Vai jūsu kakla asinsvads ir aizsprostots? Uzzināsim pirms insulta: viss par miega artērijas endarterektomijas operāciju

Abās kakla pusēs ir divi galvenie asinsvadi, kas piegādā asinis smadzenēm. Iedomājieties, kas notiktu, ja šie asinsvadi aizsprostotos ar aplikumu vai, pareizāk sakot, ar aplikumu. Tas ir kā rūsas uzkrāšanās ūdensvadā. Tad samazinātos asiņu daudzums, kas nonāk smadzenēs. Tas paver ceļu bīstamam insultam. Tāpēc šodien mēs runāsim par īpašu operāciju, kas tiek veikta, lai novērstu šāda veida aizsprostojumu.

Vienkārši sakot, kas ir miega artērijas endarterektomija?

Šis ir garš un dīvains nosaukums, taču tā nozīme ir ļoti vienkārša. Šī ir operācija. Šīs operācijas laikā ķirurģiski tiek noņemtas taukainās un holesterīna plāksnes , kas uzkrājušās kakla miega artērijā. Mums ir divas miega artērijas kakla kreisajā un labajā pusē. Šīs divas apgādā mūsu smadzenes, kaklu un seju ar asinīm. Šo operāciju var veikt kreisajā vai labajā pusē atkarībā no tā, kura puse ir bloķēta.

Ārsti noņem šos tauku nogulsnes, lai atjaunotu asinsriti smadzenēs. Tas ir tāpēc, ka šīs tauku nogulsnes var palēnināt asinsriti vai dažreiz to pilnībā apturēt. Ja jūsu smadzenes nesaņem pietiekami daudz asiņu, pastāv lielāka iespēja, ka jums būs insults.

Kam šī operācija ir ieteicama?

Ārsts jūs pārbaudīs, pārskatīs jūsu slimības vēsturi un testu rezultātus, lai noteiktu, vai šī operācija ir nepieciešama. Šo operāciju parasti var ieteikt šādās situācijās. Apskatīsim to tabulā , lai palīdzētu jums to labāk izprast.

Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?

Pirms šīs operācijas ir vairākas lietas, kas jums jādara un kurām jāsagatavojas.

• Īpaši testi: Ārsts var pasūtīt īpašus skenējumus, piemēram, smadzeņu angiogrammu, CT angiogrāfiju vai MR angiogrāfiju, lai iegūtu ļoti skaidru priekšstatu par jūsu miega artērijām un smadzenēm.
• Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat (tostarp vitamīniem, augu izcelsmes līdzekļiem un uztura bagātinātājiem). Dažu zāļu lietošana var būt jāpārtrauc uz laiku pirms operācijas. Tomēr tādas zāles kā aspirīns bieži tiek izrakstītas lietošanai visas operācijas laikā.
• Smēķēšanas atmešana: Ja esat smēķētājs, pirms operācijas noteikti vajadzētu atmest smēķēšanu . Smēķēšana palielina asins recekļu veidošanās risku un aizkavē dzīšanas procesu.
• Medicīnas komandas norādījumi: Medicīnas komanda sniegs jums skaidrus norādījumus par to, ko ēst un dzert dienu pirms operācijas, cikos ierasties slimnīcā utt. Precīzi ievērojiet tos visus.

Kā tiek veikta operācija?

Šī operācija tiek veikta slimnīcas operāciju zālē un parasti ilgst apmēram stundu vai divas.

Pirms operācijas sākuma jums tiks ievadīta anestēzija. To var izdarīt divos veidos. Viens ir vispārējā anestēzija, kas jūs pilnībā aizmieg.Otra ir lokālā anestēzija , kas nomoda laikā padara nejūtīgu tikai to kakla zonu, kur tiek veikta operācija. Ja Jums tiek ievadīta lokālā anestēzija, Jums tiks ievadītas arī zāles, kas palīdzēs atslābināties.

Ķirurgs veic operāciju šādi:

1. Vispirms viņi atrod precīzu aizsprostotā asinsvada atrašanās vietu un veic nelielu, apmēram 4 collas garu iegriezumu kaklā.

2. Pēc tam viņi pārbaudīs, vai operācijas laikā ir nepieciešams nodrošināt asins plūsmu uz smadzenēm. Ja nepieciešams, tiks īslaicīgi ievietota neliela caurulīte (šunts) , lai ļautu asinīm apiet bloķēto zonu un ieplūst smadzenēs.

3. Pēc tam tiek veikts iegriezums gar aizsprostoto asinsvada daļu un uzmanīgi tiek noņemts iekšpusē esošais tauku slānis (plāksne).

4. Pēc tauku slāņa noņemšanas asinsvads tiek sašūts atpakaļ. Bieži vien tiek uzlikts plāksteris, kas izgatavots no īpaša materiāla, lai nedaudz paplašinātu asinsvadu un novērstu tā atkārtotu aizsērēšanu.

5. Visbeidzot, ievietotā pagaidu caurule tiek izņemta un asins plūsma tiek atjaunota normālā stāvoklī.

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?

Šīs operācijas lielākā priekšrocība ir tā, ka tā ievērojami samazina insulta risku nākotnē. Ja to veic pieredzējis ķirurgs, risks ir minimāls.

Tomēr, tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv neliela komplikāciju iespējamība.

Šis risks var atšķirties atkarībā no cilvēka. To var ietekmēt vairāki faktori:

• Cik lielā mērā asinsvads ir bloķēts.
• Vai jums kādreiz ir bijis insults?
• Vai Jums ir citas slimības, piemēram, diabēts, sirds slimība vai nieru slimība.
• Jūsu vecums (risks nedaudz palielinās, kļūstot vecākam).

Kas notiek pēc operācijas un cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai?

Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram dienu. Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu jūsu stāvokli. Dažas stundas pēc operācijas jūs varēsiet ēst un dzert normāli. Jums var tikt ievietota neliela caurulīte (drenāža) kaklā, lai no iegriezuma izvadītu šķidrumu. Tā parasti tiek izņemta vienas dienas laikā.

Apmēram divas nedēļas var būt nelielas kakla sāpes. To var mazināt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem.

Atveseļošanās process parasti ir ātrs. Lielākā daļa cilvēku dodas mājās nākamajā dienā pēc operācijas. Pēc došanās mājās:

• Vannošanās: Vannošanās ir pieļaujama. Taču neberzējiet ķirurģisko līmi pāri griezumam un neļaujiet ūdenim tieši uz to nokļūt.
• Iegriezuma kopšana: Katru dienu pārbaudiet iegriezumu. Neuzklājiet uz tā losjonu. Izvairieties valkāt apģērbu, kas berzējas pret iegriezumu.
• Atgriešanās darbā: Parastās aktivitātes var atsākt pēc nedēļas vai divām.
• Braukšana: Jūs varat atkal vadīt automašīnu, kad griezums ir labi sadzijis un, pagriežot kaklu, nav sāpju.

Ārsts var ieteikt veikt šādas darbības:

• Ievērojot veselīgu uzturu .
• Vingrojiet, ja ārsts to atļauj.
• Pilnībā atmest smēķēšanu.
• Stresa mazināšana.
• Holesterīna līmeni pazeminošu zāļu lietošana saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Vai man vajadzētu vēlreiz apmeklēt ārstu? Kādiem simptomiem man jāpievērš uzmanība?

Jā, noteikti. Jums jāapmeklē ārsts mēnesi pēc operācijas. Pēc tam ik pēc sešiem mēnešiem divus gadus un pēc tam reizi gadā. To veic, lai ar ultraskaņas skenēšanas palīdzību pārbaudītu, vai operētais asinsvads atkal neaizsprostojas vai arī vai nav problēmas ar asinsvadu otrā pusē.

Tāpat, ja rodas šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Kāda ir atšķirība starp šo operāciju un stenta ievietošanu?

Tā ir problēma daudziem cilvēkiem.

• Karotīdas endarterektomija: tā ietver asinsvada atvēršanu un iekšpusē esošā taukainā slāņa noņemšanu.
• Stentēšana: tā ietver neliela balona ievietošanu asinsvadā, lai paplašinātu bloķēto zonu (to sauc par angioplastiku), un pēc tam metāla caurules (stenta) ievietošanu paplašinātajā zonā, lai novērstu tās atkārtotu aizsprostošanos.

Abas metodes atjauno asinsriti smadzenēs. Ārsts izlems, kura metode Jums ir vispiemērotākā.

Ir normāli, ka ikviens nobīstas, dzirdot par problēmām ar asinsriti smadzenēs. Tomēr šī miega artērijas endarterektomijas operācija ir ļoti efektīvs veids, kā uzlabot asinsriti smadzenēs un pasargāt sevi no bīstama stāvokļa, piemēram, insulta. Ja jums ir kādi jautājumi vai šaubas, konsultējieties ar savu ārstu un visu noskaidrojiet.