Vai jūsu ķermenis uzbrūk jūsu aknām? Uzzināsim vairāk par autoimūno hepatītu.

Vai esat kādreiz domājuši, kas notiktu, ja "armija" mūsu ķermeņos, kurai vajadzētu mūs pasargāt no slimībām, dažreiz nomaldītos un sāktu uzbrukt mūsu pašu veselīgajiem orgāniem? Tā ir neveiksmīga, bet patiesībā pavisam cita lieta, par ko mēs šodien runāsim. Šajā gadījumā mūsu imūnsistēma, aizsardzības armija, sāk uzbrukt mūsu aknām bez iemesla. To medicīnā sauc par autoimūno hepatītu.

Vienkārši sakot, kas ir autoimūns hepatīts?

Iedomājieties, ka mūsu valsti aizsargā armija. Šīs armijas vienīgais pienākums ir aizsargāt valsti no ārējiem ienaidniekiem (t. i., mikrobiem, piemēram, vīrusiem un baktērijām). Mūsu organisma imūnsistēma ir tāda pati. Tā vienmēr ir modrā stāvoklī, meklējot un iznīcinot mikrobus, kas nonāk organismā.

Bet autoimūnā hepatīta gadījumā notiek kaut kas ļoti dīvains. Kaut kas noiet greizi ar šo imūnsistēmu, un tā atpazīst mūsu pašu aknu šūnas kā "ienaidnieku". Tad šī armija jeb antivielas sāk uzbrukt mūsu nevainīgajām aknu šūnām tāpat kā tā uzbrūk ārvalstu ienaidniekiem.

Kad aknas tiek nepārtraukti šādi uzbruktas, tās pietūkst un iekaist. To sauc par hepatītu. Laika gaitā šie bojājumi var palielināties un izraisīt nopietnus aknu bojājumus.

Šī nav ļoti izplatīta slimība. Pētījumi liecina, ka ar to saslimst no 10 līdz 50 cilvēkiem no katriem 100 000.

Vai pastāv galvenie autoimūnā hepatīta veidi?

Jā, pastāv divi galvenie veidi. Šie divi veidi atšķiras pēc antivielu veida, ko ražo mūsu imūnsistēma. Tas ir nedaudz sarežģīti, taču ir labi zināt, vai ārsts par to runā.

Kādi ir šīs slimības simptomi?

Viena lieta ir tā, ka ne visiem ir simptomi. Jūs, iespējams, pat nezināt, ka jums tas ir. Ārsts to var nejauši atklāt, veicot asins analīzes citas slimības gadījumā. Dažiem cilvēkiem simptomi var parādīties pēc tam, kad sāk ietekmēties aknu darbība.

Ja Jums rodas simptomi, pirmais, ko Jūs varat pamanīt, ir neizskaidrojams nogurums. Jūs varat justies noguris pat pēc tam, kad esat gulējis visu dienu.

Turklāt jūs varat pamanīt arī šādus simptomus:

• Ādas un acu dzeltēšana (dzelte)
• Ādas skrāpēšana
• Dažādu ādas izsitumu parādīšanās
• Locītavu sāpes
• Sāpes vēderā
• Slikta dūša un vemšana
• Apetīte
• Tumšs urīns (līdzīgs tējas ūdens krāsai)
• Bāla vai pelēka izkārnījumi

Kāpēc rodas šāda veida slimība?

Pētnieki joprojām precīzi nezina, kas to izraisa. Taču mēs zinām, ka tā ir autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka to izraisa kaut kas nepareizs ar mūsu imūnsistēmu. Tiek uzskatīts, ka to veicina vairāki faktori:

• Ģenētiska predispozīcija: Dažiem cilvēkiem ir ģenētiska predispozīcija autoimūnu slimību attīstībai. Tas nozīmē, ka, ja kādam jūsu ģimenē tā ir, arī jums ir neliela iespēja to attīstīt.
• Vīrusu infekcijas: Ja Jums iepriekš ir bijusi vīrusu infekcija, piemēram, Epšteina-Barra vīruss, herpes, parvovīruss B19 vai A, B vai C hepatīts, tā var "aktivizēt" imūnsistēmu un izraisīt tās darbības traucējumus šādā veidā.
• Vides faktori: Daži toksīni vai citi notikumi vidē var izraisīt imūnsistēmas pārmērīgu aktivitāti.
• Dažas zāles:Reti daži medikamenti (piemēram, nitrofurantoīns, minociklīns un atorvastatīns) var izraisīt šo stāvokli.

Vai autoimūnais hepatīts ir lipīgs?

Nē. Nepavisam nē. Šī nav lipīga slimība. Hepatīta veidi, ko izraisa tādi vīrusi kā A, B un C hepatīts, var tikt pārnesti no vienas personas uz otru. Taču autoimūnais hepatīts ir process, kas notiek mūsu organismā. Tādēļ, ja pieskaraties kādam, kam ir šī slimība, vai dalāties ar viņu ēdienā vai dzērienā, jūs nekādā veidā nesaslimsiet ar šo slimību.

Kam ir vislielākais risks saslimt ar šo slimību?

Pētījumi liecina, ka šī slimība visbiežāk sastopama sieviešu vidū. No 10 pacientiem 7 ir sievietes. Arī šī slimība visbiežāk rodas vecuma grupā no 15 līdz 40 gadiem.

Turklāt personai, kurai jau ir cita autoimūna slimība, ir lielāks autoimūna hepatīta attīstības risks.

Kādas ir komplikācijas, ja to neārstē?

Tieši šeit mums visiem jākoncentrējas. Ja autoimūnais hepatīts netiek pareizi ārstēts, aknu bojājumi var pakāpeniski palielināties un izraisīt nopietnas komplikācijas.

• Ciroze: Kad aknas laika gaitā tiek bojātas, veselās aknu šūnas tiek aizstātas ar rētaudi. Aknas kļūst cietas kā akmens. Tas liedz tām pareizi veikt savu darbu.
• Aknu mazspēja: Kad ciroze kļūst smaga, aknas var pilnībā pārstāt darboties. Tas ir dzīvībai bīstami.
• Aknu vēzis: Cilvēkiem ar cirozi ir paaugstināts aknu vēža attīstības risks.
• Varikozas vēnas: Ja asins plūsma caur aknām ir traucēta, spiediens barības vada un kuņģa vēnās palielinās, un tās pietūkst. Ja tās plīst, tās var izraisīt smagu asiņošanu.
• Ascīts: Kad aknas nedarbojas pareizi, vēdera dobumā sāk uzkrāties šķidrums.

Kā ārsti diagnosticē šo slimību?

Ja Jums ir šie simptomi vai ja cita iemesla dēļ veiktā pārbaude uzrāda aknu darbības traucējumus, ārsts var aizdomas par šo slimību. Diagnostikas process ietver vairākus soļus.

1. Sīkākas informācijas pieprasīšana: Ārsts jums uzdos daudz jautājumu par jūsu simptomiem, vai kādam jūsu ģimenē ir šī slimība, kādas zāles jūs lietojat un vai jūs lietojat alkoholu.

2. Fiziskā apskate: Jūsu acis un āda tiks pārbaudītas, vai nav dzeltējusi krāsa (dzelte), jūsu vēders tiks pārbaudīts, vai nav aknu vai liesas pietūkums, šķidrums vēderā un pietūkušas kājas.

3. Specializētas pārbaudes: Lai apstiprinātu slimību, tiek veiktas vairākas pārbaudes.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstēšanas galvenais mērķis ir kontrolēt pārmērīgi aktīvo imūnsistēmu un apturēt aknu bojājumus. Šim nolūkam tiek izmantoti divu veidu medikamenti.

1. Kortikosteroīdi

Tie ir steroīdu medikamenti. Tie darbojas, ātri mazinot iekaisumu organismā. Ārsts uzsāks ārstēšanu ar lielu devu un pakāpeniski samazinās devu, jūsu stāvoklim uzlabojoties. Visbiežāk lietotās zāles ir prednizons . Lai gan lielākajai daļai cilvēku tas labi darbojas, tas var izraisīt dažas blakusparādības. Ir arī citas iespējas, piemēram, budezonīds , taču tās nav piemērotas cilvēkiem ar cirozi.

2. Imūnsupresanti

Kā jau nosaukums norāda, šīs zāles darbojas, nomācot imūnsistēmu, kas nozīmē tās darbības palēnināšanu. Tās var sākt lietot vienlaikus ar steroīdiem vai arī pēc steroīdu devas samazināšanas. Azatioprīns un CellCept® ir divas no visbiežāk lietotajām zālēm.

Tā kā tiem ir mazāk blakusparādību nekā steroīdiem, tos lieto kā ilgstošu uzturošo terapiju. Jums, iespējams, šīs zāles būs jālieto periodiski visas dzīves garumā.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai redzētu ārstēšanas rezultātus?

Ārstēšanas galvenais mērķis ir panākt remisiju, kas nozīmē, ka visi simptomi un testa rezultāti atgriežas normālā stāvoklī. Tas var ilgt mēnešus vai pat gadus.

Ja slimība ir remisijas fāzē vismaz divus gadus, ārsts var izlemt pārtraukt zāļu lietošanu. Tomēr pēc ārstēšanas pārtraukšanas pastāv iespēja, ka slimība atgriezīsies (recidīvs). Apmēram 50 % cilvēku, kuriem ir remisija, slimība atgriezīsies un viņiem būs jāatsāk zāļu lietošana.

Dažiem cilvēkiem slimība pilnībā neizzūd ar medikamentiem. Šādos gadījumos ārsts izmēģinās cita veida medikamentus. Ļoti retos gadījumos daži pacienti var nereaģēt uz ārstēšanu vispār. Ja slimība kļūst smaga vai rodas smagas komplikācijas, pēdējā iespēja var būt aknu transplantācija .

Kāda nākotne gaida cilvēku, kurš dzīvo ar šo slimību?

Šī ir problēma, ar kuru saskaras daudzi cilvēki. Patiesība ir tāda, ka, ja šo slimību neārstē, tā ir bīstama. Ja to neārstē, aptuveni 50% pacientu mirst 5 gadu laikā.

Taču ar pareizu ārstēšanu situācija ir pavisam citāda. 91% no tiem, kas saņem ārstēšanu, joprojām ir dzīvi pēc 10 gadiem. 70% joprojām ir dzīvi pēc 20 gadiem. Tas nozīmē, ka ar ārstēšanu jūs varat dzīvot ļoti veiksmīgu un ilgu dzīvi.

Dzīvot ar šādu hronisku slimību var būt emocionāli grūti. Taču, apzinoties ārstēšanas iespējas un cieši sadarbojoties ar ārstu, jūs varat pārņemt kontroli pār savu veselību. Informēta un apņēmīga ārstēšana ir labākais veids, kā uzlabot savu nākotni.