. Tas nozīmē, ka tā ietilpība palielinās.

Iedomājieties, ka jūsu ūdens pudele ir maza, tāpēc tā bieži jāpiepilda. Ja mēs piestiprinātu vēl vienu daļu šai pudelei un palielinātu to, vai mēs varētu uzreiz ieliet daudz ūdens? Nu, tas notiek ar šo operāciju.

Šai procedūrai ārsti izmanto jūsu ķermeņa daļu. Precīzāk sakot, viņi paņem nelielu jūsu tievās vai resnās zarnas gabaliņu un piestiprina to jūsu urīnpūslim, lai to palielinātu. Ja tiek izmantota tievā zarna, to sauc par "ileocistoplastiku", bet, ja tiek izmantota resnā zarna, to sauc par "sigmoīdo jeb cekocistoplastiku". Taču jums tas nav tik svarīgi. Svarīgi ir tas, ka tas palielina jūsu urīnpūsli un ļauj tajā uzkrāt vairāk urīna.

Kāpēc ir nepieciešama šāda veida operācija?

Ne visiem šī operācija ir nepieciešama. To bieži iesaka cilvēkiem, kuriem ir traucēta urīnpūšļa darbība specifisku veselības stāvokļu dēļ. Piemēram:

• Muguras smadzeņu traumas: Ja muguras smadzenes ir bojātas negadījuma dēļ, var tikt ietekmēti nervi, kas kontrolē urīnpūsli.
• Iedzimtas neiroloģiskas slimības: Daži bērni piedzimst ar noteiktām mugurkaula vai nervu sistēmas problēmām.
• Citi veselības traucējumi: tādas slimības kā "multiplā skleroze" var izraisīt arī izmaiņas urīnpūšļa darbībā.

Šie iemesli var izraisīt dažādas problēmas ar urīnpūsli. Apskatīsim, kādi tie ir.

Visbiežāk šī operācija tiek veikta cilvēkiem, kuri ilgstoši izmanto paškateterizāciju. Šī ir procedūra, kuras laikā caur urīnizvadkanālu tiek ievietota plāna caurule (katetrs), lai iztukšotu urīnpūsli. Ja šī metode neatrisina problēmu, ārsts jums pastāstīs par šo operāciju kā nākamo soli.

Kas notiek pirms operācijas?

Tā kā šī ir liela operācija, to nevar veikt uzreiz. Ārsts jūs rūpīgi pārbaudīs, lai noskaidrotu, vai esat piemērots šai operācijai. Viņš veiks vairākas šādas pārbaudes.

• Fiziskā pārbaude: tiek pārbaudīta jūsu vispārējā veselība.
• Asins analīzes: pārbaudiet nieru darbību un to, vai nav infekciju.
• Rentgena uzņēmumi: uzņemiet urīnceļu sistēmas attēlu.
• Cistoskopija: Tests, kurā caur urīnizvadkanālu ievieto caurulīti ar nelielu kameru, lai ieskatītos urīnpūšļa iekšpusē.
• Urodinamiskā pārbaude: īpaša pārbaude, kas mēra urīnpūšļa darbību un spiedienu, ko tas rada piepildoties un iztukšojoties.

Kas notiek operācijas laikā?

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā (miega stāvoklī), tāpēc jūs neko nejutīsiet. Ķirurgs šo operāciju var veikt divos veidos: vai nu caur vienu garu iegriezumu vēderā (atklāta operācija), vai caur vairākiem maziem iegriezumiem, izmantojot robotķirurģiju.

Jebkurā gadījumā pamata darbības ir šādas:

1. Vispirms ķirurgs pārgriež urīnpūšļa augšējo daļu .

2. Pēc tam no tievās vai resnās zarnas, kā iepriekš noteikts, tiek nogriezts un atdalīts noteiktā izmēra gabals .

3. Atdalītais zarnas gabals ir salocīts pa vidu, veidojot plakanu "plāksteri".

4. Visbeidzot, šo zarnas gabalu ievieto iepriekš atvērtajā urīnpūslī, un abus savieno un sašuj kopā .

Pēc šīs procedūras urīnpūslis būs lielāks nekā iepriekš. Kad pamodīsieties pēc operācijas, redzēsiet divas vai trīs caurulītes, kas izvirzās no vēdera un urīnpūšļa. Tās tiek ievietotas, lai urīns varētu iztecēt un skalot urīnpūsli, līdz jaunais urīnpūslis sadzīst. Neuztraucieties, šīs ir īslaicīgas izmaiņas.

Parasti šī operācija var ilgt no divām līdz sešām stundām .

Kas notiek pēc operācijas? Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai?

Atveseļošanās periods pēc operācijas ir arī ļoti svarīgs. Šajā laikā ir nepieciešama jūsu apņēmība.

Laiks slimnīcā

Parasti slimnīcā būs jāpaliek apmēram piecas līdz septiņas dienas .

• Ēdiens un dzērieni: Pirmās dažas dienas jums nebūs atļauts ēst vai dzert. Tas ir tāpēc, ka pēc šādas operācijas zarnas uz laiku pārstāj darboties un kļūst "lēna". Mēs to saucam par "ileusu". Tas ir normāli. Jums var būt nepieciešams arī ievietot caurulīti caur degunu, lai izvadītu šķidrumu no kuņģa. Kad jūsu zarnas atsāks darboties, sākumā jums dos šķidru pārtiku (piemēram, zupu), un pēc tam pakāpeniski pāries uz parasto pārtiku.
• Caurules: Kamēr atrodaties slimnīcā, jūsu vēdera dobumā būs vairākas caurulītes. Vismaz divas tiek ievietotas urīna izvadīšanai no urīnpūšļa. Medmāsas personāls iemācīs, kā rūpēties par šīm caurulītēm, īpaši to, kā izskalot gļotas , kas uzkrājas urīnpūslī (apūdeņošana).

Ilgtermiņa aprūpe pēc atgriešanās mājās

• Gļotu skalošana: Ja šīs gļotas uzkrājas, tās var aizsprostot urīnizvadkanālu, izraisīt urīnceļu akmeņus un infekcijas. Tāpēc jums visu atlikušo mūžu katru rītu būs jāskalo urīnpūslis ar īpašu šķīdumu. Slimnīcā jūs iemācīs, kā to darīt.
• Testi: Apmēram trīs nedēļas pēc operācijas jums tiks veikta attēldiagnostikas pārbaude, lai pārliecinātos, ka no jūsu jaunā urīnpūšļa nav urīna noplūdes. Ja viss sadzīst labi, ārsts izņems jūsu kanāliņus.
• Paškateterizācija: Pēc caurulītes izņemšanas jums pašam būs jāsāk paškateterizācija. Neuztraucieties! Medicīnas komanda iemācīs jums, kā to izdarīt, līdz jūs to varēsiet viegli izdarīt pats.

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir priekšrocības, kā arī daži riski.

Kādas ir priekšrocības?

Ja šī operācija būs veiksmīga, tā varētu sniegt lielu atvieglojumu jūsu dzīvē.

• Palielinoties urīnpūslim, spiediens tā iekšpusē samazinās .
• Tas aptur vai samazina nieru bojājumus .
• Tā kā jūs varat vienlaikus aizturēt vairāk urīna, jums nebūs jāurinē tik bieži .
• Parasti jūs varat iztikt bez urinēšanas vismaz četras stundas .
• Spēja kontrolēt urīnu sniedz lielu pārliecību , atrodoties sabiedrībā.

Riski un komplikācijas

Iepriekš apspriestā gļotu izvadīšana var radīt nopietnas problēmas, ja to nedara pareizi. Turklāt pastāv daži riski, kas raksturīgi pašai operācijai.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai pilnībā atgūtos?

Šis ir process, kas prasa laiku.

• Pēc aptuveni sešām nedēļām jūs varat sagaidīt, ka būsiet lielā mērā atgriezies normālā stāvoklī. Tas nozīmē, ka jutīsieties par aptuveni 90% labāk.
• Tomēr pilnīgai atveseļošanai līdz tādam pašam līmenim kā pirms operācijas var būt nepieciešami aptuveni trīs mēneši .
• Šajā laikā jums vajadzētu pilnībā izvairīties no visa, kas rada spiedienu uz vēderu, piemēram , svaru celšanas, skriešanas, sporta spēlēšanas un seksa .
• Jūs varat atgriezties darbā vai skolā pēc aptuveni sešām nedēļām, atkarībā no jūsu darba rakstura un atveseļošanās ātruma.

Kurā brīdī pēkšņi ir nepieciešams izsaukt ārstu?

Ja pēc atgriešanās mājās rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) .

• Ja ap griezumu ir pārmērīga asiņošana.
• Ja drudzis pārsniedz 100 grādus pēc Fārenheita (38 grādus pēc Fārenheita).
• Ja brūces zona kļūst sarkana, pietūkusi, sāpīga vai izdalās strutas (infekcijas pazīmes).
• Ja nevarat ievietot urīnizvadkanāla katetru vai tas šķiet iestrēdzis.

Ārsts turpinās jums pierakstīties uz vizītēm klīnikā. Sākumā viņš lūgs jūs ierasties, lai pārbaudītu brūci, pārgrieztu šuves un izņemtu zondes. Pēc tam viņš lūgs jūs ierasties apmēram reizi gadā, lai pārbaudītu nieru stāvokli, veiktu asins analīzes un atjaunotu zonžu recepti.

Šī operācija ir dzīvi mainošs lēmums. Tāpēc esiet atklāts un godīgs pret savu ārstu par visām savām bažām un bailēm. Tas palīdzēs jums pārvarēt šo grūto ceļu.