Vai jums arī trūkst elpas? Vai jums ir pastāvīgs klepus? Tā varētu būt traheobronhomalācija (TBM).

Vai jums dažreiz ir grūti elpot, kāpjot pa kāpnēm vai pat ejot nedaudz ātrāk? Vai arī, barojot bērnu ar krūti, jums šķiet, ka jūsu mazajam ir nelielas elpošanas grūtības? Vai jūs uztrauc arī tādas lietas kā pastāvīgs klepus vai dīvaina skaņa, kas nāk no krūtīm? Lai gan šīm lietām ir daudz iemeslu, piemēram, astma, šodien mēs runāsim par stāvokli, par kuru neviens no mums nav daudz dzirdējis, bet kas var būt ļoti svarīgs. Tā ir traheobronhomalācija jeb saīsināti TBM.

Vienkārši sakot, kas ir traheobronhomalācija (TBM)?

Lai gan šis vārds var šķist garš un dīvains, tā nozīme ir ļoti vienkārša. Traheobronhomalācija (TBM) ir stāvoklis, kad trahejas un bronhu, divu galveno elpošanas sistēmas daļu, sienas kļūst vājas, izraisot šo cauruļu sašaurināšanos un aizvēršanos elpojot, īpaši izelpojot vai klepojot.

Iedomājieties, ka mūsu traheja ir kā plastmasas caurule, pa kuru plūst ūdens. Ja šīs caurules sienas ir izturīgas, tad, ūdenim plūstot cauri, problēmu nav. Bet, ja caurules sienas ir ļoti plānas un vājas, ūdens var iesprūst caurulē, ja tā plūst ātri, vai ne? Tieši tas notiek trahejas hipertrofijas gadījumā. Kad trahejas un trahejas sieniņu stiprās daļas, ko sauc par skrimšļiem, vājinās, šīs caurules iesprūst un aizsprostojas, kad gaiss ātri pārvietojas uz priekšu un atpakaļ. Tad kļūst apgrūtināta elpošana, rodas klepus un no krūtīm atskan skaņa.

Šis stāvoklis var būt iedzimts (iedzimta TBM) , kas nozīmē, ka bērns piedzimst ar šo vājumu. Citiem gadījumiem tas var būt iegūts (iegūta TBM), kas nozīmē, ka tas var attīstīties dzīves laikā citu slimību, ārstēšanas vai citu ārēju iemeslu dēļ.

Kādi ir TBM simptomi?

Šie simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, vai slimība ir iedzimta vai iegūta. Apskatīsim abu simptomus atsevišķi.

Kāpēc rodas šī TBM situācija?

Kā jau minējām iepriekš, visus šī stāvokļa iemeslus var iedalīt divās kategorijās.

1. Primārais/iedzimtais trombotiskais audzējs (TBM)

Ir vairāki iemesli, kāpēc bērns var piedzimt ar šo slimību:

• Idiopātisks TBM: Daži zīdaiņi var piedzimt ar novājinātu skrimšļa audu trahejā bez redzama iemesla.
• Asinsvadu gredzeni: Tas rodas, ja bērna galvenais asinsvads (aorta), kas nāk no sirds, veidojas nepareizi un aptinās ap traheju. Šis asinsvads spiež uz traheju, izraisot tās vājināšanos.
• Dažas ģenētiskas slimības: reti sastopami, iedzimti stāvokļi, piemēram, Hantera sindroms, Hērlera sindroms un Ehlersa-Danlosa sindroms, var vājināt organisma skrimšļus. Tas var ietekmēt arī elpceļus.
• Priekšlaicīgas dzemdības: Zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 37 nedēļām, var būt paaugstināts TBM risks, jo viņu elpceļi nav pilnībā attīstīti.

2. Dzīves laikā radusies tuberkulozes membrāna (TBM) (sekundāra/iegūta TBM)

Ir daudz iemeslu, kāpēc šis stāvoklis var rasties pieaugušajam.

Kā ārsts precīzi diagnosticē šo slimību?

Ja jums vai jūsu bērnam ir šie simptomi, vislabāk ir apmeklēt ārstu. Ārsts jūs rūpīgi pārbaudīs un jautās jums un jūsu bērnam par jūsu simptomiem. Viņš uzdos jums daudz jautājumu, piemēram, vai jums bieži ir saaukstēšanās un vai jums ir citas elpceļu slimības.

Pēc tam var veikt vairākus testus, lai apstiprinātu šo slimību.

• Plaušu funkciju testi: Tas pārbauda, ​​cik labi jūsu plaušas var uzņemt un izvadīt gaisu.
• Bronhoskopija: šī ir vissvarīgākā un precīzākā pārbaude , lai apstiprinātu trahejas obstruktīvo limfmezglu (TBM). Tās laikā caur muti vai degunu tiek ievietota plāna, ar kameru aprīkota caurule, lai pārbaudītu trahejas un bronhu iekšpusi. Ārsts var redzēt, cik lielā mērā traheja ir bloķēta, lūdzot ieelpot un klepot.
• DT skenēšana (datortomogrāfijas skenēšana): tā var sniegt detalizētus krūškurvja attēlus. Tas var palīdzēt noteikt, vai tuberkulozes izraisītu aizcietējumu ir izraisījis kaut kas cits vai ir mainījusies elpceļu forma.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no tā, cik lielā mērā TBM ir ietekmējusi jūs vai jūsu bērnu. Ne visiem būs nepieciešama operācija.

1. Zāles un palīglīdzekļi

• Infekciju ārstēšana: Ja Jūsu mazulim ir biežas elpceļu infekcijas, Jums var tikt nozīmētas zāles, piemēram, antibiotikas .
• Krūts barošanas metodes: Ja Jūsu mazulim ir apgrūtināta elpošana zīdīšanas laikā, ārsts vai medmāsa iemācīs, kā mainīt pozas, lai atvieglotu elpošanu.
• Plaušu rehabilitācija: Tas ietver elpošanas vingrinājumu mācīšanu simptomu pārvaldībai.
• CPAP vai BiPAP® aparāti: tos izmanto arī cilvēkiem ar miega apnoju. Tie piegādā gaisu ar noteiktu spiedienu caur masku, kas uzliekas uz sejas, palīdzot uzturēt elpceļus atvērtus un netraucētus.
• Ārējās perkusijas vestes: TBM gadījumā var būt grūti atklepot gļotas. Šī ir ierīce, ko valkā kā apģērbu. Kad tā ir pievienota ierīcei, tā ātri vibrē, atbrīvojot gļotas krūtīs, atvieglojot atklepošanu.
• Nebulizators: ierīce, kas pārvērš šķidras zāles smalkā miglā, ko var ieelpot caur masku. Tas var nogādāt zāles tieši plaušās.

2. Ķirurģija

Dažos smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

• Bronhoskopija un stenta ievietošana: Kā ārstēšanas metodi var izmantot arī diagnostisko bronhoskopiju. Šajā procedūrā elpceļos tiek ievietota neliela plastmasas vai metāla caurule (stents), lai noturētu aizsprostojumu atvērtu. Šīs procedūras parasti ir īslaicīgas.
• Traheobronhoplastika:Šajā procedūrā trahejas ārpusē ķirurģiski tiek ievietota un piešūta sietam līdzīga struktūra. Šis siets nodrošina trahejai papildu izturību, samazinot tās sabrukšanas risku.
• Traheopeksija: Šī operācija ietver trahejas novājinātās aizmugurējās sienas piešuvšanu pie spēcīgām saitēm mugurkaulā. Tas novērš daļas sabrukšanu uz iekšu, kad elpojat.

Tā kā šīs ir nopietnas operācijas, pastāv tādi riski kā pārmērīga asiņošana, asins recekļi un brūču infekcija . Ja operācija ir ieteicama, ārsts jums to visu rūpīgi izskaidros.

Kā dzīvot ar TBM stāvokli?

Ja bērnam ir TBM:

Bērnam augot, elpceļu skrimšļi kļūst stiprāki. Tāpēc simptomi var pakāpeniski mazināties. Tomēr vairumā gadījumu visā bērnībā ir nepieciešama medicīniska uzraudzība un zināma ārstēšana. Ir ļoti svarīgi pasargāt bērnu no biežām elpceļu infekcijām.

Ja pieaugušajam ir TBM:

TBM pieaugušajiem parasti ir hroniska slimība, kas laika gaitā var pasliktināties . Simptomus var mazināt, zaudējot svaru un veicot citus veselības traucējumus. Ķirurģiska iejaukšanās var būt efektīva. Tomēr daudziem cilvēkiem ar TBM ir arī citas slimības, piemēram, astma un HOPS, tāpēc viņiem visu atlikušo mūžu jāatrodas elpošanas speciālista uzraudzībā.

Vai šo situāciju var novērst?

Iedzimtu TBM nevar novērst. Tomēr ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu TBM risku pieaugušajiem.

• Izvairieties no smēķēšanas un atrašanās smēķējošu cilvēku tuvumā.
• Ja Jums ir tādas slimības kā astma, HOPS vai GERD, lietojiet atbilstošu ārstēšanu un labi kontrolējiet slimību.
• Uzturēt veselīgu svaru.
• Ja jūsu darbs ir saistīts ar toksisku gāzu iedarbību, ievērojiet atbilstošās drošības procedūras.

Ja Jums ir pastāvīgs klepus vai apgrūtināta elpošana, nepieņemiet, ka tā ir saaukstēšanās, bet noteikti apmeklējiet ārstu un pārbaudiet sevi. Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielākas ir izredzes uz labiem ārstēšanas rezultātiem.