Vai jums ir problēmas ar žultsvadiem? Parunāsim par holangītu!

Vai Jums dažreiz rodas dīvainas sāpes vēdera augšējā labajā pusē? Vai Jums šķiet, ka Jūsu āda kļūst dzeltenīga? Vai arī Jūs vienkārši jūtaties noguris un Jums ir drudzis? Lai gan mēs dažreiz nepievēršam tam lielu uzmanību, tā var būt problēma ar žultsvadiem mūsu ķermenī. Šodien mēs runāsim par šādu stāvokli, ko medicīnā sauc par "(holangītu)". Neuztraucieties, parunāsim par to vienkārši.

Kas ir holangīts? Vienkārši sakot...

Iedomājieties, ka jūsu ķermenī ir aknas , kas ražo šķidrumu, ko sauc par žulti . Šī žults ir ļoti svarīga mūsu ķermenim. Tā palīdz mums sagremot taukus, ko mēs apēdam. Tātad, šajās aknās saražotā žults nonāk žultspūslī, kur tā kādu laiku tiek uzglabāta, un pēc tam nonāk tievajā zarnā . Tievo kanāliņu sistēmu, kas pārvadā šo žulti, sauc par žultsvadiem .

Holangīts ir žultsvadu iekaisums . Domājot par iekaisumu, jūs varat iedomāties, vai ne? Tas nozīmē, ka vadi pietūkst, kļūst sarkani un dažreiz pat inficējas. Tas ir līdzīgi kā mandeles mūsu kaklā pietūkst un kļūst iekaisušas, kas notiek ar šiem žultsvadiem.

Ir divi galvenie holangīta veidi:

1. Akūts holangīts jeb augšupejošais holangīts: Šis ir visizplatītākais veids. To parasti izraisa bakteriāla infekcija. Tas sākas pēkšņi un ātri izraisa simptomus.

2. Hronisks holangīts: šī ir ilgstoša, lēni progresējoša slimība. To var izraisīt, piemēram, noteiktas autoimūnas slimības.

Kas notiek, ja attīstās holangīts? Vai tas ir bīstami?

Jā, tas dažkārt var būt nedaudz bīstami . Kad žultsvadi iekaist, var rasties vairākas problēmas:

• Žults plūsmas aizsprostojums: Kad žultsvadi iekaist, žults neplūst pareizi. Tad žults var uzkrāties tādos orgānos kā aknas un žultspūslis. To sauc arī par "(holestāzi)".
• Orgānu iekaisums: Kad žults uzkrājas, iekaisums var rasties arī šajos orgānos.
• Infekcijas izplatīšanās: Kad žults stagnē, līdzīgi kā aizsērējusi noteka pārvēršas purvā, tā kļūst par ideālu vietu baktēriju augšanai. Ja šī infekcija nokļūst asinsritē, tā var būt dzīvībai bīstama . Tas var izraisīt nopietnu stāvokli, ko sauc par "septicēmiju" vai "sepsi". Iedomājieties, tas ir kā mikrobi izplatītos visā ķermenī!
• Rētas:Īpaši hroniska holangīta gadījumā ilgstošs iekaisums var izraisīt žultsvadu rētošanos. Tad vadi kļūst šauri un stīvi, atgādinot vecas ūdensvadus. Tas vēl vairāk apgrūtina žults aizplūšanu.
• Aknu bojājumi: Ja šīs problēmas turpinās, aknas var tikt bojātas un var rasties pat aknu mazspēja. Tas ir arī ļoti bīstams stāvoklis.

Tātad, jūs saprotat, vai ne? Nav laba doma to vienkārši noraidīt kā tikai vēdersāpes.

Vai holangīts un holecistīts ir viens un tas pats?

Jā, šie divi nosaukumi ir nedaudz līdzīgi, tāpēc tie var radīt neskaidrības.

• Holangīts ir žultsvadu iekaisums, par kuru mēs runājam.
• Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums .

Abi šie faktori ir saistīti ar žulti. Tā kā žults no žultspūšļa izplūst caur žultsvadiem, problēma vienā var ietekmēt otru. Tas ir kā ūdens tvertne un tai pievienotās caurules. Problēma tvertnē var ietekmēt caurules, un problēma caurulēs var ietekmēt tvertni, vai ne? Tā tas ir.

Kādi ir holangīta cēloņi?

Tam var būt vairāki iemesli.

Akūta holangīta cēloņi:

• Infekcijas: Visbiežāk izraisa baktērijas. Dažreiz to var izraisīt arī vīrusi vai parazīti.
• Bloķējumi: Tas bieži vien ir galvenais iemesls.
• Žultsakmeņi: Žultsakmeņi var veidoties žultspūslī un aizsprostot žultsvadus. To sauc par holedoholitiāzi.
• Strictures: Žultsvadi kāda iemesla dēļ var sašaurināties un bloķēties.
• Audzēji: Vēža vai citu audzēju veidošanās žultsvados.
• Holestāze: ja žults plūsma kāda iemesla dēļ apstājas.

Vairumā gadījumu (apmēram 90%) akūtu holangītu izraisa šo trīs iemeslu kombinācija. Iedomājieties, ka akmens iesprūst žultspūslī un aizsprosto žultsvadus. Tad žults neplūst. Žults, kas paliek vienā vietā, var viegli inficēties ar baktērijām. Dažreiz baktērijas no tievās zarnas var arī atgriezties žultsvados.

Tomēr dažreiz holestāze un holangīts var rasties žultsvadu nosprostojuma dēļ bez bakteriālas infekcijas. Holestāzi var izraisīt arī noteiktas slimības, medikamenti vai ilgstoša intravenoza barošana (IV barošana). Infekcija var notikt bez barjeras, kas ir reti, bet tā var notikt arī caur asinīm vai caur aprīkojumu, ko izmanto medicīniskajā pārbaudē.

Hroniska holangīta cēloņi:

Tās parasti ir autoimūnas slimības.Tas notiek tāpēc, ka mūsu pašu imūnsistēma uzbrūk mūsu pašu šūnām, izturoties pret tām kā pret svešām. Tas izraisa pastāvīgu žultsvadu iekaisumu.

• Primārais sklerozējošais holangīts (PSH)
• Primārais biliārais holangīts (PBC)
• Ar IgG4 saistīts holangīts

Šādos gadījumos akūta holangīta simptomi var nebūt tik smagi kā akūta holangīta simptomi. Tas var pat nebūt zināms gadiem ilgi. Tomēr laika gaitā žultsvadi var rētoties, aizsprosoties un izraisīt "holestāzi", kas var izraisīt akūtu holangītu.

Kā izpaužas holangīts? Kādi ir simptomi?

Personai ar hronisku holangītu gadiem ilgi var nebūt nekādu simptomu. Tas bieži tiek atklāts, kad aknas ir skartas un sāk parādīties aknu slimības pazīmes.

Bet akūts holangīts noteikti ir jūtams .

Bieži vien ir sāpes vēdera augšējā labajā pusē . Šīs sāpes var izstarot arī uz labo plecu vai muguru. Dažreiz tās ir stipras, dažreiz vieglas, un tās parādās un pāriet.

Ja žultsvads ir aizsprostots, var rasties stāvoklis, ko sauc par "žults kolikām". Tas rodas, kad žultspūslis saraujas un mēģina izspiest žulti, īpaši pēc taukainas maltītes. Tas rada lielu spiedienu un sāpes, jo žults nevar izplūst cauri aizsprostojumam. Jums var būt arī slikta dūša. Sāpes var parādīties pēkšņi un pēc tam pakāpeniski mazināties laika gaitā.

Galvenie simptomi - Šarko triāde

Trīs visbiežāk sastopamos akūta holangīta simptomus sauc par Šarko triādi .

1. Sāpes vēdera augšējā labajā kvadrantā: Šeit atrodas mūsu žultspūšļa sistēma.

2. Drudzis: Drudzis parasti rodas, kad tiek aktivizēta imūnsistēma.

3. Dzelte: Ādas un acu baltumu dzeltēšana. Tā rodas, ja žultsvadi tiek aizsprostoti un žults noplūst asinsritē.

Ja ir visi trīs šie simptomi, pastāv liela iespēja, ka tas ir holangīts.

Citi simptomi:

Atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes žults noplūde asinsritē var izraisīt citus simptomus:

• Nieze: Kad žultsskābes žultī nonāk asinīs, tās izraisa ādas niezi.
• Smadzeņu darbības traucējumi (aknu encefalopātija): Kad žults toksīni uzkrājas asinīs, var rasties nelieli garīgi traucējumi, piemēram, apjukums un dezorientācija.

Ja infekcija ir izplatījusies asinīs, var parādīties šoka pazīmes:

• Paātrināta sirdsdarbība (tahikardija)
• Zems asinsspiediens (hipotensija)

Ja papildus Čako triādei ir arī apjukuma un šoka simptomi, to sauc par Reinoldsa pentādi . Tas ārstiem norāda, ka stāvoklis ir ļoti nopietns un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Citi hroniska holangīta simptomi:

Tie parādās tikai tad, ja slimība ir ļoti progresējusi.

• Nogurums
• Pietūkušs vēders
• Pietūkušas kājas un pēdas
• Tauku nogulsnes zem ādas
• Lielas, redzamas vēnas pāri vēderam
• Zirnekļa vēnas
• Tumšas krāsas urinēt un gaišas krāsas kakāt
• Caureja

Kā tiek diagnosticēts holangīts?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa vispirms jautās par jūsu simptomiem un veiks izmeklējumus. Pēc tam viņš vai viņa nozīmēs asins analīzes un vairākus žultsceļu attēldiagnostikas izmeklējumus .

• Asins analīzes:
• Pilnīga asins aina (CBC): Pārbauda infekciju un asins šūnu skaitu.
• Aknu funkcionālie testi: pārbaudiet, cik daudz žults ir asinīs, kāds ir aknu enzīmu un olbaltumvielu līmenis un vai aknas darbojas labi.
• Attēlveidošanas testi:
• Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP): tā ir līdzīga MRI skenēšanai, un tajā var skaidri redzēt žultsvadus un aizkuņģa dziedzera vadus.
• Vēdera dobuma ultraskaņa: tā var pārbaudīt žultsvadu un akmeņu aizsprostojumus.

Šie testi var skaidri noteikt, vai žultsvados ir aizsprostojums, kur tas atrodas un vai ir infekcija.

Kādas ir holangīta ārstēšanas metodes?

Galvenā gan akūta, gan hroniska holangīta ārstēšanas metode ir endoskopiska žults drenāža . Kad ārsts ir noteicis problēmas cēloni, pirmais solis ir mazināt spiedienu žultsvados un ļaut žultij iztecēt.

To parasti var izdarīt endoskopijas laikā, kas ietver nelielas, ar kameru aprīkotas caurulītes ievietošanu caur muti un ievadīšanu žultsvados.

• Caur šo caurulīti var noņemt lieko žulti un samazināt spiedienu.
• Ja ir aizsprostojums, to var novērst (piemēram, akmens).
• Dažreiz var ievietot mazas acu caurules, ko sauc par stentiem , lai kanāli būtu atvērti.

Iedomājieties, ja veicat endoskopiju, lai atklātu holangītu, varat to arī nekavējoties ārstēt. Ja Jums ir hronisks holangīts, Jums var būt nepieciešams periodiski veikt šāda veida endoskopiju, lai kontrolētu simptomus.

Papildu hroniska holangīta ārstēšanas metodes:

• Antihistamīni niezes mazināšanai.
• Vitamīnu piedevas vitamīnu deficīta gadījumā .
• Ursodeoksiholskābe (UDCA) ir zāles, ko lieto primārā biliārā holangīta (PBC) progresēšanas kontrolei.

Papildu ārstēšanas metodes akūta holangīta gadījumā:

• Intravenozi šķidrumi (IV šķidrumi): Novērš dehidratāciju un dod ķermenim enerģiju.
• Sāpju mazināšana .
• Antibiotikas: Infekcijas kontrolei. Tās parasti ievada intravenozi.

Kāda ir prognoze cilvēkiem ar holangītu? (Prognoze)

Neatkarīgi no tā, vai Jums ir akūts holangīts vai hronisks holangīts, tas ir nedaudz biedējoši. Abi, agrāk vai vēlāk, var kļūt dzīvībai bīstami.

Tomēr akūts holangīts parasti ir īslaicīgs . Ja ārstēšanu sāk nekavējoties, lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas . Ja to neārstē, mirstības līmenis ir augsts.

Ja Jums ir hronisks holangīts , Jūs varat dzīvot gadiem ilgi bez komplikācijām. Medikamenti var kontrolēt simptomus. Laiku pa laikam Jums var būt nepieciešamas žults drenāžas procedūras. Dažiem cilvēkiem aknu slimība var progresēt līdz aknu mazspējai. Tādā gadījumā Jums galu galā var būt nepieciešama aknu transplantācija .

Kā rūpēties par sevi, dzīvojot ar hronisku holangītu?

Ja Jums ir hroniska žultsvadu slimība, ir ļoti svarīgi rūpēties par aknām visos iespējamos veidos.

• Ievērojot labu uzturu un dzīvesveidu, var samazināt aknu bojājumus un pagarināt to dzīves ilgumu.
• Izvairieties no lietām, kas rada papildu slodzi aknām. Piemēram, pēc iespējas vairāk izvairieties no alkohola, narkotikām, smēķēšanas un citām vides ķimikālijām .
• Centieties samazināt piesātināto tauku un cukura daudzumu uzturā.
• Nodarbojieties ar fiziskām aktivitātēm , pēc iespējas samaziniet stresu .

Atcerieties, ka žults ir ļoti svarīga mūsu ķermenim, taču tā darbojas pareizi tikai tad, ja tā var brīvi plūst. Ja tā nevar, tā noplūst asinsritē, uzkrājas orgānos un izraisa toksicitāti un iekaisumu. Tāpēc veseli žultsvadi ir tik svarīgi.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Holangīts ir žultsvadu iekaisums. Tā galvenais cēlonis ir žultsvadu nosprostojums ar, piemēram, žultsakmeņiem, un no tā izrietošajām infekcijām. Ja Jums ir sāpes vēdera augšējā labajā pusē, drudzis un dzelte, tā varētu būt holangīta pazīme, tāpēc ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Ārstēšana atšķiras atkarībā no tā, vai tā ir akūta vai hroniska. Taču neatkarīgi no veida, jo ātrāk jūs diagnosticēsiet un sāksiet ārstēšanu, jo labāks būs rezultāts. Tāpēc, ja jums ir šie simptomi, neignorējiet tos, domājot: "Tās ir tikai sāpes vēderā." Vislabāk ir apmeklēt ārstu un noskaidrot, kas tieši kaiš. Jūsu aknu un žultsceļu veselības saglabāšana ir jūsu rokās!

Holangīts , holangīts, aknas, žults, dzelte, sāpes vēderā, drudzis