Vai pēc prostatas operācijas ir apgrūtināta urinēšana? Tas varētu būt saistīts ar urīnpūšļa kakliņa kontraktūru!

Vai Jums nesen ir veikta prostatas operācija vai vēža ārstēšana? Viss noritēja labi, un pēc kāda laika, kad atgriezāties mājās, vai sākāt pamanīt izmaiņas urinācijā ? Varbūt urīna plūsma ir nedaudz palēninājusies vai arī jūtat, ka urinējot ir jāpiepūlas? Ja tas ar jums ir noticis, tas varētu būt saistīts ar stāvokli, ko sauc par urīnpūšļa kakliņa kontraktūru, par kuru mēs šodien runāsim. Neuztraucieties, mēs par to runāsim vienkāršā valodā.

Vienkārši sakot, kas ir urīnpūšļa kakla kontraktūra?

Labi, lai to saprastu, vispirms aplūkosim, kā darbojas urīnceļu sistēma mūsu ķermenī. Iedomājieties savu urīnpūsli kā balonu, kas piepildīts ar ūdeni. Šis ir maisiņš, kas savāc un uzglabā jūsu urīnu . Šī urīnpūšļa apakšā, tāpat kā balona atverē, ir vieta, kur tas savienojas ar nelielu caurulīti. Mēs to saucam par urīnpūšļa kakliņu. Urinējot , urīns izplūst caur šo kakliņu un nonāk urīnizvadkanālā.

Pēc tādām lietām kā prostatas operācija vai staru terapija urīnpūšļa kakliņā var veidoties rētaudi . Tāpat kā rēta veidojas, kad uz ādas ir brūce. Šie rētaudi izraisa urīnpūšļa kakliņa pakāpenisku sašaurināšanos vai sarukšanu. To mēs saucam par urīnpūšļa kakliņa kontraktūru .

Kādas ārstēšanas metodes var izraisīt šo stāvokli?

Tā bieži ir prostatas ārstēšanas blakusparādība. Šis risks ir īpaši augsts pēc šādām ārstēšanas metodēm:

• Prostatektomija: prostatas dziedzera ķirurģiska noņemšana.
• Radikāla prostatektomija: pilnīga prostatas dziedzera izņemšana vēža dēļ.
• Transuretrāla prostatas rezekcija (TURP): operācija, kurā caur urīnizvadkanālu tiek ievietota ierīce, lai noņemtu prostatas dziedzera daļas.
• Staru terapija: staru terapijas nodrošināšana.

Šī nav ļoti izplatīta slimība. Tiek lēsts, ka aptuveni vienam no desmit vīriešiem, kuriem tiek veikta prostatas operācija, attīstīsies šī slimība. Taču ir svarīgi, lai jūs par to zinātu.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Šie simptomi bieži sāk parādīties trīs līdz sešu mēnešu laikā pēc prostatas operācijas. Sākumā tie var nebūt pamanāmi, bet laika gaitā var pakāpeniski pastiprināties. Pārbaudiet, vai jums ir kāds no šiem simptomiem.

Kāpēc tas notiek? Kāds ir iemesls?

Lai gan ārsti nevar sniegt 100% precīzu šīs parādības iemeslu, pastāv divi galvenie iemesli, kas tiek uzskatīti par tās cēloni.

1. Pēcoperācijas komplikācija: Pēc prostatas dziedzera izņemšanas ārsts atkārtoti savienos urīnpūšļa kakliņu ar urīnizvadkanālu (to sauc par anastomozi). Dažreiz starp šuvēm šī savienojuma vietā var veidoties neliels asins receklis (hematoma). Kad tas notiek, šuves var sarauties, atstājot savienojumā nelielas spraugas. Ķermenim dzīstot, šīs spraugas aizpilda iepriekš minētie rētaudi. Šie rētaudi ir tie, kas bloķē eju.

2. Nepietiekama asinsapgāde: Dažreiz, ja operācijas laikā izmantotās šuves ir pārāk ciešas, asinsapgāde skartajā zonā var samazināties. Kad asinsapgāde ir samazināta, audi nedzīst pareizi, un tā vietā ir lielāka rētu veidošanās iespējamība.

Pēc prostatas operācijas urīnpūšļa kakliņa kontraktūras attīstības risks var būt nedaudz palielināts, īpaši cilvēkiem ar citām slimībām, kas ietekmē asinsriti organismā, piemēram, diabētu vai sirds slimībām.

Kā ārsts precīzi diagnosticē šo slimību?

Ja Jums ir iepriekš minētie simptomi, pirmais, kas Jums jādara, ir vēlreiz apmeklēt ārstu. Vai arī vislabāk būtu apmeklēt urologu. Viņš vai viņa Jūs pārbaudīs un veiks dažas pārbaudes, lai apstiprinātu stāvokli.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Šī ir ārstējama slimība. Atkarībā no Jūsu slimības smaguma pakāpes ārsts izvēlēsies Jums vispiemērotāko ārstēšanu.

• Paplašināšana: Šī nav ķirurģiska iejaukšanās. To var veikt ārsta kabinetā. Caur urīnizvadkanālu tiek ievietotas plānas, pakāpeniski paplašināmas caurulītes, pakāpeniski paplašinot obstrukcijas zonu.
• Transuretrāla procedūra: šī ir neliela operācija, kas tiek veikta anestēzijā. Līdzīgi kā cistoskopijā, tiek ievietots ar kameru aprīkots instruments, un ar elektriskās strāvas palīdzību tiek pārgriezti un noņemti rētaudu audumi, kas izraisa nosprostojumu.
• Urīnceļu rekonstrukcija un novirzīšana (liela operācija): to veic ļoti reti un tikai ļoti nopietnos gadījumos. Šīs procedūras laikā tiek izņemta daļa vai viss urīnpūslis un izveidots cits veids, kā urīns iziet no organisma (piemēram, neliela atvere vēderā).

Vai šī situācija tikai neuzlabojas?

Nē. Urīnpūšļa kakliņa kontraktūra pati no sevis nedzīst.Bet, ja Jūsu stāvoklis ir ļoti viegls, kas nozīmē, ka Jūs varat pilnībā iztukšot urīnpūsli un Jūsu nieres nav bojātas, ārsts var ieteikt "nogaidīt un redzēt". Tas ir, kādu laiku nogaidīt bez ārstēšanas, lai redzētu, vai Jūsu simptomi uzlabojas.

Kad man jāapmeklē ārsts? Cikos man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO)?

Šī ir ļoti svarīga daļa. Jums precīzi jāzina, kas tas ir.

Kad jāapmeklē ārsts:

• Pēc prostatas vēža ārstēšanas, ja Jums rodas kāds no iepriekš apspriestajiem simptomiem .
• Ja Jums jau ir ārstēta urīnpūšļa kakliņa kontraktūra, bet simptomi atkārtojas vai pasliktinās .

Kad nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA):

Ja rodas kāda no tālāk minētajām blakusparādībām, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN), ne par ko citu nedomājot.

• Ja vispār nevar urinēt .
• Ja Jums ir stipras sāpes vēderā vai cirkšņa rajonā .
• Ja jūs pārmērīgi svīstat .

Tās ir ārkārtas situācijas, tāpēc nekavējieties.

Vai tas var atgriezties pēc ārstēšanas?

Lielākajai daļai cilvēku stāvoklis pēc ārstēšanas pilnībā izzūd. Tomēr dažreiz rētaudi var veidoties atkal, un nosprostojums var atkārtoties. Atkārtotas saslimšanas risks ir īpaši augsts šādās situācijās:

• Ja Jums ir veikta staru terapija.
• Ja Jums ir veiktas citas operācijas, kas saistītas ar urīnizvadkanālu.
• Ja pirmās ārstēšanas laikā radās komplikācijas.

Ja tas notiek atkal, Jums, iespējams, būs jāveic atkārtota ārstēšana. Tāpēc ir svarīgi vienmēr apzināties simptomus.