Jūs droši vien esat dzirdējuši ārstu sakām ģimenes loceklim, draugam vai paziņam: "Viņiem jāveic sirds šuntēšana, un viņi izņems vēnu no jūsu rokas vai kājas." Šādā brīdī ir normāli justies nedaudz nobijušies un ziņkārīgi. "Ak, kas notiek ar šo orgānu, kad viņi izņem vēnu no jūsu rokas vai kājas? Vai tā neasiņos? Vai vēlāk būs problēmas?" Jūs droši vien domājat šādas lietas, vai ne? Nu, šodien es atbildēšu uz visiem šiem jautājumiem vienkāršā veidā, lai jūs to varētu saprast.
Vienkārši sakot, ko nozīmē vēnas noņemšana?
Lai to saprastu, vispirms nedaudz sapratīsim, kas ir sirds šuntēšanas operācija jeb medicīniski pazīstama kā koronāro artēriju šuntēšanas operācija .
Iedomājieties, ka galvenā ūdensvada caurule, kas piegādā ūdeni jūsu mājai, kaut kur ir aizsērējusi. Tagad ūdens plūst ļoti lēni vai varbūt neplūst nemaz. Ko tad darīt? Tā vietā, lai izgrieztu aizsērējušo daļu, jūs pievienojat jaunu caurules gabalu aizsērējušās daļas sāniem un aizmugurei, izveidojot jaunu ceļu. Tad ūdens atkal plūdīs vienmērīgi.
Sirds šuntēšanas operācija ir tieši šāda. Kad koronārajās artērijās, kas piegādā asinis sirdij, uzkrājas, piemēram, holesterīns, un tās aizsprostojas, sirds nesaņem nepieciešamo asins daudzumu. Tieši tad rodas tādas lietas kā stenokardija. Ārsti izmanto veselu asinsvadu (vēnu), kas ņemta no citas jūsu ķermeņa daļas, lai izveidotu jaunu ceļu ap aizsprostoto zonu. Šo jauno ceļu sauc par transplantātu .
Tātad šī “vēnas izņemšana” jeb, kā ārsti to sauc, “novākšana” attiecas uz procesu, kurā no kaut kurienes jūsu ķermenī tiek paņemts veselais asinsvads, kas nepieciešams jaunā ceļa izbūvei.
No kurienes parasti rodas šīs vēnas?
Šai šuntēšanas operācijai visbiežāk tiek izmantoti divu veidu asinsvadi.
1. Radiālā artērija
Tas ir uz jūsu apakšdelma, no elkoņa līdz plaukstas locītavai. Vai atceraties, kur ārsts taustīja jūsu pulsu? No turienes nāk radiālā artērija. Mūsu rokās ir divas galvenās artērijas. Šī ir viena no tām.
2. Saphenous Vein
Šī ir garākā vēna mūsu ķermenī. Tā sākas pēdas iekšpusē, tad iet augšup caur cirksni un pievienojas dziļajai vēnai augšstilbā. Vēnu funkcija ir nogādāt skābekļa deficīta asinis atpakaļ uz sirdi. Tā kā šī zemādas vēna atrodas tieši zem kājas ādas, to ir ļoti viegli ķirurģiski noņemt.
Kā ārsts izlemj, kuru vēnu lietot?
Šis nav lēmums, kas jāpieņem vienas nakts laikā. Jūsu medicīnas komanda pieņems šo lēmumu pēc rūpīgas jūsu stāvokļa pārbaudes un vairāku faktoru izvērtēšanas. Pirms operācijas viņi lūgs jums veikt vairākas pārbaudes.
- Pilnīga asins aina
- Krūškurvja rentgenogramma
- Attēlveidošanas testi, piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana
- Angiogrammas tests - to izmanto, lai precīzi pārbaudītu, cik bloķētas ir artērijas sirdī.
Galīgais lēmums tiek pieņemts pēc šo testu rezultātu, kā arī zemāk esošajā tabulā norādīto faktoru izvērtēšanas.
| Apsvērums | Apraksts |
|---|---|
| Bloķējuma lielums un atrašanās vieta | Izmantojamā vēna ir atkarīga no tā, kur atrodas sirds vēna un cik lielā mērā tā ir bloķēta. |
| Vēnu izmērs | Izvēlieties vēnu, kuras diametrs ir tāds pats kā jūsu sirds vēnām. |
| Vai ir veselīgas vēnas | Ir svarīgi, lai transplantācijai izmantotā vēna būtu pilnīgi vesela. Ja jums ir arī problēmas ar kāju vēnām (piemēram, varikozas vēnas), šo vēnu, iespējams, nevarēs paņemt. |
| Jūsu vispārējais veselības stāvoklis | Šo lēmumu ietekmē arī tādi faktori kā citas veselības problēmas (piemēram, diabēts) un jūsu vecums. |
Parasti ārsti mēģinās paņemt vēnu no jūsu nedominējošās puses . Tas nozīmē, ka, ja esat labrocis, viņi mēģinās paņemt radiālo artēriju no jūsu kreisās rokas.
Kas īsti notiek operācijas laikā?
Šī vēnu izņemšanas procedūra tiek veikta tieši pirms jūsu šuntēšanas operācijas. Jums tiek veikta pilnīga anestēzija (vispārējā anestēzija). Tāpēc jūs nejutīsiet nekādas sāpes.
Ir divas galvenās vēnu noņemšanas metodes.
1. Endoskopiskā ķirurģija:Šī ir visbiežāk izmantotā minimāli invazīvā procedūra. Šajā procedūrā caur vienu vai diviem ļoti maziem iegriezumiem rokas vai kājas ādā tiek ievietota plāna caurulīte, ko sauc par endoskopu. Šīs caurulītes galā ir kamera, gaisma un smalki instrumenti, kas nepieciešami operācijai. Ķirurgs, vērojot monitorā, uzmanīgi atdala vēnu no apkārtējiem audiem un izņem to.
2. Atklāta ķirurģija: Šajā metodē āda tiek pārgriezta gareniski vietā, kur atrodas vēna, un vēna tiek izņemta tā, lai tā būtu tieši redzama. Šī metode tika izmantota agrāk, bet tagad to retāk izmanto endoskopiskās metodes dēļ.
Kad artērija ir izņemta, sākas šuntēšanas operācijas galvenā daļa. Ķirurgs piestiprina vienu transplantāta galu pie aortas, bet otru galu pie bloķētās artērijas. Tagad jums ir jauns, veselīgs ceļš, pa kuru asinis var plūst uz sirdi.
Galvenais jautājums, ko jūs varētu uzdot, ir: "Vai mana roka vai kāja netiktu skarta, ja man nebūtu vēnas?" Nebūt ne. Mūsu ķermeņi ir neticami labi izstrādāti.
* Ja ņemam rokas radiālo artēriju: otra galvenā artērija, kas apgādā roku ar asinīm , ir elkoņa kaula artērija , kas pārņem radiālās artērijas funkciju, bez jebkāda deficīta apgādājot roku un apakšdelmu ar asinīm.
* Ja ņemam kājas zemādas vēnu: dziļo vēnu sistēma , kas atrodas tālāk kājas iekšpusē, pārņem zemādas vēnas funkciju un bez problēmām pārnes asinis no kājas atpakaļ uz sirdi.
Kādas ir šīs metodes priekšrocības un riski?
Tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, pastāv gan ieguvumi, gan riski. Īpaši endoskopiskās procedūras ieguvumi ir daudzi.
| Ieguvumi un riski | |
|---|---|
| Priekšrocības (īpaši endoskopiskajā metodē) | |
| Ātra atveseļošanās | Tā ir mazāk sāpīga nekā atvērta operācija, tāpēc uzturēšanās slimnīcā ir īsāka. Jūs varat ātrāk atveseļoties. |
| Mazāk asiņošanas | Iegriezums ir ļoti mazs, tāpēc asiņošana un zilumi ir minimāli. |
| Minimāla rētaudu veidošanās | Lielas rētas vietā paliek tikai dažas ļoti mazas rētas, tāpēc samazinās arī infekcijas risks. |
| Riski | |
| Infekcijas | Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, griezumu vietās pastāv neliels infekcijas risks. |
| Asiņošana un zilumi | Pēc operācijas var rasties zināma zilumu veidošanās un asiņošana. |
| Asins recekļi | Ļoti reti var pastāvēt asins recekļu veidošanās risks. |
| Nervu bojājumi | Pastāv neliela iespēja, ka tiks bojāti mazie nervi vēnas tuvumā, kas var izraisīt nejutīgumu šajā zonā. |
Lietas, kas jāņem vērā atveseļošanās laikā pēc atgriešanās mājās
Jūsu galvenajai uzmanībai jābūt vērstai uz atveseļošanos pēc šuntēšanas operācijas. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta un medmāsas sniegtos norādījumus .
- Pareizo medikamentu lietošana: Lietojiet zāles, kas Jums tiek izrakstītas asins recekļu veidošanās novēršanai (antikoagulanti) un pretsāpju līdzekļi, pareizajā laikā un pareizajā devā.
- Brūču tīrība: Slimnīcā jums iemācīs, kā tīrīt un pārsiet brūces. Izpildiet šos norādījumus.
- Izvairieties no svaru celšanas: neceliet svarus, kamēr to nav norādījis ārsts.
- Valkājot īpašas zeķes:Ja jums ir izņemta kājas saphenous vēna, jums tiks lūgts valkāt īpašas kompresijas zeķes, lai mazinātu pietūkumu. Jums arī ieteiks turēt kāju nedaudz paceltu.
Kad Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība?
Ja Jums rodas sirdslēkmes simptomi (piemēram, stipras sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, pārmērīga svīšana), nekavējoties izsauciet neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādi, piemēram, 1990, un dodieties uz tuvāko slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).
Turklāt, ja parādās viens vai vairāki no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu.
- Sāpes krūtīs vai spiedoša sajūta (stenokardija)
- Pēkšņa pārmērīga svīšana
- Apgrūtināta elpošana (aizdusa)
- Infekcijas pazīmes, piemēram, dzelteni izdalījumi no ķirurģiskām vietām un drudzis
Šuntēšanas operācija ir ļoti svarīga dzīvību glābjoša operācija. Vēnas izņemšana no sava ķermeņa ir būtiska tās sastāvdaļa. Attīstoties tehnoloģijām, šo procedūru tagad var veikt ļoti droši, ar minimālām sāpēm un ātru atveseļošanos. Tāpēc nebaidieties no tās nevajadzīgi. Ja jums rodas kādas problēmas vai šaubas, atklāti par to runājiet ar savu ārstu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Sirds šuntēšanas operācijas gadījumā veselīga asinsvada (vēnas) iegūšana no savas rokas vai kājas ir izplatīta un būtiska procedūra.
- Kad vēna tiek izņemta šādā veidā, asins plūsma uz šo orgānu netiek traucēta. Šo funkciju pārņem citi asinsvadi organismā.
- Endoskopiskā metode, kas mūsdienās tiek plaši izmantota, samazina sāpes, rētas un saīsina dzīšanas laiku.
- Pēc operācijas ir svarīgi rūpīgi ievērot medicīniskos norādījumus, lai atveseļošanās būtu ātra un veiksmīga.
- Ja Jums rodas sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana vai brūces infekcijas pazīmes, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru