Kad organisms kļūst par ienaidnieku un uzbrūk aizkuņģa dziedzerim – parunāsim par autoimūno pankreatītu!

Jūsu ķermeņa aizsardzības sistēma, imūnsistēma, ir kā armija, kas aizsargā valsti. Šīs armijas uzdevums ir identificēt un uzbrukt ienaidniekiem, piemēram, mikrobiem un vīrusiem, kas nāk no ārpuses, un glābt mūs no slimībām. Bet iedomājieties, kāda veida postījumi notiktu, ja šī armija nedaudz kļūdītos un sāktu uzbrukt labajiem cilvēkiem mūsu pašu valstī, domājot, ka viņi ir ienaidnieki? Tas notiek slimības, ko sauc par autoimūno pankreatītu (AIP), gadījumā. Šeit mūsu pašu aizsardzības sistēma kļūdaini uzskata mūsu pašu aizkuņģa dziedzeri par ienaidnieku un sāk to uzbrukt.

Vienkārši sakot, kas ir autoimūns pankreatīts (AIP)?

Šī ir samērā reta slimība. Kā jau minējām iepriekš, mūsu imūnsistēma uzbrūk aizkuņģa dziedzerim, izraisot hronisku iekaisumu jeb pankreatītu. Tikai tad, kad šis bojājums rodas laika gaitā, sāk rasties nopietnas problēmas. Bieži vien mēs varam nepamanīt nekādus simptomus, kamēr nav radušies ievērojami bojājumi.

Šo slimību var būt grūti diagnosticēt. Tas ir tāpēc, ka tā ir reta slimība, simptomi ne vienmēr ir acīmredzami, un pat skenēšanas laikā tā var izskatīties pēc citām slimībām, īpaši aizkuņģa dziedzera vēža . Tas daudziem cilvēkiem var būt biedējoši. Bet labākais ir tas, ka, tiklīdz diagnoze ir noteikta un tiek uzsākta pareiza ārstēšana, jūs varat ātri atveseļoties .

Ir divi galvenie autoimūnā pankreatīta (AIP) veidi:

Šai slimībai ir divi galvenie veidi. To ietekme uz mūsu ķermeni nedaudz atšķiras. Apskatīsim, kas tie ir.

Nedaudz vairāk par 1. tipa AIP...

Vienkārši sakot, šī ir daļa no lielākas slimību grupas, ko sauc par ar IgG4 saistītām slimībām. IgG4 ir antivielu veids, ko ražo mūsu organisms. Šīs slimības gadījumā IgG4 un imūnās šūnas, ko sauc par plazmas šūnām, apvienojas, lai pārvietotos pa aizkuņģa dziedzera audiem, izraisot iekaisumu un rētu veidošanos.

Nedaudz vairāk par 2. tipa AIP...

Šāda veida gadījumā IgG4 līmenis nepalielinās. Un citi orgāni netiek ietekmēti. Tomēr šiem cilvēkiem dažreiz var attīstīties atkārtoti akūta pankreatīta gadījumi. Tas nozīmē, ka aizkuņģa dziedzeris pēkšņi iekaist un parādās simptomi, kas pēc dažām dienām izzūd.

Kādi ir šīs slimības simptomi?

Lai gan ilgstoši var nebūt nekādu simptomu, pirmā pazīme, kas bieži tiek novērota, ir nesāpīga dzelte . Šī ir ļoti svarīga pazīme. Dažiem cilvēkiem var rasties sāpes vēdera augšdaļā vai mugurā. Tas ir tāpēc, ka mūsu aizkuņģa dziedzeris atrodas starp kuņģi un mugurkaulu.

Turklāt jūs varat pamanīt arī šādus simptomus:

• Tumšs urīns un gaiši izkārnījumi (izbalējuši baltā krāsā)
• Nogurums
• Gremošanas traucējumi
• Apetītes zudums un svara zudums
• Slikta dūša un vemšana

Kāpēc šī slimība rodas? Kādi ir riska faktori?

Patiesībā zinātnieki joprojām nevar 100% droši pateikt, kāpēc attīstās šīs autoimūnas slimības. Viņi uzskata, ka tā ir gan gēnu, gan vides faktoru kombinācija. Piemēram, kad mūsu organismā rodas nopietna infekcija, mūsu imūnsistēma var kļūt pārāk aktīva, lai cīnītos pret to. Dažreiz pēc cīņas beigām sistēma var aizmirst, kā nomierināties, un sākt uzbrukt savām šūnām.

Tāpat nedaudz lielāka iespēja saslimt ar AIP ir kādam, kam jau ir cita autoimūna slimība. Piemēram:

• Hašimoto slimība (slimība, kas saistīta ar vairogdziedzeri)
• Čūlainais kolīts (resnās zarnas iekaisums)
• Reimatoīdais artrīts
• Šegrena sindroms (slimība, kuras gadījumā siekalu un asaru dziedzeri izžūst)

Kādas ir iespējamās šīs slimības komplikācijas?

Ilgstošs iekaisums var bojāt mūsu orgānus. Tas noved pie rētaudu veidošanās. Šīs rētas var pasliktināt aizkuņģa dziedzera darbību. Pēc tam mūsu organisms pārstāj ražot nepieciešamos hormonus un enzīmus, kas var izraisīt gremošanas problēmas un diabētu.

Var novērot divas galvenās komplikācijas:

1. Žultsceļu sašaurinājums: Žultsvadi, kas nogādā žulti, šķidrumu, ko ražo mūsu aknās, uz zarnām, iet caur aizkuņģa dziedzeri. Kad aizkuņģa dziedzeris iekaist vai rētainās, šie vadi var tikt aizsprostoti. Tad žults uzkrājas organismā, izraisot dzelti.

2. Aizkuņģa dziedzera vēža risks: no šī riska baidās daudzi cilvēki. Autoimūns pankreatīts nav vēzis. Tomēr cilvēkam ar hronisku pankreatītu jebkāda iemesla dēļ ir ļoti mazs (apmēram 1–2 %) aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risks . Tā kā abu slimību simptomi ir līdzīgi, ir svarīgi tās atšķirt. Tāpēc ārsts to rūpīgi izpētīs.

Kā ārsti precīzi diagnosticē šo slimību?

Tas ir kā detektīvstāsts. Viens tests nevar apstiprināt slimību. Ir jāizslēdz arī citas slimības, īpaši vēzis. Tāpēc ārsts veiks vairākus testus.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Galvenā un visefektīvākā autoimūna pankreatīta ārstēšanas metode ir zāļu klase, ko sauc par kortikosteroīdiem . Prednizons ir visbiežāk lietotā zāle. Šīs zāles darbojas, nomierinot mūsu pārāk aktīvo imūnsistēmu un mazinot iekaisumu.

Ārstēšana parasti sākas ar lielu zāļu devu . Uzlabojoties simptomiem un analīžu rezultātiem, ārsts pakāpeniski samazinās devu. Dažreiz pēc steroīdu lietošanas pārtraukšanas Jums var tikt nozīmēti citi imūnsupresīvi medikamenti, lai palīdzētu kontrolēt slimību.

Ja rodas komplikācijas, piemēram, žultsvada nosprostojums, tas būs jāārstē atsevišķi. Piemēram, var ievietot stentu, lai atvērtu aizsprostoto vadu. Ļoti retos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kāda būs dzīve ar šo slimību?

Labā ziņa ir tā, ka autoimūnais pankreatīts ir ļoti labi ārstējama slimība . Dažu nedēļu laikā pēc steroīdu terapijas uzsākšanas var novērot ievērojamu simptomu uzlabošanos. Daudzi cilvēki laika gaitā spēj pilnībā pārtraukt zāļu lietošanu.

Tomēr dažreiz (īpaši 1. tipa AIP gadījumā) pēc ārstēšanas pārtraukšanas simptomi var atgriezties (recidīvs). Šādos gadījumos Jums var būt jāturpina lietot zāles ar mazāku devu. Ārsts turpinās uzraudzīt Jūsu stāvokli un izstrādās Jums vispiemērotāko ārstēšanas plānu.

Šī var būt nedaudz mānīga slimība. Simptomi var palikt nepamanīti gadiem ilgi, un, kad simptomi parādās, tie var radīt apjukumu. Tāpēc precīzas diagnozes noteikšana var aizņemt kādu laiku. Tomēr atcerieties, ka šai slimībai ir ļoti efektīvas ārstēšanas metodes, un ar ārstēšanu jūs varat ātri atveseļoties. Tas dos jums lielu spēku.