Vai jums ir jautājumi par barības vada vēzi? Parunāsim!

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par barības vada vēzi. Tā ir nopietna slimība, taču ir ļoti svarīgi par to zināt . Jo dažreiz vēzis var būt diezgan progresējis, kad parādās simptomi. Bet neuztraucieties, parunāsim par visu vienkārši.

Kas ir barības vada vēzis? Kā tas attīstās?

Vienkārši sakot, barības vads ir gara caurule, kas sastāv no muskuļiem, kas norijot pārnes pārtiku no rīkles uz kuņģi. Tātad vēzis rodas, kad barības vada šūnas sāk patoloģiski un nekontrolējami dalīties. Šūnas, kas veidojas šādā veidā, sapulcējas kopā un veido audzēju.

Barības vada vēzis ir desmitais izplatītākais vēža veids pasaulē. Tas var būt nedaudz nopietns, jo, kā jau minēju iepriekš, šis vēzis kādu laiku var augt, neizrādot nekādus simptomus . Iemesls tam ir tas, ka mūsu barības vads var nedaudz izstiepties, piemēram, norijot lielu muti ēdiena. Tāpēc, kamēr vēzis nekļūst nedaudz lielāks, mēs, iespējams, nejutīsim nekādu diskomfortu. Bet, kad audzējs kļūst lielāks un sāk bloķēt barības vada atveri, kļūst grūti norīt ēdienu, un, norijot, rodas sāpes.

Ir divi galvenie barības vada vēža veidi, vai ne?

Jā, galvenokārt ir divi veidi:

1. Adenokarcinoma: Šis ir visizplatītākais veids, īpaši rietumvalstīs. Tas attīstās barības vada dziedzeru šūnās, kas ražo gļotas, kas palīdz norīt. Šis veids parasti attīstās barības vada apakšējā daļā.

2. Plakanšūnu karcinoma: Šis veids sākas plakanās šūnās, kas izklāj barības vada iekšpusi. Tā parasti attīstās visbiežāk barības vada augšējā un vidējā daļā.

Vai šo vēzi var pilnībā izārstēt?

Tas tiešām ir atkarīgs no tā, cik agri vēzis tiek atklāts. Ja tas tiek atklāts agri, tas ir, kad vēzis ir mazs, to var ķirurģiski noņemt un dažreiz pilnībā izārstēt. Diemžēl tikai 25% cilvēku ar šo vēzi tiek diagnosticēti pirms vēža izplatīšanās. Tāpēc mēs sakām, ka, ja jums ir pat mazākie simptoms, par to jāuztraucas.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo vēzi?

Kopumā statistika liecina, ka šī slimība visbiežāk sastopama vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tāpat pastāv dažas atšķirības starp dažām rasēm. Piemēram, plakanšūnu karcinoma biežāk sastopama melnādainajiem un aziātu izcelsmes cilvēkiem, savukārt adenokarcinoma biežāk sastopama baltādainajiem cilvēkiem. Tomēr šie ir tikai vispārīgi novērojumi, un šī slimība var attīstīties ikvienam.

Kādi ir barības vada vēža simptomi? Kā to atpazīt?

Pirmais simptoms, ko piedzīvo daudzi cilvēki, ir apgrūtināta rīšana (disfāgija) . Var būt sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā. Turklāt var būt tādi simptomi kā:

• Sāpes kaklā vai krūšu aizmugurē, proti, aiz krūšu kaula vai starp lāpstiņām.
• Vemšana, iespējams, asiņu vemšana.
• Asins atklepošana.
• Bieža grēmas.
• Aizsmakusi balss vai pastāvīgs klepus.
• Nejauša svara zudums .

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, tas ne vienmēr nozīmē, ka Jums ir barības vada vēzis. Tomēr, ja šie simptomi saglabājas, vislabāk ir apmeklēt ārstu, lai veiktu pārbaudi.

Cik ātri izplatās šis vēzis?

Barības vada vēzis parasti ir vēža veids , kas var augt ļoti ātri . Kā jau minēju iepriekš, tā kā mūsu barības vads ir diezgan elastīgs, vēzim augot, tas mēdz to aptīt. Tāpēc simptomi bieži parādās pēc tam, kad vēzis ir nedaudz izplatījies.

Kādi ir šī vēža galvenie cēloņi? Kādi ir riska faktori?

Ir grūti droši pateikt precīzu cēloni. Tomēr ārsti ir identificējuši vairākus faktorus, kas palielina šī vēža attīstības risku. Apskatīsim, kas tie ir:

• Tabakas lietošana: Tas ietver gan smēķēšanu, gan tabakas izstrādājumus bez dūmiem (piemēram, košļājamo tabaku ar košļājamo gumiju, košļājamo gumiju ar košļājamo gumiju). Tie var bojāt barības vada šūnas un ievērojami palielināt vēža risku.
• Alkohola lietošana: ilgstoša vai pārmērīga alkohola lietošana ir arī būtisks riska faktors.
• Aptaukošanās: liekais svars vai aptaukošanās var izraisīt barības vada iekaisumu. Šis iekaisums galu galā var izraisīt vēzi.
• Bareta barības vads un hronisks skābes reflukss: ilgstošs skābes reflukss, kas ir kuņģa skābes atpakaļplūsma barības vadā, var izraisīt izmaiņas barības vada apakšējās daļas šūnās, ja to neārstē pareizi. Šo stāvokli sauc par Bareta barības vadu. Tas nav vēzis, bet tas ir stāvoklis, kam ir paaugstināts risks saslimt ar vēzi. Cilvēkiem, kuriem nav Bareta barības vada, bet ir ilgstošas ​​grēmas, ir arī paaugstināts barības vada vēža attīstības risks.
• Cilvēka papilomas vīruss (HPV): HPV ir ļoti izplatīts vīruss. Tas var izraisīt izmaiņas balss saišu, mutes, roku, kāju un dzimumorgānu audos. Daži HPV veidi palielina barības vada vēža risku.
• Ja Jums iepriekš ir bijis vēzis: Cilvēkiem, kuriem ir bijis galvas vai kakla vēzis, ir lielāks barības vada vēža attīstības risks.
• Citi veselības stāvokļi:Šis vēzis ir saistīts arī ar dažām retām un iedzimtām slimībām. Piemēram, ahalāzija , reta slimība, kas apgrūtina rīšanu , un tiloze , reta, iedzimta slimība, kas izraisa ādas sabiezēšanu uz plaukstām un pēdām.
• Saskare ar noteiktām ķīmiskām vielām: Cilvēkiem, kuri ilgstoši ir pakļauti ķīmiskām vielām, piemēram, ķīmiskās tīrīšanas šķīdinātājiem, ir arī lielāks šī vēža risks.

Kā ārsti diagnosticē šo vēzi? (Diagnoze)

Ja Jums ir iepriekš minētie simptomi, ārsts vispirms jautās par Jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Pēc tam viņš var veikt dažas pārbaudes, piemēram:

• Bārija norīšanas tests: tas ietver šķidruma, kas satur vielu, ko sauc par bāriju, izdzeršanu un rentgena uzņēmumu sērijas veikšanu. Bārijs padara barības vadu skaidri redzamu rentgena attēlos. To var izmantot, lai noskaidrotu, vai barības vadā ir kādas anomālijas.
• DT skenēšana (datortomogrāfijas skenēšana): šī pārbaude ļauj ārstiem redzēt, vai vēzis ir izplatījies uz citām krūškurvja un vēdera daļām.
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD): Šajā izmeklējumā caur muti tiek ievietota plāna, elastīga caurule, ko sauc par endoskopu (aprīkota ar kameru), un tiek tieši aplūkota barības vadā. Tas var skaidri saskatīt jebkādas izmaiņas vai audzējus barības vada sienā.
• Barības vada endoskopiskā ultraskaņa: to var veikt arī vienlaikus ar EGD. Tajā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai uzņemtu barības vada iekšpuses attēlus. Tas var palīdzēt noteikt, cik dziļi vēzis ir ieaudzis barības vada sienā un vai tas ir izplatījies tuvējos limfmezglos.
• Biopsija: Ja ārsts endoskopiskās diagrammas laikā pamana aizdomīgu zonu, viņš paņems nelielu audu gabaliņu un pārbaudīs to mikroskopā. Tādā veidā viņš var apstiprināt, vai ir vēža šūnas.

Ārsti izmanto šo testu informāciju, lai noteiktu vēža stadiju un pakāpi . Vēža stadija norāda, cik tālu vēzis ir izplatījies (piemēram, audzēja lielums, vai tas ir izplatījies limfmezglos vai attālos orgānos). Audzēja pakāpe norāda, cik līdzīgas vēža šūnas ir veselām šūnām un cik ātri tās dalās. Ārstēšana tiek plānota, pamatojoties uz šo stadiju un pakāpi.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Barības vada vēža ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas un pakāpes, kā minēts iepriekš, un pacienta vispārējā veselības stāvokļa. Ir vairākas galvenās ārstēšanas iespējas:

• Ķirurģija: Visizplatītākā agrīnas stadijas barības vada vēža ārstēšanas metode irOperācija, ko sauc par ezofagektomiju. Tās laikā tiek izņemta daļa vai viss barības vads kopā ar apkārtējiem audiem. Pēc tam daļa kuņģa tiek izvilkta un savienota ar krūtīm un kaklu, izveidojot jaunu barības vadu.
• Staru terapija: tā ietver augstas enerģijas staru (starojuma kūļu) pielietošanu audzējam, lai iznīcinātu vēža šūnas. To lieto arī kā adjuvantu terapiju pirms vai pēc operācijas.
• Ķīmijterapija: Tā ietver zāļu ievadīšanu, kas iznīcina vēža šūnas vai aptur to augšanu. To var ievadīt pirms, pēc operācijas vai kombinācijā ar staru terapiju.
• Endoskopiska submukozāla disekcija (ESD): Šo procedūru izmanto, lai noņemtu ļoti agrīnas stadijas vēzi, kas aprobežojas ar barības vada sienas virspusējiem slāņiem.
• Endoskopiskā gļotādas rezekcija (EMR): šī ir procedūra, kas līdzīga ESD, ko izmanto, lai noņemtu vēža audzējus barības vada gļotādā.
• Endoskopiskā lāzerterapija: Ja vēža audzējs bloķē barības vadu un apgrūtina norīšanu, lāzera staru izmanto, lai noņemtu daļu audzēja, lai mazinātu diskomfortu.
• Fotodinamiskā terapija (PDT): Šajā gadījumā ķermenim tiek ievadītas īpašas zāles, ko sauc par fotosensibilizatoriem , un pēc tam uz vēža vietu tiek vērsta īpaša gaisma. Kad šī gaisma skar, zāles tiek aktivizētas un izraisa ķīmisku reakciju, kas iznīcina vēža šūnas.
• Mērķterapija: Dažām barības vada vēža šūnām ir patoloģisks proteīna, ko sauc par HER2 proteīnu, daudzums. Šis proteīns palīdz vēža šūnām augt. Mērķterapija ietver zāļu ievadīšanu, kas ir vērstas pret šo HER2 proteīnu.
• Imunoterapija: Tā ietver mūsu organisma imūnsistēmas stimulēšanu cīnīties ar vēža šūnām. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, ko sauc par imūno kontrolpunktu inhibitoriem .

Atcerieties, ka ne visas šīs ārstēšanas metodes ir piemērotas katram pacientam. Jūsu medicīnas komanda noteiks, kuras ārstēšanas metodes vislabāk atbilst jūsu stāvoklim.

Ko var sagaidīt cilvēks ar barības vada vēzi?

Tas patiesībā ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, jūsu vispārējās veselības un tā izplatīšanās vēža diagnozes noteikšanas brīdī. Ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, ārsti to bieži var veiksmīgi ārstēt. Aptuveni 46 % cilvēku, kuri tiek ārstēti agrīnā stadijā, joprojām ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Tomēr, ja vēzis jau ir izplatījies, to var nebūt iespējams pilnībā iznīcināt. Šādos gadījumos ārsti koncentrējas uz tādu ārstēšanas metožu nodrošināšanu, kas palīdz pacientam dzīvot pēc iespējas ilgāk, saglabāt dzīves kvalitāti un mazināt simptomus. To sauc arī par paliatīvo aprūpi . Tā palīdz pacientam dzīvot ērti un bez sāpēm.

Kā es varu samazināt šī vēža attīstības risku?

Lai gan pilnībā novērst risku nav iespējams, ir vairāki veidi, kā to samazināt:

• Ievērojiet labu uzturu: Ēdiet sabalansētu uzturu, ēdiet vairāk augļu un dārzeņu un uzturiet veselīgu svaru, kas jums ir piemērots.
• Atturēšanās no tabakas un alkohola: šie ir divi galvenie riska faktori.
• Izvairieties no saskares ar noteiktām ķīmiskām vielām (atkarībā no darba).
• HPV infekcija ir barības vada vēža riska faktors. Jautājiet savam ārstam par HPV vakcīnu.
• Ja Jums ir tāda slimība kā Bareta barības vads , ārsts ieteiks regulāras skrīninga pārbaudes. Ievērojiet šos norādījumus.

Pašlaik nav ieteicama barības vada vēža skrīninga pārbaude vispārējai populācijai, taču ārsti var ieteikt tādus testus kā EGD cilvēkiem ar augsta riska faktoriem.

Kā es varu rūpēties par sevi pēc ārstēšanas?

Pēc barības vada vēža operācijas var rasties dažas blakusparādības. Piemēram, slikta dūša, vemšana un grēmas. Jums var būt nepieciešama palīdzība to pārvaldībā. Daudziem cilvēkiem var rasties tādas problēmas kā:

• Grūtības ēšanā: vēzis un tā ārstēšana var apgrūtināt un sāpīgi norīt ēdienu. Tas var izraisīt arī svara zudumu. Ja tā, konsultējieties ar ārstu. Viņš var ieteikt, piemēram, ēst nelielas, biežas maltītes un lietot uztura bagātinātājus.
• Dempinga sindroms: tas rodas, kad pēc operācijas kuņģis aizstāj barības vadu. Kuņģis nespēj saturēt un sagremot pārtiku, un pārtika ātri nonāk tievajā zarnā. Tas var izraisīt tādus simptomus kā slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, svīšana un pietvīkums.

Pārrunājiet šīs lietas ar savu medicīnas komandu un saņemiet padomu, kā ar tām rīkoties.

Vai šis vēzis var atgriezties?

Jā, dažreiz vēzis var atgriezties (recidīvs). Lai samazinātu šo risku, varat rīkoties šādi:

• Ierobežojiet alkohola lietošanu: pārmērīga alkohola lietošana palielina vēža atkārtošanās risku.
• Izvairieties no tabakas lietošanas: ja smēķējat, mēģiniet atmest. Ja nepieciešams, meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Tas būs atkarīgs no jūsu situācijas. Novērošanas grafiks personai, kurai ķirurģiski izņemts agrīnas stadijas vēzis, atšķiras no grafika personai, kuras vēzis ir izplatījies.

Ja ārstēšana ir veiksmīga, ārsts parasti lūgs jūs ierasties uz pārbaudēm ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem pirmos divus gadus un ik pēc sešiem līdz divpadsmit mēnešiem nākamos trīs gadus. Šīs pārbaudes var ietvert fizisku apskati, asins analīzes, attēldiagnostikas testus un endoskopiju.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Barības vada vēzis ir potenciāli dzīvībai bīstama slimība. Ja Jums ir šī slimība, Jūs varētu vēlēties uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Kāda veida barības vada vēzis man ir?
• Kādā stadijā ir mans vēzis?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Vai šo var pilnībā izārstēt?
• Ja mani nevar pilnībā izārstēt, ko jūs varat darīt, lai man palīdzētu?
• Cik ilgi es varu dzīvot ar šo vēzi?
• Vai man ir jāveic ģenētiskā pārbaude vai biomarķieru pārbaude?

Nebaidieties uzdot šos jautājumus. Ir ļoti svarīgi, lai jūs skaidri izprastu savu situāciju.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Barības vada vēzis ir desmitais izplatītākais vēža veids pasaulē, un to ir arī grūti ārstēt. Tas ir tāpēc, ka simptomi parasti parādās pēc vēža izplatīšanās. Bieži vien var būt grūti atrast pilnīgu izārstēšanu. Šādos gadījumos ārsti koncentrējas uz tādu ārstēšanas metožu nodrošināšanu pacientiem, kas palīdz viņiem dzīvot pēc iespējas ilgāk un ar vislabāko iespējamo dzīves kvalitāti.

Dzīvē droši vien nav nekā grūtāka par to, kā dzirdēt vārdus: "Jums ir neārstējama slimība." Šādā brīdī jums var būt nepieciešams laiks un palīdzība, lai apstrādātu situāciju. Ārsti to saprot un darīs visu iespējamo, lai jums palīdzētu. Ja nepieciešams, viņi jūs nosūtīs arī pie garīgās veselības speciālista.

Vissvarīgākais ir apzināties izmaiņas savā ķermenī un pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas kādas bažas. Jo agrāk tās atklājat, jo lielāka iespēja, ka ārstēšana būs veiksmīga.

Barības vada vēzis, barības vada vēzis, vēža simptomi, barības vads, rīšanas grūtības, vēža ārstēšana, ķīmijterapija