Vai jūsu mazulim ir caurums sirdī? Parunāsim par VSD (kambaru starpsienas defektu).

Jums noteikti bija ļoti bail, kad ārsts pateica, ka jūsu mazajam ir caurums sirdī, vai ne? Patiesībā tā ir ļoti izplatīta slimība. Taču vissvarīgākais ir tas, ka šī ir visizplatītākā iedzimtā sirds slimība, kas Šrilankā novērojama bērniem. Vairumā gadījumu tās nav bīstamas. Tāpēc nebaidieties. Parunāsim par šo stāvokli, ko sauc par VSD (kambaru starpsienas defektu), vienkāršā un saprotamā veidā.

Vienkārši sakot, kas ir šis VSD?

Mūsu sirds ir kā maza māja ar četrām kamerām. Divas augšējās kameras un divas apakšējās kameras. Divas lielās, izturīgās kameras apakšā sauc par sirds kambariem . Starp šiem diviem kambariem ir bieza siena. Šo sienu sauc par starpsienu . Šīs sienas funkcija ir novērst skābekļa piesātinātāko, tīrāko asiņu sajaukšanos vienā sirds pusē ar mazāk skābekļa piesātinātajām, netīrajām asinīm otrā pusē.

Ventrikulārs starpsienas defekts (VSD) , vienkārši sakot, ir caurums sienā (starpsienā). Šis caurums rodas, ja šī siena nav pilnībā izveidojusies, kad bērns attīstās dzemdē. Šis caurums ļauj ar skābekli bagātām asinīm sajaukties ar asinīm, kurās ir maz skābekļa. Tas neļauj sirdij pareizi darboties, kas nozīmē, ka sirdij ir jāstrādā smagāk.

Vairumā gadījumu šie caurumi ir ļoti mazi un neizraisa nekādus simptomus. Taču dažreiz tie var kļūt lielāki. Šādā gadījumā bērnam var rasties dažas komplikācijas, un viņam var būt nepieciešama ārstēšana.

Vai ir VSD veidi?

Jā, šis caurums ir iedalīts četros galvenajos veidos atkarībā no tā atrašanās vietas sirds sienā. Jums nav jāzina šie padziļināti, taču ir labi, ja ir vispārēja izpratne.

Kādi ir šī simptomi?

Vairumā gadījumu, ja VSD caurums ir ļoti mazs (mazāks par 3 milimetriem, apmēram zobu bakstāmā lielumā), simptomu nebūs. Tomēr, ja caurums ir vidēja lieluma (3–5 milimetri) vai liels (6–10 milimetri, apmēram zirņa lielumā), var rasties simptomi.

Kas izraisa VSD?

Precīzs šī stāvokļa cēlonis vēl nav zināms, taču dažreiz VSD var rasties saistībā ar citiem ģenētiskiem stāvokļiem, piemēram, Dauna sindromu .

Pastāv arī aizdomas, ka noteiktas zāles, ko māte lieto grūtniecības laikā (piemēram, pretkrampju zāles), vai alkohola lietošana var palielināt risku. Tomēr joprojām trūkst pētījumu, lai apstiprinātu šos cēloņus.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Ja VSD caurums ir liels, sirdij ir jāstrādā intensīvāk, kas laika gaitā var bojāt sirdi un plaušas. Tas izraisa asins daudzuma palielināšanos, kas plūst no sirds labās puses uz plaušām, izraisot paaugstinātu asinsspiedienu plaušās. To sauc par plaušu hipertensiju .

Citas komplikācijas:

• Sirds mazspēja
• Aortas regurgitācija (asiņu noplūde no sirds vārstiem)
• Sirds kambaru palielināšanās
• Sirds infekcija (endokardīts)
• Patoloģiska sirdsdarbība
• Insults

Kā jūs to atradāt, doktor?

Bieži vien, kad ārsts izmeklē bērnu un klausās krūškurvi ar stetoskopu, tiek dzirdama papildu skaņa, ko sauc par "sirds murmināšanu" . Šīs skaņas klausīšanās var radīt aizdomas par VSD.

Lai apstiprinātu aizdomas, ārsts iesaka veikt vairākus testus, piemēram:

• Ehokardiogramma (Eho): Šī ir vissvarīgākā pārbaude. Tā ir kā bērna skenēšana dzemdē. Tā uzņem sirds video un parāda cauruma atrašanās vietu, tā lielumu un to, kā asinis plūst.
• Elektrokardiogramma (EKG): Pārbauda sirds elektrisko aktivitāti.
• Krūškurvja rentgenogrāfija: krūškurvja rentgena izmeklēšana.
• Sirds MRI vai CT skenēšana: Tie reti ir nepieciešami.
• Sirds kateterizācija: tests, kurā sirdī tiek ievietota neliela caurulīte. Tas arī ne vienmēr ir nepieciešams.

Kādas ir VSD ārstēšanas metodes?

Tas, vai tas tiek ārstēts un kā, ir atkarīgs no cauruma lieluma un bērna simptomiem.

Uzmanīga gaidīšana

Vairumā gadījumu, proti, lielākā daļa VSD caurumu ir ļoti mazi. Tie aizveras paši līdz bērna aptuveni 6 gadu vecumam. Šādos gadījumos ārsts neveic nekādu ārstēšanu, bet regulāri pārbauda bērna augšanu un simptomus klīnikā.

Zāles

Ja bērnam ir simptomi, kamēr caurums dziedē vai tiek gatavots operācijai, ārsts var jums nozīmēt dažas zāles.

• Diurētiskie līdzekļi: Tie palīdz samazināt papildu šķidruma daudzumu, kas uzkrājas organismā un plaušās.
• Sirds slimību zāles: tās palīdz kontrolēt sirds darbību.

Ķirurģija un citas metodes

Ja caurums ir liels un rada problēmas mazulim, tas būs jāaizver. To var izdarīt divos galvenajos veidos.

1. Atvērtā sirds operācija: Šajā procedūrā ķirurgs aizver caurumu ar šuvēm vai mākslīgu "plāksteri". Laika gaitā bērna sirds audi ap plāksteri aug, kļūstot par sirds sienas daļu.

2. Transkatetra procedūra: Šī procedūra neietver iegriezumu krūtīs. Tā vietā neliela caurulīte (katetrs) tiek ievadīta caur lielu asinsvadu kājā uz sirdi, un caur to tiek ievietota ierīce, lai aizvērtu caurumu. Šī ir vienkāršāka procedūra nekā ķirurģiska iejaukšanās.

Kad nekavējoties jāapmeklē ārsts?

Ja Jūsu bērnam ir VSD, vienmēr pievērsiet uzmanību šādiem simptomiem.

Turklāt konsultējieties ar ārstu, ja pamanāt šādus simptomus:

• Ja bērna svars nepalielinās, kā paredzēts.
• Ja, dzerot pienu, jūs svīstat vai pārmērīgi nopūlaties.
• Ja Jums bieži attīstās elpceļu infekcijas (gļotas krūtīs).

Ko mēs varam sagaidīt nākotnē?

Šīs ir labākās ziņas. Lielākajai daļai bērnu ar VSD ir normāls, veselīgs dzīves ilgums. Īpaši, ja caurums ir mazs vai ir ārstēts un pilnībā sadzijis, nav par ko baidīties par nākotni.

Tomēr, ja liels VSD netiek nekavējoties ārstēts un izraisa plaušu bojājumus (Eizenmengera sindroms), paredzamais dzīves ilgums var saīsināties. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību .