Vai esat informēts par holangiokarcinomu? Parunāsim par to vienkārši.

Vai jums kādreiz ir bijušas dīvainas sāpes vēdera labajā pusē, zem ribām, ādas un acu dzeltēšana (līdzīga dzeltei) vai vienkārši vispārēja vājuma sajūta? Lai gan šīs var šķist ikdienišķas lietas, dažreiz tām var būt nopietns iemesls. Šodien mēs runāsim par retu, bet potenciāli ļoti bīstamu vēža veidu. Tas ir žultsvadu vēzis, medicīniski pazīstams kā holangiokarcinoma .

Vienkārši sakot, kas ir holangiokarcinoma?

Labi, vispirms apskatīsim, kas ir šie žultsvadi. Iedomājieties, mūsu aknas ražo šķidrumu, ko sauc par "žulti". Tas ļoti palīdz taukainu pārtikas produktu sagremošanā. Tātad, sīku caurulīšu sistēma, kas nogādā šo žulti no aknām uz tievo zarnu, tiek saukta par žultsvadiem .

Holangiokarcinoma ir vēzis, kas sākas žultsvadu sistēmas šūnās.

Šis ir diezgan agresīvs vēža veids. Skumji ir tas, ka lielākoties līdz brīdim, kad šis vēzis tiek diagnosticēts, tas jau ir izplatījies ārpus žultsvadiem. Šādā gadījumā ārstēšana ir ļoti sarežģīta, un prognoze ir slikta. Bet neuztraucieties, ārsti un zinātnieki pastāvīgi atrod jaunas ārstēšanas metodes, kas var kontrolēt šī vēža izplatību un nodrošināt pacientiem labāku dzīvi.

Kādi ir galvenie šī vēža veidi?

Žultsvadu vēzis ir iedalīts trīs galvenajos veidos atkarībā no tā atrašanās vietas:

1. Intrahepatiska holangiokarcinoma: tā veidojas mazos žultsvados aknās .

2. Perihilāra/hilāra holangiokarcinoma: Šis ir visizplatītākais veids. Tā attīstās netālu no hiluma, kur žultsvadi iziet no aknām. To sauc arī par Klatskina audzēju .

3. Distālā holangiokarcinoma: Šis veids attīstās žultsvados, kas atrodas ārpus aknām, tuvu tievajai zarnai.

Gan 2., gan 3. tipu kopā sauc par ekstrahepatiskiem žultsvadu vēžiem . Tas ir, vēzis, kas attīstās "ārpus aknām".

Kādi varētu būt šīs slimības simptomi?

Vairumā gadījumu simptomu nav, kamēr vēzis nav pietiekami liels un neaizsprosto žultsvadu. Kad simptomi parādās, jūs varat pamanīt šādas lietas.

Agrīnās stadijās šis vēzis neizraisa sāpes. Tomēr, audzējam augot, sāpes var rasties vēdera labajā pusē. Dažiem cilvēkiem šīs sāpes var izplatīties uz citām vēdera daļām vai pat muguru.

Kādi ir šī vēža attīstības cēloņi un riska faktori?

Precīzs šī vēža cēlonis vēl nav atklāts. Tomēr tiek uzskatīts, ka hronisks iekaisums , proti, iekaisuma stāvokļi žultsvados, var būt galvenais cēlonis.

Vienkārši sakot, pastāvīgi bojājumi var bojāt žultsvadu šūnu DNS. DNS ir kā "ģenerālplāns", kas norāda mūsu šūnām, kā darboties. Kad šī DNS ir bojāta, šūnas var sākt nekontrolējami dalīties, izraisot vēža audzēju veidošanos.

Pastāv vairāki faktori, kas palielina šī riska rašanās risku:

• Ar žultsvadiem saistītas slimības: tādi stāvokļi kā žultsakmeņi, žultsvadu akmeņi un primārais sklerozējošais holangīts (slimība, kad žultsvadi sašaurinās un nosprostojas).
• Aknu slimības: ciroze (aknu rētošanās), B hepatīta vai C hepatīta vīrusa infekcijas.
• Citi veselības traucējumi: hronisks čūlainais kolīts, iekaisīga zarnu slimība (IZS), diabēts.
• Dzīvesveida faktori: pārmērīga alkohola lietošana, aptaukošanās, smēķēšana.
• Parazitāra infekcija: Parazitāra infekcija, ko sauc par klonorhiāzi, ir īpaši izplatīta Dienvidaustrumāzijas valstīs.
• Toksisku ķīmisku vielu iedarbība: Dažas ķīmiskas vielas, īpaši tās, ko izmanto gumijas vai automobiļu rūpnīcās.

Kā ārsts diagnosticē šo slimību?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa vispirms rūpīgi uzklausīs jūsu simptomus, apkopos jūsu slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi. Pēc tam, ja ir aizdomas par vēzi, viņš vai viņa var ieteikt vairākus testus, piemēram:

Asins analīzes

• Aknu funkcionālie testi: Tie var sniegt priekšstatu par to, cik labi darbojas aknas. Ja žultsvadi ir bloķēti, dažu enzīmu ("aknu enzīmu") līmenis asinīs paaugstinās.
• Audzēja marķieru testi: testi, kas mēra noteiktas vielas (audzēja marķierus), kuru līmenis asinīs palielinās, ja ir vēzis. CA 19-9 un CEA ir divi rādītāji, kas var paaugstināties šāda veida vēža gadījumā.

Attēlveidošanas testi

• Parasti vispirms tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana .
• Papildus var veikt datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanu . Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP) ir īpašs MRI veids, kas var skaidri redzēt žultsvadu sistēmu.

Endoskopiskie testi

Tas ietver plānas, elastīgas caurulītes (endoskopa) ar piestiprinātu kameru ievietošanu caur muti, tā izvadīšanu caur kuņģi un tievajā zarnā, kur atveras žultsvadi, un šīs zonas rūpīgu pārbaudi. Šīs procedūras laikā Jūs tiksiet nomierināts, tāpēc nejutīsiet nekādu diskomfortu. Endoskopiskā retrogrāda holangiopankreatogrāfija (ERCP) ir izplatīta pārbaude.

Biopsija

Šeit no aizdomīgās zonas tiek paņemts ļoti mazs audu gabaliņš un pārbaudīts mikroskopā. Šo audu gabalu var iegūt ERCP procedūras laikā. Šo audu paraugu var pat pārbaudīt, lai noteiktu ģenētiskas izmaiņas (biomarķierus) vēža šūnās. Tas var arī palīdzēt noteikt, vai noteiktiem cilvēkiem var piešķirt specifisku "mērķterapiju".

Kādas ir vēža stadijas un ārstēšanas metodes?

Kad slimība ir diagnosticēta, mēs nosakām vēža stadiju, lai noskaidrotu, cik tālu tas ir izplatījies organismā. Tas ir ļoti svarīgi ārstēšanas plānošanai. To parasti klasificē no 0. līdz 4. stadijai. 4. stadija nozīmē, ka vēzis ir izplatījies ārpus žultsvadiem uz attālām ķermeņa daļām (metastāzes).

Ārstēšanas metodi nosaka vēža atrašanās vieta, tā stadija un pacienta vispārējais veselības stāvoklis.

• Ķirurģiska iejaukšanās: Ja vēzis nav izplatījies, ķirurģiska iejaukšanās ir labākā ārstēšanas metode, lai pilnībā izņemtu vēzi un apkārtējos audus. Dažreiz ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota arī stenta ievietošanai, lai atvērtu bloķēto žultsvadu.
• Aknu transplantācija: Aknu transplantācija ir labas izredzes izārstēt dažus agrīnās stadijas perihilārus vēža veidus.
• Staru terapija: Izmanto augstas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas vai samazinātu audzējus.
• Ķīmijterapija: organismam tiek ievadītas zāles, kas iznīcina vēža šūnas.
• Mērķtiecīga terapija: tā ietver tādu zāļu ievadīšanu, kas vērstas uz specifiskiem proteīniem, kuri palīdz vēža šūnām augt un apturēt to aktivitāti.
• Imunoterapija: Zāļu ievadīšana, kas stimulē mūsu organisma imūnsistēmu un palīdz tai cīnīties ar vēža šūnām.

Vai ir veidi, kā pasargāt sevi no šīs slimības?

Nav iespējams 100% novērst šī vēža attīstību. Tomēr mēs varam samazināt risku, saglabājot aknu un žultsvadu veselību.

• Pasargājiet sevi no vīrusiem, piemēram, B hepatīta, C hepatīta un HIV (piemēram, vakcinējieties pret B hepatītu, ievērojiet drošības pasākumus).
• Izvairieties no pārmērīgas alkohola lietošanas.
• Uzturēt veselīgu ķermeņa svaru.
• Pilnībā izvairieties no smēķēšanas.

Ir taisnība, ka holangiokarcinoma ir ļoti nopietna slimība. Tomēr, apzinoties to, apzinoties riska faktorus, ja tādi ir, un vēršoties pie ārsta, tiklīdz parādās jebkādi neparasti simptomi, mēs iegūstam lielu spēku cīnīties ar šo slimību. Jūsu ārsts ir persona, kas var sniegt jums vislabāko padomu un ārstēšanu.